检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2021年第5期43卷 677-684页

作者：吉磊顾光超陈思良王威任金锐李方达吴建强杨丹郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所生物信息学研究中心北京100193

目的研究腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者菌群多样性差异。方法2018年12月至2019年6月于北京协和医院血管外科收集腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者新鲜粪便样本各20例,采用16S rDNA高通量测序技术检测两组患者肠道菌群物种组成及丰度变化,... 详细信息

目的研究腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者菌群多样性差异。方法2018年12月至2019年6月于北京协和医院血管外科收集腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者新鲜粪便样本各20例,采用16S rDNA高通量测序技术检测两组患者肠道菌群物种组成及丰度变化,分析α和β多样性差异,并确定显著性差异菌属。结果两组间在菌群物种组成方面具有较大相似性,α多样性差异无统计学意义,β多样性两组间在某些菌群上仍有一定差异。LEfSe分析发现,腹主动脉瘤组明串珠菌科、瘤胃球菌科、魏斯氏菌属、粪杆菌属较动脉粥样硬化组为优势菌,而厚壁菌纲、Selenomonadales菌目、韦荣氏菌科含量减少,差异均具有统计学意义。结论腹主动脉瘤和动脉粥样硬化患者在肠道菌群多样性方面存在差异,具体差异仍有待扩大样本量并通过基础实验予以验证。

关键词：腹主动脉瘤动脉粥样硬化肠道菌群 16S rDNA

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北京协和医院安宁缓和医疗探索与实践

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医学与社会 2023年第10期36卷 1-7页

作者：阎格武宜金宁晓红王辰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100006 山东大学临床神经语言学研究中心山东济南250100 北京协和医院老年医学科缓和医学中心北京100730

在中国,医院承担提供安宁缓和医疗服务的主要责任,探索医院场景的安宁缓和医疗模式迫在眉睫。安宁缓和医疗事业的发展需要更多志同道合的院校加入到安宁网络,如何找到有效、恰当的发展策略是各院校目前的重要议题。通过案例研究的方法,... 详细信息

在中国,医院承担提供安宁缓和医疗服务的主要责任,探索医院场景的安宁缓和医疗模式迫在眉睫。安宁缓和医疗事业的发展需要更多志同道合的院校加入到安宁网络,如何找到有效、恰当的发展策略是各院校目前的重要议题。通过案例研究的方法,梳理北京协和医院安宁缓和医疗在2012-2022年间的发展历程,旨在为安宁缓和医疗事业的发展提供参考。研究发现三甲医院除了在临床实践中引入安宁缓和医疗的理念,也可以结合现实政策情况、医院制度、内外部资源在医院内探索不同的实践模式,联合院校开展相关科研工作及大力发展学科建设,同时通过讲座、线上课堂及志愿者培训等方式加强社会的宣传与教育,循序渐进地发展院内以及院外的安宁缓和医疗事业。

关键词：安宁缓和医疗医院学科建设

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《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》解读

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中华外科杂志 2021年第9期59卷 232-236页

作者：邱江东朱瑞哲陈浩张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 清华大学医学院北京100089

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差。随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入及综合治疗理念的普及,新辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会联合制定... 详细信息

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差。随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入及综合治疗理念的普及,新辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会联合制定了《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》,就胰腺癌新辅助治疗中的关键问题进行系统全面的阐述,为胰腺癌新辅助治疗的临床实践提供了参考依据。本文对指南中的新辅助治疗前准备、指征把握、方案选择、新辅助治疗后的再评估及手术策略等方面的内容进行解读,进一步探讨胰腺癌新辅助治疗存在的争议。

关键词：胰腺肿瘤综合疗法新辅助治疗指南解读

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库欣综合征的认知功能损伤

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中华内分泌外科杂志 2021年第6期15卷 666-668页

作者：李佳颐幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100005 中国医学科学院北京协和医学院100005

库欣综合征是因血皮质醇水平异常升高引起的内分泌紊乱综合征。激素水平异常可能致大脑结构异常,进而引起记忆、注意力、执行功能、智力等认知功能受损。本文对库欣综合征引起的认知受损的病因、临床表现及评估方法等研究进行综述。

关键词：库欣综合征认知损伤认知功能皮质醇增多症

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医学生对外科教学巡诊需求的调查和分析

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中华医学教育杂志 2023年第1期43卷 35-38页

作者：叶子兴雷曙槟伍晓倩纪志刚肖河中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的调查医学生对外科教学巡诊的需求。方法采用问卷调查方法。2022年2月,以中国医学科学院北京协和医学院2014~2016级八年制临床医学专业参加过外科教学巡诊的133名医学生为调查对象,自行设计问卷调查其对外科教学巡诊的需求。组间比... 详细信息

