检索结果-内蒙古大学图书馆

临床药物治疗杂志 2022年第2期20卷 55-59页

作者：林子溦左玮杨阳于佳鑫张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 天津中医药大学天津301617

目的探讨多黏菌素B(PMB)导致的皮肤色素沉着(SH)的临床特点。方法检索PubMed、Embase、ScienceDirect、Wiley Online Library、中国知网和万方数据库(截至2021年9月28日),收集报道多黏菌素B致皮肤色素沉着(PMB-iSH)的病例报告类文献,提... 详细信息

目的探讨多黏菌素B(PMB)导致的皮肤色素沉着(SH)的临床特点。方法检索PubMed、Embase、ScienceDirect、Wiley Online Library、中国知网和万方数据库(截至2021年9月28日),收集报道多黏菌素B致皮肤色素沉着(PMB-iSH)的病例报告类文献,提取患者相关信息进行描述性统计分析。结果共检索出466篇文献,最终纳入14篇文献,共17例患者。PMB-iSH的初发时间为给药后第2~15天,平均初发时间为给药后第7.4天;主要症状表现为弥漫性肤色加深,多以头颈部为好发部位;或表现为全身性深色圆形斑点样色素沉着。诊断为PMB-iSH后,1例患者停药,6例患者无随访信息;未失访的11例患者中,4例在随访时(中位随访时间为停药后第3.5个月)肤色基本恢复,其中3例为青少年或新生儿患者;6例患者在随访时(中位时间为停药后第3.5个月)肤色有所恢复,但未恢复至原始肤色;1例患者随访时(停药后第5个月),SH未见改变。结论PMB-iSH多发生在给药后第15天内,PMB-iSH的临床症状为弥漫性或圆形斑点样的SH,PMB-iSH大多可逆,恢复时间和恢复程度可能与患者年龄相关。临床上可以有所干预以减轻患者的身心负担。

关键词：多黏菌素B 皮肤色素沉着药源性色素沉着

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重叠综合征并发皮下钙化一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第2期17卷 137-139页

作者：高雅黄璨赵丽丹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

本文报道1例重叠综合征并发皮下钙化患者的诊治过程,该患者皮下钙化时间长、范围大,治疗较为困难,通过文献复习,加用口服双膦酸盐、华法林及外用硫代硫酸钠治疗,患者局部症状得以稳定,在随访过程中无新发钙化形成。最终,臀区较大皮下钙... 详细信息

本文报道1例重叠综合征并发皮下钙化患者的诊治过程,该患者皮下钙化时间长、范围大,治疗较为困难,通过文献复习,加用口服双膦酸盐、华法林及外用硫代硫酸钠治疗,患者局部症状得以稳定,在随访过程中无新发钙化形成。最终,臀区较大皮下钙化通过手术切除,症状明显改善。1病例摘要患者女,63岁,因“肌无力7年,雷诺现象、皮肤硬化3年”于2021年3月22日收入北京协和医院风湿免疫科。2014年患者相继出现四肢肌无力伴吞咽困难,双手肿胀,以掌指关节远端为著,无皮疹、关节肌肉疼痛,3个月体重下降10 kg。就诊外院查天门冬氨酸氨基转移酶(AST)106 U L,乳酸脱氢酶(LDH)841 U L,肌酸激酶(CK)3089 U L。抗核抗体(ANA)1∶1000(+),抗PM-Scl抗体(+)。肌电图示肌源性损害、右腓浅神经损伤。

关键词：重叠综合征皮下钙化

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不同管电压对超高分辨光子计数探测器CT评估冠状动脉支架的影响:一项体模研究

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国际医学放射学杂志 2024年第6期47卷 642-646页

作者：孙越徐橙邹丽淼王明俞贤博于扬王怡宁中国医学科学院北京协和医学院疑难重症和罕见病国家重点实验室北京协和医院放射科北京 100730 西门子医疗有限公司CT合作部

目的探讨不同管电压对超高分辨光子计数探测器 CT(PCD-CT)评估冠状动脉支架的影响.方法选取 6 枚直径约 3mm的不同材质的冠状动脉支架,置入人造模拟冠状动脉血管内,分别采用 140 kV和120 kV管电压以相对于扫描设备z轴 0°和 90... 详细信息

