检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第1期43卷 10-13页

作者：朱翔冯瑞娥北京大学医学部病理学系北京大学第三医院病理科 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

吸烟相关性肺间质纤维化(SRIF)是病理学家近来在吸烟者肺组织中发现并命名的一种疾病,属于吸烟相关性间质性肺疾病(SRILD)范畴,其具有特征性的粗大、绳索样、玻璃样变的胶原沉积于显著增宽的肺泡间隔内。SRIF预后很好,但在病理组织学及... 详细信息

吸烟相关性肺间质纤维化(SRIF)是病理学家近来在吸烟者肺组织中发现并命名的一种疾病,属于吸烟相关性间质性肺疾病(SRILD)范畴,其具有特征性的粗大、绳索样、玻璃样变的胶原沉积于显著增宽的肺泡间隔内。SRIF预后很好,但在病理组织学及影像学上,其与普通性间质性肺炎及其他预后差的间质性肺炎有相似之处,故需要进行鉴别。

关键词：肺泡间隔病理学家间质性肺疾病玻璃样变间质性肺炎肺间质纤维化病理组织学胶原沉积

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循环非甲基化胰岛素DNA作为β细胞死亡标志物在1型糖尿病中的应用价值

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中华糖尿病杂志 2020年第12期12卷 1048-1052页

作者：刘艺文李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

监测胰岛β细胞死亡有助于深入理解1型糖尿病(T1DM)的发病机制,但目前临床上仍缺乏非侵袭性方法直接反映β细胞死亡。循环非甲基化胰岛素(UINS)DNA可作为β细胞死亡的特异性标志物。研究显示T1DM高风险人群起病前数年及非肥胖糖尿病小... 详细信息

监测胰岛β细胞死亡有助于深入理解1型糖尿病(T1DM)的发病机制,但目前临床上仍缺乏非侵袭性方法直接反映β细胞死亡。循环非甲基化胰岛素(UINS)DNA可作为β细胞死亡的特异性标志物。研究显示T1DM高风险人群起病前数年及非肥胖糖尿病小鼠起病前数周已开始出现循环UINS DNA增加,新诊断及长病程T1DM患者循环UINS DNA亦有不同程度增加,反映了T1DM患者不同阶段β细胞死亡的发生。循环UINS DNA在胰岛移植后β细胞死亡监测及远期效果预测、T1DM免疫治疗效果评估中亦有一定价值。随着研究的深入,循环UINS DNA作为β细胞死亡标志物在其他类型糖尿病及相关疾病中的应用价值亦开始受到初步关注,同时更多的β细胞特异性非甲基化DNA亦被发现。然而,目前检测方法、甲基化位点的特异性、甲基化模式的稳定性、定量标准、指标半衰期等方面的局限性及争议给循环UINS DNA的研究及应用带来挑战。

关键词：糖尿病,1型非甲基化胰岛素DNA β细胞死亡

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临床病例讨论第467例——蛋白尿、甲沟纤维瘤、面部皮脂腺瘤

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中华内科杂志 2019年第1期58卷 74-77页

作者：陈罡董芊汝李明喜李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

患者男性,22岁。因水肿、蛋白尿1年余就诊,考虑为难治性肾病综合征。体检发现患者面部皮脂腺瘤、甲周纤维瘤,影像学显示中枢神经系统、心脏、肺、肝脏、肾脏等多系统受累,基因检查为TSC2基因突变,诊断结节性硬化症。基因检测同时发现AP... 详细信息

患者男性,22岁。因水肿、蛋白尿1年余就诊,考虑为难治性肾病综合征。体检发现患者面部皮脂腺瘤、甲周纤维瘤,影像学显示中枢神经系统、心脏、肺、肝脏、肾脏等多系统受累,基因检查为TSC2基因突变,诊断结节性硬化症。基因检测同时发现APOL1基因突变,提示患者同时存在糖皮质激素抵抗型的局灶节段性肾小球硬化症的可能性。使用西罗莫司治疗,治疗初期肾脏血管平滑肌瘤体积缩小,但尿蛋白始终未缓解(24h尿蛋白>10g),最终仍发展为肾功能不全,开始非透析治疗,包括监测血压、血糖和血脂,餐中嚼服碳酸钙500mg、3融d,瑞舒伐他汀20mg/d,补充维生素B1(10mg/d)和叶酸(10mg/d),使用氯沙坦50mg/d控制尿蛋白并监测血肌酐变化。2018年10月电话随访未联系到患者,未能获得治疗近况。

关键词：错构瘤结节性硬化症肾病综合征

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原发性血管肉瘤的临床特征和预后分析

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中华肿瘤杂志 2019年第9期41卷 693-697页

作者：张智旸程月鹃公小蕾葛郁平白春梅王晓军苗齐张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科 100730

