检索结果-内蒙古大学图书馆

中国≥45岁人群健康体检服务利用情况:一项基于CHARLS2018的全国横断面调查

中国全科医学 2024年第10期27卷 1179-1185页

作者：高川李庆印柯丹丹周俞余张宇扬何仲中国医学科学院阜外医院护理研究室北京市100037 北京协和医学院人文和社会科学学院北京市100005 中国医学科学院北京协和医院北京市100005

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国... 详细信息

背景居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2018年《中国健康与养老追踪调查》(CHARLS)的数据,选取≥45岁人群,统计其2015—2018年参加体检率和体检项目数。采用零膨胀负二项回归(Zinb)模型,分析居民参加体检项目数的影响因素。结果本研究共纳入17203例居民,平均年龄(62.4±10.0)岁,参加体检率为47.73%(8211/17203)。体检参加率排名前三位的分别是新疆维吾尔自治区(96.47%)、上海市(83.67%)和北京市(82.05%),排名后三位的分别为辽宁省(35.41%)、青海省(36.55%)和福建省(36.94%)。8211例参加过常规体检的人群平均年龄(64.1±9.9)岁,人均参加体检项目中位数为9(5,12)项。体检项目数排名前三位的分别为北京市(14项)、上海市(14项)和新疆维吾尔自治区(13项),排名后三位的分别为甘肃省(7项)、安徽省(7项)和辽宁省(7.5项)。非参数检验显示,城镇居民体检项目数高于农村(10项与8项),东部高于中部(10项与8项)、西部(10项与9项)及东北部(10项与8项),西部高于中部(9项与8项)(P<0.001)。Zinb模型显示,经济区域(中部、西部、东北部)、居住地类型(城镇地区)、性别(女性)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)、健康状况(共患病)和基本医疗保险类型(职工医疗保险)是居民参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。按照城镇和农村进行亚组分析,结果显示经济区域(中部、西部、东北部)、年龄(60岁及以上)、文化程度(初中及以上)是城镇和农村居民参加体检项目数的共同影响因素(P<0.05)。除此之外,对于城镇地区居民而言,已婚是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001);对于农村地区居民而言,男性、共病、具有职工医疗保险是其参加体检项目数的影响因素(P<0.001)。结论我国≥45岁人群健康体检服务利用率较低,城镇地区、东部地区健康体检服务更多,年龄和文化程度是居民利用健康体检服务的影响因素,婚姻状况是城镇地区居民利用健康体检服务的影响因素,性别、健康状态和基本医疗保险类型是农村地区居民利用健康体检服务的影响因素。未来应进一步提高居民健康体检服务的利用率,并分城乡和地域制定不同的政策措施。

关键词：中年人老年人体格检查预防卫生服务健康体检影响因素分析

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免疫联合化疗新辅助治疗在局部晚期可手术切除下咽鳞癌中的疗效及安全性

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 343-349页

作者：王凯张伟桂琳何小慧王静波鲁海珍李德志刘畅郭梓昭徐萌刘绍严王晓雷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心北京100021

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者... 详细信息

目的探究帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗对于局部晚期可手术切除下咽鳞状细胞癌患者的疗效及安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、单中心临床研究,自2021年4月开放入组,对就诊于中国医学科学院肿瘤医院符合入选标准的患者,行帕博利珠单抗联合顺铂及紫杉醇的新辅助治疗,治疗后接受手术及术后辅助治疗。主要观察终点为术后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR),并同时关注患者新辅助后药物不良反应及长期预后等情况。结果截至2023年9月研究共入组完成新辅助治疗并接受手术患者23例,均为男性,年龄49~74岁。其中Ⅲ期患者3例,Ⅳ期患者20例。原发病灶中环后区受累伴有一侧声带固定的12例,区域淋巴结转移分类为N2期者20例。新辅助治疗两周期方案18例,三周期方案5例。术后pCR率为26.1%(6/23),无药物不良反应造成的手术延误,总体手术留喉率为87.0%(20/23),手术并发症方面,以咽瘘为主,发生率为21.7%(5/23)。中位随访时间为15个月,3例患者出现局部复发。结论帕博利珠单抗联合化疗方案的免疫新辅助治疗在局部晚期可手术切除的下咽鳞状细胞癌中,具有较高的pCR率,且对于手术安全性无显著影响,同时增加了患者喉功能保全率。