目的探讨不同管电压对超高分辨光子计数探测器 CT(PCD-CT)评估冠状动脉支架的影响.方法选取 6 枚直径约 3mm的不同材质的冠状动脉支架,置入人造模拟冠状动脉血管内,分别采用 140 kV和120 kV管电压以相对于扫描设备z轴 0°和 90°方向对支架行超高分辨PCD-CT扫描.通过不同的扫描和重建参数组合完成 144 组影像数据的采集.对全部影像进行主观评分及客观影像质量评价.客观影像评价包括支架腔内衰减增加比率(SAIR)、支架的边缘上升距离(ERD)和支架内径.采用Cohen's Kappa检验评估影像质量主观评分的观察者间一致性.采用配对t检验或Wilcoxon检验比较2种管电压下 0°和90°方向支架的影像质量指标.采用多因素广义线性混合效应模型分析高管电压(140 kV)对冠状动脉支架影像定性定量评估的影响.结果对于0°方向支架,120 kV和140 kV管电压下扫描获得的冠状动脉支架影像的影像质量主观评分、SAIR值、ERD值及支架内径差异均无统计学意义(均P>0.05).对于 90°方向支架,140 kV相比 120 kV管电压下的支架影像具有更高的SAIR值、更低的ERD值及更大的支架内径(均P<0.05).对于 0°和 90°方向支架,140 kV均可增加SAIR值(均P<0.05);而对于90°方向支架,140 kV还能提高支架内直径测量值,减小ERD值(均P<0.05).结论 140 kV相较 120 kV管电压可降低超高分辨PCD-CT上的冠状动脉支架硬化线束伪影.当冠状动脉支架相对于z轴的角度增加,高管电压可进一步增加支架锐利度及支架内径.但高管电压可增加辐射剂量,临床应用中仍需综合评估.

关键词：管电压冠状动脉支架超高分辨率光子计数探测器CT 体模

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功能未知基因C6orf120缺失对大鼠自身免疫性肝炎的影响

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中国肝脏病杂志（电子版） 2019年第4期11卷 42-49页

作者：宋心成张健吴苑妮张瑞张曼卡马慧敏李鑫北京大学地坛医院教学医院北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015 航天中心医院重症医学科北京100049 中国医学科学院北京协和医院北京100730

目的探讨功能未知基因C6orf120缺失对大鼠自身免疫性肝炎的影响及机制。方法将16只野生型(wild-type,WT)大鼠和16只C6orf120基因敲除型(C6orf120-/-)大鼠分别编号后,采用单纯随机抽样法分别分为2组,每组WT大鼠和C6orf120-/-大鼠各8只。... 详细信息

目的探讨功能未知基因C6orf120缺失对大鼠自身免疫性肝炎的影响及机制。方法将16只野生型(wild-type,WT)大鼠和16只C6orf120基因敲除型(C6orf120-/-)大鼠分别编号后,采用单纯随机抽样法分别分为2组,每组WT大鼠和C6orf120-/-大鼠各8只。其中一组将刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)以35 mg/kg剂量静脉注射,建立Con A诱导的自身免疫性肝炎大鼠模型,24 h后与另一组未造模的大鼠同时处死,检测肝脏血清学生物化学指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)],采用流式细胞术分析WT和C6orf120-/-大鼠的外周血、肝、脾和肠系膜淋巴结内淋巴细胞中CD4+CD25+Foxp3+Treg和CD3+CD8-IL-17A+Th17细胞表达频率的差异。结果 Con A诱导24 h后,C6orf120-/-大鼠血清ALT、AST水平显著低于WT大鼠[ALT:(184.68±48.39)U/L vs (374.84±45.38)U/L,t=8.11,P <0.001;AST:(513.00±80.40)U/L vs(1256.58±27.77)U/L,t=24.72,P <0.001]。Con A诱导24 h后,C6orf120-/-大鼠外周血、肝脏、脾脏、淋巴结内淋巴细胞中Treg的频率分别为(11.70±1.12)%、(12.27±1.25)%、(11.06±1.02)%、(13.96±0.83)%,WT大鼠分别为(9.75±1.01)%、(8.97±0.19)%、(11.80±1.72)%、(14.08±3.15)%,C6orf120-/-大鼠外周血和肝脏中Treg频率显著高于WT大鼠(t=-3.65,P=0.003;t=-6.83,P <0.001),脾脏和淋巴结中Treg频率差异无统计学意义(t值分别为1.05、0.10,P值分别为0.313、0.921)。Con A诱导24 h后,C6orf120-/-大鼠外周血、肝脏、脾脏、淋巴结内淋巴细胞中Th17细胞的频率分别为(0.52±0.08)%、(4.12±0.77)%、(0.78±0.06)%、(0.84±0.04)%,WT大鼠分别为(0.49±0.05)%、(7.74±0.49)%、(1.18±0.06)%、(1.35±0.22)%,C6orf120-/-大鼠和WT大鼠外周血中Th17细胞频率差异无统计学意义(t=-1.06,P=0.309),C6orf120-/-大鼠肝脏、脾脏、淋巴结内淋巴细胞中Th17细胞频率显著低于WT大鼠(t值分别为11.22、12.75、6.52,P均<0.001)。结论 Con A诱导后,C6orf120-/-大鼠外周血和肝脏内淋巴细胞中Treg频率显著上调,肝脏、脾脏和淋巴结内淋巴细胞中Th17频率显著下调,提示C6orf120基因缺失对Con A诱导的大鼠免疫性肝损伤有保护作用,可能与C6orf120基因对Treg和Th17细胞间平衡稳态的免疫调节作用有关。

