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中华现代护理杂志 2013年第14期19卷 1684-1686页

作者：石丽霍春颖刘加林李庆印北京市中国医学科学院 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院外科成人术后ICU 100037 北京协和医院阜外心血管病医院护理部 100037

目的总结心脏术后机械辅助治疗常见并发症的早期观察与护理措施.方法观察14例实施机械辅助治疗患者发生的主要并发症,并总结并发症的观察要点及处理措施.结果本组机械辅助患者9例（64％）存活至出院,5例（36％）院内死亡.机械辅助期... 详细信息

目的总结心脏术后机械辅助治疗常见并发症的早期观察与护理措施.方法观察14例实施机械辅助治疗患者发生的主要并发症,并总结并发症的观察要点及处理措施.结果本组机械辅助患者9例（64％）存活至出院,5例（36％）院内死亡.机械辅助期间发生的主要并发症包括出血（21.4％）、肢体缺血坏死（21.4％）、感染（28.6％）、凝血功能紊乱（100.0％）、溶血（42.9％）及胃肠功能不全（100.0％）等.结论机械辅助救治的患者为术后危重症患者,机械辅助期间患者病情重,死亡率及并发症发生率较高,且对机体的损害严重.护理上在确保机械辅助效果的同时,做好相关并发症的观察与护理,对患者的成功救治及恢复有重要的意义.

关键词：护理机械辅助心脏术后并发症

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老年恶性肿瘤患者疼痛对疲乏症状的影响:睡眠障碍和抑郁的平行中介作用

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中华现代护理杂志 2024年第25期30卷 3423-3430页

作者：高杰胡慧秀孙超赵雅洁王培中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京医院护理部国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院肿瘤内科病房国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的从“症状群”视角构建平行中介模型,验证老年恶性肿瘤患者睡眠障碍和抑郁在疼痛与疲乏关系中的中介效应,探讨疲乏相关症状群内部症状的作用路径及作用关系。方法采用便利抽样法,于2022年1-4月,选取北京医院312例老年恶性肿瘤患者作... 详细信息

目的从“症状群”视角构建平行中介模型,验证老年恶性肿瘤患者睡眠障碍和抑郁在疼痛与疲乏关系中的中介效应,探讨疲乏相关症状群内部症状的作用路径及作用关系。方法采用便利抽样法,于2022年1-4月,选取北京医院312例老年恶性肿瘤患者作为调查对象,应用一般资料调查表、疼痛数字评定量表、匹兹堡睡眠质量指数、医院焦虑抑郁量表、癌症疲乏量表进行测量,采用Spearman相关分析探讨疼痛、疲乏、抑郁、睡眠障碍间的相关性,采用AMOS24.0进行平行中介模型的构建,并采用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷312份,回收有效问卷305份,有效回收率为97.76%。老年恶性肿瘤患者疼痛与疲乏呈正相关(r=0.436,P<0.01),与睡眠障碍呈正相关(r=0.316,P<0.01),与抑郁呈正相关(r=0.315,P<0.01);睡眠障碍与疲乏呈正相关(r=0.491,P<0.01);抑郁和疲乏呈正相关(r=0.587,P<0.01)。中介作用模型包括两条路径:睡眠障碍和抑郁在疼痛与疲乏之间分别起到了部分中介作用,占总效应(0.544)的效应量分别为40.63%(0.221)和14.89%(0.081),总中介作用的效应量为55.51%,高于直接作用的效应量44.49%。结论老年恶性肿瘤患者中疲乏相关症状群(疼痛、睡眠障碍、抑郁、疲乏)的内部中存在着疼痛-睡眠障碍-抑郁-疲乏的平行中介效应,医护人员可以通过改善患者的疼痛状况进而降低患者的睡眠障碍及抑郁症状来减轻疲乏症状。

关键词：肿瘤老年人疼痛疲乏睡眠障碍抑郁症状群中介作用

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肝癌患者口服甲磺酸仑伐替尼不良反应护理

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肝癌电子杂志 2021年第1期8卷 58-60页

作者：吴舒佘清路虹国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院护理部深圳518116

本个案针对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院2020年2月14日收治的1例肝癌口服靶向药(甲磺酸仑伐替尼)引起肛周瘙痒和多处皮损的病例进行分析。患者带肛周皮损入院,与压疮区别后,判断为肝癌患者口服甲磺酸仑伐替尼所致药物... 详细信息

本个案针对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院2020年2月14日收治的1例肝癌口服靶向药(甲磺酸仑伐替尼)引起肛周瘙痒和多处皮损的病例进行分析。患者带肛周皮损入院,与压疮区别后,判断为肝癌患者口服甲磺酸仑伐替尼所致药物不良反应,对症给予治疗与护理。伤口明显好转后,患者出院。此案为新发现的甲磺酸仑伐替尼说明书上没有载出的药物不良反应,为临床口服靶向药患者药物不良反应医疗护理工作提供参考。

关键词：肝癌甲磺酸仑伐替尼伤口护理药物不良反应肛周破损

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舒适护理模式缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的效果研究

