检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2018年第1期13卷 40-45页

作者：侯欣徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis,IC)是住院患者特别是免疫力低下患者重要的感染性疾病。抗真菌药物治疗是最有效的处理方式,但抗真菌药物的种类非常有限,并已出现了多种药物耐药。棘白菌素类药物能够抑制真菌特有的葡聚糖合成酶,... 详细信息

侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis,IC)是住院患者特别是免疫力低下患者重要的感染性疾病。抗真菌药物治疗是最有效的处理方式,但抗真菌药物的种类非常有限,并已出现了多种药物耐药。棘白菌素类药物能够抑制真菌特有的葡聚糖合成酶,因此毒力低、临床疗效好,是治疗IC的一类关键药物。但近几年棘白菌素耐药有上升趋势,并常常表现为多重耐药,给临床治疗带来了巨大挑战。其耐药机制主要包括FKS突变、细胞压力应答、生物膜等。预防用药、腹腔念珠菌病、定植等是导致棘白菌素耐药的危险因素。了解念珠菌棘白菌素耐药的机制和危险因素对临床诊断和治疗决策的制定十分重要。

关键词：棘白菌素侵袭性念珠菌病耐药机制 FKS

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射干苷和桃叶珊瑚苷抑制LPS诱导的人脂肪间充质干细胞炎性反应

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基础医学与临床 2019年第7期39卷 961-966页

作者：张乃月朱榕嘉尹秀平王巧玲韩钦赵春华宋坪中国中医科学院广安门医院皮肤科北京100053 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院中国医学科学院组织工程研究中心/干细胞新药研发及临床转化研究北京市重点实验室(BZ0381) 北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 青岛大学山东青岛266071

目的研究射干苷(tectoridin)、桃叶珊瑚苷(aucubin)对脂多糖(LPS)诱导后人脂肪间充质干细胞(hAMSCs)免疫调控作用的影响。方法通过CCK-8细胞增殖实验和细胞周期检测实验,筛选合适的药物作用浓度;筛选LPS作用浓度,建立炎性反应模型;用EL... 详细信息

目的研究射干苷(tectoridin)、桃叶珊瑚苷(aucubin)对脂多糖(LPS)诱导后人脂肪间充质干细胞(hAMSCs)免疫调控作用的影响。方法通过CCK-8细胞增殖实验和细胞周期检测实验,筛选合适的药物作用浓度;筛选LPS作用浓度,建立炎性反应模型;用ELISA、RT-qPCR检测两者对LPS诱导后hAMSCs分泌促炎因子、抑炎因子的影响。结果50μg/mL射干苷和100μg/mL桃叶珊瑚苷能明显促进hAMSCs增殖(P<0.05,P<0.01);两者均促进LPS诱导后hAMSCs增殖(P<0.001);并且可抑制hAMSCs分泌IL-6、TNF-α、IFN-γ等促炎因子(P<0.05,P<0.01)。结论射干苷、桃叶珊瑚苷可显著抑制LPS诱导的hAMSCs炎性反应。

关键词：人脂肪间充质干细胞炎性细胞因子免疫调控银屑病

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头颅外伤致抗利尿激素不适当分泌综合征一例报道

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中华内分泌代谢杂志 2018年第2期34卷 158-159页

作者：李嘉佩陈适王鸥顾锋张紫萱罗夏红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生及计划生育委员会内分泌重点实验室100730 北京市第六医院呼吸内科中国医学科学院北京协和医学院

抗利尿激素不适当分泌综合征（syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion，SIADH）是抗利尿激素分泌不受血渗透压与体液容量调节所致…。头颅外伤是抗利尿激素不适当分泌综合征的少见原因，本例患者考虑该诊断明确，并且其... 详细信息

抗利尿激素不适当分泌综合征（syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion，SIADH）是抗利尿激素分泌不受血渗透压与体液容量调节所致…。头颅外伤是抗利尿激素不适当分泌综合征的少见原因，本例患者考虑该诊断明确，并且其临床表现及病情转归较为典型。病例报道如下：

