检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2016年第6期36卷 811-816页

作者：杨丹梁晓春吴亚楠屈岭吴群励刘伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科转化医学中心北京100730

目的观察中药筋脉通对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)解耦联蛋白3(UCP3)和胰岛素样生长因子(IGF-1)的表达的影响。方法将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组(腹腔内注射STZ、筋脉通及牛磺酸治疗组)。成模后每天... 详细信息

目的观察中药筋脉通对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)解耦联蛋白3(UCP3)和胰岛素样生长因子(IGF-1)的表达的影响。方法将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组(腹腔内注射STZ、筋脉通及牛磺酸治疗组)。成模后每天1次灌胃给药,持续16周。电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组化法和real time-PCR法分别检测DRG中UCP3和IGF-1蛋白及mRNA的表达。结果与正常对照组相比,糖尿病大鼠出现机械痛阈值下降,DRG中UCP3和IGF-1蛋白及mRNA表达水平明显下降(P<0.01);中药筋脉通组可改善糖尿病大鼠周围神经痛阈下降(P<0.01),并且能够使DRG中UCP3和IGF-1蛋白及mRNA表达水平显著回升(P<0.01)。结论中药筋脉通可通过增加DRG神经组织中UCP3含量,抑制氧化应激对背根神经的损伤,并通过上调神经营养因子IGF-1的含量,促进糖尿病大鼠周围神经修复能力,而改善其痛觉异常。

关键词：糖尿病周围神经病变背根神经节解耦联蛋白3 胰岛素样生长因子筋脉通

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健康体检人群胃肠镜检查结果分析

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中华消化内镜杂志 2021年第4期38卷 315-318页

作者：赵莉李文彬罗庆锋关玉霞林松柏吴晰中国医学科学院北京协和医学院医务室100730 北京医院消化内科国家老年医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康体检中心100730

分析北京地区健康体检人群胃肠镜检查发现的病变及病变间的关系。回顾2016年1月—2018年12月北京协和医院和北京医院体检中心1663例胃镜检查的结果,结合性别、年龄等相关信息,对各疾病的检出率及相关性进行统计学分析。胃镜检查结果显示... 详细信息

分析北京地区健康体检人群胃肠镜检查发现的病变及病变间的关系。回顾2016年1月—2018年12月北京协和医院和北京医院体检中心1663例胃镜检查的结果,结合性别、年龄等相关信息,对各疾病的检出率及相关性进行统计学分析。胃镜检查结果显示,慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎分别为1240例(74.6%)和423例(25.4%),40岁以上者慢性萎缩性胃炎更为多见。其他常见疾病包括胃体和(或)胃窦糜烂、胃底腺息肉、反流性食管炎、十二指肠球炎、胆汁反流等。消化道肿瘤包括食管癌和胃癌均为早期病变。结肠镜检查结果显示,结肠息肉为常见病变,包括结肠腺瘤382例(23.0%),增生性息肉217例(13.0%),并且随着年龄的增长而增加。结直肠癌占0.7%。结肠憩室和结肠黑变病更常见于>40岁者。结肠腺瘤以男性多见,结肠黑变病以女性多见。幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,HP)快速尿素酶检查阳性率为32.2%。HP感染与胃底腺息肉无明确相关性(P=0.329)。胃底腺息肉与结肠腺瘤、结肠癌之间无明确相关性(P=0.152,P=0.616)。胃肠镜检查在消化道各种疾病,尤其是肿瘤的早诊早治方面有重要作用,应重视其在健康体检中的应用。

关键词：内窥镜检查,胃肠道年龄分布性别分布健康教育强制性体检

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中国高血压女性尿失禁及其亚型的危险因素:一项为期4年的前瞻性队列研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 549-555页

作者：尹嘉惠庞海玉刘静怡朱兰乔友林中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨高血压女性新发尿失禁(UI)及其亚型的危险因素。方法全国“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”采用多阶段分层整群抽样的方法,纳入标准:≥20岁、在登记地区居住至少5年;排除标准:妊娠期、患严重精神或身体疾病。该队列在2014... 详细信息