关键词： C6orf120 自身免疫性肝炎 Treg Th17细胞

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原发性胆汁性胆管炎诊疗规范(2021)

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中华内科杂志 2021年第8期60卷 709-715页

作者：张奉春王立帅宗文吴振彪张文张卓莉林进赵岩无中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 空军军医大学第一附属医院临床免疫科西安710032 北京大学第一医院风湿免疫科 100034 浙江大学医学院第一附属医院风湿免疫科杭州310003 代表中华医学会风湿病学分会

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝脏小胆管为主要靶器官的慢性进展性自身免疫性胆汁淤积性疾病。在我国PBC并非罕见,但PBC规范化的诊断和治疗水平仍待提升,为进一步规范我国PBC的临床诊断与治疗,中华医学会风湿病学分会组织国内有关... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝脏小胆管为主要靶器官的慢性进展性自身免疫性胆汁淤积性疾病。在我国PBC并非罕见,但PBC规范化的诊断和治疗水平仍待提升,为进一步规范我国PBC的临床诊断与治疗,中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家在借鉴国内外诊治经验及指南的基础上,撰写了本规范,旨在提高临床医生认识PBC的临床特点、治疗选择及预后判断的水平,以期对其及时诊断、正确治疗和科学的随访管理,改善患者预后。

关键词：原发性胆汁性胆管炎诊断治疗预后

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新型冠状病毒感染基层防控指导意见(第一版)

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中华全科医师杂志 2020年第3期19卷 175-192页

作者：无迟春花王辰翟介明吴浩杨汀中华医学会呼吸病学分会中华医学会全科医学分会中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会全科医师分会中华医学会感染病学分会中国基层呼吸疾病防治联盟《新型冠状病毒感染基层防控指导意见》制订专家组北京大学第一医院全科医学科 100034 中国工程院北京100088 中国医学科学院北京协和医学院 100730 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学北京市丰台区方庄社区卫生服务中心中日友好医院

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了感染病例。在党中央、国务院集中统一领导下,精准施策,各部门协同联防联控联动,全力开展新型冠状病毒感染疫... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了感染病例。在党中央、国务院集中统一领导下,精准施策,各部门协同联防联控联动,全力开展新型冠状病毒感染疫情防控阻击战。作为疫情联防联控第一线,我国近400万基层医疗卫生机构医务人员做到了全出动、齐上阵,在疫情防控中发挥了不可忽视的积极作用。中华人民共和国国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将该病纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

关键词：新型冠状病毒冠状病毒感染社区卫生服务中心基层

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系统性红斑狼疮诊疗规范

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中华内科杂志 2023年第7期62卷 775-784页

作者：沈南赵毅段利华宋立军曾小峰刘毅赵岩代表中华医学会风湿病学分会丁慧华刘艺上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 山东大学齐鲁医院风湿科济南250100 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症和罕见病国家重点实验室、风湿免疫病教育部重点实验室北京100730 不详上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科四川大学华西医院风湿免疫科

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病,其发病机制复杂、临床表现多样。为SLE的诊疗提供更为科学、权威的参考依据,中华医学会风湿病学分会在充分参考各级循证医学证据、国内外权威诊治指南和专家建议的基础上,制定了本规范,从临... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病,其发病机制复杂、临床表现多样。为SLE的诊疗提供更为科学、权威的参考依据,中华医学会风湿病学分会在充分参考各级循证医学证据、国内外权威诊治指南和专家建议的基础上,制定了本规范,从临床表现、辅助检查、诊断与评估、治疗与监测四个方面对SLE的规范化诊治进行详细阐述,旨在提高广大风湿免疫科医生诊治SLE的科学性和规范性,改善患者预后。

关键词：红斑狼疮系统性诊断治疗预后

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重症甲型H1N1流感病毒感染诱导小鼠胸腺凋亡萎缩

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中国免疫学杂志 2020年第14期36卷 1676-1679页

作者：王阳张须龙李枫棣安云庆刘波(指导) 曹彬(指导) 中日友好医院北京100000 首都医科大学北京100000 中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心国家卫生健康委员会人类疾病比较医学重点实验室新发再发传染病动物模型研究北京市重点实验室北京100000 山东省淄博市临淄区人民医院临床微生物科呼吸与危重症医学科淄博市呼吸感染与临床微生物重点实验室淄博255400

目的:探讨重症流感病毒感染介导的胸腺萎缩及其作用机制。方法:4~6周龄SPF级BALB/c小鼠滴鼻给予50μl TCID50甲型H1N1流感病毒A/California/07/2009(1×10^6个/ml),构建重症流感病毒感染小鼠模型;检测各感染时间小鼠体质量、胸腺大... 详细信息

