检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2010年第9期26卷 1674-1677页

作者：徐钟慧王鸿琳杜德顺李建初姜玉新戴晴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的探讨干燥综合征(SS)腮腺病变的血流动力学特征及对柠檬酸刺激试验的反应。方法对43例SS患者(SS组)、32名健康志愿者(对照组)进行双侧腮腺多普勒超声检查,分别在基础状态和柠檬酸刺激试验中检测腮腺段颞浅动脉和腮腺实质内小动脉的... 详细信息

目的探讨干燥综合征(SS)腮腺病变的血流动力学特征及对柠檬酸刺激试验的反应。方法对43例SS患者(SS组)、32名健康志愿者(对照组)进行双侧腮腺多普勒超声检查,分别在基础状态和柠檬酸刺激试验中检测腮腺段颞浅动脉和腮腺实质内小动脉的峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并进行统计学分析。结果基础状态下,SS组腮腺实质内小动脉RI低于对照组(P<0.01);柠檬酸刺激试验中,对照组颞浅动脉和实质内小动脉PSV均高于基础值,RI均低于基础值(P均<0.01);SS组各测值较基础值均无明显变化。酸刺激后,对照组颞浅动脉PSV升高(10.81±16.66)%,实质内小动脉PSV升高(46.36±37.70)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SS腮腺病变的实质小动脉RI减低,腮腺供血动脉对酸刺激的反应性降低。多普勒超声有助于评价腮腺功能受损的程度。

关键词：干燥综合征腮腺超声检查,多普勒

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超声检查在成人小肠扭转诊断中的应用价值

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中华外科杂志 2023年第10期61卷 907-912页

作者：罗焱文朱庆莉李文波刘炜丛林韩显林韦颍昕张冠南孝梦甦马莉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(... 详细信息

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(范围:19~94岁)。分析34例患者的临床特征、CT影像及超声声像图特征, 并分析超声检查对小肠扭转的诊断价值。结果 34例患者临床症状均表现为腹痛, 其中21例伴腹胀, 19例伴恶心呕吐, 13例出现排气排便停止。8例患者出现腹膜炎体征, 22例肠鸣音异常。20例患者既往有腹部手术病史。34例小肠扭转的患者中, 27例患者因并发肠梗阻行手术治疗, 余7例经保守治疗后好转。超声检查结果显示, 11例可见"漩涡征"而明确诊断为小肠扭转, 诊断率为32.4%(11/34), 超声检查同时诊断肠梗阻21例, 腹水17例, 另肠壁增厚4例, 腹部包块2例, 肠套叠1例, 右侧腹股沟疝1例。88.2%(30/34)的患者CT和超声检查有一致的阳性发现。结论超声检查在小肠扭转的诊断及并发症评估方面有一定价值。

关键词：肠扭转超声检查急腹症

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同体两侧股前外侧皮瓣的解剖学对比

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解剖学报 2019年第3期50卷 340-345页

作者：张小辉孟凡皓朱智慧王乃利马超曹承刚张韬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院解剖学教研室北京100730

目的探讨同体两侧股前外侧(ALT)皮瓣的解剖学差异,为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。方法 10具新鲜尸体标本(共20例)上行双侧ALT皮瓣制取,寻找皮瓣的营养穿支,记录穿支类型和数量,并逆向追溯到血管蒂;测量各穿支、血管蒂... 详细信息

目的探讨同体两侧股前外侧(ALT)皮瓣的解剖学差异,为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。方法 10具新鲜尸体标本(共20例)上行双侧ALT皮瓣制取,寻找皮瓣的营养穿支,记录穿支类型和数量,并逆向追溯到血管蒂;测量各穿支、血管蒂的长度和管径,统计学数据采用均值±标准差。结果 10具标本中有3具两侧股前外侧皮瓣为肌间隔穿支和肌皮穿支双供血型;其余7具两侧穿支类型不同。7具标本两侧皮瓣的穿支数量不同,另外3具的穿支数量相同。肌间隔穿支走行于股直肌与股外侧肌之间的肌间隙内,肌皮穿支或垂直或斜形穿过股外侧肌,其穿支长度各异。皮瓣穿支全部发自旋股外侧动脉(LCFA)降支的有14例,另有6例(30%,源于5具标本)皮瓣既有降支又有斜支参与供血,其中1具标本两侧均由斜支与降支双重供血,其余4具标本均只有1侧为斜支与降支双重供血。10具标本共20例皮瓣的两侧主要穿支和血管蒂管径及长度差别不大(P>0.05)。结论同体两侧股前外侧皮瓣的营养穿支在类型、数量、走行、血管蒂来源上存在差异,穿支的种类及走行对于皮瓣制取的难易及操作时间有直接影响。术前进行供侧大腿的选择有助于股前外侧皮瓣精准、快捷的制取。

