检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2022年第3期15卷 216-220页

作者：李子全翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院北京100730

传感器技术能够在人工全膝关节置换术(TKA)中提供客观、动态的应力反馈,从而改善TKA术中软组织平衡和内外侧间室的应力平衡。然而,这种平衡是否意味着更好的膝关节功能及临床疗效尚存争议。因此,本文对传感器技术的发展、传感器技术对... 详细信息

传感器技术能够在人工全膝关节置换术(TKA)中提供客观、动态的应力反馈,从而改善TKA术中软组织平衡和内外侧间室的应力平衡。然而,这种平衡是否意味着更好的膝关节功能及临床疗效尚存争议。因此,本文对传感器技术的发展、传感器技术对软组织平衡与膝关节内外侧间室应力的影响进行综述,进一步探讨传感器辅助TKA术后应力平衡的患者是否比非平衡的患者具有更好的临床疗效,并对传感器技术在TKA临床疗效评价中存在争议的原因展开讨论。

关键词：传感器全膝关节置换术软组织平衡临床疗效

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肺栓塞溶栓治疗新理念

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 135-139页

作者：孙雪峰施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

溶栓治疗是急性肺栓塞患者病情危重时挽救生命的重要治疗措施。虽然荟萃分析显示急性肺栓塞患者可从溶栓治疗中获益,但在中危肺栓塞患者中给予溶栓,由于出血风险的升高而未能降低死亡率。目前指南推荐在合并心搏骤停、梗阻性休克或持续... 详细信息

溶栓治疗是急性肺栓塞患者病情危重时挽救生命的重要治疗措施。虽然荟萃分析显示急性肺栓塞患者可从溶栓治疗中获益,但在中危肺栓塞患者中给予溶栓,由于出血风险的升高而未能降低死亡率。目前指南推荐在合并心搏骤停、梗阻性休克或持续性低血压的高危肺栓塞患者中给予溶栓治疗。溶栓治疗最主要的风险在于增加出血发生率,尤其是颅内出血的发生率,其亦是限制溶栓治疗广泛应用的主要原因。重组组织型纤溶酶原激活剂是目前应用最为广泛的溶栓药物,疗效优于尿激酶和链激酶。一些减量溶栓研究获得了比较正面的结果,但仍需进一步扩大研究规模加以验证。超声辅助导管溶栓是目前研究最多的局部溶栓技术,在某些特定患者中可尝试应用。

关键词：肺栓塞溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活剂

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生物制剂治疗银屑病的研究进展

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中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 1050-1059页

作者：张翰林舒畅晋红中中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院皮肤科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,免疫细胞成分和细胞因子均在银屑病的发病中发挥了重要作用.近年来,靶向作用于TNF-α,IL-12/23,IL-17,IL-23的生物制剂,在中重度银屑病的治疗中有着广泛应用.本文对生物制剂治疗银屑病的研究进展进行了综... 详细信息

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,免疫细胞成分和细胞因子均在银屑病的发病中发挥了重要作用.近年来,靶向作用于TNF-α,IL-12/23,IL-17,IL-23的生物制剂,在中重度银屑病的治疗中有着广泛应用.本文对生物制剂治疗银屑病的研究进展进行了综述,主要包括药物种类、安全性、药物失效与药物停用、联合用药、疗效预测与药物转换、新药与基础研究进展等方面,为该领域的发展,如联合治疗、新药研究等方面提供参考.最后,对北京协和医院皮肤科在银屑病的基础研究及临床诊疗等方面的工作进行了综述.

关键词：银屑病生物制剂细胞因子联合治疗新药研究

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2021年度全球肺高血压领域大事件盘点

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中国介入心脏病学杂志 2022年第2期30卷 88-92页

作者：魏云鹏郭帆黎婧怡梅可怡吴小寒荆志成中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院心内科北京100730

肺高血压是一类进展性、恶化性心血管疾病,其真正的发病机制尚未阐明。回顾2021年,肺高血压领域涌现出大量精彩的临床和基础研究,为我们探讨肺高血压的发病机制、寻求新的治疗方式提供了重要参考,也为该类患者群体带来了新希望。本文逐... 详细信息