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用... 详细信息

目的分析原发性血管肉瘤的临床特征、治疗情况和预后。方法回顾性分析1990年1月至2017年6月在北京协和医院收治的68例病理确诊为血管肉瘤患者的临床、手术病理资料和治疗情况,应用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果68例患者中,男38例,女30例;确诊时中位年龄50.5岁,从症状发生到确诊的时间为(7.5±7.5)个月,发病部位包括头面部、乳腺、胸壁、肺、心脏、肝脏、脾脏、四肢和骨骼等。确诊时肿瘤大小为(7.4±7.3)cm,局限性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)28例,转移性肿瘤(Ⅲ+Ⅳ期)40例。单纯手术37例;单纯放疗3例;单纯化疗5例;综合治疗16例,包括手术+放疗5例,手术+化疗3例,手术+介入治疗4例,放疗+化疗2例,放疗+介入治疗1例,手术+放疗+化疗+靶向治疗1例;5例患者仅接受姑息对症治疗;2例确诊后失访。50例患者获得随访,中位生存时间为8.5个月。转移性血管肉瘤患者的中位生存时间为6.6个月,明显短于局限性血管肉瘤患者(15.0个月,P=0.020);心脏血管肉瘤患者的中位生存时间为3.0个月,明显短于其他部位血管肉瘤患者(11.5个月,P=0.010);接受综合治疗患者的中位生存时间为31.0个月,明显长于非综合治疗的患者(5.6个月,P=0.007)。多因素分析也显示,分期、是否发生于心脏和是否接受综合治疗均为影响原发性血管肉瘤患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论血管肉瘤是罕见的恶性肿瘤,心脏血管肉瘤和转移性血管肉瘤的预后较差,综合治疗可改善血管肉瘤患者的预后。

关键词：血管肉瘤治疗生存预后

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蚕丝致小儿呼吸道变态反应病例一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第6期16卷 608-609页

作者：汤蕊李俊达李宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

蚕丝往往被认为是引起职业性哮喘的重要原因之一[1],早在19世纪80年代,文昭明等[2]即报道了我国小儿在日常生活中对蚕丝过敏的临床特征。近几年蚕丝过敏相关报告及研究较少。本文报道1例小儿因长期未明确蚕丝过敏诊断而反复出现过敏性... 详细信息

蚕丝往往被认为是引起职业性哮喘的重要原因之一[1],早在19世纪80年代,文昭明等[2]即报道了我国小儿在日常生活中对蚕丝过敏的临床特征。近几年蚕丝过敏相关报告及研究较少。本文报道1例小儿因长期未明确蚕丝过敏诊断而反复出现过敏性鼻炎、过敏性结膜炎伴喘憋发作的病例,以警醒临床医生警惕蚕丝过敏原。1病例摘要患儿,男性,10岁,因“反复打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、喘憋5年”于2022年7月11日于本院变态反应科门诊就诊。

关键词：过敏性结膜炎职业性哮喘病例摘要变态反应科流鼻涕临床医生过敏性鼻炎过敏原

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cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

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武警医学 2021年第5期32卷 407-410,415页

作者：张雪鹤高璐滢赵瑞娜黄雪培刘睿峰史新龙夏宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科100730 北京大学第一医院超声医学科 100034

目的探讨cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移相关危险因素。方法纳入北京协和医院行双侧中央区淋巴结清扫的cN0期甲状腺乳头状癌患者570例,回顾性分析患者术前甲状腺超声图像及临床病理资料特征,分析预测cN0期甲状腺乳头状癌中央... 详细信息

目的探讨cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移相关危险因素。方法纳入北京协和医院行双侧中央区淋巴结清扫的cN0期甲状腺乳头状癌患者570例,回顾性分析患者术前甲状腺超声图像及临床病理资料特征,分析预测cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移相关危险因素。结果570例cN0期甲状腺乳头状癌患者中发生中央区淋巴结转移282例,占49.5%;其中男性(OR=1.787,95%CI:1.066-2.997,P=0.028)、年龄小于45岁(OR=2.063,95%CI:1.366-3.115,P=0.001)、多发病灶(OR=1.764,95%CI:1.134-2.743,P=0.012)、肿瘤直径>1 cm(OR=1.844,95%CI:1.201-2.831,P=0.005)、伴有微钙化(OR=1.965,95%CI:1.296-2.979,P=0.001)且有被膜侵犯(OR=2.868,95%CI:1.880-4.377,P=0.000)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论对于男性、年龄小于45岁、多发病灶、肿瘤直径>1 cm、伴有微钙化且有被膜侵犯的cN0期甲状腺乳头状癌应根据影像学及临床病理资料考虑采取积极的手术方式或更加密切的随访。

关键词：甲状腺乳头状癌 cN0 淋巴结转移超声中央区淋巴结转移

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芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用专家共识

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中华医学杂志 2024年第32期104卷 3010-3018页

