检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2021年第5期55卷 517-521页

作者：何泳蓝林澄昱戚亚菲王小奇周海龙李源陈博向阳薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 飞利浦(中国)投资有限公司肿瘤事业部北京100600 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨基于宫颈鳞癌酰胺质子转移加权(APTw)成像测量的APTw值及其与Ki-67表达水平的相关性。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月北京协和医院24例宫颈鳞癌患者,均为国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ~Ⅲ期,于3.0 T MR扫描仪行盆腔形态学MRI... 详细信息

目的探讨基于宫颈鳞癌酰胺质子转移加权(APTw)成像测量的APTw值及其与Ki-67表达水平的相关性。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月北京协和医院24例宫颈鳞癌患者,均为国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ~Ⅲ期,于3.0 T MR扫描仪行盆腔形态学MRI、三维快速自旋回波APTw和DWI成像。由2名放射科医师独立测量病灶最长径、病灶最大层面的APTw值和ADC值。计算观察者间ICC以评估测量一致性。由1名病理科医师评估病灶Ki-67标记指数。应用Pearson相关性分析评估宫颈鳞癌病灶APTw值、最长径、ADC值与Ki-67标记指数的相关性。结果宫颈鳞癌的APTw值为(2.9±0.5)%,观察者间测量一致性良好(ICC=0.972,95%CI 0.937~0.988)。宫颈鳞癌APTw值与Ki-67标记指数[(61.9±18.7)%]呈中度正相关(r=0.532,P=0.008)。宫颈鳞癌病灶最长径为(28.7±10.6)mm,ADC值为(0.998±0.217)×10^(-3) mm^(2)/s,与Ki-67标记指数均无明显相关性(r=0.038、P=0.859,r=0.238、P=0.263)。结论APTw值可以在一定程度上反映宫颈鳞癌的增殖活性。

关键词：宫颈肿瘤癌鳞状细胞磁共振成像酰胺质子转移加权成像

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压力与容积指标在感染性休克合并心功能抑制时的临床意义

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中华外科杂志 2010年第3期48卷 201-204页

作者：张宏民刘大为王小亭隆云石岩柴文昭周翔张青北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院加强医疗科 100730

目的对感染性休克患者进行临床研究，分析心功能抑制在感染性休克中的作用及表现。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月收治的77例感染性休克患者的临床资料，根据早期复苏后心排血指数（CI）分组，高CI组患者39例，低CI组患者38例，比... 详细信息

目的对感染性休克患者进行临床研究，分析心功能抑制在感染性休克中的作用及表现。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月收治的77例感染性休克患者的临床资料，根据早期复苏后心排血指数（CI）分组，高CI组患者39例，低CI组患者38例，比较两组治疗达标率、诊断后28d病死率以及全心舒张末容积指数（GEDI）随中心静脉压（CVP）变化情况。结果（1）高CI组患者与低CI组患者年龄、急性生理及慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、治疗达标率及诊断后28d病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）低CI组中，有16例患者的GEDI不随CVP上升而增加，而在高CI组只有6例，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）低cI组中，GEDI不随CVP上升而增加的患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和治疗达标率较低，动脉血乳酸和病死率较高，与GEDI随CVP上升而增加的患者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GEDI与CVP的相关性可以作为反映感染性休克患者心功能变化的指标，尤其对于CI降低的患者，GEDI不随CVP上升而增加提示心功能抑制，且是预后不良的早期指标；高龄、APACHE Ⅱ评分高的感染性休克患者更易合并心功能抑制。

关键词：休克脓毒性心力衰竭充血性中心静脉压全心舒张末容积指数

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麻醉科医护人员常见呼吸道传染病职业暴露风险与个人分级防护

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中华麻醉学杂志 2020年第11期40卷 1291-1295页

作者：费昱达裴丽坚柴文昭徐梅潘慧黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

呼吸道传染病主要的传播途径是经飞沫和接触传播,麻醉科医护人员因参与气道管理等操作而成为高风险职业暴露人群。鉴于麻醉科医护人员工作场所频繁切换,在针对不同呼吸道传染病的传播途径做好针对性防护的基础上,本文从麻醉科医护人员... 详细信息

