检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1105-1113页

作者：王晓丹刘欣吴涛杨勇亓姝楠何侠张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心朱苏雨石梅苏航张希梅张会来黄慧强张玉晶宋玉琴朱军王颖李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 贵州省肿瘤医院贵州医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科贵阳550000 江苏省肿瘤医院南京医科大学附属肿瘤医院放疗科210009 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430023 解放军医学院解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853 安徽省立医院中国科学技术大学附属第一医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科100730 河北省肿瘤医院河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 南昌大学第二附属医院放疗科 330006 北京医院放疗科 100730 浙江省肿瘤医院中国科学院大学附属肿瘤医院放疗科杭州310022 山西省肿瘤医院山西医科大学附属肿瘤医院放疗科太原030001 福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013 西京医院第四军医大学第一附属医院放疗科西安710032 解放军总医院第五医学中心解放军军事医学科学院附属医院淋巴肿瘤科北京100071 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心放疗科300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心淋巴瘤科300060 中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤研究所中山大学附属肿瘤医院内科广州510060 中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤研究所中山大学附属肿瘤医院放疗科广州510060 北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科100142 重庆肿瘤医院放疗科 400000

目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用K... 详细信息

目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验分析组间差异,采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001),治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P=0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%,P=0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%,P=0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%,64/557)和远处失败(10.8%,60/557)为主,区域失败罕见(2.9%,16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%,放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好,局部区域和远处失败均较低,放疗剂量为LRC的独立影响因素。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤早期低危组放疗预后

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老年新型冠状病毒肺炎诊治与防控专家共识

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中华内科杂志 2020年第8期59卷 588-597页

作者：林连君朱蕾时国朝吴剑卿李洪霞孙宝君林江涛徐作军孙铁英黎健俞森洋刘新民无北京大学第一医院老年病内科 100034 复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)老年医学科南京210029 解放军总医院第二医学中心呼吸科北京100853 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心100730 北京医院国家卫生健康委员会北京老年医学研究所100730 中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作,中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识,针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议,强调:(1)诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化;(2)治疗须兼顾多系统功能,实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治;(3)防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系,并形成常态化防控,以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。

关键词：新型冠状病毒肺炎老年人诊断治疗防控

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嗜酸性粒细胞在大疱性类天疱疮发病机制中的作用及临床应用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 250-254页

作者：盖晓磊左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科协和医学转化中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 河北北方学院研究生学院河北张家口075000

大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下水疱性疾病,是抗BP180和抗BP230 IgG自身抗体介导的疾病。近年来,发现嗜酸性粒细胞(Eosinophils,EOS)在BP发病中发挥重要作用。EOS浸润是BP突出的病理特征;EOS及相关细胞... 详细信息

大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下水疱性疾病,是抗BP180和抗BP230 IgG自身抗体介导的疾病。近年来,发现嗜酸性粒细胞(Eosinophils,EOS)在BP发病中发挥重要作用。EOS浸润是BP突出的病理特征;EOS及相关细胞因子在BP患者外周血及皮损组织中明显升高,EOS水平与BP病情严重程度一致;EOS在BP抗体存在的情况下可诱导真皮-表皮分离。因此,可以将EOS及其产物以及调节其功能的介质作为治疗BP的潜在靶标进行研究。本文综述嗜酸性粒细胞在大疱性类天疱疮发病机制中的作用及临床应用研究进展。

关键词：嗜酸性粒细胞类天疱疮大疱性发病机制治疗

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高龄患者二尖瓣置换术后多节段椎体融合术麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 779-782页

作者：冯帅兰飞赵磊王东信王锷张宏马虹薛张纲王天龙黄宇光首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 北京大学第一医院麻醉科 100032 中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,老年女性,88岁。因"腰痛20余年,加重伴行走困难6个月"入院。患者腰部疼痛明显,活动受限,伴行走障碍,保守治疗效果不佳,拟行腰椎后路固定融合术(L3-S1)。(2)既往史:高血压病史30余年,... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,老年女性,88岁。因"腰痛20余年,加重伴行走困难6个月"入院。患者腰部疼痛明显,活动受限,伴行走障碍,保守治疗效果不佳,拟行腰椎后路固定融合术(L3-S1)。(2)既往史:高血压病史30余年,平日规律服用氯沙坦钾片、苯磺酸氨氯地平片,血压控制佳;二尖瓣病史不详,2009年曾行二尖瓣置换术,平日口服华法林抗凝,术前5 d停药,应用低分子肝素进行桥接治疗至术前24 h,同时还服用地高辛和比索洛尔;房颤病史不详;有糖尿病病史,规律服用降糖药,血糖控制满意。

