检索结果-内蒙古大学图书馆

中国计划生育和妇产科 2022年第8期14卷 3-4,13页

作者：朱兰仝佳丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

先天性子宫畸形主要是由于先天性苗勒管发育异常(müllerian duct abnormalities,MDAs)所致,为女性生殖系统常见畸形类型。美国生育协会/美国生殖医学学会(AFS/ASRM,1988)分类系统是最广泛应用的分类系统,是建立在子宫异常基础上的... 详细信息

先天性子宫畸形主要是由于先天性苗勒管发育异常(müllerian duct abnormalities,MDAs)所致,为女性生殖系统常见畸形类型。美国生育协会/美国生殖医学学会(AFS/ASRM,1988)分类系统是最广泛应用的分类系统,是建立在子宫异常基础上的分类。

关键词：子宫畸形子宫手术妊娠结局

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阴道镜应用的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2020年第7期55卷 443-449页

作者：陈飞尤志学隋龙李双刘军刘爱军章文华毕蕙耿力赵昀吴丹李芳陈丽梅段仙芝张淑兰张国楠郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 南京医科大学第一附属医院妇产科 210029 复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心上海200011 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第三医院妇产科 100083 北京大学人民医院妇产科 100044 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科 200030 上海市东方医院妇产科 200120 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 100730 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041

子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;... 详细信息

子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。

关键词：阴道镜检查中国医师协会妇产科医师病理知识 HPV疫苗子宫颈病变目标人群子宫颈癌前病变

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绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后转归的回顾性分析

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生殖医学杂志 2023年第12期32卷 1832-1837页

作者：桂婷黄睿邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003

目的探讨绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后的复发情况及复发的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月因“绝经后子宫内膜息肉或绝经后子宫内膜增厚”在北京协和医院行宫腔镜手术的455例患者的临床资料。收集患者的年龄、... 详细信息

目的探讨绝经后子宫内膜息肉经宫腔镜手术切除后的复发情况及复发的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月因“绝经后子宫内膜息肉或绝经后子宫内膜增厚”在北京协和医院行宫腔镜手术的455例患者的临床资料。收集患者的年龄、超声检查情况、宫腔镜术中情况、术后病理诊断、既往病史、肿瘤标记物、性激素水平、术后随访情况等临床资料,记录患者宫腔镜手术后的息肉复发情况,并采用Logistic回归分析术后息肉复发的危险因素。结果本研究纳入的455例患者的平均年龄为(61.13±6.78)岁(51~85岁),平均绝经年龄(50.91±3.43)岁(40~54岁)。455例患者的术后病理结果显示:子宫内膜息肉431例(94.73%)[含腺肌瘤样息肉15例(3.30%)],子宫内膜病变24例(5.27%)[其中恶性病变(包括子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌)15例(3.30%)]。绝经后良性子宫内膜息肉患者随访3年,27例患者复发,整体复发率为6.26%,其中子宫内膜息肉伴有/不伴有萎缩性内膜术后复发率最低(5.47%),腺肌瘤样息肉术后复发率较高(13.33%),子宫内膜息肉伴有增殖期内膜术后复发率最高(21.43%),且3类患者的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发高峰期在术后1~2年间。Logistic回归分析显示,绝经前有子宫内膜息肉病史和子宫内膜息肉及其内膜的病理类型是术后复发的高危因素。27例复发患者中有4例再次行息肉切除术,术后病理结果仍为良性。结论绝经后子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术切除后,整体复发率较低,且复发时仍以良性为主。腺肌瘤样息肉和伴有增殖期内膜的患者更容易复发,需要加强随访。

关键词：绝经后子宫内膜息肉复发恶变高危因素

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妇科罕见病原发性闭经病历结构化和智能诊断研究

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中国数字医学 2024年第10期19卷 28-32,77页

作者：姜会珍冯鹏辉郭安辉陈峰丁颖罗敏朱卫国中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室信息中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、国家重点实验室全科医学科北京100730 云知声智能科技股份有限公司