关键词：抗利尿激素不适当分泌综合征头颅外伤抗利尿激素分泌容量调节血渗透压少见原因病情转归临床表现

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全自动血细胞分析流水线管理系统的应用

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中国医学装备 2019年第7期16卷 53-59页

作者：张鑫垚肖盟李建英黄媛王庚岳保新李杰吴卫中国医学科学院北京协和医院检验科“侵袭性真菌病机制研究与精准诊断”北京市重点实验室北京100730 北京联合执信医疗科技有限公司北京100070

目的:探讨全自动血细胞分析流水线管理系统的应用方法,为临床检验提供便捷的服务。方法:使用XN9100型全自动血细胞分析流水线管理系统,使用前按照国家及国际相关标准对设备的精密度、携带污染率、准确度、正确度、线性与内部操作检测系... 详细信息

目的:探讨全自动血细胞分析流水线管理系统的应用方法,为临床检验提供便捷的服务。方法:使用XN9100型全自动血细胞分析流水线管理系统,使用前按照国家及国际相关标准对设备的精密度、携带污染率、准确度、正确度、线性与内部操作检测系统仪器间进行比对,并对白细胞分类技术、参考范围进行性能验证,结果与设备厂家技术文本规定的性能及国家制定的相关行业标准要求进行比较。结果:XN 9100型全自动血细胞分析流水线管理系统按照国家及国际的相关标准验证,各项指标均符合要求,检测结果可用于临床常规标本的检测,同时借助医院信息系统、科室信息系统与设备自带软件系统的整合,科室建立了一套全血细胞分析工作流程,保证医疗工作的顺利进行。结论:全自动血液分析设备的自动化系统不仅为检验科的细胞学检验提供了便捷,同时还可缩短患者等候检验报告的时间。

关键词：血液分析仪流水线性能评价实验室信息管理系统

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八年制临床医学本科生变态反应学考试试卷分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第5期13卷 395-399页

作者：关凯李丽莎王良录支玉香尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科国家免疫性疾病临床医学研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室

目的对北京协和医学院八年制临床医学本科生所完成的107份变态反应学试卷进行评价分析,为改进教学模式,优化教学内容提供依据。方法从专业题库中选取试题,根据教学大纲组卷,考试后进行试卷统计分析,计算难度、区分度、信度、效度评价试... 详细信息

目的对北京协和医学院八年制临床医学本科生所完成的107份变态反应学试卷进行评价分析,为改进教学模式,优化教学内容提供依据。方法从专业题库中选取试题,根据教学大纲组卷,考试后进行试卷统计分析,计算难度、区分度、信度、效度评价试卷质量。结果学生成绩分布为(83. 1±4. 3)分,试题难度系数分布为0. 85 (0. 64,0. 97),区分度分布为0. 07 (0,0. 21),代表信度的内部一致性系数为0. 606,试卷覆盖了93%的教学内容。影响题目正确率的主要因素是题型,免疫治疗和变应性鼻炎相关题目的正确率偏低。结论本套变态反应学试卷信度尚可,内容效度较好,但整体难度偏低,区分度不高,有待对试题结构进行调整。

关键词：变态反应学本科生医学教育试卷分析

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鲎试剂致职业性呼吸道过敏症

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第5期13卷 366-370页

作者：杨黎鸿徐迎阳关凯李俊达李丽莎王子熹崔乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 成都市第一人民医院过敏反应科成都610041

目的通过皮肤点刺实验、现场激发试验及血清学试验诊断2例鲎试剂引起的职业性呼吸道过敏反应。方法对2例在鲎试剂配制过程中出现呼吸道过敏症的患者进行变应原皮肤试验、免疫印迹检测和现场激发试验。结果 2例患者均为实验室工作人员,... 详细信息