目的探讨高血压女性新发尿失禁(UI)及其亚型的危险因素。方法全国“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”采用多阶段分层整群抽样的方法,纳入标准:≥20岁、在登记地区居住至少5年;排除标准:妊娠期、患严重精神或身体疾病。该队列在2014年5月至2016年1月期间进行基线调查,并于2018年6月至12月进行随访。该研究基于上述调查数据,纳入基线患高血压的女性,排除基线患UI或其他盆底障碍性疾病的女性,最终纳入1183例高血压女性。采用泊松回归评估高血压女性新发UI、压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)及混合性尿失禁(MUI)与潜在危险因素的关系。结果新发UI的危险因素是年龄≥60岁(RR=1.60,95%CI 1.11~2.30)、初高中文化水平(初中:RR=1.68,95%CI 1.13~2.50;高中:RR=1.70,95%CI 1.08~2.68)、吸烟(RR=1.86,95%CI 1.07~3.23)和高体重指数(BMI)(超重:RR=1.90,95%CI 1.32~2.73;肥胖:RR=2.31,95%CI 1.40~3.82)。高BMI(超重:RR=2.00,95%CI 1.27~3.16;肥胖:RR=2.51,95%CI 1.33~4.73)是SUI的危险因素。年龄≥60岁(RR=3.20,95%CI 1.20~8.52)和农村(RR=2.65,95%CI 1.20~5.86)的高血压女性易新发UUI。初高中文化水平(初中:RR=3.26,95%CI 1.14~9.28;高中:RR=3.81,95%CI 1.27~11.40)和绝经后(RR=3.79,95%CI 1.13~12.68)高血压女性易新发MUI。结论高血压女性中,新发UI的危险因素是高龄、初高中文化水平、高BMI和吸烟;新发SUI的危险因素是高BMI;新发UUI的危险因素是高龄和农村地区;新发MUI的危险因素是初高中文化水平和绝经。

关键词：尿失禁高血压危险因素

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冠状动脉MR血管成像：研究现状与未来展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1191-1195页

作者：王怡宁李小虎中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院放射科　协和转化医学中心，北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科，合肥230022

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估... 详细信息

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估冠脉狭窄，但其存在电离辐射、碘对比剂过敏风险且受钙化影响较大。冠状动脉MR血管成像（CMRA）因其无创、无电离辐射和无需对比剂，成为一种潜在的替代方案。CMRA在诊断和监测冠状动脉先天发育异常及扩张性病变中展现了独特优势，但受限于扫描时间长、操作复杂和对呼吸与心脏运动的敏感性。近年来，CMRA技术在呼吸和心脏运动校正、图像加速及重建方面取得了重大进展，尤其是人工智能（AI）在呼吸心脏运动校正、欠采样和超分辨率重建中的应用，进一步拓宽了CMRA的临床应用前景。本文将介绍CMRA的主要发展历程和技术进步，浅析该技术在临床应用中的优势和挑战，以期推动该技术的进一步发展及合理应用。

关键词：冠状动脉磁共振成像冠心病人工智能

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照护共同体叙事病历的临床应用案例与分析

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 817-821页

作者：李飞王剑利林梦岚郑莹戴晓艳孙晨晨宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国社会科学院世界宗教研究所北京100732 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730

目的通过呈现缓和医疗领域照护团队的叙事病历实践,在对案例进行文本分析的基础上,旨在为未来叙事内容融入现行病历的规范性、结构性提供前期基础和借鉴,确认并提升叙事病历在照护团队中系统化运用的可能。方法选取北京协和医院缓和医... 详细信息

目的通过呈现缓和医疗领域照护团队的叙事病历实践,在对案例进行文本分析的基础上,旨在为未来叙事内容融入现行病历的规范性、结构性提供前期基础和借鉴,确认并提升叙事病历在照护团队中系统化运用的可能。方法选取北京协和医院缓和医疗照护团队的叙事病历案例3则并进行文本分析,阐释缓和医疗照护团队叙事病历的临床价值。3则不同案例的书写者分别为护士、社工、医生,对应的内容为会诊病历、社工服务记录和病程记录。结果叙事病历实践呈现为系统性、共同书写与全流程书写等特征,病历中的叙事内容能够进行分类概括。结论通过呈现照护共同体叙事病历案例与应用,再次确认叙事内容融入现行病历的可行性,并对未来医学教育的改善构成重要启示。

