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中国护理管理 2023年第9期23卷 1436-1440页

作者：徐园朱丽筠王晓杰孙建华王钰邓海波王磊安然逊马玉芬中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730

血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。文章从深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建过程、基本情况、预测性能等方面进行综述,以期为国内深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预... 详细信息

血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。文章从深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建过程、基本情况、预测性能等方面进行综述,以期为国内深静脉血栓形成患者血栓后综合征风险预测模型的构建及应用提供借鉴。

关键词：综述深静脉血栓形成血栓后综合征风险预测模型

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高海拔地区人工气道患者湿热交换器与超声湿化效果的比较研究

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中国实用护理杂志 2019年第9期35卷 644-648页

作者：李尊柱德吉央宗李真孙建华孙红谢燕郭海凌李奇孙小南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000 北京协和医院护理部 100730

目的描述并比较高海拔地区西藏自治区人民医院重症医学科人工气道患者应用湿热交换器和超声的湿化效果。方法采用便利抽样的方法,选择2017年8-12月在西藏自治区人民医院收治的人工气道患者231例,按照入院时间先后顺序分为2组,湿热交换器... 详细信息

目的描述并比较高海拔地区西藏自治区人民医院重症医学科人工气道患者应用湿热交换器和超声的湿化效果。方法采用便利抽样的方法,选择2017年8-12月在西藏自治区人民医院收治的人工气道患者231例,按照入院时间先后顺序分为2组,湿热交换器组125例,在脱机过程中采用湿热交换器进行气道湿化。超声湿化组106例,在脱机过程中采用超声湿化器进行气道湿化。调查脱机24、48、72 h后,患者痰液黏稠度、痰痂形成情况、气道内的温度以及PaO2、PaCO2情况。结果湿化前、湿化后1 d、湿化后2 d、湿化后3 d,超声湿化组的Ⅰ度痰液比例分别为77.36%(82/106)、80.19%(85/106)、95.28%(101/106)、99.06%(105/106),湿热交换器组分别为99.20%(124/125)、99.20%(124/125)、95.20%(119/125)、72.80%(91/125),2组湿化前、湿化后1 d、湿化后3 d比较差异有统计学意义(χ^2=28.35、24.06、28.75,P<0.01)。湿化后湿热交换器组的PaCO2与超声湿化组比较差异无统计学意义(P>0.05),湿化后2、3 d湿热交换器组PaO2分别为(92.62±5.76)、(91.34±4.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于超声湿化组的(97.38±5.55)、(99.16±5.43)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=6.367、11.558,P<0.01)。湿热交换器组新出现的痰痂形成率更高,超声湿化组吸痰次数更高。结论高海拔地区湿热交换器和超声湿化各有优缺点,建议护士把握使用指征,动态评估湿化效果,以减少并发症的发生。

关键词：气道管理护理重症患者痰液湿化

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领悟社会支持在规范化培训护士反馈寻求行为与转型冲击间的调节作用

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1392-1396页

作者：关玉霞孙锐李芳芳贺子夏赵菲宋丹吴欣娟中国医学科学院北京协和医院肾内科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院中医科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血液净化中心北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的:分析领悟社会支持在规范化培训护士反馈寻求行为与转型冲击间的关系,为进一步提高护士规范化培训的效果提供参考依据。方法:采用新护士转型冲击量表、反馈寻求行为量表及领悟社会支持量表对北京市某三级甲等医院99名2019—2020年... 详细信息

目的:分析领悟社会支持在规范化培训护士反馈寻求行为与转型冲击间的关系,为进一步提高护士规范化培训的效果提供参考依据。方法:采用新护士转型冲击量表、反馈寻求行为量表及领悟社会支持量表对北京市某三级甲等医院99名2019—2020年接受规范化培训的新护士进行问卷调查,并运用分层回归分析以及简单斜率法分析三者之间的关系。结果:规范化培训期间新护士转型冲击的得分为(72.01±20.28)分,其中身体方面的得分最高。规范化培训护士的反馈寻求行为得分为(51.92±12.93)分,领悟社会支持得分为(67.45±11.11)分。规范化培训护士的转型冲击与其反馈寻求行为(r=-0.308,P=0.002)及领悟社会支持(r=-0.594,P<0.001)均呈负相关;分层回归结果显示,反馈寻求行为×领悟社会支持可以预测规范化培训护士的转型冲击水平(β=-0.060,P<0.01)。结论:领悟社会支持对规范化培训护士反馈寻求行为与转型冲击有调节作用,调节效应分析的结果显示,领悟社会支持能够强化规范化培训护士反馈寻求行为对其转型冲击的作用。

