检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 292-298页

作者：汤蕊吕晓虹张越伦陈适李宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床八年制北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据。方法北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异... 详细信息

目的探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据。方法北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平测定。采用单因素分析,二元Logistic回归和Kaplan-Meier生存分析变应性鼻炎发展为哮喘的风险因素。结果321例患者中213例(66.4%)在患有变应性鼻炎之后或同时患有变应性哮喘,而108例患者(33.6%)仅患有变应性鼻炎。单因素分析显示居住在平房或(半)地下室是高风险因素,OR值为2.600(P<0.01)。控制了性别、年龄、过敏史、家族史、屋尘螨sIgE水平等因素后,平房或(半)地下室的居住环境相对于楼房仍会增加患哮喘的风险,调整后OR值为2.598(P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示,在平房或(半)地下室居住的过敏性鼻炎患者累积鼻炎-哮喘转变曲线显著高于在楼房居住的过敏性鼻炎患者(P=0.001)。结论相对于楼房,平房或(半)地下居住环境会加速变应性鼻炎患者发展为变应性哮喘。对于居住在平房或(半)地下室的变应性鼻炎患者,在综合考虑其他因素的情况下,应考虑提出改变居住环境的建议并采取更早的干预措施预防其转变为变应性哮喘。

关键词：变应性鼻炎变应性哮喘居住环境平房地下室

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表现为高孕酮血症的细胞色素P450氧化还原酶缺陷症治疗后自然妊娠1例

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1517-1519页

作者：郑光耀卢琳郁琦禹松林尹逸丛邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平... 详细信息

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平升高伴高孕酮血症,睾酮水平正常,超声检查发现左侧附件区囊性包块,先后诊断为多囊卵巢综合征和21羟化酶缺陷症。后应用串联质谱法检测类固醇激素,并结合中剂量地塞米松抑制实验和基因检测,提示性激素前体物质如孕酮、孕烯醇酮、17羟孕烯醇酮和17羟孕酮均升高,但可被地塞米松完全抑制,抑制率可达到80%以上,基因检测提示POR基因杂合突变(c.C604T),最终确诊为PORD,给予泼尼松治疗后孕酮降至正常水平,并成功自然妊娠。

关键词：高孕酮血症细胞色素P450氧化还原酶缺陷症先天性肾上腺皮质增生症液相色谱-串联质谱法

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LC-MS/MS检测类固醇激素谱在诊断原发性醛固酮增多症中的应用

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基础医学与临床 2022年第12期42卷 1835-1840页

作者：高寅洁谢绍伟刘世颖陆艺张芳邱玲童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 赤峰市医院内分泌科内蒙古赤峰024099 长沙市第三医院内分泌科湖南长沙410035 河北医科大学第二医院内分泌科河北石家庄050004

目的探究原发性醛固酮增多症(PA)患者的类固醇激素谱特征,并评估代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇对该疾病的诊断效能。方法纳入2020年11月至2021年11月于北京协和医院内分泌科就诊的PA患者59例[醛固酮产生腺瘤(APA)41例,特发性醛固... 详细信息

