检索结果-内蒙古大学图书馆

实用心脑肺血管病杂志 2022年第12期30卷 29-34,52页

作者：张晓倩刘思睿刘朝曦范晓媛侯波有慧朱以诚马超冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京市100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组胚学系北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京市100730

目的探讨H型高血压与脑小血管病(CSVD)总负荷及10年卒中发病风险的相关性。方法回顾性选取2017年5月至2021年5月于北京协和医院参与遗体捐献队列研究的受试者376例,根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)将其分为H型高血压组50... 详细信息

目的探讨H型高血压与脑小血管病(CSVD)总负荷及10年卒中发病风险的相关性。方法回顾性选取2017年5月至2021年5月于北京协和医院参与遗体捐献队列研究的受试者376例,根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)将其分为H型高血压组50例、单纯HHcy组58例、单纯高血压组143例和对照组125例。收集受试者的临床资料、影像学检查指标,采用MRI评估CSVD总负荷,采用改良版Framingham卒中危险评分量表(mFSP)评估10年卒中发病风险。比较四组临床资料、影像学检查指标、CSVD总负荷为重度者占比及10年卒中发病风险,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CSVD总负荷的影响因素,采用多元线性回归分析探讨10年卒中发病风险的影响因素。结果四组年龄、男性占比、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、有糖尿病史者占比、有心房颤动史者占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、HDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12、侧脑室旁脑白质高信号(WMHs)Fazekas量表评分为3分者占比、脑深部WMHs Fazekas量表评分≥2分者占比、中重度WMHs检出率、血管周围间隙(PVSs)>10个者占比、腔隙灶检出率、CSVD总负荷为重度者占比、10年卒中发病风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、SBP和H型高血压是CSVD总负荷的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史和H型高血压是CSVD总负荷的独立影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、心房颤动史、心血管病史、左心室肥厚史及合并高血压和HHcy情况是10年卒中发病风险的独立影响因素(P<0.05)。结论H型高血压患者影像学检查指标异常检出率、CSVD总负荷、10年卒中发病风险升高,H型高血压是CSVD总负荷及10年卒中发病风险的独立影响因素。

关键词： H型高血压大脑小血管疾病高同型半胱氨酸血症影响因素分析

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过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 707-725页

作者：中国医师协会变态反应医师分会福棠儿童医学发展研究中心北京医师协会变态反应专科医师分会关凯向莉倪鑫尹佳不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果存在一定差异,缺乏实验室间互认的检测结果。正确解读sIgE检测结果需结合病史和(或)必要的其他诊断方法,... 详细信息

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法。当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果存在一定差异,缺乏实验室间互认的检测结果。正确解读sIgE检测结果需结合病史和(或)必要的其他诊断方法,但是国内尚无指导临床医师及检验医师正确解读结果的临床路径。为此,组织专家组制定本共识,全面阐述常用sIgE检测方法、检测项目及结果的临床意义,制订解读临床路径,旨在为基层医师、变态反应专科医师、检验医师等提供临床指导,避免误诊误治。

关键词：过敏原特异性IgE 专家共识过敏性疾病

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面向互联网诊疗的医疗服务质量评估新框架

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中国卫生信息管理杂志 2023年第6期20卷 912-918,926页

作者：韩伟鹏陈适汤蕊杨吉江清华大学自动化系数字医疗健康工程研究中心北京市100084 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委内分泌重点实验室北京市100005 中国医学科学院北京协和医院变态反应科北京市100005

目的提供符合互联网诊疗需求的医疗服务质量评估新框架,为互联网诊疗的医疗服务质量管理工作提供理论工具。方法从医疗服务质量的概念出发,通过文献研究和专家讨论,提出互联网诊疗质量评估框架。采用基于Kano模型的问卷调查法验证框架... 详细信息

目的提供符合互联网诊疗需求的医疗服务质量评估新框架,为互联网诊疗的医疗服务质量管理工作提供理论工具。方法从医疗服务质量的概念出发,通过文献研究和专家讨论,提出互联网诊疗质量评估框架。采用基于Kano模型的问卷调查法验证框架的合理性,共获得385份有效调查问卷。结果该框架包含了3个评价维度下的9个质量评估要素,Kano属性分类结果表明这些质量评价要素全部属于期望属性。结论本文提出的互联网诊疗质量评估框架符合用户需求,为相关领域的研究和实践提供了新的思路和参考。