关键词：下咽肿瘤癌,鳞状细胞免疫检查点抑制剂新辅助治疗局部晚期

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新护士规范化培训满意度现状及其影响因素调查分析

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中国护理管理 2022年第1期22卷 101-106页

作者：郭娜张蒙吴欣娟李真张越伦中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院医研中心北京市100730

目的:调查新护士对规范化培训的满意度现状并分析影响因素。方法:于2020年6月—9月采用便利抽样法,选取全国6个省份9家三级甲等医院2251名新护士为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷及新护士规范化培训满意度调查问卷进行调查。结果... 详细信息

目的:调查新护士对规范化培训的满意度现状并分析影响因素。方法:于2020年6月—9月采用便利抽样法,选取全国6个省份9家三级甲等医院2251名新护士为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷及新护士规范化培训满意度调查问卷进行调查。结果:新护士对规范化培训的满意度得分为(83.23±11.46)分,得分最高的维度为培训师资团队与专科临床实践能力培训,得分最低的维度为培训资源配置、组织培训与管理。入职年限、学历,对工资收入、休假、福利待遇、承担的工作量、职业发展机会、激励与反馈、选择排班机会的满意度是影响新护士对规范化培训的满意度的因素。结论:新护士对规范化培训的整体满意度较高,但在培训资源配置、组织培训与管理等方面仍需要完善,各医疗机构应针对影响因素,优化培训体系及培训环境,进一步提高新护士对规范化培训的满意度。

关键词：新护士规范化培训满意度影响因素横断面调查

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体外受精-胚胎移植孕妇孕期体力活动水平及影响因素研究

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护理学杂志 2019年第1期34卷 31-34页

作者：张东颖薄海欣李蕊潘晓晶卢 刘鹭燕曹琳琳赵红中国医学科学院北京协和医院产科二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院生殖中心北京大学第三医院产科北京协和医学院护理学院妇产科教研室

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇孕期体力活动水平及影响因素,为孕妇的孕期体力活动干预提供参考。方法以便利抽样法抽取在北京市3所三级甲等医院产科门诊产检的IVF-ET孕妇120例,采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹麦体力活... 详细信息

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇孕期体力活动水平及影响因素,为孕妇的孕期体力活动干预提供参考。方法以便利抽样法抽取在北京市3所三级甲等医院产科门诊产检的IVF-ET孕妇120例,采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹麦体力活动量表对其体力活动进行调查。结果 IVF-ET孕妇孕期每天能量消耗为(29. 41±2. 02) Mets,静息和轻体力活动时间占全天体力活动时间的96. 84%,其能量消耗占全天总能量消耗的91. 83%。多因素分析显示妊娠胎数、移植次数是IVF-ET孕妇孕期体力活动的影响因素。结论 IVF-ET孕妇以静息和轻体力活动为主,体力活动水平偏低,亟需要关注并加强健康指导,以提高其体力活动水平。

关键词：孕妇不孕不育体外受精-胚胎移植体力活动能量消耗影响因素

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我国地市级以上护理学会专科护士培训的调查研究

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中华护理杂志 2020年第5期55卷 747-750页

作者：丁炎明吴欣娟王秀英肖艳艳邓俊田君叶李晶北京大学第一医院护理部北京市100034 中国医学科学院北京协和医院护理部

目的调查我国地市级以上护理学会专科护士的培训现状,为更好地开展专科护士培训提供参考依据.方法采用方便抽样,对全国31个省、自治区、直辖市的88个护理学会开展的241个专科护士培训项目进行问卷调查.结果专科护士培训项目类别主要包... 详细信息

