检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2016年第5期36卷 368-370页

作者：柴文昭刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

容量管理是重症患者血流动力学治疗的重要组成部分,可帮助患者达到机体最适的心脏前负荷。液体复苏、肾功能不全等因素均可导致液体过负荷的形成。研究证明,容量高负荷对以心脏为首的全身各器官都会造成显著负面影响,而液体负平衡可减... 详细信息

容量管理是重症患者血流动力学治疗的重要组成部分,可帮助患者达到机体最适的心脏前负荷。液体复苏、肾功能不全等因素均可导致液体过负荷的形成。研究证明,容量高负荷对以心脏为首的全身各器官都会造成显著负面影响,而液体负平衡可减少并发症并改善重症患者预后。容量管理的最终目标是达到并且维持能满足适当组织灌注的最低心脏前负荷。连续肾脏替代治疗(CRRT)作为一种肾替代技术来清除体内过多的液体,具有快速、精确调整容量以及通过血流动力学相关指标连续评估容量状态等优势。

关键词：连续肾脏替代治疗容量治疗液体平衡血流动力学

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急性呼吸窘迫综合征肺复张潜能评估

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中国实用内科杂志 2013年第11期33卷 851-854页

作者：隆云刘大为丁欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

肺复张是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项重要治疗策略。肺可复张性的评估对于改善氧合,减少呼吸机相关性肺损伤有着重要的意义。评估肺可复张性的方法主要有影像学评估与功能性评估两种。CT法仍是评价肺可复张性的金标准。尽管P-V曲线... 详细信息

肺复张是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项重要治疗策略。肺可复张性的评估对于改善氧合,减少呼吸机相关性肺损伤有着重要的意义。评估肺可复张性的方法主要有影像学评估与功能性评估两种。CT法仍是评价肺可复张性的金标准。尽管P-V曲线法和肺部超声法可以在床旁提供肺可复张性的证据,但是他们并不能对肺的过度膨胀做出判断。电阻抗断层成像法可以分别观察重力依赖区与非重力依赖区域的肺的复张与塌陷的过程。PET-CT法除了可以有效的评估肺可复张性之外,能够更好地评估复张过程中肺的炎性反应。在评估肺可复张性的同时,如何在床旁判断肺的过度膨胀仍须进一步的研究。

关键词：肺可复张性急性呼吸窘迫综合征 P—V曲线肺部超声

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正确理解和规范使用间质性肺疾病相关名词的概念和定义

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中华结核和呼吸杂志 2021年第6期44卷 520-522页

作者：徐作军中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

近年来随着对间质性肺疾病认识的不断深入,临床上出现了一些新的名称或概念。由于这些名称或概念目前尚无国际统一的标准,导致临床使用这些名称或概念存在混乱之处。本文希望增加国内呼吸同仁对ILD新概念和新名称的关注。

关键词：间质性肺疾病统一的标准临床使用正确理解名称

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炎症性肠病合并急性胰腺炎一例

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 878-879页

作者：万璐李玥麦毓麟舒慧君朱丽明杜斌钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

患者男,28岁.以“腹痛、腹泻8年,加重1周”于2012年2月19日入院.患者2004年出现左下腹持续性隐痛,伴腹泻,为黄色糊便或脓血便,4～5次/d.结肠镜进镜至横结肠,见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,诊断为“溃疡性结肠炎”,予泼尼松40 mg/d,... 详细信息

患者男,28岁.以“腹痛、腹泻8年,加重1周”于2012年2月19日入院.患者2004年出现左下腹持续性隐痛,伴腹泻,为黄色糊便或脓血便,4～5次/d.结肠镜进镜至横结肠,见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,诊断为“溃疡性结肠炎”,予泼尼松40 mg/d,柳氮磺吡啶4 g/d治疗,症状好转.

关键词：急性胰腺炎炎症性肠病溃疡性结肠炎柳氮磺吡啶结肠黏膜持续性脓血便横结肠

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应重视对肉芽肿性肺疾病的诊断和鉴别诊断

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1002-1003页

作者：徐作军中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科100730

肉芽肿性肺疾病是一组以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的肺部疾病,由于这一组疾病在临床症状、胸部影像学表现等方面无特异性,加之有时病理学也不能做出明确诊断,故临床诊断和鉴别诊断非常困难,极易造成误诊和漏诊,因此要求... 详细信息

肉芽肿性肺疾病是一组以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的肺部疾病,由于这一组疾病在临床症状、胸部影像学表现等方面无特异性,加之有时病理学也不能做出明确诊断,故临床诊断和鉴别诊断非常困难,极易造成误诊和漏诊,因此要求呼吸科医师对此类疾病有较全面的了解和足够的警惕性,最后需要通过临床-影像-病理多学科的密切合作才能做出正确的诊断。