关键词：互联网诊疗远程医疗质量评估医疗服务质量

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血清非编码RNA Linc00673在胃癌患者诊断中的临床应用

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中国临床药理学杂志 2022年第19期38卷 2268-2272页

作者：高勇李林郭红艳吴琦王宏兰黄常志孙晓杰齐齐哈尔医学院附属第三医院检验科齐齐哈尔医学院医学技术学院国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病因室分子肿瘤学国家重点实验室癌发生及预防北京市重点实验室

目的探讨长链非编码RNA Linc00673在胃癌患者血清中的表达水平，评估其单项及与糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)联合检测对胃癌临床诊断的效能和意义。方法选取100例胃癌患者血清标本作为试验组，76健康体检者血清标... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA Linc00673在胃癌患者血清中的表达水平，评估其单项及与糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)联合检测对胃癌临床诊断的效能和意义。方法选取100例胃癌患者血清标本作为试验组，76健康体检者血清标本作为对照组。通过实时定量聚合酶链反应检测2组血清Linc00673的表达水平。用受试者工作特征曲线及危险分数分析法评估Linc00673对胃癌的诊断效能。通过化学发光免疫分析法检测CA72-4的表达。通过计算曲线下面积(area under the curve, AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value, PPV)以及阴性预测值(negative predictive value, NPV),评估单项及联合检测的临床应用价值。结果对照组和试验组的血清Linc00673相对表达量分别为1.48±1.12和4.24±2.75,差异有统计学意义(P<0.001)。血清Linc00673表达水平与年龄、临床分期及远处转移等均无关(均P>0.05),但与淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。Linc00673诊断胃癌的AUC、敏感度和NPV分别为0.86,83.00%和76.39%,而CA72-4分别为0.77,31.00%和47.73%。CA72-4与Linc00673联合检测可将诊断的敏感度和NPV分别提高至88.00%和79.66%。结论 Linc00673在胃癌血清中高表达，是胃癌临床诊断的潜在血清学标志物。

关键词：胃癌长非编码RNA Linc00673 肿瘤标志物诊断效能

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直肠癌患者新辅助治疗后临床完全缓解或近临床完全缓解行等待观察策略的远期预后:一项来自中国等待观察数据协作组的多中心登记研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 372-382页

作者：赵一鸣王维虎张卫王林李帅王靖雯廖乐恩于冠宇孙振屈艳丽巩阳卢云武涛李云峰王权赵国华肖毅丁培荣章真武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 海军军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433 复旦大学上海医学院附属肿瘤医院放射肿瘤科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海200032 中山大学肿瘤防治中心结直肠外科广州510060 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 辽宁省肿瘤医院普通外科沈阳110042 吉林大学第一医院胃结直肠外科长春130021 青岛大学附属医院普外科青岛266555 云南省肿瘤医院结直肠外科昆明650118 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

目的报告中国直肠癌患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局。方法基于真实世界的多中心横断面研究。纳入新辅助治疗后评价为临床完全缓解(cCR)或近cCR(near-cCR)进行等待观察的直肠癌患者以及少数新辅助治疗后疗效较好、以活检为目的行... 详细信息

