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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第7期13卷 334-336页

作者：冯铭王任直中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

近年来,干细胞在神经系统疾病、血液病和心脏疾病治疗中获得广泛应用。干细胞移植后,活体示踪干细胞的存活和迁徙具有重要意义。分子影像学技术的发展使干细胞活体示踪成为可能,光学成像、磁共振成像、单光子发射计算机断层显像、正电... 详细信息

近年来,干细胞在神经系统疾病、血液病和心脏疾病治疗中获得广泛应用。干细胞移植后,活体示踪干细胞的存活和迁徙具有重要意义。分子影像学技术的发展使干细胞活体示踪成为可能,光学成像、磁共振成像、单光子发射计算机断层显像、正电子发射计算机断层显像是临床和实验中常用的分子影像学方法,具有各自的优势和缺点。本文即对以上成像方法在干细胞活体示踪方面的研究进展及应用前景予以综述。

关键词：分子影像学干细胞移植荧光抗体技术

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大鼠脑内移植人骨髓间充质干细胞方法的建立

大鼠脑内移植人骨髓间充质干细胞方法的建立

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亚洲实验动物学会联合会（AFLAS）第三次会议暨中国实验动物学会（CALAS）第八届学术年会

作者：李加美朱华陈云新刘颖代小伟肖冲韩钦卢珊冯铭魏俊杰黄澜马春梅刘亚莉赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医院实验动物研究所中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所北京协和医院神经外科

目的建立大鼠脑内移植人骨髓间充质于细胞的方法,并观察移植的人骨髓间充质干细胞在脑内的存活状态。方法 200g左右雌性Wistar大鼠18只,随机分为生理盐水对照组,CM-DiI实验组和BrdU实验组;人骨髓间充质干细胞分别在体外标记CM-DiI和Brd... 详细信息

目的建立大鼠脑内移植人骨髓间充质于细胞的方法,并观察移植的人骨髓间充质干细胞在脑内的存活状态。方法 200g左右雌性Wistar大鼠18只,随机分为生理盐水对照组,CM-DiI实验组和BrdU实验组;人骨髓间充质干细胞分别在体外标记CM-DiI和BrdU。动物用复方氯胺酮麻醉,应用脑定位仪固定头部,剃除局部毛发,碘伏消毒,沿正中线切开约1cm,充分暴露前囟,应用定位系统精确定位得出前囟坐标值,然后以前囟为参考,得出右侧纹状体注射点的坐标:AP(前后)=前囟坐标+0.2mm,L(左右)=前囟坐标-3mm,H(深度)=前囟坐标-5mm。在注射点处钻开颅骨到硬脑膜,应用10μl微量加样器脑内注射5μl标记的人骨髓间充质干细胞,骨髓间充质肝细胞的密度为1×10～4个/μl,注射速度为1μl/min,注射完毕后留针3min。手术后缝合皮肤,局部消毒并涂抹红霉素软膏,同时按照1.2倍麻醉药比例给予苏3号注射液催醒。与术后7天结束实验,动物麻醉后200ml生理盐水和4%的多聚甲醛200ml依次灌注,取脑。CM-DiI标记的用OCT包埋,震动冰冻切片机连续切片,厚度为10μm。切片经4%的多聚甲醛固定15min后,50%甘油封片,直接荧光显微镜观察荧光;BrdU标记的以10%中性福尔马林固定,行HE染色、免疫组织化学染色观察骨髓间充质干细胞的存活状态。结果人骨髓间充质干细胞脑内移植后7天,普通HE染色发现右侧纹状体内可见存活的骨髓间充质干细胞,未见淋巴细胞、中性粒细胞及巨噬细胞浸润,周围脑组织正常;荧光显微镜观察在纹状体内也可见到红色荧光的细胞;同时BrdU免疫组织化学结果显示在右侧纹状体内可见阳性细胞存在,生理盐水对照组呈阴性反应。结论成功建立脑内干细胞移植技术,为以后干细胞移植治疗神经系统疾病的实验研究打下基础。