目的通过皮肤点刺实验、现场激发试验及血清学试验诊断2例鲎试剂引起的职业性呼吸道过敏反应。方法对2例在鲎试剂配制过程中出现呼吸道过敏症的患者进行变应原皮肤试验、免疫印迹检测和现场激发试验。结果 2例患者均为实验室工作人员,分别在从事内毒素检测工作9年和4年后,出现在接触鲎试剂后数分钟至2 h内发作性鼻结膜炎及哮喘症状,脱离工作环境后症状可逐渐缓解。2例患者鲎试剂皮肤点刺试验均为阳性。血清免疫印迹结果显示:例1患者血清Ig E与鲎试剂中相对分子质量20 000、185 000蛋白条带结合,例2主要与相对分子质量20 000、25 000、40 000条带结合。现场激发试验过程中2例患者均出现鼻痒、流涕,例2出现咽痒、胸闷。结论鲎试剂被广泛应用于细菌内毒素及真菌葡聚糖的检测,在职业环境中接触鲎试剂可引发职业性呼吸道过敏反应,变应原皮肤点刺试验、现场激发试验及血清学试验有助于该病诊断。

关键词：职业性呼吸道过敏症鲎试剂点刺试验激发试验

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圆柏花粉点刺液诊断圆柏花粉过敏的临床价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第3期32卷 161-166页

作者：关凯周俊雄王瑞琦尹佳王良录支玉香孙劲旅李宏文利平顾建青汤蕊王子熹李丽莎徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院统计学教研室

目的:通过皮肤点刺试验(SPT)评价使用北京协和医院圆柏花粉变应原点刺液(简称协和圆柏花粉点刺液)进行临床诊断的有效性和安全性。方法:北京协和医院变态反应科就诊的过敏性疾病患者,知情同意后接受协和圆柏花粉点刺液SPT 15min后测量... 详细信息

目的:通过皮肤点刺试验(SPT)评价使用北京协和医院圆柏花粉变应原点刺液(简称协和圆柏花粉点刺液)进行临床诊断的有效性和安全性。方法:北京协和医院变态反应科就诊的过敏性疾病患者,知情同意后接受协和圆柏花粉点刺液SPT 15min后测量平均风团直径(MWD),以圆柏花粉sIgE为标准分析受试者工作特征曲线(ROC),分析在不同诊断界值下协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的准确性并评价安全性。结果:入组1 029例全部进入安全数据集,全分析集(FAS)共1 007例,符合方案集(PPS)共765例,剔除率25.66%。FAS的ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.788~0.839),PPS的ROC曲线下面积为0.829(95%CI:0.801~0.857)。根据PPS的ROC曲线得到:3.25mm为最佳诊断界值,4.75mm为95%特异度的诊断界值。分别以圆柏花粉SPT结果 MWD 3.00、3.25及4.75mm为诊断界值,协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.740 0(95%CI:0.701 6~0.778 4)、0.700 0(95%CI:0.659 8~0.740 2)、0.532 0(95%CI:0.488 3~0.575 7);特异度依次升高,分别为0.769 8(95%CI:0.719 1~0.820 5)、0.826 4(95%CI:0.780 8~0.872 0)、0.950 9(95%CI:0.924 9~0.976 9)。6例受试者出现7次不良事件,发生率0.583%(6/1 029),表现均为轻度,无严重不良事件发生。结论:协和圆柏花粉点刺液具有较好的临床诊断价值且安全性好,如将不同的诊断界值结合病史分析可进一步提高准确性。

关键词：鼻炎变应性圆柏花粉皮肤点刺试验特异性免疫球蛋白E

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皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

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中华皮肤科杂志 2018年第7期51卷 486-489页

作者：王诗琪刘洁朱晨雨舒畅周航宁谢凤英徐涛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 北京航空航天大学宇航学院图像处理中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣... 详细信息

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时，95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率，并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30），总准确率为88.33%（53/60）；95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30），总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38，P 〉 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类，即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显），具有典型特征但存在干扰因素，具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。

