检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2019年第31期25卷 4093-4097页

作者：王玉娥沙蕊中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科一病房 100730 中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科 100730

目的调查分析妇科恶性肿瘤患者病情进展知晓度和善终期望水平现状,并分析患者善终期望水平的影响因素.方法选取中国医学科学院北京协和医院2018年1月-2019年1月收治的妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查,调查工具包括一般资料、病情进展知... 详细信息

目的调查分析妇科恶性肿瘤患者病情进展知晓度和善终期望水平现状,并分析患者善终期望水平的影响因素.方法选取中国医学科学院北京协和医院2018年1月-2019年1月收治的妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查,调查工具包括一般资料、病情进展知晓度情况以及中文版优逝期望量表.本次研究共发放调查问卷200份,收回有效问卷197份.结果 197例妇科恶性肿瘤患者善终期望量表总分为(243.39±32.89)分,对自身病情完全知晓的患者仅占31.98%(63/197),部分知晓者41.12%(81/197),完全不知晓者26.90%(53/197).单因素分析结果显示,不同婚姻状况、宗教信仰、有无丧亲经历、是否有其他照顾者以及病情知晓程度妇科恶性肿瘤患者中文版优逝期望量表得分,差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,有无丧亲经历、是否有其他照顾者以及病情知晓程度是妇科恶性肿瘤患者善终期望水平的影响因素(P<0.01).结论妇科恶性肿瘤患者有无丧亲经历、是否有其他照顾者以及病情知晓程度是妇科恶性肿瘤患者善终期望水平的影响因素,提示医护人员和家属应重视有丧亲经历、无其他照顾者以及病情知晓程度低患者的护理,为其提供更好的临终关怀.

关键词：肿瘤妇科善终期望水平病情进展知晓度

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KLKB1基因多态性与肺血栓栓塞症的相关性

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中国医学科学院学报 2015年第3期37卷 274-278页

作者：汪敏讷许小毛翟振国孙亮方保民肖飞郭健中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院卫生部临床检验中心北京100730 北京医院呼吸与危重症医学科北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室北京100020 北京医院北京老年医学研究所北京100730

目的研究KLKB1基因单核苷酸多态性(SNPs)与肺动脉栓塞症(PTE)的关联。方法以确诊的95例PTE患者为PTE病例组,以90名健康体检者为对照组,采用χ2检验、Logistic回归分析对SNP位点的基因型频率、等位基因和单倍体型进行相关性分析,并在加... 详细信息

目的研究KLKB1基因单核苷酸多态性(SNPs)与肺动脉栓塞症(PTE)的关联。方法以确诊的95例PTE患者为PTE病例组,以90名健康体检者为对照组,采用χ2检验、Logistic回归分析对SNP位点的基因型频率、等位基因和单倍体型进行相关性分析,并在加性、显性和隐性3种遗传模型下对各SNP位点进行相关性分析。结果 rs3733402位点的基因型频率在PTE病例组和健康对照组间的分布差异有统计学意义(P=0.041),KLKB1基因区域rs2292423、rs4253325和rs3733402 3个位点组成的GTG单倍型分布在PTE组和健康对照组间差异有统计学意义(P=0.040)。结论汉族人群KLKB1基因区域中的rs3733402位点与PTE的遗传易感性相关。

关键词：单核苷酸多态性肺血栓栓塞症 KLKB1 血浆前激肽释放酶

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淋巴管肌瘤病进展及死亡风险相关因素

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基础医学与临床 2024年第7期44卷 1044-1048页

作者：王路易徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的以肺部囊状病变为特征的进展性肺疾病,主要发病人群为育龄期女性,病情终末期可出现呼吸衰竭,显著影响患者的生活质量。随着哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(如西罗莫司)的临床应用,LAM患者的疾病进展得... 详细信息

