检索结果-内蒙古大学图书馆

中国计划生育和妇产科 2024年第12期16卷 5-7页

作者：汤萍萍高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

剖宫产率的异常升高是世界范围内的难题。我国剖宫产率在世界范围内处于较高位置,《中国妇幼健康事业发展报告(2019年)》指出,2018年我国的剖宫产率为36.7%。随着我国生育政策的放开,剖宫产后再妊娠孕妇在孕妇总人群中的占比逐渐增加[1... 详细信息

剖宫产率的异常升高是世界范围内的难题。我国剖宫产率在世界范围内处于较高位置,《中国妇幼健康事业发展报告(2019年)》指出,2018年我国的剖宫产率为36.7%。随着我国生育政策的放开,剖宫产后再妊娠孕妇在孕妇总人群中的占比逐渐增加[1]。既往“一次剖宫产,永远剖宫产”的传统观点剥夺了这一人群阴道分娩的机会,也间接促进了剖宫产率的升高。

关键词：剖宫产术后阴道试产剖宫产术后阴道分娩选择性再次剖宫产

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失盐型21羟化酶缺乏症行体外受精-胚胎移植1例分析及文献复习

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生殖医学杂志 2021年第9期30卷 1244-1246页

作者：范融王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由基因突变导致肾上腺皮质激素合成障碍的常染色体隐性遗传病。CAH育龄期女性患者妊娠率及活产率明显下降。本文报道1例失盐型CAH患者经过内分泌科和生殖中心共同治疗... 详细信息

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由基因突变导致肾上腺皮质激素合成障碍的常染色体隐性遗传病。CAH育龄期女性患者妊娠率及活产率明显下降。本文报道1例失盐型CAH患者经过内分泌科和生殖中心共同治疗,最终行体外受精-胚胎移植后成功妊娠的诊疗过程。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 21羟化酶缺乏体外受精-胚胎移植

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妊娠期附件扭转临床分析

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 706-709页

作者：王永学尹婕邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局。结果患者的中位年龄28岁(18... 详细信息

目的总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局。结果患者的中位年龄28岁(18~38岁),发病中位孕周为11周(6~32周)。53例(64.6%)发生在妊娠早期,21例(25.6%)发生在妊娠中期,8例(9.8%)在妊娠晚期。最常见的症状和体征是突发盆腔疼痛(100%)和盆腔肿块(97.6%),其次是恶心和呕吐(61.0%)。63例(76.8%)接受腹腔镜手术,19例(23.2%)接受开腹手术。53例(64.6%)患者接受了保守性手术,其中48例囊肿剔除,2例囊肿穿刺引流,2例输卵管切除术,1例仅进行了囊肿复位;29例(35.4%)患者接受了单侧附件切除术。无出现术后血栓形成、自然流产和扭转复发的病例。7例患者同时进行了人工流产手术;1例患者发生胎儿宫内死亡,74例患者为活产。结论一旦考虑为妊娠期附件扭转,需要尽快进行手术干预;腹腔镜手术是安全可行的,术中应尽可能保留卵巢功能。

关键词：附件扭转妊娠结局

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中国女性盆底康复诊疗亟待标准和规范化

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中国计划生育和妇产科 2023年第1期15卷 3-3,24页

作者：陈娟朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心北京100193

盆底功能障碍性疾病是女性常见病,其不同程度地影响妇女身心健康及生活质量。妊娠、分娩和衰老是其发病的独立危险因素。随着我国生育政策调整和人口老龄化的进程,防治女性盆底功能障碍疾病已成为妇女健康与公共卫生领域的重要任务及面... 详细信息

盆底功能障碍性疾病是女性常见病,其不同程度地影响妇女身心健康及生活质量。妊娠、分娩和衰老是其发病的独立危险因素。随着我国生育政策调整和人口老龄化的进程,防治女性盆底功能障碍疾病已成为妇女健康与公共卫生领域的重要任务及面临的严峻挑战。一项基于我国人群的流行病学调查显示,成人女性症状性盆腔器官脱垂患病率为9.6%[1],尿失禁患病率为31.9%,其中压力性尿失禁患病率为18.9%[2]。盆底康复治疗是国际公认的防治盆底功能障碍性疾病最基础、最重要的手段之一。

关键词：盆底功能障碍盆底康复规范

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中孕期合并肺动脉高压诊治分析

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 701-705页

作者：周倩彭萍刘欣燕陈蔚琳李春颖滕莉荣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、... 详细信息

