检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 51-56页

作者：王洁敖懿源赵丽丹刘晓清郑文洁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京协和医院感染科山西省人民医院风湿免疫科

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床... 详细信息

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床表现易造成临床诊断和鉴别的困难。同时,在治疗BS的过程中,使用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂造成固有免疫和适应免疫缺陷,增加TB机会感染或再激活风险,对BS合并TB感染的诊疗提出了挑战。本文围绕BS和TB的发病机制及潜在相关性、临床表现要点、结核感染T细胞斑点试验(***)检验价值及治疗药物对TB感染再发风险进行讨论,重视BS在发生、发展中TB感染的问题,早期识别。

关键词：白塞综合征结核菌感染临床表现鉴别诊断

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miR-155和miR-200b基因多态性与云南汉族人群宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的相关性

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贵州医科大学学报 2021年第5期46卷 504-510页

作者：李娅亨杨希杨佳肖云许金美张新文朱小永姚宇峰严志凌中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院妇科云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院重症医学科云南昆明650118

目的探讨微RNA(miRNA)miR-155和miR-200 b基因的单核苷酸多态性位点(SNPs)与云南汉族人群宫颈癌(CC)及宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选取云南汉族CC和CIN患者及正常健康女性纳入CC组(n=438)、CIN组(n=258)及对照组(n=511);采用Taq... 详细信息

目的探讨微RNA(miRNA)miR-155和miR-200 b基因的单核苷酸多态性位点(SNPs)与云南汉族人群宫颈癌(CC)及宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选取云南汉族CC和CIN患者及正常健康女性纳入CC组(n=438)、CIN组(n=258)及对照组(n=511);采用TaqMan探针基因分型法对3组人群中miR-155基因的SNPs位点rs767649和miR-200 b基因的SNPs位点rs9660710进行基因分型,比较2个SNPs位点等位基因和基因型在3组受试者的分布情况;使用在线软件SNPStats对2个SNPs位点的5种遗传模式进行分析,采用χ^(2)检验分析2个SNPs位点分别与CC及CIN的相关性。结果miR-200 b基因rs9660710位点的等位基因和基因型在CC组和对照组的分布频率比较,差异有统计学意义(P=0.009、0.023),该位点等位基因A可能是CC发生的风险因素(OR=1.275,95%CI为1.062~1.530);miR-155基因rs767649位点的等位基因和基因型的分布频率在CC组、CIN组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.025)。结论miR-200 b基因SNPs位点rs9660710与云南汉族人群CC的发生风险相关,该位点A等位基因可能是云南汉族人群CC发生的风险因素。

关键词：多态性,单核苷酸微RNAs 宫颈癌云南汉族相关性研究

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护士对卧床患者泌尿系统感染护理知识和态度的调查研究

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中华护理杂志 2018年第7期53卷 832-836页

作者：郜迎雪成守珍郭志东刘珂高明榕郑莹邱素芬郑晓风吴欣娟中山大学附属第一医院护理部广州市510080 深圳大学护理学院中山大学附属第一医院重症医学科广州市510080 中山大学附属第一医院耳鼻喉科广州市510080 南海区第六人民医院护理部花都区花山镇卫生院护理部中国医学科学院北京协和医院护理部

目的调查护士对卧床患者泌尿系统感染的护理知识和态度,为临床开展护士规范化培训、降低卧床患者泌尿系统感染发生率、提升临床护理质量提供依据。方法采用自行编制的《护士对卧床患者泌尿系统感染的护理知识、态度问卷》对广东省8所医... 详细信息

目的调查护士对卧床患者泌尿系统感染的护理知识和态度,为临床开展护士规范化培训、降低卧床患者泌尿系统感染发生率、提升临床护理质量提供依据。方法采用自行编制的《护士对卧床患者泌尿系统感染的护理知识、态度问卷》对广东省8所医院795名护士进行调查,得出护士对卧床患者泌尿系统感染护理知识、态度的现状,并比较不同特征护士泌尿系统感染护理知识、态度得分的差异。结果护士对卧床患者泌尿系统感染护理知识、态度总分分别为(9.49±1.06)分和(27.53±2.67)分,平均得分率分别为84.90%和86.03%。不同级别医院、是否为手术科室、最高学历、职称、职务护士的泌尿系统感染护理知识总分的比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同级别医院护士的泌尿系统感染护理态度总分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对卧床患者泌尿系统感染护理的知识、态度尚可。各级医院,尤其是一、二级医院应加强对护士的分级培训,同时,注重提高低职称、低学历、无职务护士的知识水平和预防意识。

