检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症进展 2022年第6期20卷 636-640页

作者：马千惠关玉霞王孟昭吉硕王素娥潘瑞丽中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京1007300 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京1007300

目的调查晚期肺癌患者心理韧性现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究方法,应用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对202例晚期肺癌患者进行问卷调查。调查晚期肺癌患者心理韧性情况,并分析其影响因素... 详细信息

目的调查晚期肺癌患者心理韧性现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究方法,应用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对202例晚期肺癌患者进行问卷调查。调查晚期肺癌患者心理韧性情况,并分析其影响因素。结果晚期肺癌患者的心理韧性总分为(73.89±19.23)分,力量性维度得分最高,乐观性维度得分最低。晚期肺癌患者心理韧性各维度得分及总分与焦虑、抑郁情况均呈负相关。多元逐步回归分析结果显示,晚期肺癌患者居住情况、疾病负担、体力状态评分、抑郁状态均是心理韧性的影响因素。结论患者居住情况、疾病负担、体力状态评分、抑郁状态是晚期肺癌患者心理韧性的影响因素。医护人员应从心理韧性的角度审视晚期肺癌患者的心理状态,对患者心理及生理健康有实际指导意义,以提高患者生活质量。

关键词：晚期肺癌心理韧性影响因素

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肿瘤患者静脉血栓栓塞抗凝出血与复发风险研究进展

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中国肿瘤临床 2020年第24期47卷 1287-1292页

作者：李宜瑶(综述) 施举红(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京市100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科

肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAVTE)为肿瘤患者在疾病进程中的常见并发症和死亡原因。其静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)复发和抗凝后严重出血的高风险可能会导致治疗延误和死亡率增... 详细信息

肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAVTE)为肿瘤患者在疾病进程中的常见并发症和死亡原因。其静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)复发和抗凝后严重出血的高风险可能会导致治疗延误和死亡率增加。目前,国内外指南并未推荐对所有门诊患者直接进行一级预防,但建议在化疗前评估发生静脉血栓栓塞的个体风险。本文对目前肿瘤患者静脉血栓栓塞抗凝出血与复发研究进展以及现行VTE防治指南和VTE风险评估模型进行综述。

关键词：肿瘤相关静脉血栓栓塞症复发风险新型口服抗凝药低分子肝素风险预测模型

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特发性震颤患者NOTCH2NLC基因动态突变筛查

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基础医学与临床 2023年第12期43卷 1778-1783页

作者：张忻怡赵熙萌杨英麦万新华崔丽英张学柳青中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的对110例特发性震颤(ET)患者进行致病基因变异鉴定。方法收集在北京协和医院神经内科就诊的110例ET患者的临床资料并采集外周血,从患者外周血中提取基因组DNA。通过三引物PCR(TP-PCR)对ET患者进行NOTCH2NLC动态突变检测,由于ET与多... 详细信息

目的对110例特发性震颤(ET)患者进行致病基因变异鉴定。方法收集在北京协和医院神经内科就诊的110例ET患者的临床资料并采集外周血,从患者外周血中提取基因组DNA。通过三引物PCR(TP-PCR)对ET患者进行NOTCH2NLC动态突变检测,由于ET与多种神经变性病机制相关,因此通过定制的二代测序筛查子组(panel)对神经退行性疾病相关基因的罕见变异进行筛查。结果在110例ET患者队列和187名匹配的对照个体中,ET患者组发病年龄为(36.30±17.64)岁,有家族病史者占74.8%。未发现NOTCH2NLC异常三核苷酸重复扩增,ET患者(GGC)n重复次数在10~47(平均18.6±5.4)次内。变异负荷分析显示ET与PLA2G6罕见变异有相关性;在4例PLA2G6患者中发现了3个罕见的意义未明变异。结论NOTCH2NLC动态突变在ET患者中罕见,提示需要筛选ET多重发病机制。

关键词：特发性震颤 NOTCH2NLC 遗传筛查

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社区人群队列的步态和不良预后相关性研究进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2023年第3期17卷 271-274页

作者：黄晓红苏宁朱以诚中国医学科学院、北京协和医学院 100730 中国医学科学院、北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

步态是可以反映老年人全身多系统情况的重要指标,近些年来逐渐受到关注。步态异常在社区老年人中常见,不仅增加跌倒的风险,加重生活能力的丧失,并且增加远期全因死亡风险,其中心血管死亡风险的增加最为突出。步态异常与远期痴呆风险的... 详细信息

