检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2018年第7期38卷 928-932页

作者：张昱朱惠娟王林杰阳洪波陈适赵宇星潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

目的探讨肥胖症合并胰岛素抵抗患者口服二甲双胍治疗后胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌的变化。方法选取北京协和医院内分泌科肥胖门诊2012年9月至2016年5月诊断肥胖症合并胰岛素抵抗且严格随诊的患者共42例,年龄为(23.6±6.5)岁,男... 详细信息

目的探讨肥胖症合并胰岛素抵抗患者口服二甲双胍治疗后胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌的变化。方法选取北京协和医院内分泌科肥胖门诊2012年9月至2016年5月诊断肥胖症合并胰岛素抵抗且严格随诊的患者共42例,年龄为(23.6±6.5)岁,男性11例,女性31例。根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)分为正常糖耐量组(NGT组)19例和糖调节受损组(IGR组)23例,后者包括空腹血糖受损(IFG)15例和糖耐量低减(IGT)8例。42例患者均采用生活方式干预并口服盐酸二甲双胍500 mg,4次/日治疗,分别于治疗前、治疗3个月和6个月检查体质量、腰围(WS)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算体质指数(BMI),稳态模型(HOMA)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 1)FINS变化:42例患者,治疗3个月FINS较治疗前升高(28.23±10.14 vs 32.25±11.99,P<0.05),治疗6个月FINS较服药前降低(P<0.05)。NGT组,治疗3个月FINS较治疗前升高(29.21±10.75 vs 34.05±11.07,P<0.05),治疗6个月两组的FINS较治疗前均降低(P<0.05)。2)HOMA-IR变化:42例患者,治疗3个月较治疗前差异无统计学意义;治疗6个月较治疗3个月降低(P<0.001)。2组中治疗3个月较治疗前差异无统计学意义,治疗6个月较治疗3个月降低(P<0.05)。3)HOMA-β变化:42例患者,HOMA-β在治疗3个月最高(P<0.001)。NGT组和IGR组HOMA-β均在治疗3个月最高(P<0.05)。4)IGR组与NGT组比较:IGR组治疗前HOMA-β低于NGT组治疗前HOMA-β[220.15(155.38,314.71)vs 344.58(280.51,429.26),P<0.05]。结论口服二甲双胍治疗肥胖症合并胰岛素抵抗患者,其促进β细胞胰岛素分泌的作用较改善外周组织胰岛素敏感性的作用更早出现;治疗3个月内,与糖调节受损患者相比,在糖耐量正常的肥胖症患者中其促进β细胞分泌胰岛素的作用更明显。

关键词：二甲双胍胰岛素敏感性胰岛素分泌胰岛β细胞

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成年垂体功能低减合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点分析

成年垂体功能低减合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点分析

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中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会

作者：袁仙仙刘泽宇朱惠娟潘慧陈适王任直王林杰卢琳阳洪波龚凤英姚勇邓侃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心中国医学科学院罕见病研究中心100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730北京

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中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2557-2575页

作者：马远征王以朋刘强李春霖马迅王拥军邓廉夫贺良杨乃龙陈伯华邱贵兴朱汉民陶天遵秦岭王亮程晓光上海伤骨科研究所上海骨与关节病损重点实验室青岛大学附属医院内分泌科山西医学科学院山西大医院骨科解放军总医院第八医学中心骨科北京积水潭医院骨科哈尔滨医科大学附属第二医院骨科北京积水潭医院放射科《中国老年骨质疏松诊疗指南》(2018)工作组中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会解放军总医院第八医学中心骨内科上海华东医院骨质疏松科解放军总医院内分泌科青岛大学附属医院骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科香港中文大学矫形外科及创伤学系上海中医药大学上海市中医药研究院脊柱病研究所

根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 详细信息

根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)。使用推荐意见分级评估、制定与评价(GRADE)系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松的筛查,风险评估,诊断,基础措施,多种抗骨质疏松药物,疗效监测和评估等方面。该指南旨在为中国广大临床医生和患者提供最佳决策工具。

关键词：老年骨质疏松诊断治疗指南

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心脑复苏的研究进展

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中国急救医学 2017年第6期37卷 572-576页

作者：邵诗幻于学忠中国医学科学院北京协和医学院协和转化医学中心北京协和医院急诊科北京100730

心肺复苏（CPR）术是国际公认的抢救心脏骤停患者的急救技术,但抢救成功率低.近年来,部分美国学者开始推广心脑复苏（CCR）术,并在当地取得显著成效.本文就CCR的概念、适用范围、具体内容及其研究进展进行综述,以期提高对CCR这一新型急... 详细信息

心肺复苏（CPR）术是国际公认的抢救心脏骤停患者的急救技术,但抢救成功率低.近年来,部分美国学者开始推广心脑复苏（CCR）术,并在当地取得显著成效.本文就CCR的概念、适用范围、具体内容及其研究进展进行综述,以期提高对CCR这一新型急救理念的临床认识.