关键词：卧床患者泌尿系统感染护理知识态度

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固定翼飞机转运体外膜氧合患者经验总结

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中国体外循环杂志 2024年第4期22卷 287-292页

作者：陈武巩秀静王靖王添隆王建滕媛刘刚闫姝洁张大春王民李庆有王蕊魏彦芳吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院体外循环中心北京100037 遵义医科大学第二附属医院重症医学科遵义563000 北京市红十字会急诊抢救中心北京100192

目的总结体外膜氧合(ECMO)危重症患者固定翼飞机转运经验。方法回顾性收集并分析我国2017年5月至2023年3月北京市红十字会999专业航空医疗救援联合相关医疗单位采用固定翼飞机转运的11名ECMO支持患者信息,总结ECMO患者固定翼飞机转运中... 详细信息

目的总结体外膜氧合(ECMO)危重症患者固定翼飞机转运经验。方法回顾性收集并分析我国2017年5月至2023年3月北京市红十字会999专业航空医疗救援联合相关医疗单位采用固定翼飞机转运的11名ECMO支持患者信息,总结ECMO患者固定翼飞机转运中的注意事项以及可能发生的不良事件。结果男性9名,女性2名,平均年龄(56.6±16.6)岁;10例患者诊断重症肺炎,1例患者诊断心肌病合并心源性休克;静脉-静脉ECMO 10例,静脉-动脉ECMO 1例;2例(18%)患者采用B-1999固定翼飞机转运,9例(82%)采用B-5999固定翼飞机转运,飞行距离(713.9±388.6)km,飞行时间(1.5±0.7)h,转运总时间(4.4±0.8)h;转运医护团队包括4人(医生2名,护士2名)。所有患者均成功转运,其中两名患者在转运途中出现不良反应(心率下降、飞行中氧分压降低)。结论在专业、经验丰富的ECMO医护团队和设备准备充分的情况下,固定翼飞机空中医疗救援ECMO患者安全可行。

关键词：体外膜氧合固定翼飞机重症肺炎转运

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左卡尼汀对脓毒症合并急性心功能不全患者乳酸清除率及SOFA评分的影响

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中国分子心脏病学杂志 2017年第3期17卷 2097-2099页

作者：李力路天怡汪峰九江学院附属医院重症医学科九江市332000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科重症医学中心北京市100037 九江学院附属医院普外科九江市332000

目的通过乳酸清除率及SOFA评分的变化,观察左卡尼汀注射液通过代谢复苏对合并急性心功能不全脓毒症患者的治疗效果。方法选取合并急性心功能不全脓毒症患者53例,随机分为常规治疗组(以下简称A组)和左卡尼汀组(以下简称B组),观察两组乳... 详细信息

目的通过乳酸清除率及SOFA评分的变化,观察左卡尼汀注射液通过代谢复苏对合并急性心功能不全脓毒症患者的治疗效果。方法选取合并急性心功能不全脓毒症患者53例,随机分为常规治疗组(以下简称A组)和左卡尼汀组(以下简称B组),观察两组乳酸清除率及治疗前后SOFA评分和心脏左心室射血分数(LVEF)。结果于治疗第一天0小时、6小时、12小时、24小时动态检测乳酸水平,两组患者治疗后的乳酸清除率均有改善,但B组乳酸清除率分别为18.29±13.85、65.62±9.64、84.27±4.27,显著高于A组(13.64±12.37、53.09±9.12、70.31±5.15,P均<0.05),治疗第3天(3d)、第7天(7d)的SOFA评分显著低于A组,LVEF显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论卡尼汀注射液能通过代谢复苏有效减少合并心功能不全脓毒症患者早期的血乳酸水平,有助于防止多脏器功能衰竭的发生,改善脓毒症患者的预后。