肺高血压是一类进展性、恶化性心血管疾病,其真正的发病机制尚未阐明。回顾2021年,肺高血压领域涌现出大量精彩的临床和基础研究,为我们探讨肺高血压的发病机制、寻求新的治疗方式提供了重要参考,也为该类患者群体带来了新希望。本文逐一盘点2021年度肺高血压领域研究的重大进展,为2022年开展工作提供重要参考资料。

关键词：肺高血压治疗新药研发靶点

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EIT监测ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化

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中华重症医学电子杂志 2021年第4期7卷 319-325页

作者：周润奭隆云李尊柱李奇韩伟袁思依杨玉洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院基础医学研究所 100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变... 详细信息

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变化情况,将其分为改善组(SpO_(2)改善,10例)及未改善组(SpO_(2)无变化或下降,10例)。应用EIT监测患者的肺部通气,记录其一般资料及其SpO_(2),针对其对肺部划分的平行的ROI1~4区(ROI1,ROI2,ROI3,ROI4),记录其早期活动前、早期活动30 min、早期活动60 min、早期活动结束后的区域通气比例。结果改善组早期活动30 min[(97.0±1.4)%]及60 min[(97.1±1.5)%]的SpO_(2)明显改善,与早期活动前[(94.1±2.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=5.117,P<0.01;t=3.557,P<0.01),同时EIT显示,早期活动30 min[(9.3±6.1)%]及60 min[(10.8±7.2)%]的ROI4区通气状况明显改善,与早期活动前[(4.8±2.7)%]比较,差异有统计学意义(t=2.942,P=0.016;t=2.905,P=0.017)。未改善组早期活动30 min[(97.0±1.7)%]及60 min[(97.1±1.4)%]SpO_(2)下降,与早期活动前[(98.4±1.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=8.573,P<0.01;t=4.333,P=0.020),同时EIT显示,仅ROI4区早期活动30 min[(7.6±3.4)%]与早期活动前[(10.3±4.0)%]比较,差异有统计学意义(t=3.199,P=0.011),其他各区早期活动30 min及60 min通气均无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EIT可以监测和评估重症ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部的通气情况。

关键词：急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像术肺部通气

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白塞综合征与结核感染的关联

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 51-56页

作者：王洁敖懿源赵丽丹刘晓清郑文洁中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 北京协和医院感染科山西省人民医院风湿免疫科

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床... 详细信息

白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)是一种病因未明的慢性、复发性、系统性血管炎。结核菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染同时触发和放大炎症反应和免疫反应,促进BS的发生发展。结核病(tuberculosis,TB)和BS多种相似的临床表现易造成临床诊断和鉴别的困难。同时,在治疗BS的过程中,使用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂造成固有免疫和适应免疫缺陷,增加TB机会感染或再激活风险,对BS合并TB感染的诊疗提出了挑战。本文围绕BS和TB的发病机制及潜在相关性、临床表现要点、结核感染T细胞斑点试验(***)检验价值及治疗药物对TB感染再发风险进行讨论,重视BS在发生、发展中TB感染的问题,早期识别。

关键词：白塞综合征结核菌感染临床表现鉴别诊断

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重症护理超声管理体系的建立及临床实践

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中国实用护理杂志 2020年第3期36卷 230-233页

作者：孙建华李尊柱李奇罗红波李欣刘金榜赵明曦张青王小亭中国医学科学院北京协和医院重症医学科 100730

目的建立重症护理超声实践框架,为临床实践提供依据。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论制订重症护理超声实践框架初稿,采用德尔菲法进行2轮咨询。结果形成了重症护理超声实践框架,包括5个一级指标、20个二级指标。2轮专... 详细信息

目的建立重症护理超声实践框架,为临床实践提供依据。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论制订重症护理超声实践框架初稿,采用德尔菲法进行2轮咨询。结果形成了重症护理超声实践框架,包括5个一级指标、20个二级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为100%,权威系数为0.836。结论专家意见协调程度好,权威性高,可为ICU护士开展重症超声检查提供临床依据。

关键词：重症患者超声检查护理评估护理操作

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传统检测汗液氯离子方法对中国囊性纤维化患者的诊断价值

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基础医学与临床 2021年第3期41卷 388-392页

