检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2018年第1期23卷 25-30页

作者：赖晋智刘永太翁利郭潇潇彭劲民胡小芸杜斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房 100730

目的评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24 h内收入北京协和医... 详细信息

目的评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24 h内收入北京协和医院的69例患者。根据患者生存情况分为存活组和死亡组,在入院第1、2、4、7和10天收集临床资料、心脏生物标志物和超声心动图指标,并计算90 d全因死亡率。结果 69例感染性休克患者90 d死亡率为40.6%(28例)。与死亡组相比,存活组基线的左室各室壁心肌峰值收缩速度(Sm)和Sm平均值(Sm-mean)均较低(均为P≤0.01),而生物标志物基线水平相似(均为P>0.05)。平均随诊(4.8±2.6)d中,存活组NT-pro BNP(2 648 pg/ml)和c Tn I(0.06 mg/L)水平下降(均为P<0.05),左室各室壁Sm及Smmean改善(均为P<0.05);而死亡组NT-pro BNP水平(6 136mg/L)升高(P=0.03),c Tn I和Sm无变化(均为P>0.05)。在存活组中,生物标志物与左心室收缩功能相关(均为P<0.01)。结论感染性休克生存组患者的左心室收缩功能较死亡组低,且短期左室收缩功能的改善以及生物标志物恢复更为明显。生物标志物水平与左心室收缩功能仅在90 d存活感染性休克人群中相关。

关键词：感染性休克心功能生物学标记超声心动描记术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

医院相关性静脉血栓栓塞症

引用

中华医学杂志 2018年第46期98卷 3792-3794页

作者：邵翔翟振国王辰北京中医药大学中日友好临床医学院100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院、北京协和医学院

静脉血栓栓塞症(VTE),包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是住院患者的常见并发症,也是造成住院患者医疗费用增加、住院时间延长的主要原因[1]。因其发病隐匿且症状无特异性,具有高发病率、高病死率、高漏诊率、高误诊率的特... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE),包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是住院患者的常见并发症,也是造成住院患者医疗费用增加、住院时间延长的主要原因[1]。因其发病隐匿且症状无特异性,具有高发病率、高病死率、高漏诊率、高误诊率的特点,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。不论是在低、中、高收入国家,VTE都被认为是住院相关死亡和残疾最常见的可预防原因[2]。因此,对于住院患者进行VTE预防至关重要。

关键词：静脉血栓栓塞症相关性深静脉血栓形成住院患者医院肺血栓栓塞症常见并发症医疗费用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MCC950在野百合碱诱导大鼠肺动脉高压模型中的治疗作用及其机制研究

引用

首都医科大学学报 2018年第6期39卷 871-876页

作者：齐先梅王蕾张瑞恒柳婷刘杰杨汀王军张知非王辰首都医科大学呼吸病学系北京100069 首都医科大学基础医学院北京100069 北京中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨MCC950是否可缓解野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺动脉高压。方法雄性SD大鼠27只,采用数字表法随机分为对照组、MCT组和MCT+MCC950 3组,MCT+MCC950组于腹腔注射MCT第16天给予MCC950干预,每2d 1次,共7次。至第31天,检... 详细信息

目的探讨MCC950是否可缓解野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺动脉高压。方法雄性SD大鼠27只,采用数字表法随机分为对照组、MCT组和MCT+MCC950 3组,MCT+MCC950组于腹腔注射MCT第16天给予MCC950干预,每2d 1次,共7次。至第31天,检测右心室收缩压、右心肥厚指数;观察肺细小动脉结构,计算血管中膜厚度百分比(media thickness,MT%),检测肺组织中NLRP3、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和相关分子的mRNA及蛋白表达情况。结果与对照组比较,MCT组RVSP升高显著[(50. 72±3. 65) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 k Pa) vs (24. 29±1. 28) mm Hg,P=0. 000],而MCT+MCC950组与MCT组相比显著降低[(34. 19±1. 94) mm Hg vs (50. 72±3. 65) mm Hg,P <0. 01]。对照组右心肥厚指数为0. 29±0. 01,MCT组(0. 61±0. 04)明显较高,差异有统计学意义(P=0. 000),MCT+MCC950组与MCT组相比降低(0. 48±0. 03 vs 0. 61±0. 04,P <0. 01)。与对照组比较,MCT组大鼠各级肺血管MT%均显著增高(P=0. 000),MCT+MCC950组与MCT组相比降低,且差异有统计学意义(P <0. 01)。MCT组大鼠肺组织中NLRP3、IL-1β和相关分子的mRNA及蛋白表达较对照组均上调,而MCT+MCC950组肺组织中NLRP3、IL-1β和相关分子的表达量与MCT组相比均降低。结论 MCC950可能通过抑制NLRP3信号通路明显改善肺血管重塑,延缓肺动脉高压进程,具应用于肺动脉高压治疗的潜在价值。

关键词：肺动脉高压 MCC950 NLRP3

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Gremlin与肺动脉高压

引用

国际呼吸杂志 2019年第15期39卷 1190-1193页

作者：张云霞缪冉翟振国王辰首都医科大学呼吸病学系北京市呼吸和肺循环重点实验室 100020 国家呼吸病学临床研究中心中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院100029

