检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第5期11卷 522-527页

作者：廉慧丁欣王小亭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

尽管治疗方案经历了长足的发展,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率仍居高不下。随着研究的深入,学者们逐渐发现ARDS患者不仅出现肺损伤,也会出现循环损伤,导致右心功能不全及急性肺源性心脏病。短... 详细信息

尽管治疗方案经历了长足的发展,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率仍居高不下。随着研究的深入,学者们逐渐发现ARDS患者不仅出现肺损伤,也会出现循环损伤,导致右心功能不全及急性肺源性心脏病。短暂的低氧血症并非ARDS患者预后的独立危险因素,而循环损伤可直接影响其预后。因此,ARDS治疗的核心逐渐从肺保护转向于右心保护。本文对ARDS右心改变的特点及右心保护的策略进行梳理和总结,同时针对循环保护的环节,提出“抢先保护”的理念,为ARDS的治疗提供新的思路。

关键词：急性呼吸窘迫综合征右心功能急性肺源性心脏病右心保护抢先保护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平在节段型与非节段型白癜风患者中意义

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 221-226页

作者：闪莹常晓彤左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 河北北方学院张家口075000

目的白癜风是一种以色素脱失为特征的免疫相关性皮肤病,细胞因子在白癜风发病中扮演重要角色。白癜风分为节段型(SV)、非节段型(NSV)、未定类型和混合型。本研究旨在探讨血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10在节段型与非节段型白癜风发病... 详细信息

目的白癜风是一种以色素脱失为特征的免疫相关性皮肤病,细胞因子在白癜风发病中扮演重要角色。白癜风分为节段型(SV)、非节段型(NSV)、未定类型和混合型。本研究旨在探讨血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10在节段型与非节段型白癜风发病中的意义。方法对2018年1月至2019年12月于北京协和医院皮肤科就诊的161例白癜风患者进行回顾性分析,包括SV(29例)、NSV(131例)、未定类型(1例)和混合型(0例),比较SV和NSV组患者进展期和稳定期血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果NSV组血清IL-8水平明显高于SV组,存在显著性差异(P=0.022),且NSV组进展期血清中IL-8水平明显高于SV组进展期(P=0.026)。结论血清IL-8在非节段型白癜风发病中可能具有重要作用。

关键词：白癜风节段型非节段型肿瘤坏死因子α 白介素6 白介素8 白介素10

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺多发结节囊性病变罕见原因结节性硬化症1例

引用

基础医学与临床 2022年第9期42卷 1424-1427页

作者：王平徐作军徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检... 详细信息

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检查发现患者有心脏多发混杂密度影、肝内散在小结节、双肾多发结节占位、全身多发成骨病灶等多系统累及,肾结节行经皮穿刺活检病理示血管平滑肌脂肪瘤;结合患者皮肤散在小点片状色素脱失斑提示了TSC可能性;进一步外周血全外显子测序诊断为TSC。西罗莫司治疗后肺内病变好转。结论成人多发囊性肺疾病和多结节肺病鉴别诊断应考虑TSC的可能性。深入认识TSC各系统表现对早诊断早治疗TSC至关重要。

关键词：弥漫性囊性肺疾病肺淋巴管肌瘤病(PLAM) 多灶性小结节型肺泡细胞增生(MMPN) 结节性硬化症(TSC) 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

液相色谱串联质谱技术在罕见病诊断中的临床应用

引用

协和医学杂志 2021年第4期12卷 450-455页

作者：禹松林王丹晨邹雨桐马晓丽邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

罕见病具有种类多、发病率低、诊治困难等特点,近年来备受国家重视。常规实验室检测项目往往不能满足罕见病的诊断需求,液相色谱串联质谱(liquid chromatography⁃tandem mass spectrometry,LC⁃MS/MS)技术以其特异度高、可同时区分/定量... 详细信息

罕见病具有种类多、发病率低、诊治困难等特点,近年来备受国家重视。常规实验室检测项目往往不能满足罕见病的诊断需求,液相色谱串联质谱(liquid chromatography⁃tandem mass spectrometry,LC⁃MS/MS)技术以其特异度高、可同时区分/定量多种代谢物等特点而广泛受到临床关注,正逐渐从科研应用走向实践前沿。本文以我国第一批罕见病目录为主线,分析LC⁃MS/MS技术在罕见病诊断中的临床应用现状及前景。