关键词：心脑复苏(CCR) 心肺复苏(CPR) 单纯胸外按压腹部提压心肺复苏法

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人血管基质片段联合脂肪干细胞促进裸鼠放射性皮肤损伤的愈合

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山东大学学报（医学版） 2017年第9期55卷 66-72页

作者：朱琳李薇薇刘志凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科协和转化医学中心北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院整形外科北京102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科协和转化医学中心北京100730

目的评价人血管基质片段(SVF)联合脂肪干细胞(ASCs)移植对裸鼠放射性皮肤损伤愈合的影响。方法从健康成年女性脂肪抽吸物酶解获取SVF及ASCs。制备裸鼠放射性皮肤损伤模型后,随机选取SVF+ASCs、SVF、ASCs、对照组的创面给予干预。术后7、... 详细信息

目的评价人血管基质片段(SVF)联合脂肪干细胞(ASCs)移植对裸鼠放射性皮肤损伤愈合的影响。方法从健康成年女性脂肪抽吸物酶解获取SVF及ASCs。制备裸鼠放射性皮肤损伤模型后,随机选取SVF+ASCs、SVF、ASCs、对照组的创面给予干预。术后7、14 d观察创面愈合情况;术后第14天取材,行HE染色观察创面炎性反应,免疫组织化学染色计数CD31阳性细胞的分布,Masson染色观察胶原排列情况。结果 SVF+ASCs组14 d时创面愈合完全,对照组创面仍有肉芽组织;ASCs、SVF组创面仍有部分区域未愈合。SVF+ASCs组炎性细胞计数较ASCs组、SVF组及对照组明显减少,微血管计数CD31细胞阳性率明显高于其余3组,Masson染色SVF+ASCs组胶原排列较其他3组整齐。结论 SVF+ASCs联合移植,可促进裸鼠放射性皮肤损伤的愈合,具有良好的应用前景。

关键词：血管基质片段细胞脂肪干细胞放射性皮肤损伤血管化裸鼠

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间歇性禁食改善代谢性疾病的作用及其机制

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国际内分泌代谢杂志 2018年第6期38卷 415-418页

作者：刘美娟朱惠娟龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

间歇性禁食也称轻断食,是指通过禁食与自由饮食周期性交替进行来达到防治疾病的一种饮食疗法。近几年的研究发现,间歇性禁食具有降低体重、改善胰岛素敏感性和血脂及降低血压等多种作用,从而有效地预防和治疗肥胖、2型糖尿病等代谢性疾... 详细信息

间歇性禁食也称轻断食,是指通过禁食与自由饮食周期性交替进行来达到防治疾病的一种饮食疗法。近几年的研究发现,间歇性禁食具有降低体重、改善胰岛素敏感性和血脂及降低血压等多种作用,从而有效地预防和治疗肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病。其作用机制包括调节机体生物节律、肠道菌群和改变生活方式等。间歇性禁食的上述作用使其有望成为未来治疗肥胖等相关代谢性疾病的一种新的饮食疗法。

关键词：间歇性禁食肥胖 2型糖尿病

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白脂素:一种新型的脂肪细胞因子

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国际内分泌代谢杂志 2018年第6期38卷 401-404页

作者：许瀚元朱惠娟龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

白脂素(Asprosin)是2016年由Romere等研究发现的一种新型脂肪细胞因子.其主要由白色脂肪细胞产生并分泌,它一方面能够与肝细胞表面的受体结合,刺激肝细胞葡萄糖输出,直接使血糖升高;另一方面,能透过血-脑屏障,激活下丘脑中枢摄食相关的... 详细信息

白脂素(Asprosin)是2016年由Romere等研究发现的一种新型脂肪细胞因子.其主要由白色脂肪细胞产生并分泌,它一方面能够与肝细胞表面的受体结合,刺激肝细胞葡萄糖输出,直接使血糖升高;另一方面,能透过血-脑屏障,激活下丘脑中枢摄食相关的刺鼠基因相关蛋白(AsRP)神经元活性,并抑制厌食相关阿片-促黑素细胞皮质素原(POMC)神经元活性,促进摄食,间接发挥升血糖作用.此外,血清白脂素水平在胰岛素抵抗者与小鼠中均显著升高;而以白脂素特异性抗体中和,使小鼠血清白脂素水平下降,则能够显著改善小鼠糖耐量,增加胰岛素的敏感性.因此,白脂素作为一种新型的细胞因子,在糖代谢调节中发挥着重要作用,有望在未来成为治疗2型糖尿病的新靶点.

