检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2021年第1期59卷 47-52页

作者：任长红任海涛任晓暾张炜华李久伟代丽芳陈春红关鸿志方方国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”... 详细信息

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”“脑炎”“癫痫”“共济失调”和“anti-GAD65 antibody”“encephalitis”“epilepsy”“cerebellar ataxia”为关键词,对中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库(Pubmed)建库至2020年1月的文献进行检索,选取临床资料完整的儿童病例,总结临床特点及预后。结果2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎的患儿均为女性,例1于4岁9月龄起病,以发热伴意识障碍为主要临床表现,头颅磁共振成像提示颅内弥漫性T2加权序列(T2WI)稍高信号,脑电图提示慢波。例2于6岁8月龄起病,以反复局灶性癫痫发作、记忆力减退、头痛为主要临床表现,头颅磁共振成像提示双侧海马T2WI高信号,脑电图提示累及颞区的异常放电。2例患儿均应用了甲泼尼龙及丙种球蛋白免疫治疗,短期症状均有所改善。分别随访6个月及1年,例1完全恢复,例2仍有局灶性癫痫。文献检索共收集6篇英文文献,报道了6例患儿,结合本组共8例。8例患儿中癫痫发作6例,记忆力下降4例,意识障碍、行为异常各3例,认知障碍、头痛各2例,自主神经功能障碍、共济失调、吞咽困难、失语各1例。急性期或亚急性期5例头颅磁共振成像异常,其中3例累及边缘系统,2例边缘系统外受累为主。慢性期3例出现海马萎缩或硬化。8例均加用免疫治疗,免疫治疗后所有患者均短期获得不同程度的改善。随访6个月至6年,3例边缘叶外脑炎预后良好,5例边缘叶脑炎预后欠佳,其中死亡1例,4例遗留局灶性癫痫。结论儿童抗GAD65抗体相关免疫性脑炎是一种罕见可治疗的疾病,包括边缘叶脑炎及边缘叶以外脑炎,以癫痫发作及记忆力下降为常见临床表现。早期诊断并积极免疫治疗可短期内改善症状。边缘叶脑炎慢性期易出现难治性癫痫,长期预后不佳。

关键词：谷氨酸脱羧酶自身抗体脑炎儿童癫痫

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Gelle试验假阴性原因初步分析

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听力学及言语疾病杂志 2015年第6期23卷 578-581页

作者：张爱萍唐琦朱晓晖商莹莹杨华高志强中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 协和医院转化医学中心

目的分析Gelle（盖莱）试验假阴性的原因。方法 2013年8月-2014年7月间因耳聋或耳鸣就诊的60例（120耳）患者行纯音听阈（PTA）、声导抗、畸变产物耳声发射（DPOAE）测试和Gelle试验,根据Gelle试验为阴性、但纯音测听显示为感音神经性... 详细信息

目的分析Gelle（盖莱）试验假阴性的原因。方法 2013年8月-2014年7月间因耳聋或耳鸣就诊的60例（120耳）患者行纯音听阈（PTA）、声导抗、畸变产物耳声发射（DPOAE）测试和Gelle试验,根据Gelle试验为阴性、但纯音测听显示为感音神经性聋或听阈正常则初步判定为Gelle试验“假阴性”;分析Gelle试验阴性耳中假阴性耳数及可能原因。结果 60例（120耳）纯音测听显示：7耳为传导性聋,23耳为混合性聋,52耳为感音神经性聋,38耳纯音听阈正常,这4类纯音测听结果相对应的Gelle试验阴性耳分别为5、11、16、3耳,其中19耳判定为“假阴性”（3耳纯音听阈正常,16耳为感音神经性聋）。110耳同时进行了声导抗测试,鼓室图为A、B及C型者分别为102、2、6耳,这三类鼓室导抗图者Gelle试验阴性者分别为22、2、4耳（其中假阴性分别为A型12耳,As型2耳,Ad型1耳,C型2耳）;113耳同时进行了DPOAE测试,56耳可引出,57耳未引出,Gelle试验阴性者DPOAE引出和未引出分别为12、17耳（其中假阴性分别为DPOAE引出10耳、未引出8耳）。结论各种类型的听力损失患者中均存在Gelle试验阴性者,但部分受试者可能为Gelle试验假阴性。在诊断听骨链异常时,Gelle试验检查只能作为辅助检查手段,须结合病史、纯音测听、声导抗、DPOAE等检查综合判断。

关键词： Gelle试验假阴性

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外阴-阴道-牙龈综合征临床研究

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中华皮肤科杂志 2017年第5期50卷 351-354页

作者：杨敏刘琬于洁鲍迎秋傅裕高小曼常建民北京医院皮肤科国家老年医学中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

目的探讨外阴-阴道-牙龈综合征（VVGS）的临床特征及治疗策略。方法收集11例VVGS患者的临床资料并进行分析。结果 11例VVGS确诊时的平均年龄和中位年龄均为46岁，平均病程4年。疼痛糜烂性红斑位于阴道前庭7例，齿龈10例，双侧颊黏膜5... 详细信息