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理... 详细信息

目的:探讨人工智能技术在妇科罕见病原发性闭经病历结构化及智能诊断中的应用,以提升诊疗效率与准确性。方法:临床专家对原发性闭经患者病历进行了详细标注,涵盖病史、症状和体征等信息。利用深度学习技术训练命名实体识别和机器阅读理解模型,从非结构化文本中提取关键医疗信息,并通过XGBoost算法训练智能诊断模型。结果:病历结构化模型准确率高达93.3%。智能诊断模型在原发性闭经识别中的准确率达到90.0%,显著提高了诊断的精确性和效率。结论:AI技术在原发性闭经诊断中的应用,展现出提高诊断精准性、优化医疗服务、减轻医护人员负担的潜力,为罕见病的辅助诊疗提供了有效途径。

关键词：原发性闭经自然语言处理智能诊断机器阅读理解

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表现为高孕酮血症的细胞色素P450氧化还原酶缺陷症治疗后自然妊娠1例

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1517-1519页

作者：郑光耀卢琳郁琦禹松林尹逸丛邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平... 详细信息

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平升高伴高孕酮血症,睾酮水平正常,超声检查发现左侧附件区囊性包块,先后诊断为多囊卵巢综合征和21羟化酶缺陷症。后应用串联质谱法检测类固醇激素,并结合中剂量地塞米松抑制实验和基因检测,提示性激素前体物质如孕酮、孕烯醇酮、17羟孕烯醇酮和17羟孕酮均升高,但可被地塞米松完全抑制,抑制率可达到80%以上,基因检测提示POR基因杂合突变(c.C604T),最终确诊为PORD,给予泼尼松治疗后孕酮降至正常水平,并成功自然妊娠。

关键词：高孕酮血症细胞色素P450氧化还原酶缺陷症先天性肾上腺皮质增生症液相色谱-串联质谱法

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甲基化检测用于卵巢癌筛查和诊断的研究进展

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国际妇产科学杂志 2024年第4期51卷 366-369页

作者：苏海绮李雷中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室100730

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高、预后最差的癌症,目前缺少有效的早诊早筛工具。甲基化在卵巢癌发生发展中有关键作用,目前已经开展了多项研究,分析基于液体活检方案的细胞游离DNA甲基化检测诊断卵巢癌的效能,总体准确度达到85%的中... 详细信息

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高、预后最差的癌症,目前缺少有效的早诊早筛工具。甲基化在卵巢癌发生发展中有关键作用,目前已经开展了多项研究,分析基于液体活检方案的细胞游离DNA甲基化检测诊断卵巢癌的效能,总体准确度达到85%的中位水平,优于糖类抗原125(CA125)等传统蛋白分子标志物。卵巢癌组织甲基化检测结果与患者生存结局及药物敏感性也密切相关。卵巢癌甲基化检测方式方法的改进发展有望为卵巢癌诊疗分子方案研究提供新的路径和机遇。

关键词：卵巢肿瘤甲基化表观基因组学早期诊断生物标记,肿瘤

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慢性肾脏病合并妊娠3例临床分析

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 1105-1108页

作者：程玉珊高劲松高丽丽中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 北京市朝阳区妇幼保健院妇产科北京100021

慢性肾脏病(CKD)是指由于各种原因导致的肾脏结构或功能异常且病程≥3个月。CKD患者妊娠存在较大风险,可导致不良母胎结局,包括母体肾功能恶化、子痫前期、早产及胎儿生长受限等,且相关风险随CKD严重程度而增加。CKD患者的妊娠问题成为... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是指由于各种原因导致的肾脏结构或功能异常且病程≥3个月。CKD患者妊娠存在较大风险,可导致不良母胎结局,包括母体肾功能恶化、子痫前期、早产及胎儿生长受限等,且相关风险随CKD严重程度而增加。CKD患者的妊娠问题成为临床工作中面临的重要挑战。本文报告了北京协和医院收治的3例CKD合并妊娠病例的诊疗经过及母胎结局,并对相关文献进行回顾,以期为该类疾病的临床诊疗提供参考。