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的以肺部囊状病变为特征的进展性肺疾病,主要发病人群为育龄期女性,病情终末期可出现呼吸衰竭,显著影响患者的生活质量。随着哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(如西罗莫司)的临床应用,LAM患者的疾病进展得以减缓并且生存结局有了显著改善。在LAM疾病诊断、治疗和随访过程中,不同患者之间的临床特征和病程演变具有一定异质性,可能提示了疾病转归和预后的差异。本综述总结了近年来针对LAM疾病进展以及死亡风险相关因素的研究进展,希望有助于在临床实践中优化个体化干预方案,改善患者的长期预后。

关键词：淋巴管肌瘤病肺功能血管内皮增长因子D(VEGF-D) 西罗莫司

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探讨ANCA在嗜酸性肉芽肿性多血管炎分类中的价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第2期18卷 110-118页

作者：刘怡彤程蕴琦彭敏张婷杨沛然施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 呼吸和共病全国重点实验室生理学系中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005

目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)中以血管炎为主要特征和以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的两种亚型分类标准尚未明确,本研究探讨EGPA两种亚型的准确、简明分类方式。方法回顾性收集2000... 详细信息

目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)中以血管炎为主要特征和以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的两种亚型分类标准尚未明确,本研究探讨EGPA两种亚型的准确、简明分类方式。方法回顾性收集2000年1月—2023年11月北京协和医院呼吸内科、全科医学科、风湿免疫科等多科确诊的EGPA患者临床资料,将患者根据单纯抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、ANCA与组织病理活检结果相结合以及MIRRA标准三种分类方法分为不同的阳性组和阴性组,分析患者的临床特征。结果共纳入245例患者。根据ANCA结果分类时,阳性组51例,阴性组194例,相较于阴性组,阳性组患者的年龄(60.9比55.4)、NEUT%(59.12比51.87)、PLT(312.94比264.64)、ESR(55.40比27.62)、CRP(46.51比23.57)均较高,上述指标均达显著统计学意义;阳性组肾脏系统(47.1%比25.8%)和神经系统(72.5%比58.2%)的受累比例也显著高于阴性组。根据ANCA结果和组织病理活检结果分类时,阳性组88例,阴性组157例,两组间的分析结果与第一种分类方法一致。根据MIRRA标准分类时,MIRRA标准组患者161例,MIRRA非标准组患者84例,MIRRA标准组的NEUT%(55.39比49.58)显著高于MIRRA非标准组,而LY%(18.57比21.30)和HGB(128.80比136.36)显著低于MIRRA非标准组。结论根据ANCA结果可将EGPA患者分为血管炎亚型和嗜酸性粒细胞浸润亚型;尽管ANCA联合组织病理活检结果也可明确区分血管炎亚型与嗜酸性粒细胞浸润亚型,但由于病理活检存在风险,需根据患者的具体情况进行个体化评估;而MIRRA标准不能准确区分两类亚型。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体 MIRRA研究

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血必净注射液治疗重症新型冠状病毒肺炎的多中心前瞻性队列研究

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 774-778页

作者：刘学松宋元林关伟杰邱海波杜斌黎毅敏刘岩商洪才钟南山 "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科上海200032 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100070

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新... 详细信息

目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P<0.01〕,PSI评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)均明显改善〔PSI评分(分):83.7±34.8比108.2±25.6,组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P<0.01〕,28 d生存率较常规治疗组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比81.9%(59/72),P<0.01〕。两组治疗期间抗病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%(30/72)比43.1%(31/72),P>0.05〕,且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后,且未增加药物安全风险。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎前瞻性队列研究血必净注射液

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建立和完善我国医疗机构成人预防接种服务体系专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1493-1500页

作者：中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会中华预防医学会旅行卫生专业委员会冯录召李燕明陈恩富彭志行不详中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、呼吸与共病全国重点实验室、病原体感染防控教育部重点实验室(北京协和医学院) 北京100005 北京医院呼吸与危重症医学科北京100730 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 中国疾病预防控制中心传染病管理处北京102206