目的报告中国直肠癌患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局。方法基于真实世界的多中心横断面研究。纳入新辅助治疗后评价为临床完全缓解(cCR)或近cCR(near-cCR)进行等待观察的直肠癌患者以及少数新辅助治疗后疗效较好、以活检为目的行局部切除确认ypCR的患者,随访时间需≥2年;剔除基线时伴有远处转移或带瘤生存自行等待观察的患者。根据以上标准,回顾性收集中国等待观察数据协作组(CWWD)中的数据信息,包括基本信息、新辅助治疗类型、治疗前影像学检查结果、新辅助治疗后疗效评价、补救措施及治疗结局等,分析本组患者新辅助治疗后等待观察后的远期结局,并比较cCR及near-cCR两组间的差异。结果来自8家医疗中心(北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、上海长海医院、北京协和医院、辽宁省肿瘤医院、吉林大学附属第一医院以及云南省肿瘤医院)共计318例接受等待观察且随访超过两年的直肠癌患者的临床资料。全组患者中男性221例(69.4%),女性107例(30.6%);中位年龄60(26~86)岁。肿瘤距离肛缘中位距离为3.4(0~10.4)cm。291例接受新辅助治疗后评效为cCR,27例评效为near-cCR。中位随访48.4(10.2~110.3)个月,5年累计总体生存率(OS)为92.4%(95%CI:86.8%~95.7%),5年累计疾病特异生存率(CSS)为96.6%(95%CI:92.2%~98.5%),5年累计器官保留研究校正无病生存率(OP-DFS)为86.6%(95%CI:81.0%~90.7%),5年累计器官保留率(OPR)为85.3%(95%CI:80.3%~89.1%),5年局部再生率为18.5%(95%CI:14.9%~20.8%),5年远处转移率为8.2%(95%CI:5.4%~12.5%)。全组共56例发生局部再生,82.1%(46/56)的局部再生发生于2年内,91.1%(51/56)的局部再生发生于3年内,中位再生时间为11.7(2.5~66.6)个月。91.1%(51/56)的局部再生发生于肠腔内。共23例患者发生远处转移,60.9%(14/23)远处转移发生于2年内,73.9%(17/23)发生于3年内,中位远处转移时间为21.9(2.6~90.3)个月。17例发生于单个脏器,6例为多脏器转移;累及脏器包括肺转移(15例,65.2%)、肝转移(6例,26.1%)和骨转移(7例,30.4%)。cCR和near-cCR患者的OS、CSS、OP-DFS及远处转移率差异均无统计学意义(均P>0.05);但相比cCR患者,near-cCR患者5年局部再生率较高(41.6%比16.4%,P<0.01),5年OPR率较低(69.2%比88.0%,P<0.001)。局部再生和远处转移拯救成功率(行拯救性手术后转为无疾病证据状态)分别为82.1%(46/56)和13.0%(3/23)。结论新辅助治疗后达到cCR或near-cCR接受等待观察的直肠癌患者具有良好的肿瘤学结局和较高的器官保留率。等待观察过程中的局部再生和远处转移具有一定规律,局部再生拯救率较高,开展过程中需要强调密切的随访和及时的补救。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗等待观察器官保留

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我国变态反应专科和专科医生发展之路应如何走?——对变态反应专科发展方向和专科人才培养模式的思考

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 1-7页

作者：尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心-过敏性疾病临床研究中心北京100730

近十余年,我国各种过敏性疾病的人群患病率明显升高,儿童过敏发病增多,同一患者合并多种过敏性疾病的情况增多,全国过敏患者数以亿计,老百姓看变态反应专科非常难,过敏性疾病诊疗服务能力难以匹配巨大的临床需求。最近笔者在门诊见到的... 详细信息

近十余年,我国各种过敏性疾病的人群患病率明显升高,儿童过敏发病增多,同一患者合并多种过敏性疾病的情况增多,全国过敏患者数以亿计,老百姓看变态反应专科非常难,过敏性疾病诊疗服务能力难以匹配巨大的临床需求。最近笔者在门诊见到的两位来自江苏宿迁的病例,能反映出地方医院对过敏专科医生的迫切需求。第一位患者的母亲是神经内科主任医生,儿子患严重过敏性哮喘。她在自己的工作单位(宿迁一家拥有2000张病床的综合三甲医院)多个科室看了多位医生.

关键词：专科医生过敏患者过敏性疾病临床需求人群患病率三甲医院变态反应过敏性哮喘

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基于地中海饮食的围绝经期营养管理

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 167-171页

作者：李融融陈伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室北京100730

围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低... 详细信息

围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低各类代谢性疾病的发生风险,是围绝经期健康管理的重要参考。根据个体化代谢特点进行合理营养干预,是围绝经期健康管理的基础。

关键词：围绝经期代谢紊乱营养管理地中海饮食

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过敏性哮喘免疫调节机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第5期17卷 472-480页