关键词：脓毒症心功能不全乳酸清除率 SOFA 左卡尼汀代谢复苏

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合并哮喘患者椎管内占位手术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 238-241页

作者：黄珂张婷王秀丽陈赞聂秀红李民申乐黄河薛张纲肖玮王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 河北医科大学第三医院麻醉科石家庄050051 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100191 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况:患者女性,年龄66岁,身高160 cm,体质量69 kg。因"腰痛伴右下肢无力1月,加重1周"入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,伴右下肢麻木无力,逐渐出现大小便困难。在当地医院行MR检查,诊断为"腰椎管内肿瘤&q... 详细信息

(1)一般情况:患者女性,年龄66岁,身高160 cm,体质量69 kg。因"腰痛伴右下肢无力1月,加重1周"入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,伴右下肢麻木无力,逐渐出现大小便困难。在当地医院行MR检查,诊断为"腰椎管内肿瘤",行保守治疗,效果不佳,近1周加重,为进一步治疗入住本院。患者自发病以来,神志清,精神差,二便如上所述,饮食正常,睡眠差,体质量无明显变化。

关键词：右下肢无力腰部疼痛椎管内占位 MR检查围术期管理保守治疗

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医院数字化转型与信息化建设的关系辨析与思考

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中国数字医学 2022年第10期17卷 19-25页

作者：左惠玲朱卫国刘敏超衡反修王力华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室全科医学科医疗保险管理处北京100730 中国人民解放军总医院计算机应用与管理科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所信息技术服务部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京友谊医院信息中心

近年来,各行各业掀起了数字化转型的浪潮。传统的信息化建设已不能满足医院高质量发展的要求,需要数字化转型为医院提供有力支撑,以驱动业务模式创新,助力医院高质量发展。本研究从定义与内涵、差异、联系等方面对医院数字化转型与信息... 详细信息

近年来,各行各业掀起了数字化转型的浪潮。传统的信息化建设已不能满足医院高质量发展的要求,需要数字化转型为医院提供有力支撑,以驱动业务模式创新,助力医院高质量发展。本研究从定义与内涵、差异、联系等方面对医院数字化转型与信息化建设的关系进行辨析与探讨。信息化建设和数字化转型不是割裂的、对立的,而是联系的、发展的。信息化建设是数字化转型的基础,数字化转型是信息化建设的高级阶段。

关键词：数字化转型信息化建设医院

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重症心脏超声培训后学员操作能力的自我评价（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第2期 125-129页

作者：何伟曾学英张宏民王小亭晁彦公首都医科大学北京同仁医院重症医学科四川大学华西公共卫生学院华西第四医院急诊和重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科清华大学第一附属医院重症医学科重症超声研究组

目的调查参加初级重症心脏超声培训的重症医师的操作能力及其影响因素。方法本研究通过网络调查的形式对2019～2020年参加初级重症心脏超声培训的重症医师进行随访。收集参加培训人员的一般资料，重症心脏超声操作频率，超声诊断对治... 详细信息

目的调查参加初级重症心脏超声培训的重症医师的操作能力及其影响因素。方法本研究通过网络调查的形式对2019～2020年参加初级重症心脏超声培训的重症医师进行随访。收集参加培训人员的一般资料，重症心脏超声操作频率，超声诊断对治疗决策的影响，以及超声操作能力的自我评价。采用Mann-Whitney分析研究影响疾病定性判断，下腔静脉内径测量，左室射血分数和左室流出道速度-时间积分测量能力的因素。结果我们纳入了全国412家ICU的554名重症医师。在所有接受调查的医师中，33.4%(185/554)的医师认为重症心脏超声有10%～30%的可能误导治疗，仅6.1%(34/554)的医师认为重症心脏超声对治疗误导的可能性超过30%。在导师指导下完成超声检查和每周完成10次以上超声检查的医师，其对超声操作能力的自我评价更高（P <0.05）。结论完成基础重症心脏超声培训后，重症医师对操作能力的自我评价仍较低。今后的培训应加强质控，以改善培训效果。