关键词：规范化培训护士转型冲击反馈寻求行为领悟社会支持

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基于德尔菲法改良先天性心脏病患儿术后早期分级康复护理模式

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中国实用护理杂志 2023年第17期39卷 1314-1320页

作者：王诗瑜吴岳张茜刘亚飞阎曚李庆印北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院护理部北京100037 中国医学科学院阜外医院心脏康复中心北京100037 中国医学科学院阜外医院小儿外科恢复室北京100037

目的改良适用于先天性心脏病术后患儿的早期分级康复护理模式,为相关领域研究及临床实践提供参考依据。方法系统检索建库至2022年4月JBI、PubMed、Medline、CINAHL、中国知网、万方及维普数据库及相关网站中关于先天性心脏病患儿术后康... 详细信息

目的改良适用于先天性心脏病术后患儿的早期分级康复护理模式,为相关领域研究及临床实践提供参考依据。方法系统检索建库至2022年4月JBI、PubMed、Medline、CINAHL、中国知网、万方及维普数据库及相关网站中关于先天性心脏病患儿术后康复相关文献,结合质性访谈结果改良模式初稿;采用德尔菲法对6个省市16名专家进行2轮咨询,进一步论证改良先天性心脏病患儿术后早期分级康复护理模式的科学性和可行性。结果改良先天性心脏病患儿术后早期分级康复护理模式包含早期分级康复护理模式的评估、早期康复护理模式的分级标准、早期分级康复护理模式的实施、效果评价及健康教育4个一级条目、15个二级条目、48个三级条目。2轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.82、0.84,各级条目Kendall协调系数分别为0.188~0.246、0.223~0.287(均P<0.05)。结论改良先天性心脏病患儿术后早期分级康复护理模式具有科学性、针对性、安全性,可为先天性心脏病术后患儿的临床康复护理实践提供指导。

关键词：先天性心脏病心脏康复康复护理

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新型冠状病毒感染疫情下急诊分区分级分流的集束化管理实践

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中国急救医学 2023年第4期43卷 291-295页

作者：张占杰肖云清潘慧常青朱华栋赵艳伟李凡马小军周炯黄晶徐梅袁海鸿徐军中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 清华大学医院管理研究院北京100084 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院西院事务管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院规划办公室北京100730

新型冠状病毒疫情的三年流行,对我国医院管理体系是一次大考。自奥密克戎毒株流行以来,疫情形势严峻复杂,波及人群十分广泛,给医院服务体系带来巨大挑战。2023年1月8日“乙类乙管”的正式实施,标志着医院的工作重心从“防感染”转向“... 详细信息

新型冠状病毒疫情的三年流行,对我国医院管理体系是一次大考。自奥密克戎毒株流行以来,疫情形势严峻复杂,波及人群十分广泛,给医院服务体系带来巨大挑战。2023年1月8日“乙类乙管”的正式实施,标志着医院的工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”,对医疗救治提出了更高要求。急诊科作为接诊急危重症患者的前沿和疫情防控的重要关口,是医院抗疫的重中之重。中国医学科学院北京协和医院积极探索,因时因势统筹医疗服务与疫情防控,构建起急诊分区、分级、分流及动态化调整的集束化管理体系,在最大限度控制疫情扩散的同时保障高质量医疗工作不停摆,交出了令人民群众满意的抗疫答卷,为今后医疗机构应对公共卫生事件提供了有效经验。

关键词：新型冠状病毒感染性疾病急诊集束化管理

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西藏自治区护士静脉血栓栓塞症预防行为的现况调查

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1324-1328页

作者：孟彦苓嘎多马玉芬刘羽黄萍邓海波王磊王晓杰徐园朱丽筠中国医学科学院北京协和医院内科ICU二病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU一病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 西藏自治区人民医院护理部

目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护... 详细信息

目的:调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法:于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1117名护士进行调查。结果:35.0%的护士未接受过静脉血栓栓塞症预防的相关知识培训,被调查的所有科室除外科外,其余科室静脉血栓风险评估表的使用率均不足50%。结论:目前西藏自治区内的医院尚缺乏静脉血栓预防知识规范化培训和住院患者静脉血栓风险评估。临床护士对住院患者静脉血栓栓塞症的危害和血栓预防护理的重要性认识不足,亟须完善护理人员静脉血栓栓塞症防控知识规范化培训、规范护理行为,建立住院患者静脉血栓风险评估及实施预防措施。

