检索结果-内蒙古大学图书馆

中国人群OGTT葡萄糖曲线形态意义的分析

中国人群OGTT葡萄糖曲线形态意义的分析

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2018年中华医学会北京分会糖尿病和内分泌学分会学术年会、2018“一带一路”糖尿病和内分泌学术论坛暨第四届京津冀糖尿病和内分泌学术论坛

作者：张化冰程歆琦邱玲孙琦李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

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外周血生物标志物在前列腺癌鉴别诊断中的作用及对恶性程度评判价值

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标记免疫分析与临床 2018年第6期25卷 766-771页

作者：梁彩霞郑翠玲肖泽均林华谭巧云刘书霞石远凯韩晓红国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室北京100021

目的探讨外周血生物标志物或联合检测对前列腺癌鉴别诊断的作用,并分析标志物在前列癌不同恶性程度间的差异性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的126例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者和34例前列... 详细信息

目的探讨外周血生物标志物或联合检测对前列腺癌鉴别诊断的作用,并分析标志物在前列癌不同恶性程度间的差异性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的126例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者和34例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料,应用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析前列腺疾病患者的外周血生物标志物或多指标联合分析对前列腺癌鉴别诊断的价值。按照前列腺癌恶性程度分组对各指标进行差异分析。结果绘制各指标用于鉴别前列腺癌和前列腺增生的ROC结果显示总前列腺特异抗原(tPSA)和游离/总前列腺特异抗原(fPSA/tPSA)及血小板/淋巴细胞(PLR)的曲线下面积(AUC)最大。Logistic回归和ROC曲线分析结果提示:tPSA和fPSA/tPSA联合分析诊断效能最佳(AUC为0.76),联合PLR不能提高tPSA和fPSA/tPSA对前列腺癌鉴别诊断效能。前列腺癌不同恶性程度组间差异性分析结果显示:在126例前列癌患者中,外周血PLR和中性粒/淋巴细胞(NLR)在不同tPSA及临床分期间存在组间差异(P<0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在前列腺癌不同恶性程度分组间未见明显差异。结论外周血生物标志物tPSA和fPSA/tPSA联合分析对前列腺癌鉴别诊断价值最大,外周血PLR和NLR可辅助tPSA、Gleason评分和临床分期评估前列腺癌的恶性程度,对前列腺癌恶性程度评判具有一定的提示作用。

关键词：总前列腺特异性抗原游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值乳酸脱氢酶前列腺疾病

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哺乳动物肉类过敏患者的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第5期12卷 522-526页

作者：李丽莎文利平尹佳周俊雄顾建青李宏王良录关凯孙劲旅王瑞琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730

目的分析13例中国哺乳动物肉类过敏患者的病史及辅助检查结果及其临床特点,为哺乳动物肉类过敏的临床诊断提供参考依据。方法对在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊的可疑哺乳动物肉类过敏患者采集病史,并完成皮肤点刺试验、皮内试验及... 详细信息

目的分析13例中国哺乳动物肉类过敏患者的病史及辅助检查结果及其临床特点,为哺乳动物肉类过敏的临床诊断提供参考依据。方法对在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊的可疑哺乳动物肉类过敏患者采集病史,并完成皮肤点刺试验、皮内试验及体外血清特异性免疫球蛋白E (s Ig E)检测,分析患者的临床特点。结果北京协和医院变态(过敏)反应可共确诊哺乳动物肉类过敏患者13例,中位病程35个月,多于进食肉类3～5 h后发病,仅1例患者于餐后10 min即发病。所有患者均有荨麻疹、瘙痒的皮肤症状(100%),9例有胸闷、喘憋等呼吸道症状,占69. 2%;9例有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,占69. 2%; 8例存在心悸、晕厥等心血管系统症状,占61. 5%。患者中A型或O型血(非B型血)者占84. 6%,38. 5%的患者有明确的蜱叮咬病史。辅助检查结果显示,66. 7%的患者哺乳动物肉类皮肤点刺试验阳性,100%患者皮内试验阳性,84. 6%患者猪肉s Ig E检测阳性,76. 9%患者α-Gal s Ig E检测阳性。结论本文首次总结了国内13例哺乳动物肉类过敏患者的临床特点,其临床表现与国外报道的不同之处在于多数病例没有明确的蜱叮咬史,且有1例为典型速发变态反应。迅速发作的反应是否基于α-Gal表位以外的变应原组分尚有待进一步研究。

关键词：食物过敏哺乳动物肉类过敏变态反应,迟发寡糖基半乳糖-α-1,3-半乳糖蜱叮咬

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过敏医生赴榆林考察治沙植物纪实

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第4期12卷 488-492页

作者：王喆明尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室中国医学科学院临床免疫研究中心北京100730