关键词：临床医师重症心脏超声培训

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嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治进展

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临床内科杂志 2023年第8期40卷 517-519页

作者：高金玮田新平中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种罕见的系统性小血管炎,可累及中等大小血管,属于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中最少见的一种。EGPA以哮喘、肺部非固定浸润影、紫癜样皮疹、神经系统病变和胃肠道系统病变等多系统受... 详细信息

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种罕见的系统性小血管炎,可累及中等大小血管,属于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中最少见的一种。EGPA以哮喘、肺部非固定浸润影、紫癜样皮疹、神经系统病变和胃肠道系统病变等多系统受累为突出临床特点,以外周血嗜酸粒细胞百分比和绝对计数显著升高为突出实验室检查特征,受累组织活检结果可见血管炎和血管周围嗜酸粒细胞浸润。EGPA的治疗分为诱导缓解与维持缓解两个阶段,诱导缓解治疗以糖皮质激素联合环磷酰胺或利妥昔单抗为主,维持缓解治疗则以小剂量糖皮质激素联合传统的改善病情药物(DMARDs)为主。近年来,EGPA的发病机制研究进展显示,除传统的ANCA抗体和中性粒细胞外,IL-5是另一个重要的致病因子,以IL-5为靶点的生物制剂经临床研究证实对复发或难治的EGPA具有很好的疗效,在一定程度上改善了EGPA患者的预后。本文将对近年来EGPA的诊疗进展进行综述。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎分类标准治疗

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转铁蛋白受体1对结核分枝杆菌胞内生存影响的初步研究

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医学研究杂志 2022年第3期51卷 69-74页

作者：李军丽姜爱国付丽丽占玲俊赵爱华中国食品药品检定研究院结核病疫苗和过敏原产品室、中国医学科学院生物技术产品检定方法及其标准化重点实验室北京102629 温州医科大学附属温岭医院呼吸与危重症医学科 317500 中国医学科学院医学实验动物研究所、北京协和医学院比较医学中心 100021

目的研究宿主铁元素吸收相关转铁蛋白受体1(transferrin receptor,TfR1)对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,***)胞内生存的影响,探讨其成为抗结核新靶点的可能。方法采用免疫组化和蛋白质免疫印迹技术对不同剂量铁过载小鼠以及... 详细信息

目的研究宿主铁元素吸收相关转铁蛋白受体1(transferrin receptor,TfR1)对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,***)胞内生存的影响,探讨其成为抗结核新靶点的可能。方法采用免疫组化和蛋白质免疫印迹技术对不同剂量铁过载小鼠以及***感染小鼠肺组织切片和肺部组织研磨液上清TfR1表达丰度进行检测,提取肺组织总RNA并进行TfR1基因qPCR验证。siRNA技术构建TfR1^(-/-)RAW 264.7巨噬细胞系,以FITC标记的耻垢分枝杆菌(FITC-Mycobacterium smegmatis,***)和***进行巨噬细胞吞噬和杀伤功能实验,并通过流式细胞术和细菌培养菌落计数方法进行检测分析。结果低剂量、中剂量和高剂量铁剂小鼠肺组织TfR1表达水平与阴性对照小鼠差异无统计学意义。***感染后,铁过载***感染小鼠和单纯***感染小鼠肺组织TfR1表达均显著上调,且前者TfR1的表达丰度显著高于后者。下调RAW 264.7巨噬细胞TfR1表达水平后,TfR1^(-/-)与TfR1^(+/+)RAW 264.7巨噬细胞在1、2和4h吞噬***数量组间差异无统计学意义。***感染后24、48和72h后,TfR1^(-/-)RAW 264.7巨噬细胞杀伤功能则明显优于TfR1^(+/+)RAW 264.7巨噬细胞,胞内残余活***数量显著低于未转染的TfR1^(+/+)正常细胞。结论TfR1参与了***的侵染,并可能与***获取铁元素以利其在胞内生存有关;TfR1的下调不影响***的入侵,但抑制其在巨噬细胞内的增殖。

关键词：转铁蛋白受体铁代谢结核分枝杆菌

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