目的探究原发性醛固酮增多症(PA)患者的类固醇激素谱特征,并评估代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇对该疾病的诊断效能。方法纳入2020年11月至2021年11月于北京协和医院内分泌科就诊的PA患者59例[醛固酮产生腺瘤(APA)41例,特发性醛固酮增多症(IHA)18例]及原发性高血压(EH)患者42例(对照组)。收集患者基本情况及临床特征,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测8种类固醇激素(包括6种肾上腺盐皮质激素:孕烯醇酮、孕酮、11-脱氧皮质酮、皮质酮、18-羟-皮质酮和醛固酮,以及2种代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇)。比较不同组间各种类固醇激素水平的差异并评估诊断效能。结果APA组患者孕酮水平高于EH组(P<0.05);APA组和IHA组患者11-脱氧皮质酮水平均高于EH组(均P<0.001);APA组患者18-羟-皮质酮水平高于EH组(P<0.001);APA组和IHA组患者醛固酮水平均高于EH组(均P<0.01);APA组患者18-氧-皮质醇水平高于IHA组高于EH组(均P<0.05);APA组患者18-羟-皮质醇水平高于EH组(P<0.001)。利用代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇鉴别PA和EH,当18-氧-皮质醇切点值为0.06 ng/mL时,敏感性74.6%,特异性88.1%;当18-羟-皮质醇切点值为1.44 ng/mL时,敏感性71.2%,特异性69.0%。18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇识别APA,当18-氧-皮质醇切点值为0.11 ng/mL时,敏感性73.2%,特异性95.2%;当18-羟-皮质醇切点值为1.77 ng/mL时,敏感性68.3%,特异性78.6%。结论PA患者的多种类固醇激素前体物质及代谢产物水平显著高于EH患者,类固醇激素谱的质谱法检测对该疾病的诊断和分型具有重要作用,尤其是18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇在APA的识别中显示了特有的优势。

关键词：原发性醛固酮增多症液相色谱-串联质谱类固醇激素谱 18-氧-皮质醇 18-羟-皮质醇

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全国多中心血流分离近平滑念珠菌药物敏感性和分子流行病学回顾性研究

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中国真菌学杂志 2021年第5期16卷 289-295页

作者：张丽于淑颖宁雅婷肖盟肖玉玲崔兰英陈中举严岩叶丽艳徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 四川大学华西医院实验医学科成都610041 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 北京大学第一医院检验科北京100034 解放军总医院第一医学中心医学检验中心北京100853

目的对全国多中心收集的血流感染近平滑念珠菌进行分子流行病学和药物敏感性分析。方法将全国42家医院377例血流感染患者中分离的非重复菌株纳入研究,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)M44-A2纸片扩散法进行氟康唑和伏立康唑敏感性检... 详细信息

目的对全国多中心收集的血流感染近平滑念珠菌进行分子流行病学和药物敏感性分析。方法将全国42家医院377例血流感染患者中分离的非重复菌株纳入研究,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)M44-A2纸片扩散法进行氟康唑和伏立康唑敏感性检测,采用微卫星分型方法对所有菌株进行分子流行病学分析。结果377例患者中,46.2%的患者年龄超过60岁;分别有26.5%、23.9%、21.8%和12.5%的患者分布于外科病房、内科病房、综合ICU和外科ICU病房。377株近平滑念珠菌中,24株(6.4%)对氟康唑耐药,10株(2.7%)对伏立康唑耐药。微卫星分型结果显示,所有菌株共分为172个微卫星型别(microsatellite genotype,MT),125个MT型别各自仅在单个菌株中出现;28家医院内经分析存在65例同家医院内不同患者感染同型别菌株的情况,其中同型别氟康唑耐药株在同家医院内感染不同患者的情况为6例。结论本研究回顾分析全国多中心血流感染近平滑念珠菌的分子流行病学,在多家医院内均发现同型别菌株包括氟康唑耐药菌株分离于不同患者的情况,提示存在近平滑念珠菌院内传播的可能。

关键词：近平滑念珠菌血流感染分子流行病学微卫星分型耐药

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2021中国医师协会变态反应医师分会年会开幕式致辞

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第1期16卷 1-2页

作者：尹佳中国医师协会变态反应医师分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

尊敬的各位领导,各位同道和朋友们:大家早晨好!我代表中国医师协会变态反应医师分会和本次会议的组委会,对此刻全国线上参会的所有来宾表示热烈欢迎!本次会议,是中国医师协会变态反应医师分会自2016年成立以来举办的第五次全国会议。

关键词：中国医师协会变态反应开幕式医师分会

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MRGPRX2在围术期药物假性过敏反应中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 188-193页

作者：树茜王子熹李旭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

肥大细胞在过敏反应及过敏性疾病中起着重要的作用,其表面除了表达IgE的高亲和力受体FcεRI外,还表达大量G蛋白耦联受体,其中包括mas相关G蛋白偶联受体X2(MRGPRX2)。研究表明,许多围术期用药,如神经肌肉阻滞剂、氟喹诺酮类、万古霉素及... 详细信息

