检索结果-内蒙古大学图书馆

中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第4期16卷 252-256页

作者：贾雪敏刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

1997年,丹麦医师Kehlet H提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念,即通过优化围术期相关措施,从而达到减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者不良情绪等目的,进一步加快患者术后康复速度。但是临床医师通常更... 详细信息

1997年,丹麦医师Kehlet H提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念,即通过优化围术期相关措施,从而达到减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者不良情绪等目的,进一步加快患者术后康复速度。但是临床医师通常更关注疾病以及手术本身,同时对部分患者来说在院外等待手术的过程中就应该对其身心健康进行评估,必要时进行干预,然而术前对患者运动、营养和心理方面进行评估、管理和优化往往被忽略。但是近些年随着生物-医学-社会心理模式的提出,"预康复"这一概念逐渐深入人心并且被重视[1,2]。"预康复"是ERAS措施实施的细节化及术前准备的规范化。本文综述了预康复目前的研究现状,探讨了预康复在妇科及微创手术领域未来的发展。

关键词：加速康复外科 ERAS 预康复

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子宫内膜异位症相关不孕症的病因探究

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生殖医学杂志 2023年第5期32卷 802-806页

作者：黄筱頔郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

不孕是子宫内膜异位症(ES)女性的常见症状,约30%~50%的ES女性合并不孕症,并且约20%~50%的不孕症女性被诊断为ES。尽管不孕症与ES关系密切,但是ES造成不孕的机制尚不完全清楚。本文从妊娠的各个重要环节出发,阐述ES对女性生育力的危害,... 详细信息

不孕是子宫内膜异位症(ES)女性的常见症状,约30%~50%的ES女性合并不孕症,并且约20%~50%的不孕症女性被诊断为ES。尽管不孕症与ES关系密切,但是ES造成不孕的机制尚不完全清楚。本文从妊娠的各个重要环节出发,阐述ES对女性生育力的危害,并且探讨不同病变类型的ES对女性生育力的影响。

关键词：子宫内膜异位症不孕症胚胎发育子宫内膜容受性卵巢储备

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STAR基因缺陷致先天性肾上腺皮质增生一例

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生殖医学杂志 2022年第7期31卷 983-987页

作者：赵子辰邓姗田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

本文报道一例性发育异常青少年女性,出生时肤色较深,6个月时出现反复感冒发热伴呕吐、嗜睡,8个月时发现高血钾、低血钠,诊断Addison病。规律服用氢化可的松、氟氢可的松,电解质可保持正常。青春期无第二性征发育,对肾上腺疾病相关基因... 详细信息

本文报道一例性发育异常青少年女性,出生时肤色较深,6个月时出现反复感冒发热伴呕吐、嗜睡,8个月时发现高血钾、低血钠,诊断Addison病。规律服用氢化可的松、氟氢可的松,电解质可保持正常。青春期无第二性征发育,对肾上腺疾病相关基因进行检测发现2个类固醇激素合成急性调节蛋白基因(STAR)变异位点,其中之一为新发变异,诊断为STAR基因缺陷致先天性肾上腺皮质增生。经家系验证2个基因变异分别来自父母双方。行腹腔镜探查,切除双侧性腺,术后口服氢化可的松tid(剂量每次分别为15 mg、10 mg、10 mg)、氟氢可的松75μg qd、补佳乐1 mg bid。患者恢复良好,服药1月后自觉乳腺稍有发育,无明显不良反应。

关键词：性发育异常类固醇激素合成急性调节蛋白类固醇激素激素治疗

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高龄孕妇胎儿染色体非整倍体产前筛查和产前诊断的卫生经济学分析

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发育医学电子杂志 2022年第5期10卷 321-329页

作者：吕嬿戚庆炜蒋宇林周希亚郭琦郝娜常家桢刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产科疾病临床医学研究中心北京100730

