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中国医师协会变态反应医师分会2021年会纪实

中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第1期16卷 90-100页

作者：王子熹崔乐李丽莎徐迎阳边赛男李论潘周娴杜志荣刘爽杨永仕王雪李俊达刘娟张莉珊侯沂博李欣郑卉爽詹梦媛朱丽萍姜楠楠顾建青汤蕊沙莉汪慧英李靖关凯尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科北京100045 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 浙江大学医学院附属第二医院过敏(变态反应)科杭州310003 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病健康研究院变态反应科广州510120

由中国医师协会、中国医师协会变态反应医师分会(以下简称分会)主办的“中国医师协会第五届变态反应医师分会年会(CCAA2021)”于2021年12月17日至19日以线上线下相结合形式召开。目前疫情虽尚未结束,但分会推广变态反应专科建设、过敏... 详细信息

由中国医师协会、中国医师协会变态反应医师分会(以下简称分会)主办的“中国医师协会第五届变态反应医师分会年会(CCAA2021)”于2021年12月17日至19日以线上线下相结合形式召开。目前疫情虽尚未结束,但分会推广变态反应专科建设、过敏专科医生培训体系建设的脚步没有停下,在尹佳会长的领导下,分会为全国同道精心准备了一场学术盛宴,同时创造了安全而高效的学习、交流渠道。

关键词：中国医师协会交流渠道变态反应精心准备线上线下相结合医师年会

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格特隐球菌基因组学研究进展

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协和医学杂志 2019年第5期10卷 505-513页

作者：贾鑫淼肖盟孙天舒徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

格特隐球菌属于新生隐球菌复合体,既往被认为是新生隐球菌复合体的变种,但最终被确立为独立的物种。与新生隐球菌不同,格特隐球菌多感染免疫力正常人群,目前致病机制尚未明确。格特隐球菌的基因组学研究不仅可全面了解其基因组成、分子... 详细信息

格特隐球菌属于新生隐球菌复合体,既往被认为是新生隐球菌复合体的变种,但最终被确立为独立的物种。与新生隐球菌不同,格特隐球菌多感染免疫力正常人群,目前致病机制尚未明确。格特隐球菌的基因组学研究不仅可全面了解其基因组成、分子进化、毒力因子以及致病机制等特点,还可对致病相关基因和重要蛋白进行预测,为疫苗和新型抗生素的研发提供分子基础,并进一步为高效治疗和防控隐球菌病提供理论依据。本文就格特隐球菌的基因组测序和基本特征、基因组进化、重要毒力基因以及比较基因组研究予以概述。

关键词：格特隐球菌基因组比较基因组进化感染毒力

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类风湿性关节炎生物标志物的研究新进展

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中华检验医学杂志 2019年第9期42卷 723-726,727-730页

作者：李昊隆李永哲中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切发病机制尚不明确,临床表现以侵蚀性、对称性多关节炎为主。早期诊断RA对判断疾病的严重程度,改善预后以及提高RA患者生活质量有重要意义。目前,RA患者血清中已经发现多... 详细信息

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切发病机制尚不明确,临床表现以侵蚀性、对称性多关节炎为主。早期诊断RA对判断疾病的严重程度,改善预后以及提高RA患者生活质量有重要意义。目前,RA患者血清中已经发现多种自身抗体以及蛋白质类生物标志物,文章就以往发现的RA患者血清中存在的几种自身抗体以及近年来新发现的血清标志物在RA中的诊断、预后评价等方面的研究进展进行阐述。

关键词：关节炎,类风湿自身抗体生物标记

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心血管导管相关念珠菌血症菌种分布、药物敏感性及患者预后情况的分析

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中国真菌学杂志 2020年第1期15卷 37-42页

作者：刘玉磊刘美清王丽袁慧郭莉娜首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室(BZ0447) 北京100730

目的阐明心血管疾病患者血管内导管相关真菌血症的流行病学资料及对患者预后的影响。方法收集安贞医院2012~2017年导管相关真菌血症患者实验室及临床资料,对病原学菌种分布、抗真菌药物敏感性、抗真菌治疗方案及预后数据进行统计分析。... 详细信息