关键词：静脉血栓栓塞症肺栓塞深静脉血栓预防西藏自治区护士

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医院急诊4级分诊标准的信效度研究

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中华护理杂志 2016年第3期51卷 365-369页

作者：黄雪丽周文华孙红郭爱敏中国医学科学院血液学研究所血液病医院儿童血液病诊疗中心天津市300020 北京协和医院急诊科北京协和医院护理部北京协和医学院护理学院

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检... 详细信息

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检验对患者分诊级别与患者留院观察率、在院期间病死率、2种以上医疗资源使用率,以及挽救生命的干预措施使用率进行相关分析。结果 2名分诊护士间分诊结果的一致率为0.86,Kappa分析结果为0.78;患者留院观察率、在院期间病死率、两种以上医疗资源使用率、挽救生命的干预措施使用率与护士分诊级别有显著相关性,各分级患者组间两两比较的差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院急诊4级分诊标准具有较好的信效度,护士在使用此分诊标准分诊时,可识别出患者病情的轻、重、缓、急。

关键词：急诊室,医院分诊标准信度效度

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新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 676-681页

作者：李尊柱孙红崔文博汪晖王泠李洁琼黄海燕田永明曹岚胡大玲孙艳艳吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 北京大学人民医院护理部北京100044 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙410008 南京医科大学附属逸夫医院老年医学科南京211100 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重症患者院内转运专家共识

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行辅助生殖治疗夫妻在家庭环境中二元应对与情绪调节策略的质性研究

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中国护理管理 2023年第8期23卷 1137-1141页

作者：陈洁薄海欣中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的:研究行辅助生殖治疗的不孕不育夫妻在家庭环境中二元应对与情绪调节的体验,为开展有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取2022年11月—12月在北京市某三级甲等医院生殖中心行辅助生殖治疗的不孕不育患者及其配... 详细信息

目的:研究行辅助生殖治疗的不孕不育夫妻在家庭环境中二元应对与情绪调节的体验,为开展有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取2022年11月—12月在北京市某三级甲等医院生殖中心行辅助生殖治疗的不孕不育患者及其配偶为研究对象,通过家庭情感地图探索家庭空间中情感和环境的调节过程,采用建构主义扎根理论的范式分析资料。结果:根据扎根理论的三级编码提炼出基于家庭空间的压力沟通过程、空间分离的二元应对、空间共享的二元应对共3个核心概念。结论:家庭是关键的社会物理环境,当一方家庭成员经历疾病时,环境对情绪自我调节以及二元应对有深远的影响。医护人员需要重视家庭空间对不孕不育患者及其配偶二元应对与情绪调节的中介作用,发展基于空间视角的应对干预策略,使其能更好地面对疾病,改善临床结局。

关键词：不孕不育家庭空间二元应对情绪调节环境心理学质性研究扎根理论

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基于Q方法的心脏移植受者服药依从障碍干预偏好研究

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解放军护理杂志 2021年第3期38卷 1-5页

作者：顾明弓宸康晓凤孙金玉张宝平刘波李晓宁罗白寒孙淑颖中国医学科学院阜外医院成人心外科二病房北京100037 北京协和医院护理部北京100370 北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院阜外医院心力衰竭与移植病房

目的探索心脏移植受者对服药依从障碍干预的意愿。方法运用Q方法,通过建立Q样本、选择P样本、Q排序、Q分析,探索心脏移植受者对服药依从障碍干预措施的意愿,并进行分类和排序。结果12名心脏移植受者参与研究,依据服药依从障碍干预偏好,... 详细信息

目的探索心脏移植受者对服药依从障碍干预的意愿。方法运用Q方法,通过建立Q样本、选择P样本、Q排序、Q分析,探索心脏移植受者对服药依从障碍干预措施的意愿,并进行分类和排序。结果12名心脏移植受者参与研究,依据服药依从障碍干预偏好,将其分为4种类型:情感依赖型、知识需求型、自我管理型、简化方案型,不同类型受者在术后生存时间、知识掌握度、个性等方面存在差异。结论心脏移植受者对服药依从障碍干预意愿存在不同,医护应针对不同偏好制定个性化干预措施。

关键词：心脏移植服药依从性患者偏好 Q方法

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