关键词：肉芽肿性肉芽肿形成诊断和鉴别诊断肺疾病肺部疾病病理学病理特征明确诊断

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基因指导的华法林抗凝治疗

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中华医学杂志 2017年第36期97卷 2822-2823页

作者：范俊平施举红中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

华法林是双香豆素类抗凝药物，因其廉价、有效，常常作为肺栓塞、深静脉血栓、房颤等患者的首选抗凝治疗药物。鉴于我国庞大的人VI基数和目前的医疗条件，华法林在相当长的一段时间内都将成为主要的抗凝药物。

关键词：抗凝治疗华法林基因抗凝药物深静脉血栓香豆素类治疗药物医疗条件

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我国与国际结节病诊治指南的比较

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1009-1010页

作者：黄慧徐作军中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

为提高中国临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后,2019年9月由中华医学会(Chinese thoracic society,CTS)呼吸病学分会间质性肺疾病学组和中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员... 详细信息

为提高中国临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后,2019年9月由中华医学会(Chinese thoracic society,CTS)呼吸病学分会间质性肺疾病学组和中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会牵头制定了中国肺结节病诊断和治疗专家共识(简称中国共识)。在上述中国共识出版后半年余,2020年4月美国胸科协会(American thoracic society,ATS)为了给临床医师(呼吸科、风湿免疫科以及其他相关科室医师)在疑似/确诊结节病患者的诊断和监测中遇到的不确定内容提供权威性专家推荐意见,牵头推出了ATS官方的结节病诊断和监测的临床实用指南(简称ATS指南)。本文针对这两份指南的内容进行比较分析。

关键词：间质性肺疾病中国医师协会肺结节病中华医学会临床医师风湿免疫科呼吸科美国胸科协会

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对急性呼吸窘迫综合征的重症新认知

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中华内科杂志 2024年第11期63卷 1046-1048页

作者：王广健朱然王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是最常见的重症疾病之一, 发病率与病死率极高, 严重影响重症患者的预后。重症医学的飞速发展促进了对重症的新认知, 包括机体反应与失调机体反应、重症的五不同等理论, 引发了对ARDS的深入思考:重症疾病中几... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是最常见的重症疾病之一, 发病率与病死率极高, 严重影响重症患者的预后。重症医学的飞速发展促进了对重症的新认知, 包括机体反应与失调机体反应、重症的五不同等理论, 引发了对ARDS的深入思考:重症疾病中几乎不存在孤立的ARDS, ARDS基本均是继发性肺损伤, 以及内皮损伤-液体渗漏的表现是急性肺损伤、ARDS肺部病变的核心特征等。基于此, 回归对ARDS本质和生物学机制的认识, 并真正做到"预防"和"保护"贯穿于ARDS诊治的全时程管理。

关键词：急性呼吸窘迫综合征重症新认知机体反应重症五不同

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阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1011-1028页

作者：陈苗杨辰刘紫薇曹玮张波刘鑫李景南刘炜潘杰王健郑月宏陈跃鑫李方达杜顺达宁聪陈丽萌乐偲倪俊彭敏郭潇潇王涛李宏军李融融吴彤韩冰张抒扬北京协和医院罕见病多学科协作组中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射介入组北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730 北京高博博仁医院造血干细胞移植科北京100070 不详

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗多系统受累共识

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新型冠状病毒疫苗的研发现状与挑战

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中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 492-496页

作者：王珞范俊平徐燕王京岚王孟昭中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的全球大流行,对全球公众健康产生了严重影响。新型冠状病毒疫苗的接种可能成为终止新冠疫情的最有效手段之一。当前疫苗开发主要以病毒S蛋白作为抗原,采用不同设计路线。... 详细信息

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的全球大流行,对全球公众健康产生了严重影响。新型冠状病毒疫苗的接种可能成为终止新冠疫情的最有效手段之一。当前疫苗开发主要以病毒S蛋白作为抗原,采用不同设计路线。目前正式发表的Ⅰ/Ⅱ期临床试验数据的项目有10项,这些项目所报告之候选疫苗的安全性、免疫原性和疫苗保护效力,尚待Ⅲ期临床研究结果进一步评估。当前新冠疫苗的研发和制备仍面临着诸多风险,也为疾病诊治带来挑战,应扩大全球合作进一步推动疫苗研发、疫情控制。

关键词：疫情控制候选疫苗免疫原性疫苗开发疫苗研发 S蛋白疾病诊治 Ⅱ期临床试验

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