关键词：脑定位仪人骨髓间充质干细胞脑内移植

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鞍区原发性间叶组织来源恶性肿瘤2例及文献复习

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第8期13卷 352-354页

作者：郭毅马文斌幸兵杨义李永宁周炜洵王任直中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的总结鞍区原发性间叶组织来源恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析2例鞍区原发性肉瘤的临床和病理资料,结合文献,对这一罕见疾病的临床表现、影像学、治疗及预后等进行复习。结果术中所见和术后病理证实2例病人分别为纤维肉瘤和软骨... 详细信息

目的总结鞍区原发性间叶组织来源恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析2例鞍区原发性肉瘤的临床和病理资料,结合文献,对这一罕见疾病的临床表现、影像学、治疗及预后等进行复习。结果术中所见和术后病理证实2例病人分别为纤维肉瘤和软骨肉瘤,临床特点与侵袭性垂体腺瘤差异较大。结论鞍区原发性肉瘤十分罕见,预后较差。

关键词：脑肿瘤鞍区纤维肉瘤软骨肉瘤

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颅内压监测技术的进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第6期13卷 284-286页

作者：杨勇杨义王任直中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

颅内压增高是导致病情恶化,预后不良的常见原因之一。颅内压监测是观察病情、指导治疗、评估和改善预后的重要方法。其监测方法分为创伤性和无创性两种。本文就颅内压监测技术的进展作一综述。

关键词：颅内压监测创伤性无创性

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神经外科各种引流管的观察及护理进展

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中国实用护理杂志 2008年第35期 63-65页

作者：卞伶玲霍小鹏李子榕马玉芬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管。要做好神经外科各种引流管的护理,护理人员必须要熟悉颅脑解剖结构及其脑脊液的循环路线,掌握颅内压力与脑容量变化的内在关系;同...

神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管。要做好神经外科各种引流管的护理,护理人员必须要熟悉颅脑解剖结构及其脑脊液的循环路线,掌握颅内压力与脑容量变化的内在关系;同时要严密观察病情,善于将引流情况与患者整体病

关键词：

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人骨髓间充质干细胞移植对食蟹猴脑出血损伤的修复作用

人骨髓间充质干细胞移植对食蟹猴脑出血损伤的修复作用

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亚洲实验动物学会联合会（AFLAS）第三次会议暨中国实验动物学会（CALAS）第八届学术年会

作者：李加美朱华代小伟刘颖李秦肖冲陈云新韩钦卢珊冯铭魏俊杰黄澜马春梅刘亚莉赵春华王任直秦川中国医学科学院北京协和医学院实验动物研究所中国医学医学科学院北京协和医学院基础研究所北京协和医院神经外科

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植8周后,对食蟹猴脑出血脑组织损伤的修复作用。方法 6只脑出血模型食蟹猴随机分为3组,模型组,hMSCs高剂量组(20×10～3个/μl)和hMSCs低剂量组(4×10～3个/... 详细信息

目的观察人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)移植8周后,对食蟹猴脑出血脑组织损伤的修复作用。方法 6只脑出血模型食蟹猴随机分为3组,模型组,hMSCs高剂量组(20×10～3个/μl)和hMSCs低剂量组(4×10～3个/μl)。将250μl hMSCs或生理盐水注射到脑出血部位附近,于8周后结束实验,对大脑组织进行病理学检查。将大脑分为7个部分,每个部分约9mm,如有病变则按厚度0.3cm连续取材,直至损伤消失。应用整体切片扫描仪结合组织病理学检查观察hMSCs治疗后脑组织的病理学变化。同时应用免疫组织化学的方法检测Nestin,以探讨其可能的作用机制。结果 hMSCs移植后8周,整体切片扫面结果提示,模型组注射部位大面积出血和脑组织损伤,而治疗组脑组织损伤程度较模型组小;且低剂量组的治疗效果略好于高剂量组。镜下可见模型组大脑注射血液部位多量脑组织变性坏死,大量吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,周围少许肉芽组织增生伴局部纤维组织形成,同时可见神经胶质细胞增生;在治疗组可见少许脑组织变性坏死,中等量吞噬含铁血黄素的泡沫细胞增生,以及大量神经胶质细胞增生。免疫组织化学结果显示治疗组Nestin呈阳性表达,高剂量组与低剂量组之间无明显差别,而模型组为阴性。结论骨髓间充质干细胞可促进食蟹猴脑出血脑组织损伤修复,其作用效果可能与治疗剂量有关;同时人骨髓间充质干细胞在脑内可能向神经干细胞分化。