目的调查我国地市级以上护理学会专科护士的培训现状,为更好地开展专科护士培训提供参考依据.方法采用方便抽样,对全国31个省、自治区、直辖市的88个护理学会开展的241个专科护士培训项目进行问卷调查.结果专科护士培训项目类别主要包括重症监护35个(14.5%)、静脉治疗27个(11.2%)、急诊21个(8.7%)、手术室21个(8.7%);专科护士培训的准入条件:154个(63.9%)项目要求大专及以上学历,41个(17.0%)项目要求本科及以上学历,46个(19.1%)项目无学历要求;68个(28.2%)项目无工作年限要求,92个(38.2%)项目无专科岗位工作年限要求;89个(36.9%)项目培训时间为5~8周,69个(28.7%)项目培训时间为9~12周;145个(60.2%)项目培训教材采用电子讲义,19个(7.9%)项目无教材;151个(62.7%)项目未开展专科护士再认证.结论我国地市级以上护理学会的专科护士培训在准入条件、课程设置、培训教材及再认证方面有待进一步规范和统一.

关键词：专科护士培训护理学会问卷调查

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我国53316名专科护士职业发展情况调查研究

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中华护理杂志 2020年第2期55卷 182-186页

作者：丁炎明吴欣娟肖艳艳王秀英邓俊田君叶李晶北京大学第一医院护理部北京市100034 中国医学科学院北京协和医院护理部

目的调查中国专科护士的工作现状,为进一步完善专科护士培养,加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,对全国31个省、自治区、直辖市的53316名专科护士进行问卷调查。结果96.5%的专科护士从事临床护理工作,其中专... 详细信息

目的调查中国专科护士的工作现状,为进一步完善专科护士培养,加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,对全国31个省、自治区、直辖市的53316名专科护士进行问卷调查。结果96.5%的专科护士从事临床护理工作,其中专科护理相关工作居多,占97.7%,参与专科护理会诊和护理门诊的专科护士分别占63.6%和59.7%。专科护士认为影响自身发挥作用的主要因素有人力不足、职责不明确、未分层使用和缺少来自管理层的支持,分别占81.1%、56.4%、47.6%和46.5%。专科护士感受方面,对医院的重视和支持、医院提供再培训和学习的机会、职称或职位晋升优先权、专科岗位绩效/津贴4个方面表示非常满意的分别占51.5%、37.7%、31.0%和27.9%。在专科护士需要的支持方面,84.6%的专科护士提出需要提高专科护士待遇;73.4%的专科护士表示需要提供参加专科相关培训的机会;70.2%的专科护士表示需要提供发挥作用的平台;65.8%的专科护士提出需要增加专科护士工作岗位。结论中国专科护士的工作内容目前以临床专科护理为主,护理教学、护理管理和护理科研方面的参与度有待进一步加强。人力不足、职责不明确和未分层使用是专科护士认为影响自身发挥作用的主要因素。专科护士对职业发展的满意度亟待提高,建议护理管理者提供专科相关培训和发挥作用的平台,促进专科护士职业发展。

关键词：专科护士工作现状横断面研究护理管理研究卫生人力

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左心室辅助装置植入术后患者运动康复护理研究进展

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中国护理管理 2022年第4期22卷 620-626页

作者：刘湉李庆印北京协和医学院中国医学科学院阜外医院护理部北京市100037 中国医学科学院阜外医院护理部

对左心室辅助装置植入术后患者运动康复多学科管理团队、运动康复时间及频率、运动康复过程及护理要点进行综述,以期为国内相关领域研究提供参考。

关键词：左心室辅助装置植入术心脏康复运动康复护理

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不同组织灌注水平感染性休克患者的动态血糖监测效果

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中国中西医结合急救杂志 2017年第3期24卷 278-282页