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护理管理杂志 2020年第6期20卷 419-422,433页

作者：高红霞何瑞仙梁雅楠陈雪娇高洪艳王昕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京市100021

目的评价舒适护理模式对缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的作用,为开展乳腺癌患者术前焦虑研究提供依据,为更好地关爱乳腺癌患者提供参考。方法选取251例乳腺癌住院患者为研究对象,2017年12月至2018年4月入院的128例患者为对照组,2018年5... 详细信息

目的评价舒适护理模式对缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的作用,为开展乳腺癌患者术前焦虑研究提供依据,为更好地关爱乳腺癌患者提供参考。方法选取251例乳腺癌住院患者为研究对象,2017年12月至2018年4月入院的128例患者为对照组,2018年5月至8月入院的123例患者为干预组。对照组患者进行常规术前护理,干预组在此基础上运用舒适护理模式对患者进行干预,包括组建护理支持小组、强化家庭支持、开展同伴教育与团体支持疗法、提供针对性舒适化护理等措施,分别在干预前后比较两组患者疲劳和焦虑情况。结果实施舒适护理干预后,干预组的疲劳和焦虑评分均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论乳腺癌患者术前疲劳、焦虑情况明显,术前为患者实施舒适护理干预,可缓解患者的疲劳及焦虑情绪,增强患者治疗依从性,利于手术的顺利进行,改善治疗效果。

关键词：乳腺癌术前疲劳焦虑

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肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管后淋巴渗液1例

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中国肿瘤临床与康复 2024年第4期31卷 257-261页

作者：龚雪王春光吴远霞赫小兰曾咏仪宁艳婷陈婉玲国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院胸外科深圳518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院护理部深圳518116

患者男,71岁,2023年7月27日因颜面部肿胀2周入院。患者既往高血压病史20年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗,服药期间血压控制平稳;既往2型糖尿病病史3个月,口服盐酸二甲双胍治疗。无药物过敏史。患者入院一般状况良好... 详细信息

患者男,71岁,2023年7月27日因颜面部肿胀2周入院。患者既往高血压病史20年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗,服药期间血压控制平稳;既往2型糖尿病病史3个月,口服盐酸二甲双胍治疗。无药物过敏史。患者入院一般状况良好,完善胸部CT、电子支气管镜等检查后诊断为右肺上叶鳞癌,c T4N3M0期,临床分期为Ⅲc期,拟行化疗联合免疫治疗。患者因存在上腔静脉重度狭窄,评估右大腿皮肤完好,无肢体肿胀等,遂选择右下肢股静脉行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)术。2023年8月3日置管顺利,穿刺部位覆盖纱布。

关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管淋巴渗液个案护理实践

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《儿童难治性癫痫生酮饮食治疗患者指南》的构建

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中华现代护理杂志 2023年第24期29卷 3301-3307页

作者：方嘉欣龙芷雨杨丹张小艳李学靖张大华北京中医药大学中医学院北京102488 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 北京中医药大学护理学院北京102488 北京中医药大学第三附属医院护理部北京100029

目的构建《儿童难治性癫痫生酮饮食治疗患者指南》。方法本指南基于A Guideline Adaptation and Implementation Planning Resource(CAN-IMPLEMENT)理论框架和以患者为导向知识工具,形成研究路线。通过明确研究问题、证据整合、指南形... 详细信息

目的构建《儿童难治性癫痫生酮饮食治疗患者指南》。方法本指南基于A Guideline Adaptation and Implementation Planning Resource(CAN-IMPLEMENT)理论框架和以患者为导向知识工具,形成研究路线。通过明确研究问题、证据整合、指南形成等规范步骤,构建《儿童难治性癫痫生酮饮食治疗患者指南》。结果共形成17条儿童难治性癫痫生酮饮食治疗相关的研究问题;共纳入11篇文献,包括指南4篇、共识7篇;最终构建的患者指南包含评估,实施前准备,实施与监测,随访、评价与终止4个主题、29条推荐条目。结论本研究构建的患者指南,基于科学的构建框架与方法,充分考虑患者需求,可为管理难治性癫痫患儿的生酮饮食治疗提供参考。

关键词：儿童患者指南难治性癫痫生酮饮食

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脑卒中患者运动依从性评估工具和影响因素的研究进展

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中华现代护理杂志 2023年第35期29卷 4791-4796页

作者：罗欢欢孙超胡慧秀赵雅洁邓颖北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

运动可以维持和改善脑卒中患者的认知和促进功能,但目前其运动依从性不容乐观。本文对脑卒中患者运动依从性评估工具及影响因素进行综述,以期为提高脑卒中患者运动依从性提供参考。

关键词：综述脑卒中运动依从性评估工具影响因素

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股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析

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中国矫形外科杂志 2007年第18期15卷 1364-1366页

作者：黎宁彭阿钦曹晶郭锐张国山于金河耿娟石家庄市第三医院骨科 050011 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院护理部邢台市人民医院骨科河北省胸科医院骨科