作者：中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会中国医师协会青春期医学与健康专业委员会茅江峰巩纯秀伍学焱方团育费扬帆韩文彪蒋升李定明逯海波刘兆祥刘菊香马丽史丽温俊平王晓梅王曦赵艳艳赵琳琳不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌与遗传代谢科北京100045 海南省人民医院内分泌科四川省眉山市人民医院内分泌科甘肃庆阳市人民医院内分泌科新疆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西第二医院生殖男科河南科技大学第一附属医院内分泌科北京清华长庚医院内分泌科甘肃省人民医院内分泌科北京协和医院内分泌科新疆维吾尔自治区中医医院内分泌科河北北方学院附属第一医院内分泌科福建省立医院内分泌科山东枣庄市立医院内分泌科郑州大学第一附属医院内分泌科

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高,但因属于超适应证用药,且应用时间相对较短,故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期医... 详细信息

芳香化酶抑制剂在全球和中国都广泛应用于改善身高,但因属于超适应证用药,且应用时间相对较短,故国内外对用药的适应证、疗效、不良反应缺乏一致的认识和专家共识。因此中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会和中国医师协会青春期医学与健康专业委员会组织国内28位生长发育方面专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为参照,围绕芳香化酶抑制剂治疗儿童矮身材、改善成年终身高的疗效、不良反应、注意事项、使用剂量和用药疗程等问题,筛选出初步推荐意见。再结合德尔菲法评价意见最终确定14条推荐意见,以规范芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用。

关键词：身高青少年芳香化酶抑制剂来曲唑阿那曲唑促身高治疗重组人生长激素青春发育

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肠道菌群在食物过敏发生和发展中的作用机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 304-308页

作者：杜志荣尹佳李论刘娟李俊达高翔中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应。食物过敏的发生和发展是遗传因素与环境因素的共同作用,其中环境因素发挥重要作用,但其发病机制尚不明确。多项研究表明,肠道菌群与食物过敏的发生和发展密切相关,肠道菌群失衡可通过增... 详细信息

食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应。食物过敏的发生和发展是遗传因素与环境因素的共同作用,其中环境因素发挥重要作用,但其发病机制尚不明确。多项研究表明,肠道菌群与食物过敏的发生和发展密切相关,肠道菌群失衡可通过增强Th2型免疫应答,干扰免疫成熟,减少Treg细胞,破坏肠道黏膜屏障等机制导致机体出现食物过敏。本文针对肠道菌群紊乱与食物过敏的关系及其潜在机制进行综述,为食物过敏的早期预防及病因治疗提供依据。

关键词：食物过敏肠道菌群代谢产物机制

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空气污染加重呼吸道过敏性疾病

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 432-434页

作者：杨永仕孙劲旅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

近几十年来,过敏性疾病的发病率呈现出持续上升趋势。世界卫生组织(WHO)指出,过敏性疾病已经或正在影响着全球约30%~40%的人口。据估计,到2050年全球50%的人口将患过敏性疾病,已成为全球性的健康问题[1]。我国过敏性疾病的患病率也呈现... 详细信息

近几十年来,过敏性疾病的发病率呈现出持续上升趋势。世界卫生组织(WHO)指出,过敏性疾病已经或正在影响着全球约30%~40%的人口。据估计,到2050年全球50%的人口将患过敏性疾病,已成为全球性的健康问题[1]。我国过敏性疾病的患病率也呈现出明显的增长趋势[2]。最新的中国肺健康研究结果显示,目前我国20岁及以上人群的哮喘总患病率为4.2%,约有4570万成年哮喘患者。2001-2021年我国儿童青少年过敏性鼻炎患病率的荟萃分析显示,2012-2021年合并患病率(19.75%)显著高于2001-2011年合并患病率(14.81%),仅儿童青少年过敏性鼻炎的患病率就上升了近5%。在我国北方草原地区进行的流行病学调查显示,花粉导致的过敏性鼻炎确诊患病率在10.5%~31.4%之间。我国儿童过敏性疾病的患病率也逐渐接近发达国家水平。

关键词：过敏性疾病过敏性鼻炎荟萃分析流行病学调查空气污染北方草原患病率儿童青少年

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气候变化与致敏花粉变迁

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 430-431页

作者：李丽莎关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

2022年8月8日至14日,是我国第七个“中国过敏防治周”,今年的活动主题是“关注环境,顺畅呼吸”。全国各大医院、学术团体陆续掀起了一波又一波的科普宣传及学术推广工作,以帮助老百姓深入了解环境因素对过敏性气道疾病的影响,提高我国... 详细信息

2022年8月8日至14日,是我国第七个“中国过敏防治周”,今年的活动主题是“关注环境,顺畅呼吸”。全国各大医院、学术团体陆续掀起了一波又一波的科普宣传及学术推广工作,以帮助老百姓深入了解环境因素对过敏性气道疾病的影响,提高我国医务工作者对由各种环境因素诱发的过敏性气道疾病的认知水平,进一步推动我国过敏性疾病诊治领域的规范化和精准化,更好地满足数以亿计患者对防治过敏性疾病的迫切需求。

关键词：过敏性疾病环境因素学术团体科普宣传气候变化致敏花粉学术推广规范化

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