检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用儿科临床杂志 2023年第1期38卷 20-30页

作者：蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰尚云晓徐保平刘智胜卢根邓继岿刘光华王晓川王建设冯录召刘薇郑毅舒赛男陆敏罗万军刘苗崔玉霞叶乐平申阿东刘钢高立伟熊莉娟白燕林丽开魏庄薛凤霞王天有赵东赤赵正言邵剑波黄永坚何颜霞李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 武汉大学人民医院儿科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 深圳市儿童医院感染科深圳518038 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院临床免疫/过敏科上海201102 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科北京100034 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 武汉大学中南医院儿科武汉430071 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 香港中文大学威尔斯亲王医院儿科中国香港999077 深圳市儿童医院重症医学科深圳518038

2023年1月8日起,我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴,并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株,为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作,参考《新型冠状病毒感染... 详细信息

2023年1月8日起,我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴,并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株,为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作,参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)》,对相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗等内容进行了相应更新,新增了COVID-19相关脑病、暴发性心肌炎等严重并发症的救治要点,供临床参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童奥密克戎变异株诊断治疗预防共识

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重症超声在血液净化护理中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 114-118页

作者：张婷婷史冬燕孙建华李欣晁彦公清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

护士在重症超声在血液净化的过程管理扮演着重要作用,如血管通路评估、容量状态评价、肾功能评价等。随着重症护理超声的发展,重症超声可定性和定量评估与监测血液净化治疗的相关指标。本文就重症患者超声对动静脉瘘的评价、超声引导下... 详细信息

护士在重症超声在血液净化的过程管理扮演着重要作用,如血管通路评估、容量状态评价、肾功能评价等。随着重症护理超声的发展,重症超声可定性和定量评估与监测血液净化治疗的相关指标。本文就重症患者超声对动静脉瘘的评价、超声引导下血液净化导管的留置、治疗过程中容量的管理、护士应用重症超声的可行性等方面进行探讨和阐述。

关键词：超声检查血液净化重症护理

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风湿免疫科会诊分析:来自北京协和医院的数据

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中华风湿病学杂志 2024年第12期28卷 916-919,I0004页

作者：万志红王莉枝赵丽丹杨云娇王立李梦涛曾小峰张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫学教育部重点实验室北京100730 河南大学淮河医院风湿免疫科开封475000 山西省心血管病医院老年医学科太原030024

目的分析北京协和医院风湿免疫科会诊患者数据,总结不同风湿免疫病(RID)的科室分布及各科室的会诊需求。方法收集北京协和医院住院病案系统中2021年1月1日至12月31日接受风湿免疫科会诊患者的数据,并进行分析。结果①共完成会诊1640例次... 详细信息

目的分析北京协和医院风湿免疫科会诊患者数据,总结不同风湿免疫病(RID)的科室分布及各科室的会诊需求。方法收集北京协和医院住院病案系统中2021年1月1日至12月31日接受风湿免疫科会诊患者的数据,并进行分析。结果①共完成会诊1640例次,男性556例次,女性1084例次,平均年龄(44.5±16.0)岁。单次会诊占57.26%(939/1640),多次会诊占42.74%(701/1640)。②87.56%(1436/1640)为常规会诊:前3位分别为急诊科25.21%(362/1436)、感染内科12.88%(185/1436)、心内科12.47%(179/1436);另外12.44%(204/1640)为多学科会诊(MDT),主要分布在普通内科、急诊科、产科等。③申请会诊主要目的:内科以RID病情评估/用药调整52.66%(514/976)、病因诊断47.34%(462/976)为主;外科以指导围手术期RID治疗55.77%(58/104)为主;妇产科则主要为RID病情评估/用药调整、指导围术期治疗、评估手术风险/时机[36.36%(12/33)、27.27%(9/33)、27.27%(9/33)]。④会诊病种以系统性红斑狼疮(SLE)、未分化结缔组织病(UCTD)、干燥综合征(SS)、类风湿关节炎(RA)、大动脉炎(TA)等疾病为主。结论风湿免疫科会诊需求量较大,尤其急诊科、感染内科等,且MDT、多次会诊等情况多见。加强自身抗体意义的普及,增强常见RID及其并发症、SLE等常见RID及围术期、围产期管理认识,可能提高会诊效能。