目的:探讨重症流感病毒感染介导的胸腺萎缩及其作用机制。方法:4~6周龄SPF级BALB/c小鼠滴鼻给予50μl TCID50甲型H1N1流感病毒A/California/07/2009(1×10^6个/ml),构建重症流感病毒感染小鼠模型;检测各感染时间小鼠体质量、胸腺大小及重量;HE染色检测胸腺组织病理变化;流式细胞术检测胸腺内不同发育阶段T细胞数量及凋亡;原位TUNEL法检测胸腺细胞凋亡;细胞凋亡相关基因芯片和荧光定量PCR检测验证促凋亡和抗凋亡相关基因变化。结果:成功建立小鼠重症甲型H1N1流感病毒感染模型。感染2~3 d后小鼠胸腺萎缩变小,以胸腺皮质区萎缩为主,感染5~7 d皮质区完全消失。主要存在于皮质区的双阳性T细胞(CD4^+CD8^+),随感染过程进展逐渐减少直至消失。细胞凋亡,尤其是皮质区细胞凋亡增多是胸腺萎缩的重要原因。促凋亡相关基因表达增加,尤其Fas介导的细胞凋亡可能是胸腺皮质区细胞凋亡的重要机制。结论:重症流感病毒感染可诱导胸腺(尤其是皮质区)萎缩,FasL-Fas介导的细胞凋亡是胸腺萎缩的重要原因。

关键词：流感病毒胸腺萎缩细胞凋亡 Fas

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以SpO_2替代PaO_2评估急性呼吸窘迫综合征机械通气患者脱机指征的可行性分析

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临床误诊误治 2017年第7期30卷 62-65页

作者：滕丽华谢志毅徐军王仲首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京102218 中国医学科学院北京协和医院急诊科协和转化医学中心北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218

目的探讨以指脉搏氧饱和度(SpO_2)替代动脉血氧分压(PaO_2)即比较SpO_2/吸入氧浓度(FiO_2)×呼气末正压(PEEP)与氧合指数,用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者脱机时机评估的可行性。方... 详细信息

目的探讨以指脉搏氧饱和度(SpO_2)替代动脉血氧分压(PaO_2)即比较SpO_2/吸入氧浓度(FiO_2)×呼气末正压(PEEP)与氧合指数,用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者脱机时机评估的可行性。方法回顾性分析2013年7月—2014年7月北京协和医院急诊科抢救室与重症监护病房收治的ARDS机械通气患者110例,均记录呼吸机设置参数与其对应的血气分析结果,依据入院后30 d内患者是否成功脱机分为脱机成功组及脱机失败组。绘制SpO_2/FiO_2×PEEP变化趋势点线图及相关受试者工作特征(ROC)曲线,分析SpO_2/FiO_2×PEEP对于ARDS机械通气患者脱机时机的预测价值。结果入院30 d,成功脱机46例,脱机失败64例,两组SpO_2/FiO_2×PEEP与PaO_2/FiO_2×PEEP的变化趋势有一致性。SpO_2/FiO_2×PEEP与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.829,最佳截断值为241.548,95%CI:0.774,0.884;氧合指数与成功脱机相关的ROC曲线下面积为0.817,最佳截断值为214.65,95%CI:0.760,0.875,且P<0.01。结论 SpO_2/FiO_2×PEEP可用于循环功能较为稳定的ARDS机械通气患者脱机时机的判断。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人氧合指数血气监测,经皮通气机,机械

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临床遗传咨询继续教育模式研究

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中国优生与遗传杂志 2022年第5期30卷 725-727页

作者：周希亚刘俊涛戚庆炜蒋宇林王瑾晖中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院妇产科学系/疑难重症及罕见病国家重点实验室/国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探索我国临床遗传咨询的继续教育模式。方法对中国优生科学协会、北京协和医院、香港中文大学、美国贝勒医学院联合主办的第1~5届国际临床遗传学及遗传咨询培训课程的实施情况进行回顾。结果共有592名学员参加培训课程,来自我国30... 详细信息

目的探索我国临床遗传咨询的继续教育模式。方法对中国优生科学协会、北京协和医院、香港中文大学、美国贝勒医学院联合主办的第1~5届国际临床遗传学及遗传咨询培训课程的实施情况进行回顾。结果共有592名学员参加培训课程,来自我国30个省、自治区、直辖市及香港特别行政区。课程采用远程授课-面授-在线病例分析及讨论的方式进行。所有学员均完成了培训,考试合格率为92.5%。结论我国目前对遗传咨询培训的需求较大,继续教育仍是遗传咨询培训的重要方式。

关键词：遗传咨询继续教育临床遗传学

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