关键词：股前外侧皮瓣解剖学变异穿支皮瓣血管蒂大体解剖人

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口腔治疗中笑气应用的医源性污染危害与防控

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中华口腔医学杂志 2019年第4期54卷 282-285页

作者：王莹万阔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科 100730

氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)又称笑气,作为常见吸入镇静镇痛气体在口腔诊室被广泛使用,以减少治疗过程中的焦虑和疼痛。研究表明长期暴露在较高浓度的笑气环境中可能对医务人员的健康造成一定影响,但目前有关口腔治疗中笑气应用的医源... 详细信息

氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)又称笑气,作为常见吸入镇静镇痛气体在口腔诊室被广泛使用,以减少治疗过程中的焦虑和疼痛。研究表明长期暴露在较高浓度的笑气环境中可能对医务人员的健康造成一定影响,但目前有关口腔治疗中笑气应用的医源性污染研究并不充分。美国和欧洲国家对笑气的应用较成熟,制定了关于笑气医源性污染的相关规定和防控措施,但目前在这些国家笑气的临床使用仍存在医源性污染并缺乏统一的检测手段。国内关于笑气对医务人员的健康影响鲜有研究,对如何检测和防控笑气污染了解较少。现主要针对口腔诊室内笑气污染的危害、检测与防控进行综述。

关键词：牙科诊室职业暴露笑气环境检测

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头戴式影音娱乐系统辅助儿童口腔治疗的临床效果评价

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中国医学科学院学报 2010年第3期32卷 272-275页

作者：景泉万阔马林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的评价头戴式影音娱乐系统辅助儿童口腔治疗的临床效果。方法将40例口腔龋齿患儿随机分为口腔窝沟封闭组(S组,n=20)和龋齿充填组(F组,n=20),两组患儿又先后给予影音娱乐系统实施注意力转移法(SI、FI组)或常规方法(SC、FC组)进行治疗,... 详细信息

目的评价头戴式影音娱乐系统辅助儿童口腔治疗的临床效果。方法将40例口腔龋齿患儿随机分为口腔窝沟封闭组(S组,n=20)和龋齿充填组(F组,n=20),两组患儿又先后给予影音娱乐系统实施注意力转移法(SI、FI组)或常规方法(SC、FC组)进行治疗,对两种治疗方法的患儿疼痛程度、治疗完成情况、配合程度及满意度进行比较。结果 SC组与SI组间的Houpt评分(5.10±0.97比5.60±0.60,P=0.04)和Frankl评分(3.25±0.79比3.70±0.47,P=0.04)差异有统计学意义,疼痛评分差异无统计学意义(0.40±1.04比0.40±0.82,P=1.00);FC组和FI组间的疼痛评分(3.30±2.18比3.30±2.36,P=0.91)和Houpt评分(4.65±1.04比4.65±0.99,P=0.85)差异无统计学意义,Frankl评分差异有统计学意义(2.25±0.72比2.75±0.79,P=0.03)。S组和F组分别有90%和85%患儿表示如果再次接受同样治疗更愿意佩戴影音娱乐系统。结论头戴式影音娱乐系统可有效转移口腔治疗中的视听觉刺激,在一定程度上增加患儿配合程度,提高治疗舒适度,但该技术对缓解治疗中的疼痛无明显效果。

关键词：儿童牙科行为管理注意力转移

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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

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中国医学科学院学报 2018年第5期40卷 610-616页

作者：李子建于健春康维明马志强叶欣朱惠娟于康陈伟刘燕萍李涛肖毅罗金梅张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分... 详细信息

目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。

关键词：肥胖症腹腔镜袖状胃切除术长期减重合并症改善并发症

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超小超顺磁性氧化铁颗粒联合磁化传递对比成像在实验性变态反应性脑脊髓炎的应用

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 177-181,I0005页

作者：王芳陆菁菁金征宇徐雁关鸿志蔡炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化。方法11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T... 详细信息

目的探讨磁共振对比剂超小超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)检出实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型病变的敏感性及其增强病灶的磁化传递率(MTR)的变化。方法11只EAE组大鼠及10只对照组大鼠行常规T1加权像、T2加权像、三维T1磁化传递、三维T1非磁化传递、钆对比剂(钆喷酸葡胺注射液)增强T1加权像及USPIO增强T2加权像扫描。计算USPIO及钆增强检出EAE病变的敏感性、EAE组大鼠第1次出现US-PIO异常强化的区域及前一次扫描相应区域的MTR。大鼠脑组织行HE及髓鞘染色。结果钆对比剂增强扫描未发现EAE大鼠脑内异常对比增强灶,USPIO增强扫描显示11只大鼠脑内均有异常沉积。EAE组大鼠USPIO异常强化区的MTR值与出现强化前同一区域的MTR值相比差异具有显著性(P<0.05)。USPIO强化区可见炎细胞浸润及脱髓鞘改变,对照组大鼠MR平扫及增强扫描无阳性显示。结论USPIO增强MR检出EAE病变的敏感性高。与USPIO增强扫描相结合,磁化传递成像能够提示EAE病变的性质。