目的对高龄孕妇常见胎儿染色体非整倍体的产前筛查和产前诊断策略进行前瞻性卫生经济学分析。方法以2016年4月1日至2020年12月31日在北京协和医院或签约产前筛查机构进行产前检查的高龄、单胎孕妇为研究对象,共纳入16 715例。对孕妇... 详细信息

目的对高龄孕妇常见胎儿染色体非整倍体的产前筛查和产前诊断策略进行前瞻性卫生经济学分析。方法以2016年4月1日至2020年12月31日在北京协和医院或签约产前筛查机构进行产前检查的高龄、单胎孕妇为研究对象,共纳入16 715例。对孕妇进行遗传咨询,孕妇在知情同意的基础上决定选择“无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)筛查策略”或“羊膜腔穿刺诊断策略”。计算胎儿21、18、13三体综合征的发生率、NIPT筛查的检出率和假阳性率以及羊膜腔穿刺导致的胎儿流产率。模拟10 000例高龄孕妇分别采取NIPT筛查策略和羊膜腔穿刺诊断策略的转归,比较两种策略的成本、效果、效益、安全指数、成本效果比和效益成本比,并对两种策略中的关键因素进行单因素敏感性分析,评价各参数变化对卫生经济学效益的影响。结果 NIPT组11 930例中,筛查高风险的83例孕妇均选择接受羊膜腔穿刺,检出胎儿21、18、13三体综合征分别为47、16、2例;羊膜腔穿刺术后无流产发生;随访11 847例NIPT筛查结果阴性的病例,发现18、21三体综合征各1例;NIPT筛查的复合检出率为97.01%(65/67),假阳性率为0.15%(18/11 863),阳性预测值为78.31%(65/83)。羊膜腔穿刺组胎儿染色体异常的发生率为0.92%(44/4 785),术后2周内发生流产3例,流产胎儿的染色体核型均正常。所有高龄孕妇中,胎儿21、18、13三体综合征的发生率为0.66%(111/16 715),羊膜腔穿刺导致的胎儿流产率为0.06%(3/4 868),确诊胎儿染色体异常后终止妊娠率均为100%。每万例高龄孕妇中,NIPT筛查策略与羊膜腔穿刺诊断策略的成本(15 119 191.43与22 327 710.34元)、成本效果比(234 678.56与336 223.13元)、效益成本比(3.02与2.11)和安全指数(0.000 76与0.093)比较,NIPT筛查策略均优于羊膜腔穿刺诊断策略。单因素敏感性分析发现,NIPT筛查的检出率越高、假阳性率越低、检测费用越低,NIPT筛查策略的成本效果比和效益成本比优势越明显。结论在高龄孕妇中,运用NIPT技术筛查常见胎儿染色体非整倍体是有效的。与羊膜腔穿刺诊断策略相比,NIPT筛查策略具有显著的卫生经济学效益优势,对于节省卫生资源、减少侵入性产前诊断具有重要意义。

关键词：高龄孕妇无创产前检测羊膜腔穿刺成本效果分析成本效益分析

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FMR1基因与卵巢功能下降的相关性研究进展

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医学综述 2021年第15期27卷 2917-2923页

作者：唐瑞怡郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

脆性X智力障碍1号基因(FMR1)与卵巢功能的相关性得到越来越多的关注,其前突变与早发性卵巢功能不全(POI)明确相关,但POI患者中FMR1前突变携带率存在人种差异,两者的相关性在西方国家人群中尤为明显,在亚洲人群中的研究受到质疑。我国PO... 详细信息

脆性X智力障碍1号基因(FMR1)与卵巢功能的相关性得到越来越多的关注,其前突变与早发性卵巢功能不全(POI)明确相关,但POI患者中FMR1前突变携带率存在人种差异,两者的相关性在西方国家人群中尤为明显,在亚洲人群中的研究受到质疑。我国POI患者前突变的发生率稍高于健康女性,前突变可能与卵巢储备功能下降有关。FMR1前突变导致脆性X相关的POI相关机制主要与mRNA毒性有关,高浓度mRNA干扰卵泡发育,对颗粒细胞呈现毒性作用。未来开展卵巢功能下降患者的FMR1基因筛查可为其提供生育指导,具有临床应用价值。