关键词：教育,医学叙事缓和照顾照护共同体

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病理学领域指南与共识的制订方法与思考

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 521-527页

作者：周奇陈耀龙梁智勇兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学基础医学院兰州730000 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科、国家病理质控中心北京100730

病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的... 详细信息

病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的区别等主题展开论述,并在此基础上提出推动我国病理学指南和共识发展的思考与建议。

关键词：指南质量控制病理学共识制订方法

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2015年ESPEN营养不良（不足）诊断共识、营养风险及误区

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中华临床营养杂志 2016年第5期24卷 261-265页

作者：许静涌蒋朱明北京医院国家老年医学中心普外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

2015年欧洲肠外肠内营养学会发表了较新的营养不良诊断标准的专家共识，对于统一专业认识、简化诊断程序具有一定的积极意义。文章中多次提到了“nutritional risk”，“malnutrition risk”，“atrisk of malnutrition”等名词，并且... 详细信息

2015年欧洲肠外肠内营养学会发表了较新的营养不良诊断标准的专家共识，对于统一专业认识、简化诊断程序具有一定的积极意义。文章中多次提到了“nutritional risk”，“malnutrition risk”，“atrisk of malnutrition”等名词，并且呼吁将“atrisk of malnutrition”纳入国际疾病分类标准名词范围，并且作为疾病诊断相关组支付系统的一部分。但对于以上几个概念的理解与应用似乎有所疏漏。本文对不同筛查工具对“risk”的定义进行重新解读，以明确概念，正确应用。

关键词：营养不良指南营养风险共识

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80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

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基础医学与临床 2016年第8期36卷 1135-1138页

作者：张大明薛华丹王萱金征宇孙昊陈钰谢彦婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主... 详细信息

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。

关键词：腹主动脉双下肢动脉 CT血管成像管电压自动管电流调节

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北京协和医院缓和医疗共同管理的实践经验

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中国医学科学院学报 2024年第5期46卷 706-710页

作者：耿瑞璇郑莹孙晨晨曾希方红燕詹文倩喻远风杨琴戴晓艳宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730 广西壮族自治区人民医院安宁缓和医学中心南宁530021 成都中医药大学附属医院德阳医院安宁疗护科四川德阳618000

目的总结北京协和医院缓和医疗共同管理的经验,为进一步推广缓和医疗共同管理模式提供参考。方法收集北京协和医院20例缓和医疗团队和原医疗团队共同管理的病例。总结这些病例的临床特点、启动共同管理的原因、具体过程与反馈情况。结... 详细信息

目的总结北京协和医院缓和医疗共同管理的经验,为进一步推广缓和医疗共同管理模式提供参考。方法收集北京协和医院20例缓和医疗团队和原医疗团队共同管理的病例。总结这些病例的临床特点、启动共同管理的原因、具体过程与反馈情况。结果20例患者中,失眠(11例,55%)、疼痛(9例,45%)为最常见需要控制的症状。共同管理团队帮助17例(85%)进行医疗决策、9例(45%)进行离世准备,协助3例(15%)进行转诊,并为20例(100%)提供舒适护理。结论缓和医疗共同管理模式可以帮助终末期患者减轻痛苦,并给患者家属和原医疗团队提供支持。该模式值得在三甲医院内进一步推广。

关键词：缓和医疗共同管理症状控制共同决策

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典型难治性垂体腺瘤1例报告

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中国神经精神疾病杂志 2017年第1期43卷 50-52页

作者：刘小海代从新孙博文王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京协和医院神经外科北京协和医院垂体诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA,NIP... 详细信息

大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA,NIPA）,术后病理分型也未达到“非典型垂体腺瘤（atypical PA,APA）”诊断标准。

关键词：垂体腺瘤难治性垂体腺瘤非典型垂体腺瘤垂体腺癌

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