关键词：慢性肾脏病合并妊娠不良母胎结局诊治进展

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子宫腺肌症相关月经过多行子宫内膜去除术后半年再次出血

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生殖医学杂志 2022年第4期31卷 530-534页

作者：黄睿邓姗厦门大学附属第一医院妇产科厦门361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜去除术(EA)是一种针对药物治疗(包括左炔诺孕酮宫内缓释系统)无效的月经过多(HMB),无生育要求而希望保留子宫患者的保守性宫腔镜治疗方法,术后闭经率约50%,子宫出血症状可明显改善,但少数患者面临延迟性并发症,以持续或复发性... 详细信息

子宫内膜去除术(EA)是一种针对药物治疗(包括左炔诺孕酮宫内缓释系统)无效的月经过多(HMB),无生育要求而希望保留子宫患者的保守性宫腔镜治疗方法,术后闭经率约50%,子宫出血症状可明显改善,但少数患者面临延迟性并发症,以持续或复发性阴道出血为主要表现,可能需要再次治疗或切除子宫。本文结合一例EA术后半年再次出血的病例查阅文献,针对EA治疗失败的原因进行分析讨论。子宫腺肌症是EA治疗失败的高危因素,应建立术前充分评估并告知远期风险的意识,必要时需联合其他治疗方案提高EA的有效性,降低子宫切除率。

关键词：子宫内膜去除术月经过多子宫腺肌症复发

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下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗中发生卵泡逃逸1例报道

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 808-810页

作者：赵静王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000

目前公认的排卵机制是卵泡成熟后持续升高的雌二醇(E2)诱发黄体生成素(LH)峰出现,LH持续作用进一步促进卵泡成熟诱发排卵。本文报道1例下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗过程中,在未出现LH峰的情况下发生卵泡逃逸事件。复习相关文献、分... 详细信息

目前公认的排卵机制是卵泡成熟后持续升高的雌二醇(E2)诱发黄体生成素(LH)峰出现,LH持续作用进一步促进卵泡成熟诱发排卵。本文报道1例下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗过程中,在未出现LH峰的情况下发生卵泡逃逸事件。复习相关文献、分析探讨诱发排卵的机制,为临床中避免下丘脑垂体性闭经患者发生卵泡逃逸事件提供警示。

关键词：下丘脑垂体性闭经 IVF-ET 排卵 LH峰

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先天性肾上腺皮质增生症患者IVF-ET治疗的临床病例分析

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生殖医学杂志 2022年第5期31卷 619-624页

作者：赵静邓成艳熊巍陶陶王雪王含必郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000

目的探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)对生育的影响及其在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的特点。方法回顾性分析2014年7月至2021年5月北京协和医院辅助生殖中心收治的6例CAH合并不孕患者的一般资料、IVF-ET助孕的治疗经过及妊娠结局... 详细信息

目的探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)对生育的影响及其在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的特点。方法回顾性分析2014年7月至2021年5月北京协和医院辅助生殖中心收治的6例CAH合并不孕患者的一般资料、IVF-ET助孕的治疗经过及妊娠结局。结果4例患者在IVF-ET前诊断CAH,2例在治疗不孕过程中确诊为非经典型CAH(NCCAH)。6例患者均经内分泌科协助诊治,予口服糖皮质激素控制激素水平至满意后进入IVF周期。6例患者扳机日孕酮水平为(10.13±10.17)nmol/L(1.49~35.52 nmol/L),共进行了8个有效取卵周期,4个周期行新鲜胚胎移植,妊娠结局为:2例次未孕,2例次临床妊娠(1例次早期流产、1例次足月生产);行择期冻融胚胎移植(FET)时6个周期完成FET,妊娠结局为:1例次未孕,1例次生化妊娠,4例次临床妊娠(3例次早期流产、1例次足月生产)。结论CAH患者备孕前应积极治疗基础疾病至激素控制满意后进行IVF-ET治疗,可以获得成功妊娠,但仍可能有较高的流产率。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症体外受精-胚胎移植冻融胚胎移植孕酮

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