作者：郭一峰隆云刘大为孙红郭海凌李尊柱马玉芬韩伟郭爱敏中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖... 详细信息

目的比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄〉18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖监测系统（RTCGMS）和动脉血气分析仪测量患者的组织间液葡萄糖和动脉血糖,通过国际标准化组织（ISO）标准和绝对差值相对数（RAD）的中位数计算两者之间的一致性.根据乳酸（Lac）和脉搏氧灌注指数（PI）,将感染性休克患者分为不同组织灌注水平,使用Bootstrap重抽样技术,比较不同组织灌注感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.结果 PI与Lac呈负相关（r=-0.272,P〈0.001）,两者反映机体组织灌注的相反变化趋势.Lac〉8 mmol/L患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间的一致性好于〉2~4 mmol/L者,ISO标准差值的95%可信区间（95%CI）为0.026~38.710（P〈0.05）.PI≤0.7%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于〉0.7%~1.4%者,RAD中位数差值的95%CI为0.002~0.076,ISO标准差值的95%CI为-27.000^-0.583（均P〈0.05）;PI〉3.0%患者组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性好于PI≤0.7%、PI〉0.7%~1.4%和PI〉1.4%~3.0%患者,ISO标准差值的95%CI分别为3.322~28.302、11.988~40.265和5.170~33.333（均P〈0.05）.结论当感染性休克患者处于组织低灌注时（Lac〉8 mmol/L或PI≤0.7%）,组织灌注越差,组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性越好;当感染性休克患者处于正常局部组织灌注时（PI〉3.0%）,局部组织灌注越好,两者之间一致性越好.

关键词：休克,感染性组织间液葡萄糖动脉血糖组织灌注一致性

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住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践

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中国护理管理 2017年第11期17卷 1441-1445页

作者：马玉芬邓海波陆欣欣杨旭徐园陈亚萍王晓杰佟冰渡郭一峰吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科一病房 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房 100730

目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的... 详细信息

目的:建立并实践住院患者静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)风险管理体系,评价其实施效果。方法:成立医院护理部VTE专科护理小组,通过文献回顾、结合临床实际,采用焦点小组访谈法获得住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的内容并临床实践,对实施效果进行分析。结果:风险管理体系实施后,临床护士VTE风险防范意识显著提高,近三年管理VTE患者数量成明显上升趋势,结合信息系统,识别VTE高危科室,开展进一步护理。结论:住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立与临床实践对提升护士VTE护理能力、改善VTE患者疾病管理现状、推动VTE专科护士培养有促进作用。

关键词：住院患者静脉血栓栓塞症风险管理护理

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护士静脉血栓栓塞症知识的多中心调查

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中华护理杂志 2017年第12期52卷 1500-1504页

作者：王晓杰徐园陈亚萍邓海波陆欣欣丁炎明汪晖李卡石丽佟冰渡马玉芬中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房北京市100730 北京大学第一医院护理部华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部四川大学华西医院护理部阜外心血管病医院护理部中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的对三级甲等医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后静脉血栓栓塞症的护理工作提供指导。方法采用自设问卷对全国29个省(直辖市、自治区)80所三级甲等医院的5 279名护士发放问卷,调查其静脉血栓栓塞症预... 详细信息

目的对三级甲等医院护士静脉血栓栓塞症的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后静脉血栓栓塞症的护理工作提供指导。方法采用自设问卷对全国29个省(直辖市、自治区)80所三级甲等医院的5 279名护士发放问卷,调查其静脉血栓栓塞症预防知识的情况。结果护士的血栓栓塞症预防知识平均得分率为61.26%;护士的知识掌握情况不均衡,对弹力袜相关知识及预充式抗凝药的注射方法掌握较差;年龄30岁以上、工作10年以上、职称高的护士知识得分较高。结论临床护士血栓栓塞症预防知识掌握情况不理想,存在知识掌握不均衡现象,今后需根据护士的知识水平有针对性的进行规范化培训。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞深静脉血栓护士

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