目的调查医学生对外科教学巡诊的需求。方法采用问卷调查方法。2022年2月,以中国医学科学院北京协和医学院2014~2016级八年制临床医学专业参加过外科教学巡诊的133名医学生为调查对象,自行设计问卷调查其对外科教学巡诊的需求。组间比较采用卡方检验。结果118名医学生曾作为讲者参加了外科教学巡诊,其认为在准备教学巡诊中的主要难点是临床专业技能[87名(73.7%)]和病例诊疗思路[59名(50.0%)]。医学生认为“与学生分享个人临床经验”是指导教师最重要的职责[106名(79.7%)]。医学生希望指导教师参与课堂讨论的方式排在第一位的是在巡诊结束时再进行课堂讨论[55名(41.4%)]。已完成实习的医学生(49人)与正在见习或实习的医学生(84人)相比,前者倾向采用基于案例学习的比例高于后者[31名(63.3%)比36名(42.9%)],后者倾向采用传统课堂讲授联合基于案例学习的比例高于前者[48名(57.1%)比18名(36.7%)],其差异具有统计学意义(P=0.023)。结论指导教师应充分运用自身临床经验指导医学生准备教学巡诊,加深医学生对疾病的理解、提升其临床能力。指导教师应根据学生不同学习阶段的临床能力综合应用传统课堂讲授和基于案例学习的教学方法,合理安排课堂讨论时机便于学生充分讨论,以提高教学巡诊效果。

关键词：问卷调查外科教育教学巡诊临床实习医学生

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活动期感染性心内膜炎的外科治疗:进展与挑战

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 970-978页

作者：刘鑫裴苗齐中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是古老而有挑战性的疾病,其病死率在百余年来居心脏瓣膜病死亡率之首.IE的治疗方法由最初的单纯抗感染治疗,向活动期抗感染+愈合期手术治疗转变,逐渐发展为今天的活动期手术治疗为主.但由于I... 详细信息

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是古老而有挑战性的疾病,其病死率在百余年来居心脏瓣膜病死亡率之首.IE的治疗方法由最初的单纯抗感染治疗,向活动期抗感染+愈合期手术治疗转变,逐渐发展为今天的活动期手术治疗为主.但由于IE本身具有多系统受累、病情多变的特点,在复杂的IE病例中,如何做到早期诊断、把握恰当的手术指征和手术时机、准确评估手术风险仍为目前亟待讨论的问题.本文以IE的早期诊断、手术指征、手术时机和手术风险为线索,以近20年国内外代表性文献为基础,结合我院诊治经验,对相关问题的共识和争议进行述评,梳理出IE活动期手术的最新进展和仍面临的挑战,并强调临床实践中建立IE专病多学科团队的重要性.

关键词：感染性心内膜炎外科学治疗

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面肌纤维颤搐的临床特点和A型肉毒毒素治疗

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中风与神经疾病杂志 2023年第8期40卷 675-679页

作者：罗悯万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨面肌纤维颤搐(facial myokymia,FM)的临床特点,并观察A型肉毒毒素治疗该病症的疗效,以期对该罕见病症的治疗提供临床借鉴。方法本文回顾性分析2018年3月-2023年3月于北京协和医院神经科运动障碍门诊就诊且诊断为面肌纤维颤搐或... 详细信息

目的探讨面肌纤维颤搐(facial myokymia,FM)的临床特点,并观察A型肉毒毒素治疗该病症的疗效,以期对该罕见病症的治疗提供临床借鉴。方法本文回顾性分析2018年3月-2023年3月于北京协和医院神经科运动障碍门诊就诊且诊断为面肌纤维颤搐或面肌蠕动的17例患者的临床资料,并随访A型肉毒毒素治疗疗效。结果17例面肌纤维颤搐患者中女性12例,男性5例;平均起病年龄(31.4±9.3)岁,病程1.5个月~22年不等;17例均为单侧起病;3例面肌纤维颤搐分别与外伤、极度疲劳相关,余无明显诱因;首发症状部位为下眼睑,颞肌,咬肌;6例进展至同侧下面部肌肉,1例累及对侧下眼睑;6例伴疼痛;9例有功能影响;12例分别因寒冷、紧张、激动或强光刺激加重;1例头部MRI:右侧岛叶异常信号,考虑先天发育所致(灰质异位?),1例头部MRI:脑内多发缺血灶。7例病程中服用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、巴氯芬及尼麦角林症状可缓解;4例无疗效;6例未用药;10例BTX-A注射治疗,平均起效时间(5±2.7)d,平均达最佳疗效(8.5±4.9)d,平均改善率(78.5±15.8)%,平均维持时间(7.1±2.9)月;患者注射BTX-A后焦虑情绪及疼痛均缓解;5例规律接受BTX-A注射治疗,平均维持时间(6.3±3.4)月,平均改善率(85±13.7)%。结论面肌纤维颤搐为罕见病症,缺乏有效治疗共识,A型肉毒毒素注射是一种安全、有效的治疗方法,多种局灶性肌张力障碍的一线治疗手段,基于文献中少数病例报道以及我们的临床研究经验,推荐局部注射A型肉毒毒素对症治疗。