关键词：痣,色素角化病,脂溢性皮肤镜检查神经网络(计算机)人工智能深度卷积神经网络

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早期结直肠癌血清自身抗体的研究进展

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癌症进展 2019年第3期17卷 253-255,300页

作者：刘书霞韩晓红国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京1000210

恶性肿瘤的发病率和病死率逐年上升,已经成为一种严重威胁人类健康和生命安全的多发病和常见病,因此,寻找与肿瘤相关的肿瘤标志物以早期发现、早期诊断和早期治疗肿瘤显得极为重要。结直肠癌作为中国常见的恶性肿瘤之一,备受关注。与结... 详细信息

恶性肿瘤的发病率和病死率逐年上升,已经成为一种严重威胁人类健康和生命安全的多发病和常见病,因此,寻找与肿瘤相关的肿瘤标志物以早期发现、早期诊断和早期治疗肿瘤显得极为重要。结直肠癌作为中国常见的恶性肿瘤之一,备受关注。与结直肠癌相关的肿瘤标志物主要是血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9),但是,二者在早期结直肠癌检测中的阳性率均较低,而在晚期结直肠癌检测中的阳性率均较高,因此,目前临床上推荐其应用于结直肠癌患者的疗效评价和随访监测。而另一种新型肿瘤标志物——自身抗体,被发现与肿瘤的发生、发展具有密切的关系。越来越多的研究表明,在肿瘤早期,可从肿瘤患者的血清中检测到抗肿瘤相关抗原的自身抗体,这预示着自身抗体或许可以作为提示肿瘤发生的生物标志物。本文针对结直肠癌相关研究中发现的自身抗体进行简要综述,以探索自身抗体辅助结直肠癌早期检测的应用价值,为早期结直肠癌的诊断、治疗和预后判断提供参考。

关键词：结直肠癌早期检测癌胚抗原自身抗体肿瘤标志物

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腺样体肥大伴霉菌过敏患儿的临床特征及药物疗效

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 99-103页

作者：庞冲林枫王子熹关凯首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的探讨腺样体肥大伴霉菌过敏患儿霉菌变应原致敏情况及药物治疗疗效。方法选择确诊为腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)的患儿,检测血清常见吸入性变应原sIgE,根据结果分为霉菌过敏组(霉菌sIgE≥2级,且其他变应原sIgE<2级)和非... 详细信息

目的探讨腺样体肥大伴霉菌过敏患儿霉菌变应原致敏情况及药物治疗疗效。方法选择确诊为腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)的患儿,检测血清常见吸入性变应原sIgE,根据结果分为霉菌过敏组(霉菌sIgE≥2级,且其他变应原sIgE<2级)和非霉菌非尘螨过敏组,记录患儿主要临床症状并评估腺样体肥大程度,应用糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特进行药物治疗,3个月后随访评估,应用统计学方法分析霉菌过敏组和非霉菌非尘螨过敏组间各指标差异。结果 121例AH患儿中霉菌sIgE阳性率为46.3%(56/121),与非霉菌非尘螨过敏组比较,霉菌过敏组张口呼吸和睡眠呼吸暂停症状轻,鼻痒症状重,纤维鼻咽镜检查腺样体分级高,BMI指数高(卡方值或t值分别为5.193、4.317、4.118、5.306、2.49,P值均小于0.05);药物保守治疗3个月后,霉菌过敏组腺样体纤维鼻咽镜分级改善更明显,接受腺样体切除术的患儿更少,且均具有统计学差异(卡方值分别为7.462、4.107,P值均小于0.05);两组患儿性别、年龄、鼻塞、睡眠打鼾、近期症状加重、流涕及打喷嚏比较均无统计学差异。霉菌分级与BMI、纤维鼻咽镜分级呈正相关(r值分别为0.280和0.317,P值均<0.05),与张口呼吸呈负相关(r=-0.305,P<0.05)。结论霉菌是AH患儿的常见致敏变应原之一,在霉菌高发季节针对霉菌致敏的AH患儿可以优先应用鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗。

关键词：腺样体肥大霉菌变应原儿童

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