关键词：风湿免疫病会诊多学科自身抗体

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点亮大脑

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协和医学杂志 2017年第6期8卷 400页

作者：刘大为黄宇光方向明翟茜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科浙江大学医学院附属第一医院麻醉科

严重创伤、休克及脓毒症可以迅速引发机体应激反应[1],激活神经内分泌系统,进而动员全身免疫系统参与应激反应,维护机体内环境的稳定。在脓毒症发生发展过程中,中枢神经系统对外周免疫系统的调控作用研究甚少。随着光遗传技术的兴起,人... 详细信息

严重创伤、休克及脓毒症可以迅速引发机体应激反应[1],激活神经内分泌系统,进而动员全身免疫系统参与应激反应,维护机体内环境的稳定。在脓毒症发生发展过程中,中枢神经系统对外周免疫系统的调控作用研究甚少。随着光遗传技术的兴起,人们实现了对特异目标神经元的针对性激活或抑制。基底前脑是中枢神经系统胆碱能神经元丰富的核团之一[2]。脓毒症发生时,采用光遗传学技术

关键词：神经元脓毒症基底前脑胆碱能

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肿瘤重症患者急性呼吸衰竭专家共识（2023版）（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第3期 163-177页

作者：王海军陈炜王宏志赵鹤龄王东浩隆云邢学忠国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京大学肿瘤医院重症医学科河北省人民医院重症医学科国家肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院肿瘤研究所肿瘤预防和治疗研究室重症医学科北京协和医院重症医学科北京肿瘤学会重症医学专业委员会

目的本共识的制定旨在为肿瘤重症患者合并呼吸衰竭的临床处理中常见问题提供基于临床证据的推荐意见。方法采用人群、干预、比较和预后（Population, Intervention, Comparison, and Outcome,PICO）原则对肿瘤重症患者呼吸衰竭的诊断... 详细信息

目的本共识的制定旨在为肿瘤重症患者合并呼吸衰竭的临床处理中常见问题提供基于临床证据的推荐意见。方法采用人群、干预、比较和预后（Population, Intervention, Comparison, and Outcome,PICO）原则对肿瘤重症患者呼吸衰竭的诊断和处理提出6个重要临床问题，基于文献检索和证据整合形成推荐意见。采用推荐意见分级评价、制定与评估（Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation,GRADE）的方法讨论每个问题并经专家组讨论后形成共识意见。结果共识专家组形成了如下推荐意见。强推荐：⑴宏基因组二代测序可能有助于临床医师快速诊断合并呼吸衰竭的肿瘤重症患者的肺部感染；⑵体外膜肺（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）不作为合并急性呼吸窘迫综合征的肿瘤重症患者常规挽救方案，多学科会诊后高选择性患者可能受益于ECMO治疗；⑶与标准化疗相比，免疫检查点抑制剂治疗增加肿瘤患者肺毒性的发生率；⑷接受机械通气的肿瘤患者如预计通气时间超过14天，早期气管切开可能使患者获益；⑸高流量氧疗和无创通气可以作为肿瘤合并呼吸衰竭的重症患者的一线氧疗方案。弱推荐：⑹对于癌肿压迫所致呼吸衰竭的肿瘤重症患者，如多学科会诊后考虑肿瘤对于药物潜在敏感，可采用紧急化疗作为挽救治疗。结论基于已有证据形成的推荐意见可指导肿瘤合并呼吸衰竭患者的诊断和治疗并改善预后。