关键词：苯磺酸氨氯地平片二尖瓣置换术病史摘要腰部疼痛氯沙坦钾片行走障碍高龄患者多节段

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基于NTCHC的教学模式在住院医师科研能力培训中的应用

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中华医学教育杂志 2020年第10期40卷 808-811页

作者：马姣姣李颖陈洁孙脉王琳萍刘晓清卢清君张波中日友好医院超声医学科北京100029 中日友好医院教育处北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 国家远程医疗与互联网医学中心北京100029

目的探讨基于国家远程医疗与互联网医学中心(National Telemedicine and Connected Health Center,NTCHC)的教学模式在住院医师科研能力培训中的应用效果。方法以2019年6月7日至12月12日参加中日友好医院教育处、超声医学科、NTCHC联合... 详细信息

目的探讨基于国家远程医疗与互联网医学中心(National Telemedicine and Connected Health Center,NTCHC)的教学模式在住院医师科研能力培训中的应用效果。方法以2019年6月7日至12月12日参加中日友好医院教育处、超声医学科、NTCHC联合举办的"住院医师临床研究设计及文章写作能力提升系列课程"培训班的44名学员为研究对象,根据学员的学习方式,将其分为3组,A组进行远程学习(14名),B组进行现场学习(16名),C组进行远程+现场学习(14名)。教学结束后,采用问卷调查方法对学员的学习效果和满意度进行评价。结果 3组学员均认为有所收获、科研能力有所提升,其中88.6%(39/44)的学员认为收获很大或较大。3组学员对课程内容、授课教师、课程组织3个方面的满意度比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在住院医师科研课程学习中,基于NTCHC的教学模式可以达到较好的学习效果。

关键词：科研能力远程教学互联网住院医师规范化培训

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关于机械通气对心肺复苏患者通气效果的回顾性研究

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临床急诊杂志 2019年第5期20卷 343-347页

作者：付阳阳刘丹瑜金魁张丽利余姗姗王亚尹路徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730

目的:研究心肺复苏(CPR)时高级气道建立后,机械通气(MV)产生的通气效果。方法:回顾性分析2013-12—2018-06期间我院急诊科在CPR中采用MV进行治疗的患者,并实时记录心电、指氧及呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)波形参数至少18 min。收集入选... 详细信息

目的:研究心肺复苏(CPR)时高级气道建立后,机械通气(MV)产生的通气效果。方法:回顾性分析2013-12—2018-06期间我院急诊科在CPR中采用MV进行治疗的患者,并实时记录心电、指氧及呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)波形参数至少18 min。收集入选CPR患者的流行病学资料、复苏时间、使用药物、自主循环恢复(ROSC)时间。采用PetCO_2计算CPR患者的通气频率,并按每2分钟一个CPR周期将CPR时间分为9个周期,共18 min,比较不同CPR周期通气频率是否存在差异。2015年主流CPR指南发布,以2015年12月31日为界限,分为指南发布前组(2013-2015年)和指南发布后组(2016-2017年)。比较2015年指南发布前后不同时期通气频率是否存在差异及是否符合指南要求。结果:共纳入68例CPR患者,其中ROSC率为35.3%,7 d生存率为0。每例患者纳入前18 min通气数据,共计纳入1 224 minCPR通气数据,通气频率中位值为22(16～29)次/min,通气频率合格率仅11.5%。与指南发布前组相比,指南发布后组通气频率合格率有所改善,但实际效果仍然很不理想,合格率低于20%。在9个CPR周期中,通气频率差异无统计学意义,表明随着CPR的进行,通气频率并未得到改善。在CPR中最常见的呼吸机报警类型为"气道峰压高",约占CPR患者的91.2%,其次是"通气频率过快"占89.7%,但"分钟通气量高"仅占29.4%,"分钟通气量不足"占70.6%。结论:对于心脏骤停患者,在CPR时采用机械通气时,通气频率明显高于10次/min,通气频率合格率低,且通气频率随着CPR时间的延长,通气频率并无改善,呼吸机报警以气道峰压高、通气频率过快、分钟通气量低为主。

关键词：心搏骤停心肺复苏机械通气通气频率

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上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后