肺动脉高压(PH)是一种由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺动脉压力增高为主要表现的疾病状态,严重者出现右心衰竭,预后差。Gremlin是一种细胞外糖蛋白,作为骨形态形成蛋白(BMP)的拮抗剂,在胚胎气道和肺循环发育中发挥了关键作用。本... 详细信息

肺动脉高压(PH)是一种由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺动脉压力增高为主要表现的疾病状态,严重者出现右心衰竭,预后差。Gremlin是一种细胞外糖蛋白,作为骨形态形成蛋白(BMP)的拮抗剂,在胚胎气道和肺循环发育中发挥了关键作用。本文综合分析Gremlin在PH发生发展中的作用,发现Gremlin通过抑制肺动脉内皮细胞损伤修复、促进平滑肌细胞增殖、迁移,诱导细胞外基质沉积及炎症细胞浸润,参与PH的发生发展过程,成为PH治疗的新的靶点。

关键词：肺动脉高压 Gremlin

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

从右心认知到右心管理:《重症右心功能管理专家共识》要点解读

引用

协和医学杂志 2018年第5期9卷 407-410页

作者：朱然王小亭马晓春中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

《重症右心功能管理专家共识》是一部最早最全面的从重症角度出发进行右心功能管理的共识,该共识从右心病理生理、右心功能障碍相关疾病和右心功能管理3个层面进行阐述,将右心的前后负荷、舒张功能、收缩功能,其与体循环、肺循环、微循... 详细信息

《重症右心功能管理专家共识》是一部最早最全面的从重症角度出发进行右心功能管理的共识,该共识从右心病理生理、右心功能障碍相关疾病和右心功能管理3个层面进行阐述,将右心的前后负荷、舒张功能、收缩功能,其与体循环、肺循环、微循环以及与左心的关系一一清晰梳理,充分强调右心在重症血流动力学治疗理论中的地位,能够指导临床更好地理解、监测和管理右心功能。

关键词：右心功能重症血流动力学重症超声肺高血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

改良俯卧位通气方式对ICU患者压力性损伤的影响

引用

中国实用护理杂志 2018年第25期34卷 1974-1978页

作者：周润奭隆云李尊柱郭海凌赵明曦孙小南李奇韩磊中国医学科学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院基础医学研究所

目的探讨改良俯卧位方式与传统俯卧位方式在重症医学科俯卧位患者皮肤保护中的护理效果。方法选择2014年6月至2015年5月入住北京协和医院重症医学科需进行俯卧位治疗的患者共60例，按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例，对照组采... 详细信息

目的探讨改良俯卧位方式与传统俯卧位方式在重症医学科俯卧位患者皮肤保护中的护理效果。方法选择2014年6月至2015年5月入住北京协和医院重症医学科需进行俯卧位治疗的患者共60例，按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例，对照组采用头部和胸部垫枕抬高的传统俯卧位方式，试验组采用改良俯卧位方式。比较2组患者压力性损伤发生情况。结果试验组患者皮肤压力性损伤发生率为20．0％（6／30），对照组为66．7％（20／30），差异有统计学意义（r=13．30，P〈0．01）。结论改良俯卧位方式在减少皮肤压力性损伤发生上相对于传统俯卧位方式有明显的优势，适于临床俯卧位患者应用。

关键词：重症监护病房压力性溃疡护理俯卧位通气

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU医护人员对重症患者谵妄管理要素的认知与实施现状调查

引用

中华内科杂志 2017年第12期56卷 930-934页

作者：罗红波王小亭汤铂朱振男郭海凌李尊柱孙建华刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

目的调查ICU医护人员对重症患者谵妄管理要素的认知与实施现状，为促进谵妄管理的临床实施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，对北京协和医院2个综合ICU及3个专科ICU共197名医护人员进行谵妄管理要素的认知与实施调查。结果197名... 详细信息

目的调查ICU医护人员对重症患者谵妄管理要素的认知与实施现状，为促进谵妄管理的临床实施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，对北京协和医院2个综合ICU及3个专科ICU共197名医护人员进行谵妄管理要素的认知与实施调查。结果197名医护人员中，男性47名，女性150名；医生43名，护士154名；综合性ICU医护125名，专科ICU医护72名。ICU医护人员对谵妄管理中睡眠管理、早期活动、充分镇痛、轻度镇静、家庭参与和定期评估的认知与临床实施存在差异（P〈0．05）；其中对家庭参与和睡眠管理的实施评分最低，分别为（4．620±2．393）分和（5．430±2．153）分。医护间对谵妄管理中充分镇痛和轻度镇静存在差异（P〈0．05）；而对各要素的临床实施，医护间差异无统计学意义（P〉0．05）。不同ICU的医护人员对谵妄管理要素的认知差异无统计学意义（P〉0．05），但不同ICU的医护人员对定期谵妄评估的实施存在差异（P〈0．05）。结论ICU医护人员应提高对谵妄管理要素的认知，加强重症患者谵妄管理的实施，非综合性ICU更应如此。谵妄管理需要医护合作，应将其纳入重症患者的医疗护理常规工作中，创造利于实施的条件，推动谵妄管理的临床实施，以改善患者的预后。