作者：郑卉爽徐迎阳李丽莎关凯中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

过敏性哮喘是一种由变应原诱发的以气道高反应性、IgE升高、气道慢性炎症为特征的疾病。固有免疫和适应性免疫均在过敏性哮喘的免疫调节机制中发挥作用。支气管上皮细胞活化并释放的IL-25、IL-33和TSLP驱动Th2型免疫应答,最终导致Th2型... 详细信息

过敏性哮喘是一种由变应原诱发的以气道高反应性、IgE升高、气道慢性炎症为特征的疾病。固有免疫和适应性免疫均在过敏性哮喘的免疫调节机制中发挥作用。支气管上皮细胞活化并释放的IL-25、IL-33和TSLP驱动Th2型免疫应答,最终导致Th2型炎症反应。近年来研究发现细胞外囊泡和微生物组学在过敏性哮喘发生发展中起到重要作用。随着新型生物治疗方法的发展,常规治疗无效的过敏性哮喘患者可以选择以IgE、IL-4/IL-13、IL-5等为靶点的生物制剂以改善哮喘症状。本文对过敏性哮喘发病过程中免疫调节机制相关研究进展进行综述。

关键词：过敏性哮喘免疫调节机制

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奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹疗效相关的标志物

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第4期17卷 322-328页

作者：杜志荣支玉香李论中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析与奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)疗效相关的标志物。方法回顾性分析2018年12月至2022年3月在北京协和医院变态反应科接受奥马珠单抗(300 mg 4周,皮下注射)治疗的71例CSU患者的临床资料,应用7天荨麻疹活动度评分(UAS7)评... 详细信息

目的分析与奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)疗效相关的标志物。方法回顾性分析2018年12月至2022年3月在北京协和医院变态反应科接受奥马珠单抗(300 mg 4周,皮下注射)治疗的71例CSU患者的临床资料,应用7天荨麻疹活动度评分(UAS7)评估患者在第0、1、12周的荨麻疹临床症状,比较奥马珠单抗治疗应答组与无应答组之间的临床特征,观察与奥马珠单抗疗效相关的临床指标。结果共纳入71例CSU患者,88.7%(6371)患者奥马珠单抗治疗有效,中位起效时间为治疗后3(IQR:2~4.75)d。56.3%(4071)患者对奥马珠单抗治疗完全应答,其中55.0%(2240)为早期完全应答,45.0%(1840)为晚期完全应答。32.4%(2371)患者对奥马珠单抗治疗晚期部分应答,11.3%(871)患者无应答。应答组的基线总IgE水平显著高于无应答组(123.5 kU L vs.46.6 kU L,P=0.024)。总IgE水平预测奥马珠单抗疗效的ROC曲线下面积为0.764(95%CI:0.520~1.000,P=0.024)。总IgE的最佳临界值为56.1 kU L,敏感度为81.0%,特异度为85.7%。结论CSU患者的基线总IgE水平与奥马珠单抗疗效有关,基线总IgE水平大于56.1 kU L,预示奥马珠单抗疗效较好。

关键词：慢性自发性荨麻疹奥马珠单抗疗效标志物

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钙通道阻滞剂对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响

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基础医学与临床 2022年第11期42卷 1656-1660页

作者：高寅洁禹松林尹逸丛崔云英张玉石邱玲童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS... 详细信息

目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测细胞培养液中类固醇激素谱。结果维拉帕米50μmol/L组醛固酮水平低于维拉帕米10μmol/L组,且低于对照组(P<0.01)。维拉帕米10μmol/L组的醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮水平低于对照组(P<0.05)。维拉帕米50μmol/L组和维拉帕米10μmol/L组的18-氧-皮质醇(18-OXOF)和18-羟-皮质醇(18-OHF)水平均低于对照组(P<0.05)。此外,维拉帕米对糖皮质激素如皮质醇和可的松、肾上腺来源性激素如硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)和11-羟-睾酮(11-OHT)也存在一定的抑制作用。结论CCB药物除了能够抑制原代培养APA细胞的醛固酮分泌外,对其他多种类固醇激素,如醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮、皮质醇以及代谢产物18-OXOF和18-OHF均有显著的抑制作用。

关键词：醛固酮产生腺瘤类固醇激素谱醛固酮 18-氧-皮质醇 18-羟-皮质醇

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