肥大细胞在过敏反应及过敏性疾病中起着重要的作用,其表面除了表达IgE的高亲和力受体FcεRI外,还表达大量G蛋白耦联受体,其中包括mas相关G蛋白偶联受体X2(MRGPRX2)。研究表明,许多围术期用药,如神经肌肉阻滞剂、氟喹诺酮类、万古霉素及阿片类药物等能通过激活MRGPRX2从而引起肥大细胞通过非IgE依赖途径脱颗粒,并引起假性过敏反应。本文综述MRGPRX2在上述各类药物引起的假性过敏反应中所起的作用,以助于预防围术期过敏反应及进行相应的个体化治疗。

关键词： MRGPRX2 假性过敏反应围术期药物

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西藏不同海拔地区人群红细胞代谢相关血清学指标分析

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 560-567页

作者：刘治娟邹雨桐马超超刘小星泽吉普赤田丽萍李洪雷侯立安王丹晨庞金荣羊红燕邱玲西藏自治区人民医院检验科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 西藏阿里地区人民医院检验科西藏阿里859000 西藏日喀则市桑孜珠区人民医院检验科西藏日喀则847000 西藏林芝地区妇幼医院检验科西藏林芝860000

目的探讨西藏不同海拔地区藏族人群红细胞代谢相关血清学指标特征,并建立各指标的参考区间。方法2016年9月-2018年8月,采用整群抽样法随机抽取西藏阿里地区(海拔Ⅰ,海拔4298~4352 m)、拉萨市和日喀则市(海拔Ⅱ,海拔3670~3835 m)、林芝市... 详细信息

目的探讨西藏不同海拔地区藏族人群红细胞代谢相关血清学指标特征,并建立各指标的参考区间。方法2016年9月-2018年8月,采用整群抽样法随机抽取西藏阿里地区(海拔Ⅰ,海拔4298~4352 m)、拉萨市和日喀则市(海拔Ⅱ,海拔3670~3835 m)、林芝市(海拔Ⅲ,海拔约2900 m)常住人群为研究对象。采集其血液测定全血细胞计数、血清铁(serum iron,SI)、未饱和铁结合力(unsaturated iron binding capacity,UIBC)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、铁蛋白(ferritin,FER)、叶酸(folic acid,FA)、维生素B_(12)(vitamin B_(12),Vit B_(12)),计算转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)。采用多元线性回归和方差成分分析比较不同性别/年龄/海拔藏族人群各指标差异,采用转换参数法建立各指标的参考区间。结果共纳入藏族人群1128例,其中937例用于参考区间建立。男性SI、TSAT、FER水平显著高于女性,TRF、FA、UIBC显著低于女性(P均<0.001);TRF和UIBC随人群年龄增长而逐渐降低,FER随人群年龄增长而逐渐升高,Vit B_(12)以30~39岁年龄组最高;SI、TSAT、FER和Vit B_(12)随海拔升高而逐渐升高(P均<0.001);TRF、UIBC在海拔Ⅱ人群中最高,海拔Ⅲ人群中最低。各指标参考区间如下:SI在女性中为4.5~35.6μmol/L,男性为10.6~41.1μmol/L;UIBC在女性中为19.9~79.5μmol/L,男性为16.4~63.9μmol/L;TRF为1.90~3.64 g/L;TSAT在女性中为5.3%~58.2%,男性为16.4%~68.8%;FER在海拔Ⅰ、Ⅱ女性中为4.81~953.15μg/L,海拔Ⅲ女性为4.85~459.53μg/L,海拔Ⅰ、Ⅱ男性为50.55~1677.28μg/L,海拔Ⅲ男性为48.68~1239.30μg/L;FA为1.96~9.76μg/L;Vit B_(12)为176.3~1162.3 ng/L。结论西藏不同海拔地区人群红细胞代谢相关指标存在性别/年龄/海拔差异,与平原地区居民存在不同,应针对西藏地区建立其人群特异参考区间。