关键词：液相色谱串联质谱罕见病临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

米诺环素与复方甘草酸苷治疗进展期白癜风临床疗效观察

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第2期18卷 125-130页

作者：闪莹常晓彤左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 河北北方学院河北张家口075000

目的探讨米诺环素与复方甘草酸苷对进展期白癜风的临床疗效差异。方法收集2019年9月—2021年4月就诊于北京协和医院皮肤科门诊的白癜风患者临床资料,根据治疗方法不同将纳入患者分为米诺环素组和复方甘草酸苷组,比较两组患者在用药第1... 详细信息

目的探讨米诺环素与复方甘草酸苷对进展期白癜风的临床疗效差异。方法收集2019年9月—2021年4月就诊于北京协和医院皮肤科门诊的白癜风患者临床资料,根据治疗方法不同将纳入患者分为米诺环素组和复方甘草酸苷组,比较两组患者在用药第1个月和第2个月时的临床疗效。结果共纳入32例白癜风患者,米诺环素组(n=16)在第1月和第2个月的有效率分别为75.00%和77.78%,而复方甘草酸苷组(n=16)的有效率分别为93.75%和100%;两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),两组药物的不良反应亦无统计学差异(P>0.05)。结论米诺环素与复方甘草酸苷对于控制进展期白癜风的临床疗效与安全性相当。

关键词：白癜风米诺环素复方甘草酸苷

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

护士主导的肺部超声检查评估心源性肺淤血的准确性研究

引用

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第4期7卷 327-333页

作者：岳雯静季诗明王子涵张晓欣江莹黎万汇张辰邹长虹康晓凤中国医学科学院、北京协和医学院、护理学院北京100144 中国医学科学院、阜外医院冠心病二病区北京100037 中国科学技术大学附属第一医院急诊科合肥230001 中国医学科学院、北京协和医院、手术室北京100005 中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、护理部北京100037 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

目的评估重症监护室护士应用肺部超声(LUS)检查B线筛查心力衰竭(心衰)患者肺淤血的可行性及准确性。方法入选2023年3月至8月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的心衰患者,由经规范化超声培训的重症监护室护士和... 详细信息

目的评估重症监护室护士应用肺部超声(LUS)检查B线筛查心力衰竭(心衰)患者肺淤血的可行性及准确性。方法入选2023年3月至8月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的心衰患者,由经规范化超声培训的重症监护室护士和医师分别应用LUS检查B线评估肺淤血情况(以双侧胸腔8分区B线≥10定义为肺淤血),计算Kappa值,评价操作者间筛查肺淤血的一致性。采用受试者特征曲线(ROC)评价重症监护室护士获得B线图像的能力及解读B线图像的准确性。结果共入选94例心衰住院患者,医师判断肺淤血患者66例,重症监护室护士识别肺淤血患者67例,筛查肺淤血的敏感度97%,特异度89%,曲线下面积(AUC)值为0.931,约登指数为0.863,Kappa值为0.872。结论经规范化培训的重症监护室护士应用LUS检查B线识别心衰患者肺淤血与医生检查结果的一致性较高,是一种可行的诊疗模式。

关键词：心力衰竭肺淤血肺部超声护士

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫检查点抑制剂相关药物超敏反应综合征:国内首例报告

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 395-397页

作者：何春霞陈闽江晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应,是一种少见但可危及生命的药物不良反应,以潜伏期长、病程迁延、广泛皮疹伴血液系统异常、脏器损害和疱疹病毒再激活为... 详细信息

药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应,是一种少见但可危及生命的药物不良反应,以潜伏期长、病程迁延、广泛皮疹伴血液系统异常、脏器损害和疱疹病毒再激活为特征。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)是新型抗肿瘤药物,在激活T淋巴细胞、杀伤肿瘤细胞的同时,可能诱发免疫相关不良反应。ICI相关DIHS罕有报道,诊治棘手,本文报告1例ICI相关DIHS患者,并对相关病例进行文献回顾。

关键词：药物超敏反应综合征免疫检查点抑制剂嗜酸性粒细胞增多脏器损害药物反应抗肿瘤药物药物不良反应 T淋巴细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