目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、诊断、治疗和妊娠结局。结果患者平均年龄29岁(17~41岁),经产妇3例、初产妇9例。12例患者中5例合并免疫系统疾病、2例合并先天性心脏病、2例既往心肌炎史、1例合并肾功能不全、1例合并高血压病,1例无原发疾病。3例孕前诊断PAH(2例孕前为重度PAH、1例为中度PAH),1例孕早期诊断中度PAH,其余8例于中孕期出现临床症状后诊断。12例患者中重度6例、中度5例,轻度1例。8例经剖宫产终止妊娠,3例选择药物引产,1例轻度者继续妊娠中。共3例PAH孕妇死亡(重度组2例、中度组1例)。结论中孕期合并PAH患者中死亡率高(3/12),属于极高危孕妇;肺动脉高压越重,孕妇死亡风险越高;中重度PAH合并妊娠患者建议及时终止妊娠以改善妊娠结局。

关键词：中孕期肺动脉高压妊娠结局

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不孕检查手术中偶然发现的阑尾粘液腺癌

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1506-1508页

作者：范宇博韩绍奇王阳邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

本文通过分享1例不孕检查手术中偶然发现阑尾恶性肿瘤的病例,对相对罕见的阑尾肿瘤进行文献复习。本例患者除癌胚抗原(CEA)升高外,无任何显性症状,之前行常规的影像学和胃肠镜检查,影像学检查提示右下腹囊性包块,但考虑尚无手术指征处... 详细信息

本文通过分享1例不孕检查手术中偶然发现阑尾恶性肿瘤的病例,对相对罕见的阑尾肿瘤进行文献复习。本例患者除癌胚抗原(CEA)升高外,无任何显性症状,之前行常规的影像学和胃肠镜检查,影像学检查提示右下腹囊性包块,但考虑尚无手术指征处于随诊观察中,此次因合并不孕症存在医学指征行腹腔镜探查,发现阑尾恶性肿瘤。本病例提示:阑尾肿瘤是CEA升高的鉴别诊断之一,其症状隐匿,容易造成漏诊;针对不明原因不孕行宫腹腔镜检查是发现盆腹腔潜在病变的有利途径,同时也面临生殖系统以外疾病的挑战;对于附件区包块的鉴别诊断,妇产科医生应该提高警惕,扩大视野和思辨范围。

关键词：不孕阑尾粘液腺癌癌胚抗原阑尾切除术

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产前遗传学培训模式探索和教学效果评估

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中国优生与遗传杂志 2023年第6期31卷 1286-1290页

作者：郝娜吕嬿蒋宇林戚庆炜周希亚刘俊涛国家妇产科疾病临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院产科中心北京100730

目的探索产前遗传学培训模式并对其教学效果进行评估。方法回顾北京协和医院构建的16周产前遗传学培训课程。课程包括“产前遗传学要点”“产前诊断技术”“超声结构异常的产前咨询”和“宫内治疗”四大板块,培训方式包括视频课、在线... 详细信息

目的探索产前遗传学培训模式并对其教学效果进行评估。方法回顾北京协和医院构建的16周产前遗传学培训课程。课程包括“产前遗传学要点”“产前诊断技术”“超声结构异常的产前咨询”和“宫内治疗”四大板块,培训方式包括视频课、在线讲座、线下学习、作业和考评五个环节。通过培训后的感知有用性调查,评价学员主观上认为培训课程的效用。通过培训前后的感知准备性调查比较,评价学员对开展临床实践的准备情况和信心。结果2021年至今共举办产前遗传学培训课程三期,招募学员48名,43人完成问卷调查。感知有用性调查发现,所有学员都认同能从培训中获益。学员经过培训后感知准备性问卷的7个维度单项评分和总分均有明显提高(P<0.001)。和其他学员相比,产前诊断专科进修医师(P=0.011)和从未接受过培训的零基础学员(P=0.040)进步尤为显著。结论产前遗传学培训课程有助于学员建立产前遗传学知识体系架构,提高临床实践能力。经过培训,学员对开展产前遗传咨询临床实践的准备更充分,信心更充足。