关键词：早发性卵巢功能不全卵巢储备功能减退脆性X智力障碍1号基因 CGG重复序列

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稳定表达CDC50A的卵巢癌细胞株的建立及鉴定

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 896-901页

作者：韩甜甜尹婕曾靖金滢李艳潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的以分子克隆技术建立稳定表达人细胞周期调控蛋白50A(CDC50A)的SKOV3细胞株。方法通过分子克隆技术将CDC50A定向连接到表达载体pLVX-IRES-GFP上。pLVX-CDC50A-GFP表达质粒经慢病毒包装,稳定转染SKOV3,建立稳定表达CDC50A的SKOV3细胞... 详细信息

目的以分子克隆技术建立稳定表达人细胞周期调控蛋白50A(CDC50A)的SKOV3细胞株。方法通过分子克隆技术将CDC50A定向连接到表达载体pLVX-IRES-GFP上。pLVX-CDC50A-GFP表达质粒经慢病毒包装,稳定转染SKOV3,建立稳定表达CDC50A的SKOV3细胞株,通过流式细胞测量术、免疫印迹、免疫荧光分析其Flag标签蛋白表达。结果通过电泳及酶切鉴定证实了pLVX-CDC50A-GFP表达载体的构建,荧光显微镜定性观察病毒感染效率,流式细胞测量术检测感染效率为86.5%,免疫印迹法只检测到pLVX-CDC50A-GFP表达质粒的SKOV3细胞株有Flag标签蛋白表达,阴性对照组无蛋白表达。结论成功构建了CDC50A的表达载体,并通过慢病毒感染建立了过表达CDC50A的SKOV3细胞株,为开展CDC50A在卵巢癌中的机制研究奠定了基础。

关键词： CDC50A 过表达卵巢癌稳定表达

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人ATP11A和ATP11B克隆、表达及鉴定

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基础医学与临床 2022年第5期42卷 732-739页

作者：韩甜甜曾靖尹婕李晓莹金滢李艳潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的构建人P4型磷脂转移酶11A或11B(ATP11A或ATP11B)表达载体,并检测其上调ATP11A或ATP11B的效果。方法根据ATP11A或ATP11B序列设计引物,克隆到克隆载体(EZ-T^(TM)Cloning Vector)上,通过酶切鉴定,并经测序验证。分别将ATP11A和ATP11B序列酶切、定向连接到表达载体pLVX-IRES-mCherry、pLVX-IRES-RFP上。然后利用脂质体将重组带有免疫荧光蛋白的表达质粒转染至HEK-293T,最后通过测序、荧光显微镜检、流式细胞测量术分析、免疫印迹对重组细胞株进行表达验证。结果通过电泳及酶切鉴定证实了ATP11A、ATP11B表达载体的成功构建,荧光显微镜定性观察质粒转染效率,流式细胞测量术检测转染效率分别为38.9%、41.9%,免疫印迹法只检测到转染表达质粒的细胞有标签蛋白而对照组均无蛋白表达。结论成功构建了人ATP11A、ATP11B的表达载体,并可有效上调其表达水平,为将来应用ATP11A或ATP11B进行机制研究奠定了基础。