作者：陈珂琪李雪徐文帅高君夏良裕徐凯峰田欣伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨传统检测汗液氯离子方法的准确性及对中国囊性纤维化(CF)患者的诊断价值。方法用传统检测汗液氯离子方法测定了2012年1月至2019年10月北京协和医院收治的118例疑似CF患者的汗液氯离子浓度,并与患者的最终诊断比较并分析。结果... 详细信息

目的探讨传统检测汗液氯离子方法的准确性及对中国囊性纤维化(CF)患者的诊断价值。方法用传统检测汗液氯离子方法测定了2012年1月至2019年10月北京协和医院收治的118例疑似CF患者的汗液氯离子浓度,并与患者的最终诊断比较并分析。结果筛查患者数118例,平均年龄(25.8±13.6)岁。其中102例获得有效汗液氯离子检测数据,其浓度中位数为43.3 mmol/L(IQR:23.8~120.1 mmol/L)。80例患者的汗液氯离子检测结果符合诊断;39例汗液氯离子检测为阳性结果(≥60 mmol/L),其中31例(79.49%)确诊CF;40例阴性结果(<30 mmol/L),其中32例(80%)排除CF;23例处于临界值(30~59 mmol/L),其中17例(73.91%)排除CF,其余6例(26.09%)未能明确诊断;66例(64.71%)具有可重复性。结论汗液氯离子测定结果的CF阳性预测值为79.49%,阴性预测值为80%。传统汗液氯离子检测方法对于中国CF患者具有较高诊断价值。

关键词：囊性纤维化(CF) 汗液氯离子的检测阳性预测值

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原发性胆汁性胆管炎女性患者骨量异常的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第2期17卷 115-119页

作者：陈怡然达嘎呼李响王旭杨云娇刘金晶曾小峰王立张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 赤峰学院附属医院风湿免疫科内蒙古赤峰024000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)女性患者骨量异常的临床特点。方法回顾性分析2019年2月至2022年10月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的50岁以上、骨密度资料完整的PBC女性患者资料。根据患者骨密度水平分为骨量正常和骨量异常组,分... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)女性患者骨量异常的临床特点。方法回顾性分析2019年2月至2022年10月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的50岁以上、骨密度资料完整的PBC女性患者资料。根据患者骨密度水平分为骨量正常和骨量异常组,分析比较两组患者临床特点。结果纳入54例PBC患者,其中34例骨量异常(20例骨量减少,14例骨质疏松),20例骨量正常。PBC患者骨质疏松症(OP)的好发部位主要为腰椎。骨量正常组与骨量异常组年龄、生化指标、IgM水平、血沉、自身抗体阳性率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于骨量正常组,骨量异常组患者对熊去氧胆酸(UDCA)应答不良发生率更高(0.0%vs.20.6%,P=0.038)。结论PBC女性患者发生骨量异常常见,且这些患者更容易出现在UDCA应答不良的情况下。

关键词：原发性胆汁性胆管炎骨密度异常骨质疏松

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胰腺癌的早期诊断

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中华胰腺病杂志 2022年第1期22卷 14-21页

作者：俞亦奇黄华张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室基本外科北京100730

早期诊断是改善胰腺癌患者预后的关键因素之一, 针对高危人群的定期筛查有望实现这一目标。遗传易感者、50岁后新发糖尿病、主胰管型导管内乳头状黏液瘤等病变均为胰腺癌的高危因素。随着流行病学研究的深入, 未来可能将吸烟、饮酒、肥... 详细信息

早期诊断是改善胰腺癌患者预后的关键因素之一, 针对高危人群的定期筛查有望实现这一目标。遗传易感者、50岁后新发糖尿病、主胰管型导管内乳头状黏液瘤等病变均为胰腺癌的高危因素。随着流行病学研究的深入, 未来可能将吸烟、饮酒、肥胖、慢性胰腺炎等因素一并纳入胰腺癌风险评估体系中, 通过更精确的风险分级让更多个体从胰腺癌早期筛查中获益。对于高危群体, 联合MRI与EUS是首选的筛查手段。影像组学、分子影像技术、代谢组学、液体活检等技术可作为辅助诊断措施, 具备深度学习能力的人工智能模型能够整合基因组学、代谢组学、影像组学等多个层面的海量数据实现胰腺癌发病风险分级与早期诊断。但目前这些技术还停留在基础研究阶段, 距离临床应用仍有一定距离。

关键词：胰腺癌早期诊断高危人群影像学生物标志物

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