目的阐明心血管疾病患者血管内导管相关真菌血症的流行病学资料及对患者预后的影响。方法收集安贞医院2012~2017年导管相关真菌血症患者实验室及临床资料,对病原学菌种分布、抗真菌药物敏感性、抗真菌治疗方案及预后数据进行统计分析。结果在纳入的71例研究对象中共有27例导管相关真菌血症患者,老年患者占51.9%。白假丝酵母菌占全部分离株的48.1%。分离株对临床常用抗真菌药物敏感率均在90%以上。与无菌血症组患者组相比,导管相关真菌血症患者具有更高的死亡率(P=0.024,Fisher精确检验)、更低的生活能力评分(P=0.00)、更长的住院时间(P=0.00)、更长的ICU留住天数(P=0.00)、更长的呼吸机依赖和更低的痊愈或好转出院率(P=0.02)。结论导管相关真菌血症以老年患者为主,体表或体内定植酵母菌可能是感染主要来源,临床常用抗真菌药物敏感率高。导管相关真菌血症会显著影响患者预后和加重医疗负担,应采取合理的院内感染防控措施防止导管相关真菌血症的发生。

关键词：导管相关真菌血症菌种分布药敏试验预后

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阿贝西利全程管理临床实践

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癌症进展 2023年第2期21卷 184-190,201页

作者：邵彬李俏沈松杰郝晓鹏程琳郭宝良葛洁冀学宁吕铮马杰马力齐立强石晶史业辉尹胜杰王芳徐玲杨飏杨华张夕凉张聚良周金妹贺飞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 北京大学人民医院乳腺中心北京100044 哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科哈尔滨150001 天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 大连大学附属中山医院肿瘤科辽宁大连116001 吉林大学第一医院肿瘤科长春130021 唐山市人民医院乳腺疾病防治中心河北唐山063001 河北医科大学第四医院乳腺中心石家庄050011 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳110001 天津医科大学肿瘤医院乳腺内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 赤峰市医院肿瘤内科内蒙古赤峰024000 郑州大学第一附属医院乳腺外科郑州450052 北京大学第一医院乳腺疾病中心北京100034 北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心北京100142 河北大学附属医院肿瘤内科河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室河北保定071000 解放军总医院第六医学中心普通外科北京100048 空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科西安710032 解放军总医院第五医学中心肿瘤学部北京100071 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的研发开启了激素受体(HR)阳性(+)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌患者内分泌治疗的新格局。目前国家药品监督管理局已经批准阿贝西利用于HR+HER2-局部晚期或转移性乳腺癌、早期高危乳... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的研发开启了激素受体(HR)阳性(+)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌患者内分泌治疗的新格局。目前国家药品监督管理局已经批准阿贝西利用于HR+HER2-局部晚期或转移性乳腺癌、早期高危乳腺癌辅助治疗的适应证,而且是首个纳入国家医保目录的CDK4/6抑制剂,随着阿贝西利在国内患者使用比例的急速升高,为推动临床实践中阿贝西利的全程管理,本文系统性介绍该药的药理学特征、临床循证证据和临床应用,尤其是不良反应的发生机制及管理措施。阿贝西利的治疗不良反应包括腹泻、血液学毒性、静脉血栓栓塞、肝损伤、间质性肺疾病和血清肌酐升高等,本文对上述阿贝西利所致不良反应的临床表现、分级标准、发生特点、患者教育、阿贝西利剂量调整进行了详细描述,加深临床肿瘤医师对阿贝西利疗效和不良事件的管理,推进临床决策的精准性,提高患者“净”获益,达到延长患者生存时间和提高生活质量的目的。

关键词：乳腺癌细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 阿贝西利全程管理临床实践

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低发酵饮食缓解肠易激综合征腹胀的作用机制研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第9期12卷 36-41页