关键词： ATP11A ATP11B 过表达分子克隆

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艾塞那肽治疗多囊卵巢综合征患者引起肠道菌群的改变

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 937-945页

作者：马瑞琳邓燕孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者... 详细信息

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者治疗前后的新鲜粪便标本,利用16S rRNA测序技术进行肠道菌群分析。结果两组患者治疗后体重和糖化血红蛋白水平均显著下降(P<0.05)。联合组患者治疗后空腹血糖和75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-2 h血糖亦显著下降(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析发现Chao指数在两组患者中组间及组内均无显著差异(P>0.05);Shannon指数在单药组无显著变化(P>0.05),在联合组呈下降趋势但变化不显著(P>0.05)。主坐标分析(PCoA)发现联合组治疗显著改变了超重/肥胖PCOS患者肠道菌群的物种组成结构(P<0.05),单药组无显著改变(P>0.05)。联合组治疗后厚壁菌门、拟杆菌门和绿弯菌门丰度显著降低,变形菌门丰度显著增加(P<0.05)。单药组治疗后粪杆菌属丰度显著增加(P<0.05)。联合组拟杆菌门/厚壁菌门比值在治疗后显著低于治疗前[(0.01±0.02)vs.(0.05±0.07),P=0.01],单药组则无显著变化[(0.04±0.06)vs.(0.05±0.06),P=0.26]。结论艾塞那肽可以调节超重或肥胖PCOS患者肠道菌群的结构和物种组成,降低微生物多样性,且与二甲双胍对肠道菌群的影响不同。肠道菌群可能是药物发挥作用的一个靶点。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群艾塞那肽二甲双胍

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排卵障碍性异常子宫出血治疗选择:一项中国女性抽样横断面研究

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 717-724页

作者：赵晓悦罗敏田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的对排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗选择进行问卷调查,并尝试分析多种因素对选择结果的影响。方法采用问卷调查的方法,对来自全国493家医院、924位妇科医生门诊的2332例排卵障碍性子宫异常出血患者进行横断面调查。结果研究最终以2... 详细信息

目的对排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗选择进行问卷调查,并尝试分析多种因素对选择结果的影响。方法采用问卷调查的方法,对来自全国493家医院、924位妇科医生门诊的2332例排卵障碍性子宫异常出血患者进行横断面调查。结果研究最终以2307例数据资料完整的患者作为分析样本,并按照年龄分为低年龄组(青春期14~18岁,39例)、中年龄组(性成熟期19~39岁,1939例)和高年龄组(绝经过渡期和绝经后期40~55岁,329例)。结果显示:各年龄组患者的主要症状均为月经不规律(43.6%~51.3%);赴医院就诊时,普通妇科的就诊率较高(79.9%~92.3%);在治疗方式中,以优思明/优思悦为代表的复方口服避孕药物在患者中接受度较高(35.9%~53.5%),可以满足大多数患者的治疗期望。结论排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗意识积极良好;复方口服避孕药受到大多数患者的认可,有望成为治疗排卵障碍性异常子宫出血的重要方法。

关键词：中国女性子宫异常出血优思明复方口服避孕药

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126例产妇应用音乐镇痛分娩效果分析

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生殖医学杂志 2022年第8期31卷 1127-1129页

作者：李蕊张桂香马良坤田策张丽霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探索音乐镇痛分娩对降低产妇分娩疼痛的干预效果,以期为制定分娩镇痛干预措施提供参考。方法选取2020年1—12月间在北京协和医院规律产检、计划经阴道分娩的150例产妇为研究对象。进行音乐镇痛分娩干预,比较干预前后产妇的疼痛评... 详细信息

目的探索音乐镇痛分娩对降低产妇分娩疼痛的干预效果,以期为制定分娩镇痛干预措施提供参考。方法选取2020年1—12月间在北京协和医院规律产检、计划经阴道分娩的150例产妇为研究对象。进行音乐镇痛分娩干预,比较干预前后产妇的疼痛评分、客观表情评分及肌肉紧张度。结果 150例纳入产妇中24例中转剖宫产,予以剔除,126例产妇纳入最终分析。研究结果显示,音乐镇痛分娩干预后产妇疼痛评分及客观表情评分均显著下降(P<0.001),产妇肌肉紧张情况显著改善(P<0.001)。结论音乐镇痛在产妇分娩过程中应用效果较好,能显著缓解产妇分娩过程中的疼痛感,降低其肌肉紧张程度,建议各医院可推广。

关键词：非药物镇痛音乐镇痛分娩疼痛

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