关键词：人骨髓间充质干细胞移植脑出血食蟹猴

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内镜下经鼻入路齿状突切除的解剖学研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 121-123页

作者：胡鹏任祖渊魏宇魁康军姚勇杨众王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨内镜下经鼻咽入路显露和切除齿状突的可行性。方法选取新鲜成人尸头湿标本4具,椎动脉、颈内动脉内灌注红色乳胶,颈内静脉灌注蓝色乳胶,防腐剂阴冷处保存。在尸头标本上模拟内镜下经右侧鼻孔入路切除齿状突。结果标本在内镜下术... 详细信息

目的探讨内镜下经鼻咽入路显露和切除齿状突的可行性。方法选取新鲜成人尸头湿标本4具,椎动脉、颈内动脉内灌注红色乳胶,颈内静脉灌注蓝色乳胶,防腐剂阴冷处保存。在尸头标本上模拟内镜下经右侧鼻孔入路切除齿状突。结果标本在内镜下术野暴露均满意,切开咽后壁、肌肉及筋膜韧带后,向上可以暴露下斜坡,向下可以暴露寰枢椎,磨除寰椎前弓后可以成功切除齿状突。结论内镜下经鼻入路可以作为前路齿状突切除的选择之一。

关键词：神经内镜经鼻入路齿突尖解剖学

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磁共振弥散张量成像在神经外科中的应用

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卒中与神经疾病 2008年第1期15卷 60-63页

作者：冯铭王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)是在常规MRI和DWI基础上发展起来的一种新技术。这个概念由Basser等^[1]提出。DTI可在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动,利用特定的算法可以提供其他成像方法所无法实现的脑的解剖... 详细信息

弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)是在常规MRI和DWI基础上发展起来的一种新技术。这个概念由Basser等^[1]提出。DTI可在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动,利用特定的算法可以提供其他成像方法所无法实现的脑的解剖结构和功能信息,重建脑白质纤维束。它对脑白质病、脑血管病等的诊断、神经外科术前病灶的定位、病灶与纤维束的毗邻关系的确定有重要意义。本文就DTI相关的基本概念及其在神经外科领域中的应用加以综述。[第一段]

关键词：磁共振弥散张量成像神经外科白质纤维束脑白质病常规MRI 定量分析三维空间功能信息

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营养风险、营养不良(不足)与营养支持

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 331-332页

作者：蒋朱明钟紫红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国临床营养杂志编辑部北京100730

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患... 详细信息

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患者,故当时肠外肠内营养支持的适应证问题尚不突出。

关键词：营养风险营养不足营养支持营养风险筛查

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经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的严重并发症分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 107-109页

作者：杨众任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后主要严重并发症的发生率和原因,并提出防治措施。方法分析1000例经蝶手术切除垂体腺瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论。结果术后发生出血性并发症7例,永久性尿崩症9例,脑脊液鼻漏超过1个月而需行修补手... 详细信息

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后主要严重并发症的发生率和原因,并提出防治措施。方法分析1000例经蝶手术切除垂体腺瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论。结果术后发生出血性并发症7例,永久性尿崩症9例,脑脊液鼻漏超过1个月而需行修补手术3例,脑膜炎8例,视力、视野恶化10例,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经麻痹6例。本组死亡3例。结论垂体腺瘤经蝶手术与开颅手术相比,创伤小,恢复快,疗效好,并发症少,病死率低;但仍有一些并发症出现,且个别严重,必须引起重视。

关键词：垂体肿瘤经蝶手术手术后并发症

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