《"健康中国 2030"规划纲要》提出要提供公平可及、系统连续的健康服务,以实现全民健康。然而,随着我国人口老龄化程度加剧,慢性非传染性疾病和传染病的双重负担将对公众健康带来负面影响。老年人群因流感病毒、呼吸道合胞病... 详细信息

《"健康中国 2030"规划纲要》提出要提供公平可及、系统连续的健康服务,以实现全民健康。然而,随着我国人口老龄化程度加剧,慢性非传染性疾病和传染病的双重负担将对公众健康带来负面影响。老年人群因流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等导致高住院率,甚至死亡。同时,我国成年人慢性疾病和共病患病率持续增加,这些高危人群罹患感染性疾病可能引起并发症并导致严重临床结局。接种疫苗被认为是预防传染病最具成本效益的措施,在显著降低个人疾病负担的同时,还可以有效地控制人群中疫情传播的风险。目前,中国成人预防接种服务体系依然不健全,难以充分发挥疫苗全生命期健康保护的作用。因此,为提高成人预防接种服务水平和全人群疫苗接种率,本文基于文献回顾和专家研讨,分析当前成人预防接种服务的现状及挑战,提出在医疗机构构建和完善成人预防接种服务体系的建议,为卫生健康和疾病预防控制主管部门制定相关政策提供参考。

关键词：疫苗免疫预防预防接种服务医疗机构医防融合

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2018中国体外生命支持情况调查分析

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中华医学杂志 2019年第24期99卷 1911-1915页

作者：李呈龙侯晓彤黑飞龙邱海波李昂童朝晖黎毅敏孙荣青刘斌江瑜首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京 100029 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院体外循环中心北京 10003 东南大学附属中大医院重症医学科南京 210008 首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科北京 100015 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京 100020 广州医科大学附属第一医院重症监护医学中心广州 510120 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州 450052 四川大学华西医院麻醉科成都 610041

目的调查2018年中国体外生命支持开展情况.方法中国医师协会体外生命支持专业委员会于2019年初委托我国33个省市自治区负责人对各地区2018年1月1日至12月31日的体外生命支持数据进行调查,包括各体外生命支持中心的体外膜氧合(ECMO)开展... 详细信息

目的调查2018年中国体外生命支持开展情况.方法中国医师协会体外生命支持专业委员会于2019年初委托我国33个省市自治区负责人对各地区2018年1月1日至12月31日的体外生命支持数据进行调查,包括各体外生命支持中心的体外膜氧合(ECMO)开展例数、适应证与不同适应证患者的生存率.结果2018年260家医院上报总例数为3 923例,较2017年(2 826例)增加38.8%,开展体外生命支持技术的中心总数较2017年(233家)增加11.6%.ECMO开展人群仍以成人为主,例数占总数的88.0%(3 454/3 923),儿童和新生儿分别占9.7%(380/3 923)和2.3%(89/3 923).年开展20例ECMO以上的中心,其住院生存率高于年开展20例以下的中心(49.1%比44.0%,P=0.005).ECMO例数(r=0.71,P<0.001)、ECMO中心数(r=0.81,P<0.001)均与地区生产总值呈正相关.结论2018年中国体外生命支持例数与中心数较前一年上涨,ECMO中心规模有所扩大,经济发达地区开展的ECMO例数仍占全国例数的绝大部分.我国ECMO适应证比例逐渐与国际接轨,但儿童和新生儿患者比例仍然较低.患者住院生存率与国际水平趋于一致,较大ECMO中心的患者生存率较高.