步态是可以反映老年人全身多系统情况的重要指标,近些年来逐渐受到关注。步态异常在社区老年人中常见,不仅增加跌倒的风险,加重生活能力的丧失,并且增加远期全因死亡风险,其中心血管死亡风险的增加最为突出。步态异常与远期痴呆风险的关联性主要发生在除阿尔茨海默病外的其他类型的痴呆上。本文针对老年人步态异常与不良事件的关系的研究进展进行综述,旨在强调步态参数对老年人不良预后提示的重要性。在后续研究中,建立步态参数采集和测量的统一标准对步态障碍的深入研究具有重要意义。

关键词：步态全因死亡心脑血管事件痴呆

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心源性振荡触发呼吸机通气一例

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中华急诊医学杂志 2021年第5期30卷 635-636页

作者：李彦芬张林娜江伟胡小芸王春耀彭劲民杜斌翁利德州市人民医院重症医学科 253056 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科危重症医学科 100730 徐州医科大学附属医院重症医学科 221000

心源性振荡是气道压力、流量波形随心动周期的规律性波动,当达到呼吸机设置的触发灵敏度阈值时,可以触发呼吸机通气,临床报道较少。现将北京协和医院内科重症监护病房诊治的心源性振荡触发呼吸机通气一例报道如下。1资料与方法患者,女性... 详细信息

心源性振荡是气道压力、流量波形随心动周期的规律性波动,当达到呼吸机设置的触发灵敏度阈值时,可以触发呼吸机通气,临床报道较少。现将北京协和医院内科重症监护病房诊治的心源性振荡触发呼吸机通气一例报道如下。1资料与方法患者,女性,45岁,因“乏力纳差半年,加重3周,呼吸困难、心肺复苏术后1周”入重症监护病房。既往终末期肾病,长期腹膜透析治疗。患者入院前半年出现乏力,纳差,入院前3周加重。

关键词：终末期肾病腹膜透析治疗气道压力心源性呼吸机通气临床报道乏力纳差心动周期

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肾上腺皮质功能不全合并COVID-19患者的临床转归及影响因素

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1290-1297页

作者：周翔许轶婧刘艺文朱惠娟卢琳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院临床医学专业(八年制) 北京100730

目的总结肾上腺皮质功能不全(AI)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征及转归情况,分析影响转归的危险因素。方法回顾性分析2022年12月北京协和医院收治的发生COVID-19的AI患者的临床特征,并对其进行随访以收集其疾病转归情况... 详细信息

目的总结肾上腺皮质功能不全(AI)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征及转归情况,分析影响转归的危险因素。方法回顾性分析2022年12月北京协和医院收治的发生COVID-19的AI患者的临床特征,并对其进行随访以收集其疾病转归情况。结果共纳入28例AI合并COVID-19患者,20例(71.4%)接受糖皮质激素基础替代。18例院外发生COVID-19患者中,11例(61.1%)居家主动加量糖皮质激素。感染后最常见症状为发热(96.4%)、消化道症状(82.1%)、意识障碍(78.6%)。出现重度意识障碍与年龄大、糖皮质激素基础替代剂量低相关(P<0.05)。20例(71.4%)患者发生肾上腺危象(AC),与糖皮质激素基础替代剂量低、低氯血症、嗜酸性粒细胞低、血小板低、活化部分凝血活酶时间(APTT)长相关(P<0.05)。2例患者死亡。26例存活患者中,意识恢复时间大于48小时者占26.3%(5/19),意识延迟恢复与入院收缩压低、血肌酐高、纤维蛋白原高相关(P<0.05)。48.0%(12/25)患者出现疲乏、纳差等长新冠症状。糖皮质激素加量的患者中,50.0%(12/24)于3周内恢复至基线激素剂量。结论AI合并COVID-19患者出现意识障碍及AC的风险较高。AI患者在感染应激期间主动加量糖皮质激素的意识不足,临床应加强对AI患者的“病期规则”教育。

关键词：肾上腺皮质功能不全新型冠状病毒感染意识障碍肾上腺危象

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胰腺术后胰瘘的风险预测及处理的研究现状

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中华外科杂志 2021年第4期59卷 311-315页

作者：朱瑞哲曹喆罗文浩张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

胰瘘是胰腺手术后的常见并发症,是胰腺术后患者死亡的重要原因。2016年国际胰腺外科研究组修订后的诊断和分级标准对临床实践和科学研究具有重要指导意义,得到了普遍认可,但更加精细的分级仍十分必要。随着研究的深入,多种胰瘘风险预测... 详细信息

胰瘘是胰腺手术后的常见并发症,是胰腺术后患者死亡的重要原因。2016年国际胰腺外科研究组修订后的诊断和分级标准对临床实践和科学研究具有重要指导意义,得到了普遍认可,但更加精细的分级仍十分必要。随着研究的深入,多种胰瘘风险预测模型相继建立,这些模型为术后胰瘘的早期判断提供了有力依据。但评判标准的不统一、多种因素潜在的相互影响使得许多模型在外推的过程中存在一定局限性。此外,围手术期营养支持、手术方式、术后引流、生长抑素应用等在胰瘘的预防及治疗方面的具体策略尚存争议,未来还需要更多的前瞻性研究,以探索更加安全、有效、经济的胰瘘预测和干预方法。