关键词：产前遗传学遗传咨询产前诊断教学评估

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外泌体的生物功能及临床治疗应用潜能

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 966-970页

作者：王含必邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

外泌体是细胞外囊泡的一种,是一种双磷脂膜囊泡,含有蛋白、脂质及核酸等多种成分。外泌体体积小,直径在30~200 nm,几乎所有的细胞都分泌外泌体,在细胞间连接中发挥重要作用,在多种体液中可检测到。外泌体的功能表现为细胞间连接、免疫... 详细信息

外泌体是细胞外囊泡的一种,是一种双磷脂膜囊泡,含有蛋白、脂质及核酸等多种成分。外泌体体积小,直径在30~200 nm,几乎所有的细胞都分泌外泌体,在细胞间连接中发挥重要作用,在多种体液中可检测到。外泌体的功能表现为细胞间连接、免疫调节、细胞再生及分化的信号传导、血管形成、凋亡、抗原呈递等。外泌体所含成分有明显的特异性,利用此特点可被视为疾病的生物标记物用作诊断,如癌症及病毒感染、多囊卵巢综合征等。外泌体还被尝试用作输送药物的载体,如抗肿瘤药物。目前研究将其用于癌症、心血管疾病、关节炎、神经性疾病及糖尿病的治疗,以及应用于再生医学。间充质干细胞来源的外泌体还可能成为促进子宫内膜修复的有效治疗手段。本文就外泌体的来源、特征、功能及临床应用进行了综述。

关键词：外泌体间充质干细胞微囊泡生物功能治疗应用

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DNA甲基化与宫颈癌临床应用趋势与挑战

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中华检验医学杂志 2023年第4期46卷 341-346页

作者：刘禹利谢小兵陈飞楼伟珍米玛李芳广东药科大学附属第一医院精准医学中心广州510000 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心长沙410007 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 西藏自治区人民医院妇科拉萨850000

依据现行宫颈癌筛查策略与世界卫生组织宫颈癌筛查指南,未来会考虑将基因甲基化纳入新的指南。然而,关于DNA甲基化检测在宫颈癌的具体临床应用价值还有待讨论。本文回顾了DNA甲基化在宫颈癌发生过程中的作用,并讨论了甲基化检测在高危... 详细信息

依据现行宫颈癌筛查策略与世界卫生组织宫颈癌筛查指南,未来会考虑将基因甲基化纳入新的指南。然而,关于DNA甲基化检测在宫颈癌的具体临床应用价值还有待讨论。本文回顾了DNA甲基化在宫颈癌发生过程中的作用,并讨论了甲基化检测在高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)阳性女性管理中的潜在临床应用。认为甲基化检测不仅可用于hrHPV阳性女性的初步分流;还可用于轻微细胞学异常女性的二级分流,以确定宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)或癌的高风险;同时也可用于即将终止宫颈癌筛查规划者的辅助检测,为CIN的管理提供支持。

关键词：宫颈肿瘤癌症早筛甲基化宫颈上皮内瘤变普查

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绝经后女性性生活体验的质性研究

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生殖医学杂志 2023年第1期32卷 61-67页

作者：陈洁史迅李享翟海娜陈蓉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的深入了解绝经后女性对性的认知、体验及性改变的应对策略,为开展绝经后女性的性健康指导提供一定依据。方法运用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样和样本量饱和原则选取来自一项社区队列研究的21名志愿者进行半结构化访谈,采用Co... 详细信息

目的深入了解绝经后女性对性的认知、体验及性改变的应对策略,为开展绝经后女性的性健康指导提供一定依据。方法运用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样和样本量饱和原则选取来自一项社区队列研究的21名志愿者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析并提炼主题。结果21名受访者年龄46~67岁,均已婚;23.8%的受访者受过大学教育,52.4%的受访者月收入在5000元以上,90.5%的受访者处于退休/家庭主妇状态。访谈数据分析总结出4个主题与12个亚主题,分别是:性认知差异(性的必要性、性疏远)、性生理变化(性欲减退、阴道干涩与性交痛、性高潮困难)、性心理变化(愧疚与自责、自卑、担心、愉悦与满足)、性改变的应对(沉默与回避、妥协与屈从、主动寻求解决)。结论本研究中,大多数女性的性观念较为保守,女性经历了性生理上的困扰和心理层面的消极或积极体验,在性生活改变的应对上以被动接受与适应为主。重视绝经后女性的性健康问题,提供专业的性健康支持与指导对改善女性健康相关生活质量至关重要。

关键词：绝经后性生活性功能质性研究

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