[目的]通过股骨颈无移位骨折保守治疗病例的临床调查,分析继发移位及头坏死的发生原因。[方法]采用回顾性分析的方法,2000年1月～2004年1月,216例股骨颈骨折病人伤后早期接受保守治疗,其中186例病人符合入选标准。男82例,女104例,平均6... 详细信息

[目的]通过股骨颈无移位骨折保守治疗病例的临床调查,分析继发移位及头坏死的发生原因。[方法]采用回顾性分析的方法,2000年1月～2004年1月,216例股骨颈骨折病人伤后早期接受保守治疗,其中186例病人符合入选标准。男82例,女104例,平均67.5岁。其中141例病人卧床休息,穿丁字鞋,4周后扶双拐开始行走。45例病人伤后第3d开始扶双拐下地。发现骨折移位后均给予手术治疗。髋关节正位X线片示骨折线模糊为骨折愈合,股骨头内出现硬化灶或囊肿(FicatⅡ期)诊断为股骨头早期坏死。[结果]68例患者(36.6%)骨折Ⅰ期愈合,118例患者(63.4%)发生骨折继发移位,发现移位平均时间是伤后16d(2～68d)。Ⅰ期愈合组病人中,17例患者出现股骨头坏死,发生率为25%。发现坏死时间为8～50个月,其中18～24个月最多,有13例。继发移位组病人中,92例行闭合复位空心螺钉内固定手术,其中55例发生头坏死,发生率为59.8%;发现坏死时间为4～18个月,其中6～12个月最多,有36例。26例切开复位空心螺钉内固定手术,19例发生头坏死,发生率为73%;发现坏死时间为3～12个月,其中3～6个月最多,有11例。[结论]股骨颈无移位骨折保守治疗的患者承受较高的继发移位和股骨头坏死的风险,所以作者建议早期手术治疗无移位型股骨颈骨折。

关键词：股骨颈骨折保守治疗继发移位股骨头坏死

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鞘内持续输注泵植入术治疗顽固性疼痛三例

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中华医学杂志 2004年第20期84卷 1746-1746页

作者：王任直陶蔚任祖渊苏长保杨义张波马文斌杨众龚志毅叶铁虎崔立英李冬晶周力王丽华洪熙中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院护理部 100730

例1 男,62岁,发现胰尾占位性病变2年,伴腰背部剧烈疼痛.因肿瘤包绕腹腔干和脾动脉,无法行手术治疗,予5-氟脲嘧啶、丝裂霉素等介入化疗5个疗程,并予硫酸吗啡控释片(美施康定)对症止痛治疗.随着疼痛的加重,美施康定剂量也逐渐增至420 mg/d... 详细信息

例1 男,62岁,发现胰尾占位性病变2年,伴腰背部剧烈疼痛.因肿瘤包绕腹腔干和脾动脉,无法行手术治疗,予5-氟脲嘧啶、丝裂霉素等介入化疗5个疗程,并予硫酸吗啡控释片(美施康定)对症止痛治疗.随着疼痛的加重,美施康定剂量也逐渐增至420 mg/d,而疼痛控制欠佳,视觉模拟疼痛评分(VAS)10分,并出现恶心、呕吐、便秘、尿潴留等药物副作用。

关键词：治疗持续输注美施康定植入术 VAS 鞘内顽固性疼痛筛选试验疗程剂量

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肿瘤专科医院护士孕期工作体验的质性研究

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中国当代医药 2023年第4期30卷 162-166页

作者：郭思琪吴舒余杨刘丽琼张颖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院GCP病房广东深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院ICU 广东深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院护理部广东深圳518116

目的深入了解肿瘤专科医院孕期护士参与临床工作的体验、面临的各种状况及感受,探索其工作压力及需求表现,以期为提高孕期护士满意度提供参考。方法采用目的抽样法、半结构式深入访谈方法,选取中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深... 详细信息

目的深入了解肿瘤专科医院孕期护士参与临床工作的体验、面临的各种状况及感受,探索其工作压力及需求表现,以期为提高孕期护士满意度提供参考。方法采用目的抽样法、半结构式深入访谈方法,选取中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院内科和外科工作的孕期护士作为研究对象,于2021年8月至12月共深入访谈7名孕期护士。了解肿瘤专科医院护士孕期阶段对工作压力及来源,采用汇总、编码、阅读、反思,分类5个步骤反复整理访谈资料,从而提炼主题。结果提炼出三个主题:肿瘤专科医院护士怀孕后表示仍愿意从事护理工作;孕期护士面临较大的压力,压力源有担忧胎儿安全、自我体能及职业防护不足;医院及社会对肿瘤专科医院护士孕期的支持度不足。结论肿瘤专科医院护士在孕期存在一定的担忧,管理者应采取积极有效的措施保证护士职业环境安全,提高孕期护士的关注度,从而为孕期护士的身心健康及安全提供有力的保障,达到优生优育的目的。

关键词：肿瘤专科医院孕期护士心理体验质性研究

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