榆林，一个令人神往的地方！最早知道榆林，是通过那些每年夏秋季来本院门诊看季节性过敏性鼻炎和哮喘的患者。他们和来自内蒙、河北、山西、东北三省、陕西、甘肃等地区的患者一样，每年7月底到10月出现典型的季节性喷嚏、流清涕、鼻... 详细信息

榆林，一个令人神往的地方！最早知道榆林，是通过那些每年夏秋季来本院门诊看季节性过敏性鼻炎和哮喘的患者。他们和来自内蒙、河北、山西、东北三省、陕西、甘肃等地区的患者一样，每年7月底到10月出现典型的季节性喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽或喘息症状。最近10年，来本院看病的榆林患者很多，多数从榆林直飞北京。患者告诉我们，榆林近10年经济发展迅速，人民生活富裕，但就是感觉身边过敏的人与过去相比明显增多了。

关键词：季节性过敏性鼻炎植物医生东北三省经济发展患者夏秋季哮喘

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基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱的克柔念珠菌遗传分化研究

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疾病监测 2019年第11期34卷 969-973页

作者：龚杰张沈茜张慧芳肖盟何利华赵飞徐英春张建中肖迪中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心北京102206 北京大学国际医院皮肤科北京102206 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 “侵袭性真菌病机制研究与精准诊断”北京市重点实验室北京100730

目的在蛋白质水平明确克柔念珠菌的遗传分化特征,建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的不同谱系克柔念珠菌的鉴定方法。方法选取20株克柔念珠菌,采用MALDI-TOF MS结合分析软件ClinProTools,确定克柔念珠菌不同谱... 详细信息

目的在蛋白质水平明确克柔念珠菌的遗传分化特征,建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的不同谱系克柔念珠菌的鉴定方法。方法选取20株克柔念珠菌,采用MALDI-TOF MS结合分析软件ClinProTools,确定克柔念珠菌不同谱系的质谱标志峰,构建基于遗传算法(GA)的分类模型,用于区分不同谱系的克柔念珠菌菌株,选择25株克柔念珠菌对该模型进行验证。结果利用20株克柔念珠菌构建的GA分类模型,反映模型正确鉴别能力的识别能力值(RC)为100%,反映模型处理测试谱图变异能力的交叉验证值(CV)为97.89%。25株克柔念珠菌、150张谱图外部验证模型显示其分类能力为95.30%。确定13个克柔念珠菌谱系相关的特征峰(m/z 3971.40、3136.95、3427.33、2405.28、2996.73、2913.95、3376.97、6736.13、5819.03、4045.16、5869.00、3618.10及3946.14),可用于正确区分来自不同谱系的克柔念珠菌。结论本研究论证并确认了克柔念珠菌的群体遗传分化事件,同时也建立了一种简便而有效的快速谱系分型方法。

关键词：克柔念珠菌谱系遗传分化基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分类模型

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不同唑类药物体外诱导热带念珠菌耐药特征及其耐药机制研究

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中国真菌学杂志 2018年第4期13卷 197-200页

作者：范欣黄晶晶侯欣肖盟张丽徐英春首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

目的比较体外不同唑类药物诱导热带念珠菌耐药性产生的特点以及耐药机制的不同。方法选取1株临床分离的唑类敏感菌,分别在含16μg/mL氟康唑,2μg/mL伏立康唑,1μg/mL泊沙康唑的液体培养基中进行传代培养。显色微量肉汤稀释法检测每一代... 详细信息

目的比较体外不同唑类药物诱导热带念珠菌耐药性产生的特点以及耐药机制的不同。方法选取1株临床分离的唑类敏感菌,分别在含16μg/mL氟康唑,2μg/mL伏立康唑,1μg/mL泊沙康唑的液体培养基中进行传代培养。显色微量肉汤稀释法检测每一代菌的抗真菌药物敏感性。对第50代传代菌的唑类作用靶位点基因ERG11进行扩增测序,并对ERG11基因、泵蛋白基因MDR1、CDR1以及线粒体细胞色素b基因CYTb进行荧光定量检测。结果体外氟康唑、伏立康唑暴露的情况下,菌株很快出现耐药性;相比,泊沙康唑并未诱导出耐药菌;氟康唑、伏立康唑诱导耐药性产生的方式呈现不同特征。氟康唑诱导下菌株MIC值逐渐上升,但伏立康唑诱导菌出现了明显的跳跃式升高。耐药机制研究发现,伏立康唑诱导菌ERG11基因出现了与耐药密切相关的G/G1390G/A碱基杂合突变。荧光定量PCR结果显示,仅伏立康唑诱导耐药菌CDR1基因的相对表达量显著升高。结论热带念珠菌在体外氟康唑、伏立康唑暴露情况下会很快出现耐药性,但其出现的特征以及耐药机制有所差别。