关键词：急性呼吸衰竭癌症宏基因组二代测序体外膜肺免疫检查点抑制剂治疗早期气管切开紧急化疗专家共识

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高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识

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中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 340-346页

作者：刘玲李绪言徐永昊赵慧颖罗巧侠欧晓峰宋雷程渊周娟曾以萍刘爱华边巴穷达张烁吕杰王玺鲁燕云陈佰绪达珍俞云邵佳中华医学会重症医学分会重症呼吸学组西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会中国医师协会重症医学医师分会格桑罗布康焰邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科、国家呼吸医学中心广州510120 北京大学人民医院重症医学科北京100044 西藏自治区第三人民医院肺一科拉萨850000 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 西藏民族大学附属医院内科陕西咸阳712082 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院呼吸与危重症医学科成都610041 北京医院风湿免疫科北京100730 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850000 北京大学第一医院急诊科北京100034 西藏自治区第二人民医院、西藏大学第一附属医院重症医学科拉萨850001 西藏自治区妇产儿童医院儿科拉萨850000 不详

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新... 详细信息

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新研究进展及专家意见,针对高原新冠肺炎诊疗实践中常见的重要问题,采用共识会议的方法形成本共识,为高原地区新冠肺炎重症患者的规范诊疗提供依据。

关键词：高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者专家共识

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县市级医院开设医学减重门诊的必要性及可行性

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中国卫生标准管理 2022年第22期13卷 84-88页

作者：郭焕钢孙飞轮吕心阳陈伟福建省石狮市医院重症医学科福建石狮362700 福建省石狮市医院临床营养科福建石狮362700 福建省石狮市医院医院党委书记办公室福建石狮362700 福建省立医院临床营养科福建福州350000 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100000

肥胖是严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题,其发病率和增长速度均居世界首位,并给国民经济带来沉重的医疗负担。肥胖作为常见慢性病之一,也是许多慢性病的重要危险因素,农村面临的肥胖问题日益严重,未来基层防控任务将更艰巨。中... 详细信息

肥胖是严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题,其发病率和增长速度均居世界首位,并给国民经济带来沉重的医疗负担。肥胖作为常见慢性病之一,也是许多慢性病的重要危险因素,农村面临的肥胖问题日益严重,未来基层防控任务将更艰巨。中国在肥胖防控方面做出了巨大努力,但仍未获得很好落地与见效。临床管理是肥胖预防和控制不可或缺的组成部分,有效防控肥胖是县市级医院的重要任务。目前,国内开设医学减重门诊的县市级医院屈指可数,医学营养治疗是肥胖症治疗的基础与防控中必不可缺的措施。县市级医院开设医学减重门诊已具备充分的理论基础,十分必要且可行。

关键词：肥胖防控医学减重门诊医学营养治疗县市级医院必要性可行性

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IgA血管炎中胃肠道受累的诊治现状和进展

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现代消化及介入诊疗 2023年第12期28卷 1495-1498页

作者：陈娟李菁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科 650101

免疫球蛋白A血管炎(IgAV),是一种主要影响小血管、以IgA为主的免疫复合物沉积所引发的血管炎,可累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。胃肠道受累可发生于任何部位,以十二指肠降段和回肠末端较多见。症状可模拟多种胃肠道炎症或外科疾病,可在... 详细信息

免疫球蛋白A血管炎(IgAV),是一种主要影响小血管、以IgA为主的免疫复合物沉积所引发的血管炎,可累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。胃肠道受累可发生于任何部位,以十二指肠降段和回肠末端较多见。症状可模拟多种胃肠道炎症或外科疾病,可在皮疹前出现,导致诊断困难、治疗延迟,消化道内镜检查有助于早期诊断。不同的分类标准在IgAV胃肠道受累诊断中各有局限。治疗上,糖皮质激素有利于改善IgAV胃肠道症状,免疫抑制剂和生物制剂的治疗作用尚不明确,需要更多的前瞻性随机对照试验来研究证实。

