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自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,虽然多年来陆续对本病的基础和临床方面有过很多研究,但至今关于其确切的发病机理尚不完全清楚。本文就近年来对本病发病机理的研究,包括免疫、细胞因子、遗传和凋亡几个方面,以及临床的分类、与其他疾病关系的认识、实验室检查、临床诊断及治疗等进展情况作一简略综合介绍。

关键词：自身免疫性甲状腺炎研究进展免疫遗传细胞凋亡

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甲状腺激素自身抗体的检测及其临床意义

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标记免疫分析与临床 2003年第1期10卷 11-14页

作者：朱立连小兰苏薇郭芝生赵志英王正华白耀中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730

为探讨患者血清甲状腺激素水平假性升高的原因及检测甲状腺激素自身抗体的方法 ,为临床正确判断甲状腺激素水平提供帮助 ,本研究进行了甲状腺激素自身抗体结合实验、自身抗体稀释度实验、自身抗体抑制曲线实验及自身抗体检定实验。结果... 详细信息

为探讨患者血清甲状腺激素水平假性升高的原因及检测甲状腺激素自身抗体的方法 ,为临床正确判断甲状腺激素水平提供帮助 ,本研究进行了甲状腺激素自身抗体结合实验、自身抗体稀释度实验、自身抗体抑制曲线实验及自身抗体检定实验。结果显示 :患者血清与12 5I -T3 或12 5I -T4呈特异性结合 ,结合率分别为 5 8.77%和 4 9.0 5 % ,是正常人或三蒸水对照的 8- 13倍 ;得到满意的T3 或T4自身抗体稀释度曲线和抑制曲线 ,并确定甲状腺自身抗体为IgG ,与兔抗人T3 或T4抗体出现在电泳同一位置。甲状腺激素水平假性升高的主要原因是患者体内存在着内源性抗甲状腺激素抗体 ,检测甲状腺激素自身抗体有利于正确判断甲状腺激素水平。

关键词：甲状腺激素甲状腺激素自身抗体血清检测

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细胞因子在肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤中的作用

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国外医学（内分泌学分册） 2003年第5期23卷 344-347页

作者：童安莉曾正陪中国医学科学院中国协和医科大学；北京协和医院内分泌科，北京100730

肾上腺髓质可产生多种细胞因子,它们在嗜铬细胞的分化、成熟及生长、功能方面以及在嗜铬细胞瘤的发病机制中起重要作用。其中,成纤维细胞生长因子(FGF)-2、胰岛素样生长因子(IGF)和神经生长因子(NGF)可刺激髓质嗜铬细胞增殖,而转化生长... 详细信息

肾上腺髓质可产生多种细胞因子,它们在嗜铬细胞的分化、成熟及生长、功能方面以及在嗜铬细胞瘤的发病机制中起重要作用。其中,成纤维细胞生长因子(FGF)-2、胰岛素样生长因子(IGF)和神经生长因子(NGF)可刺激髓质嗜铬细胞增殖,而转化生长因子(TGF)-β对其增殖起负性调控作用。NGF、FGF-2和胶质细胞源性的神经营养因子(GDNF)均可促进嗜铬细胞分化,形成神经轴突样突触。IGF、TGFα和GDNF在嗜铬细胞瘤中的表达较正常肾上腺髓质明显增多,可能参与了嗜铬细胞瘤的发病。另外,血管内皮生长因子(VEGF)、白介素(IL)-1和IL-6在正常肾上腺髓质中也表达,但它们在髓质中的功能尚不甚清楚。肿瘤坏死因子(TNF)α在肾上腺皮质中表达,可能通过旁分泌作用调节髓质功能。

关键词：肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞因子成纤维细胞生长因子转化生长因子-β 胰岛素样生长因子神经生长因子肿瘤坏死因子

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激素替代治疗对心血管的作用

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生殖医学杂志 2003年第2期12卷 110-114页

作者：刘冰孙梅励中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

绝经妇女发生一系列的生理和病理变化都与雌激素的减退有关。流行病学调查显示 ,冠心病是绝经后妇女最重要的死亡原因 ,激素替代治疗 ( HRT)能够降低绝经后妇女冠心病的发生率。尽管到目前为止 ,雌激素保护心血管系统的确切机制尚不清... 详细信息

绝经妇女发生一系列的生理和病理变化都与雌激素的减退有关。流行病学调查显示 ,冠心病是绝经后妇女最重要的死亡原因 ,激素替代治疗 ( HRT)能够降低绝经后妇女冠心病的发生率。尽管到目前为止 ,雌激素保护心血管系统的确切机制尚不清楚 ,但随着大量研究工作的开展 ,增加了对雌激素作用机制的了解。本文综述近年有关这方面的部分研究进展 ,旨在为临床应用