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中华肿瘤杂志 2021年第7期43卷 787-794页

作者：赵雨婷王颖亓姝楠杨勇何侠张玉晶黄慧强张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心吴涛朱苏雨石梅徐利明袁智勇苏航宋玉琴朱军李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院放疗科400030 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院放疗科210009 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 解放军总医院放射治疗科北京100853 安徽医科大学附属省立医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 江西省肿瘤医院肿瘤放射治疗科南昌330029 北京医院国家老年医学中心放射治疗科 100730 浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022 山西省肿瘤医院放疗科太原030013 福建省肿瘤医院放射治疗科福州350014 贵州省肿瘤医院淋巴瘤科贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550001 湖南省肿瘤医院湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013 第四军医大学西京医院放疗科西安710032 国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院放疗科300060 解放军总医院第五医学中心肿瘤科北京100071 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所100142

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后... 详细信息

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月,中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗和预后。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多原发于皮肤软组织(106/159,66.7%)和胃肠道(31/159,19.5%)。Ann ArborⅢ~Ⅳ期和乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者比例较高,分别为64.2%(102/159)和47.8%(76/159)。全组患者的3年总生存率为43.6%,3年无进展生存率为27.9%。原发皮肤软组织和胃肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的3年生存率分别为41.0%和59.4%(P=0.281),3年无进展生存率分别为24.8%和48.3%(P=0.109)。综合治疗较单纯化疗提高了全组患者的3年生存率(58.4%和33.9%,P=0.001)和3年无进展生存率(40.7%和20.7%,P=0.008)。LDH升高、Ann Arbor分期和≥2个结外部位受侵为总生存的独立危险因素(P<0.05),LDH升高和≥2个结外部位受侵为无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。失败模式以远处结外器官复发进展为主。结论上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的临床特征和较差的预后,放疗或手术±化疗较单纯化疗可能提高上呼吸消化道外结外NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤放射治疗化学治疗预后

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中国艾滋病诊疗指南(2018版)

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协和医学杂志 2019年第1期10卷 31-52页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组中国疾病预防控制中心李太生王福生高福不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 解放军总医院第五医学中心北京100039 中国疾病预防控制中心北京100050

艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要... 详细信息

艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要体现在机会性感染和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关肿瘤的诊治、抗反转录病毒治疗、HIV暴露后预防和预防母婴传播方面的最新研究进展。2018版指南首次介绍了HIV暴露前预防、首次提出了HIV感染全程管理的概念并详细介绍了如何做好HIV感染全程管理。本指南将根据最新的临床研究证据定期进行更新。

关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

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神经纤维瘤病1型并矮小症4例临床特点及文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2019年第12期34卷 946-949页

作者：韩慧侨潘慧王林杰阳洪波陈适卢琳苗卉朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

目的总结神经纤维瘤病1型(NF1)并矮小症患儿的临床特点。方法回顾性分析4例NF1并矮小症患儿的临床特点及基因突变类型。总结我国已报道的NF1患儿的临床表现和基因突变特点。结果4例患儿(男:女=1:1)均以身材矮小为主诉就诊,确诊为NF1,年... 详细信息

目的总结神经纤维瘤病1型(NF1)并矮小症患儿的临床特点。方法回顾性分析4例NF1并矮小症患儿的临床特点及基因突变类型。总结我国已报道的NF1患儿的临床表现和基因突变特点。结果4例患儿(男:女=1:1)均以身材矮小为主诉就诊,确诊为NF1,年龄3.6~17.5岁,3例伴牛奶咖啡斑,2例伴腹股沟雀斑,1例伴皮肤神经纤维瘤。4例患儿有3种突变形式,1例NF1基因exon2- exon15大片段重复,2例错义突变,分别为c.3352A>G(***1118Gly)和c.5425C>T(***1809Cys),1例移码突变为c.1756_ 1759delACTA(***586Valfs*18)。据文献报道,中国NF1患儿最常见的临床表现为牛奶咖啡斑(97.9%),最常见的基因突变类型为移码突变(28.4%),身材矮小占10.1%。结论NF1患儿因皮肤表现就诊皮肤专科时,应重视其生长发育情况,而其他专科也应当警惕矮小症患儿中NF1的可能性。

关键词：神经纤维瘤病1型神经纤维蛋白1基因身材矮小

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阴道镜应用的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2020年第7期55卷 443-449页

作者：陈飞尤志学隋龙李双刘军刘爱军章文华毕蕙耿力赵昀吴丹李芳陈丽梅段仙芝张淑兰张国楠郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 南京医科大学第一附属医院妇产科 210029 复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心上海200011 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第三医院妇产科 100083 北京大学人民医院妇产科 100044 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科 200030 上海市东方医院妇产科 200120 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 100730 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041

子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;... 详细信息

子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。

关键词：阴道镜检查中国医师协会妇产科医师病理知识 HPV疫苗子宫颈病变目标人群子宫颈癌前病变

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