目的探讨外阴-阴道-牙龈综合征（VVGS）的临床特征及治疗策略。方法收集11例VVGS患者的临床资料并进行分析。结果 11例VVGS确诊时的平均年龄和中位年龄均为46岁，平均病程4年。疼痛糜烂性红斑位于阴道前庭7例，齿龈10例，双侧颊黏膜5例；性交疼痛8例；阴道溢血4例。7例应用小剂量甲泼尼龙联合羟氯喹或秋水仙碱，4例仅口服羟氯喹，11例患者均外用0.1%他克莫司软膏，8例获痊愈或显效，未见明显不良反应。结论 VVGS多见于中年女性，痛性红斑好发于阴道前庭和齿龈，性交疼痛常见。甲泼尼龙联合羟氯喹片及单独应用羟氯喹治疗轻症患者疗效好。0.1%他克莫司软膏可作为局部维持治疗的药物之一。

关键词：外阴疾病扁平苔藓黏膜治疗结果综合征外阴-阴道-牙龈

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非大疱性类天疱疮

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中华皮肤科杂志 2022年第10期55卷 922-924页

作者：闪莹常晓彤左亚刚中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科、协和医学转化中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 河北北方学院张家口075000

非大疱性类天疱疮与大疱性类天疱疮相关,临床表现多样,多数伴有瘙痒,缺乏大疱性类天疱疮的紧张性水疱或大疱的典型临床表现,误诊率高。组织病理缺乏特异性,需要依靠直接免疫荧光、间接免疫荧光或盐裂间接免疫荧光明确诊断。部分无疱性... 详细信息

非大疱性类天疱疮与大疱性类天疱疮相关,临床表现多样,多数伴有瘙痒,缺乏大疱性类天疱疮的紧张性水疱或大疱的典型临床表现,误诊率高。组织病理缺乏特异性,需要依靠直接免疫荧光、间接免疫荧光或盐裂间接免疫荧光明确诊断。部分无疱性类天疱疮会发展为大疱性类天疱疮,预后较大疱性类天疱疮好,但由于易被延迟诊断,使得控制症状的药物用量大,药物不良反应多。

关键词：类天疱疮大疱性荧光抗体技术非大疱性类天疱疮前驱性大疱性类天疱疮

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自身免疫性疱病与银屑病的相关性

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中华皮肤科杂志 2022年第5期55卷 452-455页

作者：闪莹左亚刚中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科协和医学转化中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 河北北方学院张家口075000

自身免疫性疱病(AIBD)和银屑病的发病机制有部分相似性。近年来,多项研究报道银屑病与AIBD之间具有相关性,以大疱性类天疱疮多见,还包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、线状IgA大疱性皮病等,多数AIBD在银屑病发病后发生,部分患者两病同时... 详细信息

自身免疫性疱病(AIBD)和银屑病的发病机制有部分相似性。近年来,多项研究报道银屑病与AIBD之间具有相关性,以大疱性类天疱疮多见,还包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、线状IgA大疱性皮病等,多数AIBD在银屑病发病后发生,部分患者两病同时出现或AIBD先出现。本文综述AIBD与银屑病发病的相关性及可能存在的机制。

关键词：银屑病皮肤疾病水疱大疱性自身免疫疾病天疱疮类天疱疮大疱性

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体检健康人群肱踝脉搏波速度与估计肾小球滤过率相关分析

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 287-290页

作者：杨威张抒扬孙振捷朱园园张晟瑜孙杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京市100730 健康医学中心

目的:研究体检健康人群中肱踝脉搏波速度(baPWV)与估计肾小球滤过率(eGFR)的关系以了解肾功能和动脉硬化程度的相关性。方法:研究入选2010-05至2010-06在北京协和医院健康医学中心的正常体检者748人,除常规查体外,测量体检者的baPWV及e... 详细信息

目的:研究体检健康人群中肱踝脉搏波速度(baPWV)与估计肾小球滤过率(eGFR)的关系以了解肾功能和动脉硬化程度的相关性。方法:研究入选2010-05至2010-06在北京协和医院健康医学中心的正常体检者748人,除常规查体外,测量体检者的baPWV及eGFR等的水平。根据baPWV(cm/s)水平分为baPWV≤1103.3组(n=187)、baPWV 1103.4～1226.75组(n=190)、baPWV 1226.76～1328.62组(n=185)、baPWV≥1328.63组(n=186);根据eGFR(mL/min/1.73m2)水平将体检者分为≥89.4(n=188)、83.1～89.3(n=187)、76.1～83.0(n=188)、50.4～76.0(n=185)四部分。分析baPWV和其他变量之间的相关性。结果:根据baPWV分为四组后随着baPWV的升高,其年龄、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖也相应的增加,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);四组随着baPWV的升高,eGFR、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则相应降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);四组随着baPWV的升高,糖化血红蛋白无明显规律性变化,但各组间差异有统计学意义(P均<0.01)。根据eGFR将体检者分为四部分后随着eGFR的升高,其年龄、体重指数、baPWV相应降低,四部分体检者间比较差异均有统计学意义(P均<0.001);随着eGFR的升高,其收缩压、甘油三酯、空腹血糖、无明显的规律性变化,但四部分体检者间比较差异有统计学意义(P均<0.05),糖化血红蛋白则四部分体检者间比较无统计学意义(P>0.05)。对年龄、体重指数、吸烟三个因素进行控制后baPWV与收缩压(r=0.457,P<0.001)、舒张压(r=0.455,P<0.001)仍有明显的相关性,与eGFR(r=-0.136,P<0.05)也有明显的负相关性。结论:正常人群中,肾功能的降低与心血管疾病的危险因素baPWV的增加有一定的相关性。