关键词：体外膜氧合作用体外生命支持数据收集

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产妇产褥期健康管理期望与感知的现状分析

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中华护理杂志 2020年第12期55卷 1796-1801页

作者：田策姜岳杨芳徐英 Lee Soowon 赵红祝琴中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科二病房北京市100144 首都医科大学北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心华北理工大学护理与康复学院 Coree-ofmom Group 北京协和医学院护理学院

目的调查产妇产褥期健康管理(puerperal health management,PHM)期望与感知现状并进行分析,为优化PHM服务提供参考。方法 2019年4月—6月,采用自行编制的"PHM期望与感知现状调查问卷"对北京市某医院产科门诊产后复查的产妇进... 详细信息

目的调查产妇产褥期健康管理(puerperal health management,PHM)期望与感知现状并进行分析,为优化PHM服务提供参考。方法 2019年4月—6月,采用自行编制的"PHM期望与感知现状调查问卷"对北京市某医院产科门诊产后复查的产妇进行调查。该调查问卷包括产妇身心恢复、婴儿照顾、社会支持及产妇期待的健康管理方式4个维度,共21个条目;量表的Cronbach'sα系数为0.937,KMO值为0.730,共提取6个公因子,累计解释76.9%的变异。结果共调查699名产褥期产妇,19项PHM服务中,除妊娠期糖尿病产妇的血糖、妊娠期高血压产妇的血压监测指导及糖尿病、乙肝等产妇的母乳喂养指导2项外,其余各项服务的产妇期望与感知现状间均有差异(P<0.001)。婴儿常见疾病预防、观察与护理知识,婴儿抚触指导,母乳喂养指导,产后体重管理,日常婴儿养育技能评估与指导,产后用药指导6项PHM服务的产妇期望与感知现状差距较大。结论产妇PHM期望与感知现状间存在差距,建议相关部门加大对PHM服务的经费投入,强化质量监管,社区医护人员也应不断提升自身业务能力,以满足产妇不断提高的需求。

关键词：产褥期健康管理期望感知现状产科护理

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过敏性鼻炎集群皮下注射免疫治疗二例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第5期13卷 387-390页

作者：朱月香李丽莎杨冬明刘敏关凯余春晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730 北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科北京102300

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患... 详细信息

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见病,发病率高达25%~35%,已经成为一个全球健康问题,其对患者的生活质量有显著不良影响,并加重患者的经济负担[1]。过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能是同一疾病的不同表现,有20~50%的过敏性鼻炎患者会发展为过敏性哮喘[2],未控制的喘息和憋气也会严重影响患者的工作和生活。过敏性鼻炎/哮喘的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗常用药物包括口服抗组胺药,鼻喷/吸入糖皮质激素,吸入支气管扩张剂,白三烯受体拮抗剂等,严重时患者还需口服或静脉注射糖皮质激素。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘吸入糖皮质激素全球健康抗组胺药 allergic 对症治疗对因治疗

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淋巴管肌瘤病生物标志物研究新进展

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中国临床新医学 2022年第1期15卷 6-11页

作者：杨晟楠魏风芹刘培培代华平天津市胸科医院呼吸与危重症医学科天津300222 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的多系统疾病,好发于育龄期女性,其特征是弥漫性肺部囊性病变,临床通常表现为进行性加重的呼吸困难和反复发作性气胸或乳糜胸。美国胸科协会联合日本呼吸学会发布的LAM诊断和管理临床指南提出具有多发薄壁... 详细信息

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的多系统疾病,好发于育龄期女性,其特征是弥漫性肺部囊性病变,临床通常表现为进行性加重的呼吸困难和反复发作性气胸或乳糜胸。美国胸科协会联合日本呼吸学会发布的LAM诊断和管理临床指南提出具有多发薄壁囊腔弥漫分布的特征性胸部高分辨CT改变,同时血清血管内皮生长因子-D异常升高,可以不必进行肺活检即可诊断。尽管在诊断程序方面取得了进展,但LAM的漏诊、误诊仍不少见,迫切需要新的非侵入性生物标志物用于疾病早期诊断、鉴别诊断、预后和疗效评价。该文总结了近年来新兴的LAM非侵入性生物标志物,通过多种标志物的组合可以帮助临床医师更全面评价疾病,提高肺部罕见病的诊治能力。

关键词：淋巴管肌瘤病生物标志物结节性硬化症血管内皮生长因子-D

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