关键词：磁共振对比剂多发性硬化实验性变态反应性脑脊髓炎

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左炔诺孕酮宫内缓释系统放置时机对腺肌病治疗效果的前瞻性队列研究

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2415-2420页

作者：李雷冷金花张俊吉贾双征李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患... 详细信息

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应，分析不同放置时机（在妇科腹腔镜术中放置，或在经期常规放置）对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响。结果符合入选标准患者共1 100例，中位年龄36（20～44）岁，中位随访时间35（1～108）个月，其中385例（35.0%）在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS。主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症（简称内异症），大部分为深部浸润型内异症。术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73%和63%（P〈0.001），失访率分别为8.1%和16.8%（P〈0.001），取出率分别为7.8%和10.3%（P＝0.044）。是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率（P〈0.001）和取出率（P〈0.001）的相关因素。LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应。结论妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率，减少失访和取出率，但并不影响治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病腹腔镜

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超声诊断干燥综合征腮腺病变

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中国医学影像技术 2009年第3期25卷 401-404页

作者：徐钟慧王鸿琳杜德顺李建初姜玉新戴晴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的观察超声检查对干燥综合征(SS)腮腺病变的诊断价值。方法对44例SS患者、19例可疑腮腺病变的口腔科患者(对照组1)、17名健康人(对照组2)进行双侧腮腺超声检查,根据声像图表现对受检者腮腺进行评价。结果SS组腮腺病变均累及双侧,实质... 详细信息

目的观察超声检查对干燥综合征(SS)腮腺病变的诊断价值。方法对44例SS患者、19例可疑腮腺病变的口腔科患者(对照组1)、17名健康人(对照组2)进行双侧腮腺超声检查,根据声像图表现对受检者腮腺进行评价。结果SS组腮腺病变均累及双侧,实质声像图表现分为轻度不均匀、多发结节和纤维化萎缩三类。以多发结节和纤维化萎缩作为标准诊断,SS腮腺病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、97.22%、97.37%和83.33%。SS组腮腺径线小于健康对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型腮腺径线最小。结论SS腮腺病变具有较特异的声像图改变;超声检查对诊断SS腮腺累及具有较高的诊断价值。

关键词：干燥综合征腮腺超声检查

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儿童复发性多软骨炎三例及文献复习

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中华儿科杂志 2009年第11期47卷 814-819页

作者：肖娟刘文君宋红梅魏珉尤欣姜英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析儿童复发性多软骨炎（RelapsingPolyehondritis，RP）的临床特点。方法回顾性分析我院3例儿童RP临床特征及诊治，在医学引文索引（Medline）检索到16例RP进行文献复习，并与成人RP进行比较。结果3例儿童RP发病年龄为10-一15岁... 详细信息

目的分析儿童复发性多软骨炎（RelapsingPolyehondritis，RP）的临床特点。方法回顾性分析我院3例儿童RP临床特征及诊治，在医学引文索引（Medline）检索到16例RP进行文献复习，并与成人RP进行比较。结果3例儿童RP发病年龄为10-一15岁（文献报道儿童RP发病年龄最小为2岁），从出现症状到确诊时间为3～9个月（文献报道为3个月-2年）。3例儿童RP临床主要表现为关节软骨炎、耳软骨炎、鼻软骨炎、眼结膜炎等，3例患儿均因累及咽喉部引起严重呼吸困难而行气管切开术。与成人RP相比，累及呼吸系统的为78．9％，较成人（35．2％）更为常见和严重；关节炎是儿童RP最常见的临床表现和首发症状；较少合并其他自身免疫病。无特异的实验室诊断指标。2例依靠临床标准而明确诊断，1例有组织病理的支持而确诊。呼吸道cT及其三维重建有利于RP的早期诊断。糖皮质激素（尤其是甲泼尼龙）能控制患儿的病情，但容易反复，重组人Ⅱ型肿瘤环死因子受体．抗体融合蛋白成功治疗1例儿童难治性RP。结论详细的病史、全面的体检以及必要的辅助检查（如：呼吸道CT检查等）有助于减少误诊、明确诊断。组织病理对疾病的诊断非常重要但并非必需。严重呼吸困难时应及时行气管切开术。正确诊断、早期治疗是改善预后的关键。糖皮质激素及免疫抑制剂对儿童RP治疗有效，但不持久，重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可能是治疗儿童难治性RP的一种有益的探索和尝试。

关键词：多软骨炎复发性儿童糖皮质激素类回顾性研究

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