呼吸道传染病主要的传播途径是经飞沫和接触传播,麻醉科医护人员因参与气道管理等操作而成为高风险职业暴露人群。鉴于麻醉科医护人员工作场所频繁切换,在针对不同呼吸道传染病的传播途径做好针对性防护的基础上,本文从麻醉科医护人员的角度探讨常见呼吸道传染病的分区域、分级别的个人防护策略,正确识别职业暴露风险,规范使用防护用品,避免职业暴露和院内感染,以期在合理利用有限医疗资源的同时,做好科学防护,落实精准管理。

关键词：麻醉科,医院传染病控制职业暴露

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ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1339-1345页

作者：白云锋陈天超柳馨怡冯悦颖罗红波李尊柱孙建华曹晶邓海波吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100010 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100010 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100010 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文... 详细信息

目的构建ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标,为膈肌功能障碍疾病风险评估工具的建立提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science中有关膈肌功能障碍的文献,检索时限从建库至2022年11月11日,基于文献回顾法,讨论确定指标初稿后,于2023年5月—6月使用头脑风暴法,综合10名医疗、护理专家的意见修改指标初稿。于2023年6月—7月通过专家函询及层次分析法,确定ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标的内容及权重。结果35名专家完成第1轮函询,34名专家完成第2轮函询。2轮专家函询的有效问卷回收率分别为92.1%、97.1%,专家权威系数分别为0.884、0.904;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.356~0.570、0.369~0.604(均P<0.001)。最终构建的ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标包括7个一级指标、34个二级指标、34个三级指标。结论该研究构建的ICU患者膈肌功能障碍发生风险评价指标全面、具体,具有较好的科学性,可指导医护人员早期对ICU患者膈肌功能进行评价,为后续膈肌功能的疾病风险评估工具建立提供参考。

关键词：重症监护病房膈肌功能障碍风险评估指标德尔菲技术护理

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老年阿尔茨海默病患者营养状况与照护者自我效能的相关性

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中华临床营养杂志 2018年第4期26卷 241-244页

作者：杜红娣刘晓萱霍晓鹏姜鸿于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

目的研究老年阿尔茨海默病（AD）患者营养状况与其照护者自我效能的相关性.方法选取2017年3至10月间北京协和医院的老年AD患者及其照护者各92例,分别应用微型营养评定短表（MNA-SF）和自我效能量表（GSES）评价AD患者营养状况和照护... 详细信息

目的研究老年阿尔茨海默病（AD）患者营养状况与其照护者自我效能的相关性.方法选取2017年3至10月间北京协和医院的老年AD患者及其照护者各92例,分别应用微型营养评定短表（MNA-SF）和自我效能量表（GSES）评价AD患者营养状况和照护者自我效能,并分析相关性.结果老年AD患者MNA-SF评分为（7.8±2.5）分,营养不良风险发生率及营养不良发生率分别为34.8％和27.2％.随AD程度加重,MNA-SF评分降低（F=4.589,P=0.009）,营养不良风险（x^2 =7.319,P=0.026）和营养不良（x^2=7.080,P=0.032）发生率均增高.照护者自我效能评分为（2.20±0.45）分.随AD程度加重,照护者GSES评分降低（F=3.122,P=0.016）.患者营养状况与照护者自我效能呈正相关（r=0.254,P=0.022）.结论老年AD患者营养状况与照护者自我效能呈正相关,照护者自我效能越高,老年AD患者营养状况越好.

关键词：阿尔茨海默病老年患者营养状况照护者自我效能

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护士为主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响

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中华临床营养杂志 2021年第6期29卷 326-331页

作者：张志媛马婧谢海雁霍晓鹏于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730

目的探讨护士主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具(internation resident assessment instrument,interRAI)对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响。方法选择北京某三甲医院体检的60~74岁符合代谢综合征诊断的老年人100例... 详细信息