关键词：谵妄疾病管理认知实施现状

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

室间隔左移：“恃弱凌强”的治疗启示

引用

中华内科杂志 2017年第7期56卷 483-484页

作者：张宏民刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

右心功能的评价在血流动力学治疗中的作用逐渐被认识和接受,日益体现出其在重症临床工作中的重要性.虽然不同类型的休克有其不同的发病机制,但在每一类型休克的治疗中均离不开右心功能的评估与管理.如常见的典型的梗阻性休克,无论是肺... 详细信息

右心功能的评价在血流动力学治疗中的作用逐渐被认识和接受,日益体现出其在重症临床工作中的重要性.虽然不同类型的休克有其不同的发病机制,但在每一类型休克的治疗中均离不开右心功能的评估与管理.如常见的典型的梗阻性休克,无论是肺栓塞还是心包填塞,右心评估均是关键所在;

关键词：室间隔左移治疗右心功能血流动力学发病机制临床工作心包填塞休克

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

右心功能：从幕后走向前台

引用

中华内科杂志 2017年第12期56卷 897-899页

作者：刘大为王小亭张宏民中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

右心，作为心脏的组成部分，多年来似乎已被人们所熟悉。但由于临床观察指标和直接干预手段的限制，右心功能的管理一直与临床医疗保持相当大的距离。近年来，由于血流动力学研究的进展，临床监测指标的发现与认识，对右心功能的评估与... 详细信息

右心，作为心脏的组成部分，多年来似乎已被人们所熟悉。但由于临床观察指标和直接干预手段的限制，右心功能的管理一直与临床医疗保持相当大的距离。近年来，由于血流动力学研究的进展，临床监测指标的发现与认识，对右心功能的评估与管理已彰显出科研与临床医疗的重要性，已成为目前临床工作不可回避的问题。

关键词：右心功能临床观察临床医疗力学研究监测指标临床工作管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

真菌感染小鼠血浆和支气管肺泡灌洗液中髓样细胞表达触发受体-1表达及其意义

引用

中华内科杂志 2017年第8期56卷 601-605页

作者：崔娜王郝苏龙翔张佳慧刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

目的探讨真菌感染小鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中髓样细胞表达触发受体-1（TREM-1）表达及其意义.方法小鼠分为3组,健康对照组（免疫正常,无曲霉接种）、侵袭性肺曲霉菌病（IPA）组（免疫正常±曲霉接种）、免疫抑制曲霉... 详细信息

目的探讨真菌感染小鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中髓样细胞表达触发受体-1（TREM-1）表达及其意义.方法小鼠分为3组,健康对照组（免疫正常,无曲霉接种）、侵袭性肺曲霉菌病（IPA）组（免疫正常±曲霉接种）、免疫抑制曲霉菌感染组,每组6只.建立小鼠曲霉感染模型后处死取血、BALF和肺组织.采用ELISA法检测血浆和BALF中可溶性TREM-1、半乳甘露聚糖、IFNγ、IL-6、IL-10水平,肺组织标本进行组织匀浆培养和病理切片染色.结果 IPA组、免疫抑制曲霉菌感染组小鼠肺组织曲霉培养阳性,病理表现为急性炎性细胞浸润、肺间质充血、肺泡结构破坏,提示建模成功.免疫抑制曲霉菌感染组小鼠血浆和BALF中可溶性TREM-1[（1 537.64±359.52） ng/L;（20.12 ±2.72） ng/L]显著高于IPA组[（453.78±74.18） ng/L,P＜0.001;（10.21 ±1.46） ng/L,P＜0.001]和健康对照组[（245.16±65.85） ng/L,P＜0.001;（6.60±3.74） ng/L,P＜0.001],IPA组小鼠BALF中可溶性TREM-1也显著高于健康对照组（P=0.041）.与健康对照组比,IPA组和免疫抑制曲霉菌感染组小鼠血浆和BALF中半乳甘露聚糖、IFNγ、IL-6、IL-10水平明显增高（P＜0.01）.相关性分析显示,小鼠血浆和BALF中可溶性TREM-1分别与血浆和BALF中半乳甘露聚糖（r=0.83,P ＜0.001;r=0.82,P＜ 0.001）、IFNγ（r=0.79,P＜0.001;r=0.61,P＜0.01）、IL-6（r =0.81,P＜0.001;r =0.66,P＜0.01）、IL-10（r=0.70,P=0.001;r =0.54,P=0.02）呈正相关.结论免疫抑制和非免疫抑制状态下曲霉菌感染小鼠血浆和BALF中可溶性TREM-1水平明显升高,与真菌感染负荷和炎性因子水平密切相关,具有重要的临床诊断价值.

关键词：侵袭性肺曲霉菌病免疫抑制髓样细胞表达受体-1

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：