关键词：免疫球蛋白A血管炎胃肠道受累诊断治疗

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我国医学研究对国内外临床诊疗规范的贡献程度分析

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临床肿瘤学杂志 2022年第4期27卷 289-296页

作者：高建超马军李海燕王焕玲鲁爽高晨燕国家药品监督管理局药品审评中心北京100022 哈尔滨市第一医院血液病肿瘤研究所 150010 北京大学第三医院医学创新研究院临床医学研究中心药物临床试验机构 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心感染内科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

临床诊疗指南是指导和规范临床实践的重要依据,而医学研究成果是否纳入临床指南是衡量其学术和应用价值最重要的标准之一。近年来,我国对于医学科学研究持续投入,但是有关医学研究成果对临床诊疗指南的贡献程度及变化情况的系统性研究... 详细信息

临床诊疗指南是指导和规范临床实践的重要依据,而医学研究成果是否纳入临床指南是衡量其学术和应用价值最重要的标准之一。近年来,我国对于医学科学研究持续投入,但是有关医学研究成果对临床诊疗指南的贡献程度及变化情况的系统性研究尚较少。本文通过对国内、外3002项临床诊疗指南及其引用的近22万篇参考文献的分析,系统性总结了我国的医学研究对国内、外临床诊疗规范的贡献程度及其变化趋势,以期为评估我国医学研究的发展水平、分析存在的问题以及优化医学研究的支持方向和评价体系提供参考。分析结果显示,近年来我国医学研究既取得了显著成绩,对我国临床诊疗指南的贡献程度在不断提高,同时也存在着医学研究的临床价值和国际影响力不足、不同疾病领域差距较大等若干问题;在此基础上作者提出了完善我国医学研究的规划和评估体系的建议。

关键词：中国医学研究临床指南

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miR-196a2和miR-499基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性

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贵州医科大学学报 2021年第5期46卷 511-516页

作者：杨佳马千里李盈甫王莹莹李传印洪超朱小永肖云谭芳中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院胸外科云南昆明650118 昆明医科大学第一附属医院干疗科云南昆明650032 昆明医科大学基础医学院云南昆明650500 昆明医科大学第三附属医院重症医学科云南昆明650118

目的探讨miR-196a2和miR-499基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs11614913和rs3746444与云南汉族人群非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法选取415例NSCLC患者作为病例组,462名健康体检者作为对照组,采用TaqMan基因分型法测定2组受试者全血基... 详细信息

目的探讨miR-196a2和miR-499基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs11614913和rs3746444与云南汉族人群非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法选取415例NSCLC患者作为病例组,462名健康体检者作为对照组,采用TaqMan基因分型法测定2组受试者全血基因组DNA中SNPs位点rs11614913和rs3746444的等位基因和基因型频率,使用在线软件SNPStats对2个SNPs位点的5种遗传模式进行分析,采用χ^(2)检验分析2个SNPs位点与NSCLC患者病理类型和临床分期的相关性。结果2个SNPs位点的等位基因和基因型在病例组和对照组中分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.005);遗传模式的分析结果也未发现2个SNPs位点基因型与NSCLC有相关性(P>0.005);对病例组进行分层分析发现,rs11614913和rs3746444位点与NSCLC的病理类型具有一定的相关性(P<0.05),其中携带rs11614913等位基因C的NSCLC患者是肺腺癌的可能性更大(OR=1.388,95%CI为1.038~1.857,P=0.027),而携带rs3746444等位基因G的NSCLC患者是肺鳞癌的可能性更大(OR=9.713,95%CI为4.054~23.269,P<0.001)。结论mi R-196 a 2基因SNPs位点rs11614913和miR-499基因SNPs位点rs3746444与云南汉族人群NSCLC发生风险无相关性,但可能与NSCLC病理类型相关。

关键词：微RNAs 多态性,单核苷酸癌,非小细胞肺相关性研究云南汉族

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