检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2005年第22期21卷 62-63页

作者：李子榕马玉芬吕海瑛张毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

随着显微神经外科的开展,鞍区常见肿瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果,但鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后早期易并发较严重的尿崩症和低钠血症,而低钠血症作为经蝶垂体瘤切除的延迟并发症较为少见,其症状无特异性,常在出院后出现,特别是... 详细信息

随着显微神经外科的开展,鞍区常见肿瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果,但鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后早期易并发较严重的尿崩症和低钠血症,而低钠血症作为经蝶垂体瘤切除的延迟并发症较为少见,其症状无特异性,常在出院后出现,特别是急性低钠血症致癫痫发作的报道更为罕见,其早期诊断和有效治疗对预后至关重要.2004年11月10日,我院收治1例垂体瘤术后第7天,突发抽搐昏迷、癫痫持续状态2 h余的危重患者,入院后经及时控制癫痫持续状态、迅速明确癫痫诱因、积极纠正水电解质紊乱、补充激素及支持对症治疗,使患者在短期内(2周内)痊愈出院,现将护理体会报道如下。

关键词：患者护士癫痫大发作垂体瘤低钠血症水-电解质代谢紊乱血电解质癫痫发作持续状态

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深部脑刺激治疗帕金森病的临床问题及预防

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中华神经医学杂志 2005年第7期4卷 739-741页

作者：赵飞帆杨义中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

深部脑刺激(DBS)治疗是目前手术治疗帕金森病最有效的方法。本文介绍了DBS治疗帕金森病过程中可能出现的一些临床问题以及预防措施。我们认为正确选择手术适应证,术中准确定位是降低手术风险,提高疗效的最关键因素。这要求我们谨慎处理... 详细信息

深部脑刺激(DBS)治疗是目前手术治疗帕金森病最有效的方法。本文介绍了DBS治疗帕金森病过程中可能出现的一些临床问题以及预防措施。我们认为正确选择手术适应证,术中准确定位是降低手术风险,提高疗效的最关键因素。这要求我们谨慎处理各个环节,规范手术细节,结合影像学与神经电生理进行双重定位,合理选择靶点。

关键词：帕金森病深部脑刺激并发症适应证

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重组腺相关病毒载体在中枢神经系统转基因研究中的应用

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中华神经医学杂志 2005年第10期4卷 1062-1065页

作者：栗世方王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)作为转基因载体具有无神经毒性和低免疫原性等优点,因此在基因治疗的基础研究和临床应用领域倍受重视.在中枢神经系统(central nervous system,CNS),以rAAV为载体已经成功转导... 详细信息

重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)作为转基因载体具有无神经毒性和低免疫原性等优点,因此在基因治疗的基础研究和临床应用领域倍受重视.在中枢神经系统(central nervous system,CNS),以rAAV为载体已经成功转导了脑和脊髓的多个部位.随着国内外对rAAV载体研究的日趋深入,其优势已为学术界所公认,现已应用于数项CNS疾病临床前期的基因治疗,其有可能成为转基因治疗CNS疾病的最佳载体。

关键词：重组腺相关病毒血清型中枢神经系统转基因

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肢端肥大症合并糖尿病或糖耐量减退经蝶窦手术的疗效

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 7-9页

作者：上官军发马文斌王任直杨众李桂林高俊陶蔚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的总结经蝶窦垂体生长激素(GH)腺瘤切除术对肢端肥大症合并继发性糖尿病或糖耐量减退病人的疗效。方法回顾性分析77例采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路显微手术切除肿瘤治疗该类病人的临床资料。结果肿瘤全切除加次全切除率85.7%;内分泌... 详细信息

目的总结经蝶窦垂体生长激素(GH)腺瘤切除术对肢端肥大症合并继发性糖尿病或糖耐量减退病人的疗效。方法回顾性分析77例采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路显微手术切除肿瘤治疗该类病人的临床资料。结果肿瘤全切除加次全切除率85.7%;内分泌治愈加缓解56例(72.7%);血糖达到糖尿病一般控制以上标准者67例(87.0%);术后死亡1例。结论经蝶窦手术切除肿瘤能够纠正肿瘤高GH分泌状态,可在术后1周左右使继发性糖尿病及糖耐量减退得到控制。应注意对病人的心功能进行评估与保护。

关键词：肢端肥大症经蝶窦手术糖尿病葡萄糖耐量不良

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规范化治疗是提高垂体腺瘤诊治水平的关键

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 1-3页

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

根据文献报道，临床上垂体腺瘤约占中枢神经系统肿瘤的10％-12％，但在尸检中垂体腺瘤发现率为20％-57％；新近以高分辨率MRI进行正常人群流行病学调查，示垂体腺瘤患病率高达10％。临床实践中也发现随着放射学及内分泌学检查仪器设备... 详细信息

根据文献报道，临床上垂体腺瘤约占中枢神经系统肿瘤的10％-12％，但在尸检中垂体腺瘤发现率为20％-57％；新近以高分辨率MRI进行正常人群流行病学调查，示垂体腺瘤患病率高达10％。临床实践中也发现随着放射学及内分泌学检查仪器设备的普及和技术的提高，垂体腺瘤的发现率有不断增高的趋势。

关键词：垂体肿瘤规范治疗诊断肢端肥大症

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原发性甲状腺功能减退致反应性垂体增生的诊断和处理

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 14-15页

作者：李永宁陶蔚杨义马文斌任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生的诊断和处理原则.方法回顾性分析5例确诊病人的临床资料.结果均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体占位,直径1.2～2.1 cm.经甲状腺素替代治疗,2～4个月后MRI示垂体恢复正常4例,垂体占位... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体反应性增生的诊断和处理原则.方法回顾性分析5例确诊病人的临床资料.结果均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体占位,直径1.2～2.1 cm.经甲状腺素替代治疗,2～4个月后MRI示垂体恢复正常4例,垂体占位明显缩小1例;血浆甲状腺素水平、促甲状腺素(TSH)和泌乳素(PRL)水平恢复正常.结论原发性甲状腺功能减退病人可以伴有垂体占位,首选激素替代治疗,而不宜行垂体手术.