关键词：白脂素脂肪细胞因子糖代谢 AgRP神经元 POMC神经元

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重组人生长激素治疗成人生长激素缺乏症患者疗效的相关基因多态性

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基础医学与临床 2018年第5期38卷 731-734页

作者：许可阳洪波潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

重组人生长激素(rhGH)治疗可改善成人生长激素缺乏症(AGHD)患者糖脂代谢、身体组分、生活质量等。不同的患者所需rhGH的剂量以及对rhGH治疗反应存在个体差异,基因多态性可能发挥着重要作用。

关键词：成人生长激素缺乏症生长激素基因多态性

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胆固醇水溶液国家一级标准物质的定值与不确定度评定

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中华医学杂志 2017年第42期97卷 3338-3342页

作者：周伟燕汪静禹松林王冬环曾洁张天娇闫颖张江涛陈文祥张传宝北京医院国家老年医学中心卫生部临床检验中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

目的对胆固醇水溶液标准物质进行定值和不确定度评定.方法以胆固醇标准物质GBW09203b为原料,称量配制6个浓度水平的环糊精水溶液标准物质.用常规方法进行均匀性和同步稳定性研究,评价不均匀性、不稳定性引入的不确定度.定值过程的不... 详细信息

目的对胆固醇水溶液标准物质进行定值和不确定度评定.方法以胆固醇标准物质GBW09203b为原料,称量配制6个浓度水平的环糊精水溶液标准物质.用常规方法进行均匀性和同步稳定性研究,评价不均匀性、不稳定性引入的不确定度.定值过程的不确定度主要来源于样本原料、称量和密度测定.将不均匀性、不稳定性和定值产生的不确定度合成计算总不确定度.结果 6个浓度水平胆固醇标准物质由不均匀性引入的相对不确定度分别为0.14%、0.11%、0.13%、0.47%、0.39%和0.11%;-70 ℃下由不稳定性产生的相对不确定度均为0.25%;定值产生的相对不确定度分别为0.06%、0.05%、0.05%、0.05%、0.05%和0.05%.6个浓度水平胆固醇标准物质的认定值（标准值±扩展不确定度）分别为（0.651 ±0.004）、（1.310 ±0.007）、（2.574 ±0.015）、（5.210 ± 0.055）、（7.710 ±0.072）、（10.242 ±0.056）mmol/L.结论研制的6个浓度水平胆固醇水溶液一级标准物质均匀、稳定,定值可靠.与不均匀性和不稳定性产生的不确定度相比,定值测量产生的不确定度比较小.

关键词：胆固醇水溶液标准物质不确定度评定

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肺腺癌ALK Ventana-D5F3免疫组织化学检测结果判读一致性质控研究

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中华病理学杂志 2019年第12期48卷 921-927页

作者：李琳张莉萍韩昱晨王威亚金燕夏庆欣刘月平向锦刘超鲁姗姗吴伟陈振庞娟郗彦凤郑玉双顾冬梅范军常晓娜王伟伟王亮张智弘阎晓初孙意李霁侯峰张静渊黄榕芳卢建平王征胡永斌苑宏图董宇杰王璐克祯彧耿敬姝郭蕾张静应建明无国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 同济大学附属上海市肺科医院病理科 200433 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院病理科 200030 四川大学华西医院病理科成都610041 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 郑州大学附属肿瘤医院临床病理中心 450008 河北医科大学第四医院病理科石家庄050011 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060 广东省人民医院广东省医学科学院病理科广州510080 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 中国科学院大学附属肿瘤医院病理科杭州310022 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 天津医科大学附属肿瘤医院病理科 300060 山西省肿瘤医院病理科太原030013 苏州大学附属第一医院病理科 215006 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 郑州大学第一附属医院病理科 450052 中国医科大学附属第一医院病理科沈阳110001 南京医科大学第一附属医院病理科 210029 陆军军医大学西南医院病理科重庆400038 中南大学湘雅二医院病理科长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 青岛大学附属医院病理科 266003 南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院病理科 210009 福建医科大学附属肿瘤医院病理科福州350001 北京医院病理科国家老年医学中心 100730 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 山东省肿瘤防治研究院病理科济南250017 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科 101149 空军军医大学西京医院病理科西安710032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科 150081 中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究专家组

目的了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群... 详细信息

目的了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群的准确筛选.方法采用多中心回顾性研究,收集中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究组成员共31个中心于2018年1月至6月期间诊断为肺腺癌且行ALK Ventana-D5F3自动化IHC检测的病例共109例.采用Ventana iSCANcoreo数字病理切片扫描仪扫描成数字切片(200×).ALK IHC染色结果由各中心的高年资病理医师进行阅片,判读标准按产品说明书二元判读法(阳性、阴性)进行判读,并进行统计分析.判读不一致率最高的病例进行荧光原位杂交(FISH)、即时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、二代测序(NGS)检测.结果所有IHC切片经专家组复阅确认,共有49例阳性病例和60例阴性病例,其中2例(编号2302和2701)原单位诊断为阳性但专家组确认为阴性的病例经FISH、RT-PCR、 NGS证实结果为阴性.对于此2例,医师的误判率(假阳性)分别为58.1%(18/31)和48.4%(15/31).仅有6位病理医师(6/31,19.4%)诊断准确率达100%.两两医师之间判读的一致性最低为75.8%.49例阳性病例中至少有1位医师判读为阴性者(假阴性)占26.5%(13/49),60例阴性病例中至少有1位医师判读为阳性者(假阳性)占41.7%(25/60),至少有1位专家判读为不确定者占31.2%(34/109).结论真实世界中病理医师对ALK Vantana-D5F3 IHC检测结果的判读存在一定差异和误判,需要根据真实世界数据形成专家共识提供参考和指导.

关键词：肺肿瘤免疫组织化学间变性淋巴瘤激酶

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