关键词：热带念珠菌耐药机制诱导唑类耐药

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Vitek MS与Bruker MS对希木龙念珠菌复合体鉴定能力评估

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国际检验医学杂志 2018年第24期39卷 3023-3026页

作者：侯欣王贺肖盟李颖徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

目的评估中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2010-2015年收集的希木龙念珠菌复合体原始鉴定、Vitek MS和Bruker MS基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定结果。方法收集CHIF-NET 2010-2015年40株希木龙念珠菌和5株假希... 详细信息

目的评估中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2010-2015年收集的希木龙念珠菌复合体原始鉴定、Vitek MS和Bruker MS基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定结果。方法收集CHIF-NET 2010-2015年40株希木龙念珠菌和5株假希木龙念珠菌,所有菌株均经过分子生物学方法进行复核鉴定确认。以复核鉴定结果作为"金标准",评估各医院原始常规方法鉴定结果,并评估Vitek MS和Bruker MS对希木龙念珠菌复合体的鉴定性能。结果与分子生物学复核鉴定结果相比,希木龙念珠菌的原始鉴定准确率为47.5%,分别有15%的菌株被显色培养,ATB Rapid ID32C,API 20C或Vitek 2Compact错误鉴定为奥默毕赤酵母和新型隐球菌;常规鉴定方法无法鉴定假希木龙念珠菌,其中3株被错误鉴定为希木龙念珠菌;与分子生物学鉴定结果相比,Vitek MS IVD2.0和Bruker MS DB 5 989对希木龙念珠菌的鉴定准确率分别为100.0%和57.5%。Vitek MS IVD 2.0数据库中无假希木龙念珠菌的参考谱图,故将5株菌全部错误鉴定为希木龙念珠菌,且可信度>90%。Vitek MS RUO数据库中无希木龙念珠菌复合体参考谱图,故无鉴定结果。Bruker MS DB 5989对假希木龙念珠菌的菌种鉴定准确率为20%。Bruker MS自建库后对所有菌株均能正确鉴定到种水平。结论该研究率先在国内评估了Vitek MS与Bruker MS鉴定希木龙念珠菌复合体的性能,对于少见菌种的鉴定可通过增加数据库质谱谱图提高质谱的鉴定能力。

关键词：希木龙念珠菌复合体基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱酵母菌

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液质联用检测人尿液中莎巴比星及其代谢物M3浓度

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中国新药杂志 2017年第8期26卷 916-922页

作者：宋文娅刘鹏张妍冯云宋媛媛石远凯韩晓红国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科

目的:建立超高效液相色谱-质谱联用（UHPLC-MS/MS）测定尿液中莎巴比星及其代谢物M3浓度的方法,用于小细胞肺癌Ⅰ期临床尿液中药动学研究。方法:多柔比星作为内标,用氯仿进行液液萃取处理,选用ACQUITY UPLC BEH Shield RP18色谱柱（100 ... 详细信息

目的:建立超高效液相色谱-质谱联用（UHPLC-MS/MS）测定尿液中莎巴比星及其代谢物M3浓度的方法,用于小细胞肺癌Ⅰ期临床尿液中药动学研究。方法:多柔比星作为内标,用氯仿进行液液萃取处理,选用ACQUITY UPLC BEH Shield RP18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）分离,流动相为0.1%甲酸水-乙腈（90∶10,V/V）,流速0.3 m L·min;。采用ESI正离子方式进行检测,用于定量分析的检测离子为莎巴比星m/z 644.2→130.2、M3 m/z 646.2→130.1和多柔比星m/z 544.3→397.1。结果:莎巴比星和M3在2;00 ng·m L;范围内呈良好的线性拟合关系（r>0.99）。在目标化合物出峰时间处,未观察到基质的内源性成分干扰,残留率可接受,并对方法的选择性、提取回收率、基质效应、精密度与准确度以及部分稳定性等进行了验证,均符合FDA和CFDA指导原则的要求,且该方法在临床预实验入组患者尿液药物分析中进行验证。结论:本方法可灵敏、准确、快速地测定尿液中莎巴比星和代谢物M3的浓度,能够满足临床药动学研究的需求。

关键词：莎巴比星 UHPLC-MS/MS 小细胞肺癌尿液代谢物

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卡托普利试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用

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中华内科杂志 2017年第6期56卷 402-408页

作者：陈适曾正陪宋爱羚朱立卢琳童安莉石穿李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨卡托普利试验（CCT）在原发性醛固酮增多症（PA）诊断中的意义。方法分析2000—2015年在北京协和医院内分泌科诊治的高血压患者674例的临床资料。674例患者的年龄（45.0±13.7）岁，男341例，女333例，其中原发性高血压22... 详细信息