关键词：甲状腺功能减退症垂体增生诊断治疗

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垂体ACTH腺瘤经蝶术后复发的诊断与治疗

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中华神经外科疾病研究杂志 2005年第5期4卷 402-405页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年... 详细信息

目的讨论复发性垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗。方法男性6例,女性12例。年龄8～43岁,平均25.7岁。平均病程29.5个月。均表现典型库欣综合征,诊断为垂体ACTH腺瘤行经蝶手术,术后病理为垂体腺瘤。术后皮质醇曾降至正常半年以上,再次出现库欣综合征,血和尿皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发。12例采用再次经蝶手术,术中9例发现肿瘤,3例未发现肿瘤。6例未再行手术,其中4例行垂体放疗和肾上腺切除术,2例行肾上腺切除术。结果随诊1～12年,再次经蝶手术的治愈缓解率为58%(7/12)。共有7例行垂体放疗加肾上腺切除术,4例行肾上腺切除术,术后皮质醇下降,有5例需用激素替代治疗。结论对于复发性垂体ACTH腺瘤首先应进行再次经蝶手术,如果术后皮质醇仍高,可行垂体放疗和/或肾上腺切除术。

关键词：垂体腺瘤复发诊断手术

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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在垂体腺瘤诊断中的应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 4-6页

作者：陶蔚任祖渊苏长保王任直程欣杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)在垂体腺瘤影像诊断中的意义。方法回顾性分析29例垂体腺瘤病人的临床资料,其中垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤9例,泌乳素(PRL)腺瘤9例,生长激素(GH)腺瘤5例,无功能腺瘤5例,促甲状... 详细信息

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)在垂体腺瘤影像诊断中的意义。方法回顾性分析29例垂体腺瘤病人的临床资料,其中垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤9例,泌乳素(PRL)腺瘤9例,生长激素(GH)腺瘤5例,无功能腺瘤5例,促甲状腺素(TSH)腺瘤1例;微腺瘤15例,大腺瘤11例,巨大腺瘤3例。比较MRI、18F-FDG PET检查结果及手术所见,并测量垂体腺瘤的标准摄取值(SUV),分析SUV与垂体腺瘤类型、大小、激素水平和生物学行为之间的关系。结果在18F-FDG PET显像中,垂体腺瘤表现为均匀的放射性摄取增高,与MRI和外科手术中发现的肿瘤位置相一致。在垂体大腺瘤和巨大腺瘤中,MRI和18F-FDG PET的检出率均为100%,而对15例垂体微腺瘤,MRI检出11例(73.3%),18F-FDG PET检出12例(80%),两者结合共检出14例(93.3%)。SUV与垂体腺瘤大小、激素水平无明显相关性,而与垂体腺瘤类型和生物学行为有关。结论18F-FDG PET显像可以清晰地显示垂体腺瘤,与MRI结合可以提高垂体微腺瘤的阳性发现率。肿瘤侵犯周围结构者,其FDG摄取明显增高。

关键词：垂体肿瘤氟脱氧葡萄糖F18 体层摄影术,发射型计算机

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垂体腺瘤的影像学与内分泌学检查

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 42-44页

作者：陶蔚田宇王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

随着神经影像学检查设备的进步和内分泌学诊断技术的发展，近年来垂体腺瘤病人的临床检出率逐渐增高。有报道垂体腺瘤的发病率已达中枢神经系统肿瘤的20％～25％。影像学和内分泌学检查不仅是垂体腺瘤的重要诊断依据，也是判断垂体腺瘤... 详细信息

随着神经影像学检查设备的进步和内分泌学诊断技术的发展，近年来垂体腺瘤病人的临床检出率逐渐增高。有报道垂体腺瘤的发病率已达中枢神经系统肿瘤的20％～25％。影像学和内分泌学检查不仅是垂体腺瘤的重要诊断依据，也是判断垂体腺瘤治疗效果的标准，因此十分重要。

关键词：垂体肿瘤仪器和设备内分泌学

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经蝶垂体腺瘤术后低钠血症

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齐齐哈尔医学院学报 2005年第8期26卷 874-875页

作者：姚勇王任直柳夫义魏宇魁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月～2005年1月期间,在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果在216例患者中,有47例(21.8%)术后出现低钠血症。其中,42例(89.3%,42... 详细信息

目的探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月～2005年1月期间,在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果在216例患者中,有47例(21.8%)术后出现低钠血症。其中,42例(89.3%,42/47)表现为脑性盐耗综合征,5例(10.7%,5/47)表现为抗利尿激素分泌不当综合征。低钠血症与年龄、肿瘤大小有关,与性别无关;47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者,包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),治疗前者以补钠和补充容量为主,后者却需限水治疗。

关键词：垂体瘤抗利尿激素分泌不适当综合征低钠血症脑性盐耗综合征

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