关键词：激素替代治疗心血管作用雌激素雌激素受体冠心病

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血清瘦素水平与冠心病的关系

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中国全科医学 2003年第8期6卷 630-631页

作者：高珊黎明王枚郑永刚电子工业部四零二医院北京市100039 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

目的　探讨瘦素水平与冠心病的关系。方法　检测 4 1例冠心病患者及 5 4例对照者的空腹血清瘦素、真胰岛素水平以及血脂、血糖、身高、体重、血压等指标。结果　冠心病患者的瘦素水平为 (7 3± 2 1 )ng/ml,对照者为 (4 9± 2 ... 详细信息

目的　探讨瘦素水平与冠心病的关系。方法　检测 4 1例冠心病患者及 5 4例对照者的空腹血清瘦素、真胰岛素水平以及血脂、血糖、身高、体重、血压等指标。结果　冠心病患者的瘦素水平为 (7 3± 2 1 )ng/ml,对照者为 (4 9± 2 0 )ng/ml,二者间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;在调整年龄、血糖和血压后 ,两组间的差别有显著性意义。多元Logistic回归分析显示冠心病患者瘦素水平的升高独立于年龄、血压、血脂和胰岛素等危险因素。

关键词：冠心病瘦素水平血清胰岛素水平诊断

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胸腺类癌导致肿瘤性低磷软骨病一例

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中华医学杂志 2003年第23期83卷 2028-2028页

作者：李梅孟迅吾邢小平矫杰张志庸张恒中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

肿瘤性低磷软骨病(tumor-induced osteomalacia, TIO)是以低磷血症、尿磷排汇增多、低1,25 (OH)_2D_3水平、骨骼矿化障碍为特点的罕见代谢性骨病。TIO多由良性间质肿瘤引起，尚未见胸腺类癌导致的报道，本例为首次报道。

关键词：胸腺类癌肿瘤性低磷软骨病骨骼矿化障碍代谢性骨病遗传性疾病

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垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗

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西安交通大学学报（医学版） 2003年第2期24卷 F003-F003页

作者：连小兰白耀任祖渊陶蔚郭芝生戴为信中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行... 详细信息

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果　 7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4～ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1～ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3～ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3～12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2～ 10cm)?

关键词：诊断治疗垂体促甲状腺激素分泌瘤中枢性甲状腺机能亢进甲状腺毒症外科手术放射治疗

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化学发光免疫与放射免疫测定法测定血清Anti-TgAb和Anti-TpoAb的比较

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西安交通大学学报（医学版） 2003年第2期24卷 192-192页

作者：宋爱羚郭芝生孙梅励连小兰白耀中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的　对全自动化学发光免疫测定法 (chemiluminescenceimmunossay ,CLIA)和放射免疫分析法 (radioimmunoassay ,RIA)测定抗甲状腺球蛋白抗体 (autoantibodiesagainstthyroglobulin ,anti TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (autoantibodiesagainstthyroidperoxidase,anti TpoAb)的临床应用意义进行比较。方法　经临床诊断、甲状腺功能检查及病理证实 ,37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,30例甲状腺机能亢进患者及 36例其它患有内分泌疾病的患者 (包括甲状腺癌、甲状腺结节、糖尿病及库兴氏综合征 )和 35例正常人用CLIA和RIA两种方法分别测定其血清的Anti TgAb和Anti TpoAb水平并进行比较。结果　①CLIA和RIA两种方法的批内变异 (CV % )分别为 3.0 %和 10 .0 % ,其批间变异 (CV % )分别为 3.9%和15 .0 %。② 35例正常人的Anti TgAb水平CLIA法的 x±s为 ( 2 5 .9± 9.6 )U·mL-1;RIA为 ( 11.2± 2 .8) % ,Anti TpoAb水平CLIA法为 ( 31.4± 6 .7)U·mL-1;RIA为 ( 8.7± 3.0 ) %。③经病理诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,其用CLIA法测定Anti TgAb为 2 92 .6± 334.1(n =17) ;RIA为 ( 5 6 .4± 11.2 ) % (n =2 1) ,而Anti TpoAb的CLIA法为 5 0 4 3.3± 3196 .1(n =17) ;RIA为 ( 35 .4± 6 .9) % (n =2 1)?

关键词：化学发光免疫放射免疫测定血清 Anti—TgAb 抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体

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