柴油车尾气颗粒物的形貌结构及元素分布研究

引用

环境科学与技术 2022年第6期45卷 154-161页

作者：王安邵阳马玲玲孙劲旅徐殿斗罗敏中国科学院高能物理研究所北京市射线成像技术与装备工程技术研究中心北京100049 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

机动车排放是城市大气中细颗粒物的主要来源,其中柴油车对机动车颗粒物排放的贡献尤为突出,但目前针对国Ⅴ柴油车尾气颗粒物排放特征研究十分有限。该文以国Ⅴ中型柴油车为研究对象,收集其在怠速运行下排放的尾气颗粒物,研究5个粒径段(F... 详细信息

机动车排放是城市大气中细颗粒物的主要来源,其中柴油车对机动车颗粒物排放的贡献尤为突出,但目前针对国Ⅴ柴油车尾气颗粒物排放特征研究十分有限。该文以国Ⅴ中型柴油车为研究对象,收集其在怠速运行下排放的尾气颗粒物,研究5个粒径段(F0级<0.2μm、F1级0.2~0.5μm、F2级0.5~1.0μm、F3级1.0~2.5μm和F4级>2.5μm)颗粒物的形貌结构及元素分布特征。结果表明,在国Ⅴ排放标准下,柴油车尾气颗粒物主要为空气动力学直径<0.2μm的颗粒。形貌分析表明,柴油车尾气颗粒物由众多类球状的碳烟颗粒和不规则状的无机灰分组成,其中碳烟颗粒主要集中在1μm粒径以下,无机灰分主要为粒径>2.5μm的颗粒物。进一步的元素分析表明,柴油车尾气颗粒物中含有P、S、Ca、Zn、Fe、Al、Si、Pb、Ti、Sr、Sb等元素,其中多数无机元素主要吸附在空气动力学直径>0.5μm的颗粒上,而Zn元素在<0.2μm的颗粒上亦有较多吸附。

关键词：柴油车尾气颗粒物形貌结构元素分布

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

用质量控制助力中国重症医学高质量发展——中国重症医学质量控制体系的建设

引用

中国医刊 2021年第5期56卷 465-467,F0002页

作者：周翔隆云刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科

随着2005年中华医学会重症医学分会的成立,2008年国务院国家标准化管理委员会批准重症医学为二级学科(320.58)[1],2009年原国家卫生部印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》[2],中国的重症医学迎来了飞速发展的时代。重症医学规模急... 详细信息

随着2005年中华医学会重症医学分会的成立,2008年国务院国家标准化管理委员会批准重症医学为二级学科(320.58)[1],2009年原国家卫生部印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》[2],中国的重症医学迎来了飞速发展的时代。重症医学规模急速扩大,从业人员呈指数级增加,学科服务能力得到极大提升。尤其在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,全国1.9万名重症医护人员紧急驰援武汉,驰援湖北[3],成为这场疫情攻坚战的中坚力量,对于战胜疫情、降低新型冠状病毒肺炎患者病死率起到了至关重要的作用。

关键词：重症医学质量控制体系建设医院发展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于患者安全为导向的俯卧位通气护理指标的构建

引用

中国实用护理杂志 2020年第19期36卷 1451-1456页

作者：李尊柱李真刘桂英孙建华李奇罗红波朱振男邓海波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科100730

目的通过构建患者安全为导向的俯卧位通气护理指标体系,为临床评估、护理该类患者提供参考,为护理管理者提供质量控制与改进的依据,不断优化俯卧位管理,促进患者安全。方法通过文献检索和访谈初步拟定指标,随后经过2轮专家函询,讨论、... 详细信息

目的通过构建患者安全为导向的俯卧位通气护理指标体系,为临床评估、护理该类患者提供参考,为护理管理者提供质量控制与改进的依据,不断优化俯卧位管理,促进患者安全。方法通过文献检索和访谈初步拟定指标,随后经过2轮专家函询,讨论、修改并最终形成相应的指标体系。在科室实施半年后,评估护理人员满意度以验证效果。结果最终形成危重患者俯卧位通气护理指标体系,包括9个一级指标,13个二级指标,71个三级指标。专家可信度好,护理人员满意度高。结论基于患者安全的危重患者俯卧位通气护理指标体系较全面涵盖了各项护理要点,具体效果有待在医院管理实践中进一步验证。

关键词：重症监护病房俯卧位通气护理质量护理敏感指标患者安全

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：