目的探讨护士主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具(internation resident assessment instrument,interRAI)对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响。方法选择北京某三甲医院体检的60~74岁符合代谢综合征诊断的老年人100例,随机分为对照组和研究组各50例。对照组常规体检后门诊随访;研究组以护士主导的基于inter RAI护理评估,整合老年内科、临床营养科、心理科和物理康复科等进行个体化干预。研究为期12周,测定并比较入院第1天和12周后两组人体成分指标[机体蛋白量、体脂肪量(body fat mass,BFM)、骨骼肌量、体重指数、腰臀比值(waist-hip ratio,WHR)]及生化指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)]。结果干预12周后,与对照组比较,研究组机体蛋白量[(10.48±2.02)kg比(9.72±1.65)kg,P=0.043]和骨骼肌量[(29.61±6.07)kg比(27.36±4.96)kg,P=0.046]显著增加,BFM[(17.86±3.42)kg比(19.64±5.07)kg,P=0.042]、WHR(0.88±0.05比0.89±0.03,P=0.021)和TG[(2.31±0.42)mmol/L比(2.95±0.52)mmol/L,P=0.014]显著降低。体重指数(25.06±3.41比24.40±2.48,P=0.272)、高密度脂蛋白胆固醇[(0.94±0.10)mmol/L比(0.91±0.31)mmol/L,P=0.246]和HbA1c[(6.11%±0.51%)比(6.37%±0.42%),P=0.185]差异无统计学意义。干预12周后,研究组BFM[(17.86±3.42)kg比(20.71±5.98)kg,P=0.004]、WHR(0.88±0.05比0.91±0.05,P=0.001)、TG[(2.30±0.42)mmol/L比(2.75±0.37)mmol/L,P=0.032]和HbA1c[(6.11±0.51)mmol/L比(6.35±0.63)mmol/L,P=0.015]较初始显著降低;对照组各指标与初始数据差异无统计学意义。结论护士主导的基于inter RAI多学科管理模式有效改善代谢综合征老年人身体成分和部分代谢指标。

关键词：护士主导多学科团队代谢综合征老年人

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强化营养干预对阿尔茨海默病住院患者营养风险、营养不足和生活质量影响的随机对照研究

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中华临床营养杂志 2018年第4期26卷 197-201页

作者：刘晓萱杜红娣霍晓鹏姜鸿于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨护师主导强化营养干预对阿尔茨海默病（AD）住院患者营养风险、营养不足和生活质量的影响.方法对符合研究标准的170例AD住院患者按随机表分为研究组（n=86）和对照组（n=84）,分别接受为期6周的护师主导强化营养干预和常规营... 详细信息

目的探讨护师主导强化营养干预对阿尔茨海默病（AD）住院患者营养风险、营养不足和生活质量的影响.方法对符合研究标准的170例AD住院患者按随机表分为研究组（n=86）和对照组（n=84）,分别接受为期6周的护师主导强化营养干预和常规营养管理.干预前后,分别采用营养风险筛查2002（NRS 2002）和阿尔茨海默病生活质量量表进行营养风险筛查和生活质量评分.结果两组基线值具有可比性.NRS 2002适用率为100％.干预后,研究组营养风险和营养不足发生率均显著降低（营养风险41.9％比70.9％,P＜0.001;营养不足17.4％比30.2％,P=0.049）;营养风险发生率显著低于对照组（41.9％比64.3％,P=0.003）;生活质量评分显著增高（34.12±5.91比31.56±6.80,P=0.028）,并显著高于对照组（34.12±5.91比31.63±6.22,P=0.030）.结论护师主导强化营养干预可改善AD住院患者营养状况,提高其生活质量.

关键词：阿尔茨海默病住院患者护师主导强化营养干预营养风险生活质量

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中老年人腹部脂肪分布与糖尿病的关系

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 176-180页

作者：倪雪峰牟文兵焦力于康李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

目的探讨中老年人腹部脂肪容积及分布与糖尿病或空腹血糖升高之间的关系。方法根据北京协和医院保健医疗部2015至2016年162例体检患者的腹部CT，计算其腹部脂肪容积与分布，分析腹部脂肪容积及分布的情况与糖尿病或空腹血糖升高之间的... 详细信息