目的探讨卡托普利试验（CCT）在原发性醛固酮增多症（PA）诊断中的意义。方法分析2000—2015年在北京协和医院内分泌科诊治的高血压患者674例的临床资料。674例患者的年龄（45.0±13.7）岁，男341例，女333例，其中原发性高血压222例、嗜铬细胞瘤28例、特发性醛固酮增多症246例及醛固酮分泌瘤178例。所有受试对象均行CCT，部分患者并在试验前日留取24 h尿钠。结果 PA组在CCT前后的血浆肾素活性[PRA, 0.1（0.1，0.2） μg·L－1·h－1、0.1（0.1，0.2） μg·L－1·h－1]显著低于原发性高血压组[0.5（0.2，0.9）μg·L－1·h－1、0.8（0.4，1.5）μg·L－1·h－1]和嗜铬细胞瘤组[0.3（0.1，0.9）μg·L－1·h－1、0.4（0.1，1.6）μg·L－1·h－1]，CCT前后血浆醛固酮水平[（468±216） pmol/L、（457±199）pmol/L]及醛固酮肾素比值[ARR，129（75，212）、106（63，176）]显著高于原发性高血压组[（393±122） pmol/L、（360±97） pmol/L及30（15，67）、17（8，30）]和嗜铬细胞瘤组[（396±108） pmol/L、（374±114） pmol/L及56（14，140）、31（7，106）]，CCT后的醛固酮下降率[2.8%（－8.8%，15.4%）]和血浆肾素活性上升率[0（0，50%）]明显低于原发性高血压组[6.6%（－4.3%，17.6%）和50%（0，200%）]。原发性高血压组坐位CCT前后的醛固酮水平均高于卧位，但服药后ARR无明显变化。PA患者坐位CCT前后的醛固酮水平及服药后的ARR均无明显变化。与高尿钠组对比，正常尿钠组醛固酮分泌瘤、特发性醛固酮增多症和原发性高血压组CCT前后血浆醛固酮水平和PRA差异无统计学意义，但高尿钠组原发性高血压患者CCT后的ARR有低于正常尿钠组的趋势。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）有反应组醛固酮分泌瘤在CCT前血浆醛固酮水平和CCT后的ARR均低于AngⅡ无反应组。CCT后的ARR水平诊断PA的最适值为46.2[醛固酮单位ng/dl（换算为pmol/L需×27.7）；血浆肾素活性单位ng·ml－1·h－1]，其敏感度为88.7%，特异度为84.8%。结论 CCT后的ARR有较高敏感性和特异性，46.2可作为其切点，坐位CCT可取代卧位，作为PA的诊断指标。诊断PA时还应注意PRA的上升情况。

关键词：原发性醛固酮增多症卡托普利试验

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强化运动、维生素D和钙剂补充对绝经后女性肌力及骨折的影响

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 345-351页

作者：薛瑜胡莹莹王鸥王春艳韩桂艳沈蔷邓红月姜艳李梅夏维波邢小平徐苓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 航空总医院内分泌科北京100012 北京市东城区卫生服务管理中心北京100010 北京市东城区社区卫生服务管理中心北京100010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的观察强化运动、不同维生素D制剂和钙剂补充对绝经后骨质疏松高危人群肌力及骨折的影响。方法纳入北京市东城区绝经后女性614名,具有骨质疏松高危因素,随机分为4组:(1)A组(n=173):对照组;(2)B组(n=171):强化运动组;(3)C组(n=139):给... 详细信息

目的观察强化运动、不同维生素D制剂和钙剂补充对绝经后骨质疏松高危人群肌力及骨折的影响。方法纳入北京市东城区绝经后女性614名,具有骨质疏松高危因素,随机分为4组:(1)A组(n=173):对照组;(2)B组(n=171):强化运动组;(3)C组(n=139):给予元素钙600 mg/d+普通维生素D 800 U/d;(4)D组(n=131):给予元素钙600 mg/d+25羟基维生素D(25OHD)0.25μg/d。随访2年,测定基线、随访1年及2年肌力,测定基线及随访2年骨转换指标;记录跌倒及新发骨折次数。结果 92.6%的受试者基线血清25OHD<50 nmol/L。与基线水平比较,A组在随访2年时左手握力(t=-3.252,P=0.001)较基线显著降低,B组1年时右手握力明显下降(t=2.460,P=0.015),C组1年时左手握力显著升高(t=-2.051,P=0.043),D组2年随访中双手握力均无统计学变化(P均>0.05)。随访2年时,A(t=-2.962,P=0.004)、B(t=-2.888,P=0.005)、C组(t=-2.441,P=0.016))血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽水平显著高于基线,B(t=2.285,P=0.024)、D组(t=2.596,P=0.011)Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平显著低于基线。结论强化运动及补充钙和25OHD可能有利于维持改善绝经后女性肌力,补充钙和维生素D可能短期内改善绝经后女性肌力。

关键词：维生素D 绝经后女性强化运动肌力骨折

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