作者：李齐菲陈伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室北京100730

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变,并常有腹胀/腹部膨胀症状。IBS全球患病率逐年升高,导致患者严重身心不适,并造成卫生经济资源浪费。多项研究显示限... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变,并常有腹胀/腹部膨胀症状。IBS全球患病率逐年升高,导致患者严重身心不适,并造成卫生经济资源浪费。多项研究显示限制可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(统称FODMAPs)摄入可明显缓解IBS相关症状,尤其是腹胀,但对其生理机制和临床效果的研究仍较少。通过分析归纳近年相关临床与基础研究,笔者发现低发酵饮食有助于减少肠腔内容物蓄积、维护肠道微环境稳态、提高循环5-羟色胺水平等,这些均可能是缓解IBS腹胀症状的关键性因素。本文将对此进行综述,为低发酵饮食的进一步临床应用提供依据。

关键词：低发酵饮食腹胀腹部膨胀肠易激综合征作用机制

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培养条件对克柔念珠菌MALDI-TOF MS鉴定结果的影响分析

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中国真菌学杂志 2020年第5期15卷 262-267页

作者：黄晶晶范欣肖盟徐志鹏张戈徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020

目的探究不同的培养时间、培养温度、培养基种类及培养气体环境对克柔念珠菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)鉴定结果的影响。方法收... 详细信息

目的探究不同的培养时间、培养温度、培养基种类及培养气体环境对克柔念珠菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)鉴定结果的影响。方法收集中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)2012-2013年中17所医院克柔念珠菌25株,每株菌平行接种在沙堡弱氯霉素琼脂平板(SDA-C)、血琼脂平板等6种培养基,28℃和35℃2种孵育温度,空气和5%CO22种气体环境中孵育,以真菌rDNA ITS测序为金标准,孵育24 h和48 h后,使用Vitek MALDI-TOF质谱仪(简称Vitek MS)和Bruker Autoflex Speed型MALDI-TOF质谱仪(简称Bruker MS)分别进行菌种鉴定,并对其鉴定正确率进行分析。结果克柔念珠菌孵育24 h和48 h时Vitek MS鉴定正确率均为100%,Bruker MS鉴定正确率分别是98.86%和87.43%。28℃SDA-C上生长的克柔念珠菌种水平鉴定准确率较35℃生长的菌株高。比较各种培养基,孵育48 h时SDA-C上生长的克柔念珠菌Bruker MS鉴定正确率(100%)最高。结论克柔念珠菌接种在SDA-C上,28℃空气培养24 h质谱鉴定效果最佳。常规细菌培养基上生长的克柔念珠菌,Bruker MS鉴定分值≥1.700即可认为菌种鉴定可靠。

关键词：克柔念珠菌鉴定培养条件 MALDI-TOF MS

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幼猫感染性心包炎的病例分析

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中国兽医杂志 2020年第7期56卷 70-72页

作者：王思莹张琼许楚楚吴海燕黄薇刘洋肖盟吕艳丽中国农业大学动物医院北京海淀100193 中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京东城100730 中国农业大学动物医学院北京海淀100193

猫获得性心包疾病的发病率很低,而发生心包疾病时最常见的临床表现就是心包积液,且多数与心肌病引起的充血性心力衰竭有关,感染和肿瘤等其他病因较少见。2019年7月,我院接诊了1例幼猫感染性心包炎的病例,通过细菌培养和鉴定确诊为多杀... 详细信息

猫获得性心包疾病的发病率很低,而发生心包疾病时最常见的临床表现就是心包积液,且多数与心肌病引起的充血性心力衰竭有关,感染和肿瘤等其他病因较少见。2019年7月,我院接诊了1例幼猫感染性心包炎的病例,通过细菌培养和鉴定确诊为多杀性巴氏杆菌败血亚种(Pasteurella multocida ***)感染,目前国内尚未见此类病例报道。本病例的诊治过程可为临床兽医提供参考,报告如下。

关键词：多杀性巴氏杆菌临床兽医幼猫败血充血性心力衰竭心包炎心包疾病心肌病

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北京市门头沟区4775例患者吸入过敏原分布情况分析

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医学研究杂志 2025年第4期54卷 58-63页

作者：石金凤李丽莎关凯陈亮杨冬明刘敏化静张建红高盼北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家免疫性疾病临床医学研究中心