关键词：高海拔铁代谢叶酸维生素B_(12) 参考区间

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通过不同检测系统评价降钙素原对血流感染的临床诊断价值

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国际检验医学杂志 2021年第6期42卷 649-652页

作者：解宏杰刘小纪王瑶徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科/侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 北京市羊坊店医院检验科北京100038

目的通过溯源及检测原理不同的两种仪器评价降钙素原对血流感染的临床诊断价值。方法选取北京协和医院门诊及住院血培养报警阳性的患者标本91份及体检健康标本100份,分别使用VIDAS 30全自动免疫分析仪(简称VIDAS 30)及iFlash 3000化学... 详细信息

目的通过溯源及检测原理不同的两种仪器评价降钙素原对血流感染的临床诊断价值。方法选取北京协和医院门诊及住院血培养报警阳性的患者标本91份及体检健康标本100份,分别使用VIDAS 30全自动免疫分析仪(简称VIDAS 30)及iFlash 3000化学发光免疫分析仪(简称iFlash 3000)检测降钙素原,分析其变化与血流感染发生的相关性及其对血流感染的诊断效能。结果两种方法拟合的线性回归方程为Y=0.823X-0.374(r=0.987,P<0.01);以血培养为“金标准”,通过VIDAS 30及iFlash 3000检测降钙素原诊断血流感染的灵敏度分别为64.7%、61.2%,特异度均为100.0%,准确度分别为84.3%、82.7%,阳性预测值均为100.0%,阴性预测值分别为77.9%、76.3%;两种方法诊断血流感染的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.876(P=0.001、0.002),最佳截断值分别为0.29、0.27 ng/mL,此时的灵敏度分别为75.3%、71.8%,特异度均为100.0%。结论溯源及原理不同的两种仪器检测降钙素原对血流感染的诊断均有较好的临床应用价值,合理调整最佳截断值可以提高血流感染诊断的灵敏度。

关键词：降钙素原血培养血流感染临床诊断价值

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肠外营养相关代谢性骨病的研究进展

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中国全科医学 2020年第27期23卷 3488-3491页

作者：胡静李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京市100730

长期接受肠外营养患者代谢性骨病的发生率高,严重影响患者的生活质量,其与骨骼营养元素缺乏、维生素D缺乏、继发甲状旁腺功能亢进、骨转换失衡、基础疾病等多重因素相关。由于大多数患者早期缺乏代谢性临床表现,定期监测患者骨代谢生化... 详细信息

长期接受肠外营养患者代谢性骨病的发生率高,严重影响患者的生活质量,其与骨骼营养元素缺乏、维生素D缺乏、继发甲状旁腺功能亢进、骨转换失衡、基础疾病等多重因素相关。由于大多数患者早期缺乏代谢性临床表现,定期监测患者骨代谢生化指标、骨密度至关重要。对于有代谢性骨病高危风险的患者,应早期预防,去除危险因素,加强营养,必要时予以药物治疗。

关键词：肠外营养代谢性骨病骨代谢生化指标骨密度

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脱敏疗法在利妥昔单抗超敏反应治疗中应用一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 318-321页

作者：张萌李丽莎王良录周道斌张艳彬陈文昆张炎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

药物超敏反应是影响患者诊疗的重要临床问题,在人群中的患病率约7%[1]。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,其应用对改善B细胞淋巴瘤患者的预后起着重要作用[2]。利妥昔单抗相关药物超敏反应很常见,且部分... 详细信息

药物超敏反应是影响患者诊疗的重要临床问题,在人群中的患病率约7%[1]。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,其应用对改善B细胞淋巴瘤患者的预后起着重要作用[2]。利妥昔单抗相关药物超敏反应很常见,且部分患者因重度反应被迫放弃含有该药物的一线化疗方案,对患者预后产生不良影响[3]。

关键词：利妥昔单抗脱敏疗法重度反应超敏反应一线化疗方案 B细胞淋巴瘤 CD20抗原患病率

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