关键词：胰腺瘘手术后并发症风险预测分级标准

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重症超声临床操作技术的护理规范

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中华现代护理杂志 2023年第16期29卷 2101-2112页

作者：孙建华张青李欣张婷婷鲁梅珊曹岚丁乾容张蔚青郭娜林晓辉赵明曦何伟晁彦公马玉芬王小亭重症超声研究组中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 四川大学华西医院重症医学科成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730 不详

目的编制《重症超声临床操作技术的护理规范》(以下简称为《规范》),为超声检查在重症护理实践中的规范化应用提供借鉴。方法重症超声研究组以重症超声护理实践的经验和文献研究为基础,结合重症护理超声的共识性建议,形成《规范》初稿;... 详细信息

目的编制《重症超声临床操作技术的护理规范》(以下简称为《规范》),为超声检查在重症护理实践中的规范化应用提供借鉴。方法重症超声研究组以重症超声护理实践的经验和文献研究为基础,结合重症护理超声的共识性建议,形成《规范》初稿;经过专家访谈、共识讨论会、2轮德尔菲专家函询等方法,对《规范》内容进行修改、完善,形成《规范》终稿。结果《规范》共包含重症护理超声的基本应用、重症护理超声指导的护理评估规范、超声引导的护理操作流程及重症护理超声培训4个部分。结论《规范》的建立具有科学性和实用性,可为重症超声临床操作技术的护理实践提供指导。

关键词：重症监护超声检查护理技术规范

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microRNA对急性缺血性脑卒中的保护作用及机制

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2023年第56期23卷 89-103页

作者：董明艳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院重症医学科广东深圳 518116

缺血性脑卒中仍然是全世界最常见的致残和致死原因之一,具有高发病率、高致残率、高致死率等特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦.目前治疗急性缺血性脑卒中以在静脉注射阿替普酶的基础上加入近端大动脉闭塞的血管内取栓术为主... 详细信息

缺血性脑卒中仍然是全世界最常见的致残和致死原因之一,具有高发病率、高致残率、高致死率等特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦.目前治疗急性缺血性脑卒中以在静脉注射阿替普酶的基础上加入近端大动脉闭塞的血管内取栓术为主,在急性期给予血管再通.然而由于治疗时间窗短及严格的溶栓和介入取栓适应证,大多数的缺血性脑卒中患者并未接受溶栓及介入取栓治疗,因此开发新的有效的卒中治疗方法非常有意义.近年来,microRNA成为研究的热点,它们在大脑中高度表达,并且参与脑缺血性损伤、神经退行性变、神经发育等生理和病理生理

关键词： microRNA 缺血性脑卒中缺血再灌注损伤血脑屏障

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度普利尤单抗在罕见单基因遗传性皮肤病中的应用进展

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罕见病研究 2023年第2期2卷 294-302页

作者：张钰乔曾跃平中国医学科学院北京协和医院皮肤科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

单基因遗传性皮肤病是一组临床罕见的疾病,包括近1000种表型不同的疾病。通过全球皮肤学科及相关学科研究者的共同努力,这些疾病的病因及发病机制研究在近30年中取得很多重大进展。但需要指出的是,绝大多数单基因遗传性皮肤病的治疗一... 详细信息

单基因遗传性皮肤病是一组临床罕见的疾病,包括近1000种表型不同的疾病。通过全球皮肤学科及相关学科研究者的共同努力,这些疾病的病因及发病机制研究在近30年中取得很多重大进展。但需要指出的是,绝大多数单基因遗传性皮肤病的治疗一直是临床医生面对的难题。度普利尤单抗是一种全人源单克隆IgG4抗体,可以特异性结合IL-4受体的α亚基,从而抑制IL-4与IL-13的信号传导通路。该药最早获批用于治疗中重度特应性皮炎,并已在全球范围内广泛使用。近年来,该药开始成功用于治疗具有特应性皮炎临床表现的单基因遗传性皮肤病,如高IgE综合征、Netherton综合征等,并获得疗效。该药后来又被尝试用于治疗其他单基因遗传性皮肤病,如Hailey-Hailey综合征、痒疹型大疱性表皮松解症等疾病,也获得较好疗效。本文对近年来度普利尤单抗治疗单基因遗传性皮肤病相关的文献报道进行回顾性分析,重点探讨其有效性、安全性及可能的治疗机制,为将来该药在罕见单基因遗传性皮肤病领域的应用提供可能的科学依据。

关键词：度普利尤单抗单基因遗传性皮肤病 Netherton综合征高IgE综合征

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