目的分析北京市门头沟区呼吸道过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱，明确国产皮内试验试剂的安全性。方法选取2018年1月～2021年10月就诊于北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科的慢性气道炎症性疾病可疑或确诊支气管哮喘或过敏性鼻炎合... 详细信息

目的分析北京市门头沟区呼吸道过敏性疾病常见吸入过敏原致敏谱，明确国产皮内试验试剂的安全性。方法选取2018年1月～2021年10月就诊于北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科的慢性气道炎症性疾病可疑或确诊支气管哮喘或过敏性鼻炎合并支气管哮喘的患者，采用19种吸入过敏原试剂进行皮内试验；比较年龄、性别和过敏原分布的趋势，并观察国产皮内试验试剂的安全性。结果最终纳入患者4775例，过敏原皮内试验阳性率为52%(2483/4775);吸入性过敏原阳性率前5位是室内尘土29.78%(1422/4775)、夏秋花粉Ⅰ28.06%(1340/4775)、尘螨23.54%(1124/4775)、地肤20.52%(980/4775)和春季花粉Ⅱ18.03%(861/4775);过敏原皮内试验阳性率随着年龄的增长而降低，且呼吸道过敏性疾病患者常为多重致敏。新型冠状病毒感染前后对比，经过科学防护后过敏原阳性率明显下降。所有进行过敏原检测的患者中有7例出现不良事件，不良反应严重程度均为Ⅰ级。结论北京市门头沟区常见吸入过敏原以室内尘土、花粉、尘螨为主，2018～2021年主要过敏原无明显改变。经过科学防护可以有效降低过敏性疾病的发生率。国产皮内试验试剂安全性高，可应用于临床。

关键词：吸入过敏原皮内试验过敏原分布

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血清ANCA和GAB不同类型抗体检测在溃疡性结肠炎中的临床应用

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临床检验杂志 2020年第1期38卷 73-75页

作者：王美娥胡朝军李萍邓垂文吴子燕曾小峰张奉春李永哲张蜀澜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362000

目的:探讨血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)lgA、lgG对溃疡性结肠炎(UC)诊断的临床价值。方法:收集2018年4月到2019年4月在北京协和医院门诊或住院就诊的患者为研究对象,分为UC组93人,其他肠道疾病患者组93人... 详细信息

目的:探讨血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)lgA、lgG对溃疡性结肠炎(UC)诊断的临床价值。方法:收集2018年4月到2019年4月在北京协和医院门诊或住院就诊的患者为研究对象,分为UC组93人,其他肠道疾病患者组93人,分别用间接免疫荧光法检测两组患者的ANCA-IgA、ANCA-IgG、GAB-IgA、GAB-IgG共4种自身抗体,对IgA、IgG的阳性率进行比较。结果:UC组ANCA-IgG、ANCA-IgA和GAB-IgG、GAB-IgA的阳性率分别为43.0%、26.8%、38.7%和5.3%,高于其他肠道疾病组的2.1%、0%、5.3%、0%,两组间ANCA-IgA、ANCA-IgG、GAB-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05),GAB-IgA差异无统计学意义(P>0.05)。ANCA-IgA、GAB-IgA的特异性(100%、100%)高于ANCA-IgG、GAB-IgG(97.8%、94.6%),但敏感性(26.8%、5.3%)低于ANCA-IgG、GAB-IgG(43.0%、38.7%)。联合ANCA、GAB 4种抗体检测的阳性率为70.9%,但特异性为92.5%。结论:ANCA、GAB-IgA比IgG特异性好,IgG辅之IgA同时检测有助于提高UC的诊断水平,ANCA-IgA/IgG和GAB-IgA/IgG 4种抗体联合可提高UC的检出率,减少漏检率。

关键词：溃疡性结肠炎中性粒细胞胞浆抗体抗小肠杯状细胞抗体免疫球蛋白A 免疫球蛋白G

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