目的探讨中老年人腹部脂肪容积及分布与糖尿病或空腹血糖升高之间的关系。方法根据北京协和医院保健医疗部2015至2016年162例体检患者的腹部CT，计算其腹部脂肪容积与分布，分析腹部脂肪容积及分布的情况与糖尿病或空腹血糖升高之间的相关性。结果51-75岁人群，无糖代谢异常组与糖尿病或空腹血糖升高组相比，腹部内脏脂肪百分比明显偏低[（41.8±10.9）%比（46.9±10.9）%，t＝－2.346，P＝0.02]；而腹部内脏脂肪容积仅有减少趋势[（63.61±24.95）mm^3比（70.39±31.33）mm^3 ，t＝－1.229，P＝0.22]、腹部皮下脂肪容积有增多趋势[（89.03±32.94）mm^3比（83.18±43.25）mm^3，t＝1.070，P＝0.43]，差异无统计学意义；腹部脂肪总量[（152.64±46.84）mm^3比（151.84±61.32）mm^3,t＝0.076，P＝0.94]大致相同。76-100岁人群，无糖代谢异常组与有糖尿病或空腹血糖升高组相比，腹部内脏脂肪容积[（68.29±39.58）mm^3比（51.56±25.89）mm^3]、腹部皮下脂肪容积[（84.65±41.30）mm^3比（75.29±42.04）mm^3]、腹部脂肪总量[（152.96±69.92）mm^3比（126.86±62.13）mm^3]、腹部内脏脂肪百分比[（43.7±12.0）%比（41.1±11.8）%]均有升高趋势，但两组间差异均无统计学意义（t分别为1.885、0.839、1.479、0.810，P值分别为0.07、0.40、0.15、0.42）。结论在51-75岁人群，腹部内脏脂肪占腹部脂肪的百分比增高者更容易出现糖尿病或空腹血糖升高，而在76-100岁的人群，腹部脂肪的容积或分布与糖代谢异常没有明显的相关性。

关键词：糖尿病 2型肥胖皮下脂肪内脏脂肪

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腹泻、脓血便、呼吸困难

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中华消化杂志 2016年第7期36卷 493-495页

作者：吴东戴晓艳陆君阳留永健刘炜周炜洵钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病历摘要患者男，62岁，因腹泻、黏液脓血便2周于2014年7月4日入院。患者入院前2周在劳累和进食辛辣食物后会发生腹泻，4～6次／d，排黄绿色稀糊便，伴少量鲜血，排便前下腹部绞痛，排便后减轻。于外院行痔疮手术，术后病情加重，每天... 详细信息

病历摘要患者男，62岁，因腹泻、黏液脓血便2周于2014年7月4日入院。患者入院前2周在劳累和进食辛辣食物后会发生腹泻，4～6次／d，排黄绿色稀糊便，伴少量鲜血，排便前下腹部绞痛，排便后减轻。于外院行痔疮手术，术后病情加重，每天排20余次黏液脓血便，下腹痛明显，有里急后重，伴发热、畏寒，体温最高达39．5℃，外院予左氧氟沙星静脉滴注治疗无效，遂入住北京协和医院国际医疗部病房。患者既往体健，吸烟40支／d，偶尔饮酒。体格检查：体温为38．5℃，脉搏为97次／min，呼吸频率为16次／min，血压为125／75 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），BMI 为24．8 kg／m2。浅表淋巴结未及肿大。心肺无特殊。腹软，下腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及。肠鸣音活跃，7～8次／min。双下肢无水肿。肛诊示直肠触痛，指套退出血染。

关键词：脓血便腹泻呼吸困难静脉滴注治疗北京协和医院左氧氟沙星浅表淋巴结辛辣食物

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缓和医疗芳香照护培训实施的可行性与效果

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 768-772页

作者：刘茜黄光华崔英曲璇宁晓红李静中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床学院北京100730 芳香疗愈系芳疗志愿者培训中心北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的探讨开展缓和医疗芳香照护培训的可行性与培训效果。方法总结北京协和医院2016至2019年举办的4期缓和医疗芳香照护培训班的资料,对120名学员进行自评问卷调查,对培训效果进行分析。结果共回收有效问卷56份,课程总体评分为8.09分,学... 详细信息

目的探讨开展缓和医疗芳香照护培训的可行性与培训效果。方法总结北京协和医院2016至2019年举办的4期缓和医疗芳香照护培训班的资料,对120名学员进行自评问卷调查,对培训效果进行分析。结果共回收有效问卷56份,课程总体评分为8.09分,学员们反馈课程丰富了理论知识,增强了实践信心。培训结束后79.6%学员开展了缓和医疗芳香照护实践,其他学员主要因缺乏合适机会而未能实践。部分学员反馈建议增加实践课程并希望能够得到后续针对案例实践的指导。结论开展缓和医疗芳香照护短期培训班是可行的,可丰富相关人员的安宁缓和医疗理论知识,增强其实践信心,但需进一步加强培训后支持以增加学员进入缓和医疗芳香照护实践的比例。

关键词：缓和医疗芳香照护培训

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