关键词：估计肾小球滤过率肱踝脉搏波速度肾功能动脉硬化

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睾丸结核的临床与超声影像学特征分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第12期19卷 1373-1376页

作者：高琳张一休杨筱德央宋彬彬王元胜格桑德吉尼玛玉珍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心超声医学科100730 西藏自治区人民医院超声科 850000

目的探讨睾丸结核的临床及超声影像学特征。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月西藏自治区人民医院37例临床诊断为睾丸结核的患者的临床及超声影像学资料,总结其特征。结果37例患者中单侧睾丸结核26例,双侧睾丸结核11例。临床症状以... 详细信息

目的探讨睾丸结核的临床及超声影像学特征。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月西藏自治区人民医院37例临床诊断为睾丸结核的患者的临床及超声影像学资料,总结其特征。结果37例患者中单侧睾丸结核26例,双侧睾丸结核11例。临床症状以阴囊肿大、慢性肿胀疼痛为主。超声检查表现多样,以片状低回声及混合回声(17/37,45.9%)、粟粒样结节(18/37,48.6%)、结节或肿块(6/37,16.2%)、窦道形成(8/37,21.62%)为主要超声表现,部分患者可多种征象并存。32例患者同时伴发附睾结核声像图改变,表现为附睾弥漫性增大、结节或脓肿。结论睾丸结核的临床表现及超声声像图表现多样。详细了解相关病史,熟练掌握其超声声像图特征及鉴别诊断要点,有助于做出正确诊断。

关键词：西藏自治区睾丸结核超声检查

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超声在英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病继发性失应答诊断中的价值

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中华超声影像学杂志 2023年第9期32卷 796-800页

作者：卫鑫崔晏春胡艳秀辛悦熊晓苓朱庆莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京100045

目的探讨超声对英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病维持期继发性失应答的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受英夫利西单抗治疗且临床应答的克罗恩病患儿51例,并在维持期观察是否有继发性失应... 详细信息

目的探讨超声对英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病维持期继发性失应答的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受英夫利西单抗治疗且临床应答的克罗恩病患儿51例,并在维持期观察是否有继发性失应答的发生。收集治疗第14周超声检查结果,以了解超声检查肠壁及肠周愈合情况与继发性失应答的相关性。结果治疗随访至54周,51例患儿中共15例(29.4%)发生继发性失应答。相较于持续应答患儿,继发性失应答患儿在治疗第14周时肠壁更厚[5.0(3.8,6.0)mm比3.0(2.0,4.0)mm,P<0.001],肠壁分层结构消失比例更高[8/15(53.33%)比3/36(8.33%),P<0.001],肠壁厚度>3.0 mm时,敏感性为0.955,特异性为0.483。肠壁分层是否清晰诊断继发性失应答的敏感性为0.727,特异性为0.825。联合诊断继发性失应答的敏感性为0.933,特异性为0.611。结论克罗恩病儿童英夫利西单抗治疗第14周超声测量肠壁厚度>3.0 mm和肠壁层次不清晰,可为药物继发性失应答诊断提供重要信息。

关键词：超声检查儿童克罗恩病英夫利西单抗继发性失应答

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中国防治恶性高热专家共识(2020版)

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中华麻醉学杂志 2021年第1期41卷 20-25页

作者：中国防治恶性高热专家共识工作组郭向阳米卫东黄宇光 :王颖林王军不详北京大学第三医院解放军总医院第一医学中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院同济大学附属东方医院

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种以常染色体显性遗传为主要遗传方式的临床综合征,其典型临床表现多发生于应用挥发性吸入麻醉药,如氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷和(或)去极化神经肌肉阻滞药琥珀酰胆碱之后。据文献报道,高强... 详细信息

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种以常染色体显性遗传为主要遗传方式的临床综合征,其典型临床表现多发生于应用挥发性吸入麻醉药,如氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷和(或)去极化神经肌肉阻滞药琥珀酰胆碱之后。据文献报道,高强度训练等非药物因素也可诱发MH。

关键词：神经肌肉阻滞药恶性高热高强度训练常染色体显性遗传七氟烷临床综合征异氟烷琥珀酰胆碱

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中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 105-147页

作者：国家老年医学中心中华医学会老年医学分会中国老年保健协会糖尿病专业委员会郭立新肖新华潘琦邓明群虞睿琪不详北京医院内分泌科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730 北京医院内分泌科、国家老年医学中心中国医学科学院北京协和医院内分泌科

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指... 详细信息

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的"简约治疗理念"和"去强化治疗策略"。这版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域的临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024年版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。

关键词：糖尿病老年人指南治疗路径

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