关键词：面肌纤维颤搐面部运动障碍 A型肉毒毒素

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DNA甲基化在肺癌发生及预后中作用的研究进展

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基础医学与临床 2023年第3期43卷 514-518页

作者：薛剑超王亚东李博文刘新宇梁乃新李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 北京协和医学院北京100730

肺癌是中国发病率和病死率第一的肿瘤,早期复发是预后不良的主要原因。现存的预后指标不足以满足临床需要,亟需寻找可靠的预后指标。DNA甲基化是肺癌发生发展中最主要的表观遗传学改变,随着高通量测序技术的进展,其稳定易检测的特质在... 详细信息

肺癌是中国发病率和病死率第一的肿瘤,早期复发是预后不良的主要原因。现存的预后指标不足以满足临床需要,亟需寻找可靠的预后指标。DNA甲基化是肺癌发生发展中最主要的表观遗传学改变,随着高通量测序技术的进展,其稳定易检测的特质在肺癌患者的预后预测中有着极大的临床应用价值。

关键词：肺癌 DNA甲基化预后表观遗传学

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术前外周血白细胞相关炎性指标预测结肠癌预后价值分析

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中国实用外科杂志 2021年第4期41卷 433-437,442页

作者：侯文运吴斌林国乐邱辉忠孙曦羽周皎琳牛备战陆君阳徐徕张冠南肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的分析术前外周血白细胞相关炎性指标对非转移性结肠癌病人预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的554例行结肠癌根治术病人的临床病理资料。Kaplan-Meier法分析白细胞(WBC)计数... 详细信息

目的分析术前外周血白细胞相关炎性指标对非转移性结肠癌病人预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的554例行结肠癌根治术病人的临床病理资料。Kaplan-Meier法分析白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE%)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与病人生存预后的关系;通过多因素COX回归分析影响病人预后的因素。结果WBC、NLR和NE%的最佳截断值分别为8.25×10^(9)/L、2.27和59.0%。单因素分析显示,病人术前癌胚抗原(CEA)、NE%和NLR值和术后病理N分期与总生存(OS)、无病生存(DFS)均有相关性;病人年龄、术前WBC仅与OS具有相关性。多因素分析显示,病人术后病理N分期(HR=2.634,95%CI 1.441~4.814,P=0.002)和NLR(HR=1.098,95%CI 1.028~1.173,P=0.005)是OS的独立危险因素;术后病理N分期(HR=2.512,95%CI 1.627~3.880,P<0.001)和NLR(HR=1.101,95%CI 1.037~1.169,P=0.002)是DFS的独立危险因素;病人年龄≥65岁是OS(HR=1.042,95%CI 1.013~1.072,P=0.005)的独立危险因素。结论虽然术前外周血NLR升高的非转移性结肠癌病人预后较差,但NLR值对病人预后ROC曲线区分度较低,故不建议将术前外周血白细胞相关炎性指标作为非转移性结肠癌预后的标记物。

关键词：结肠癌白细胞中性粒淋巴细胞比值炎症预后

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瘢痕疙瘩患者疾病应对方式演变的质性研究

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 68-72页

作者：何悦刘丹李子榕周萌萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院整形美容外科国际医疗部(西单院区) 北京100032

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈... 详细信息

目的:探讨瘢痕疙瘩患者疾病应对方式的演变过程。方法:采用目的抽样法选取2022年8月至2024年5月北京协和医院整形美容外科35例瘢痕疙瘩患者,其中男13例,女22例,年龄12~66(35.1±3.5)岁。以自我损耗理论为框架对患者进行半结构式访谈,并提炼主题,构建理论框架。结果:在瘢痕疙瘩病程中,引起患者不良应对方式的始动因素包括症状困扰、身体意象失调、支持缺乏、家庭反应过度。在始动因素诱发下,患者出现认知、情绪、注意控制受损,继发冲动决策、消极情绪与回避、意志减退与屈服,最终导致不良应对方式。结论:瘢痕疙瘩患者对疾病的不良应对方式是由多因素引发的自我损耗过程,在认知、情绪、注意控制层面进行干预,可促进患者建立有效的疾病应对方式。

关键词：瘢痕疙瘩自我损耗自我控制应对方式质性研究

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