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中国美容整形外科杂志 2024年第10期35卷 639-640,I0003,I0004页

作者：张榕孙怡馨俞楠泽丁文蕴龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科北京100730

胶原再生是一个复杂的生物过程,涉及到多种细胞类型和多种生长因子。促胶原再生材料通常由生物材料或合成物质制成,可以刺激皮肤细胞的增殖和分化。目前市场上存在多种促胶原再生材料,但不同材料的效果和安全性存在差异。现就钙羟基磷灰... 详细信息

胶原再生是一个复杂的生物过程,涉及到多种细胞类型和多种生长因子。促胶原再生材料通常由生物材料或合成物质制成,可以刺激皮肤细胞的增殖和分化。目前市场上存在多种促胶原再生材料,但不同材料的效果和安全性存在差异。现就钙羟基磷灰石(calcium hydroxylapatite,Ca HA)、聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid,PLLA)、聚己内酯(poly-caprolactone,PCL)3种促胶原再生材料的作用机制、应用及不良反应作一综述。

关键词：胶原再生材料注射技术真皮填充剂 Ca HA PLLA PCL

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淋巴管生成与非小细胞肺癌淋巴转移的机制研究进展

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中国肺癌杂志 2021年第12期24卷 874-880页

作者：刁夏尧郭超李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

肺癌在我国的发病率和死亡率均排名第一,肿瘤发生转移往往预示患者预后不良。其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的淋巴转移是导致患者预后不良的重要因素。淋巴管生成是促进肿瘤淋巴转移的重要环节。本文综述肿瘤... 详细信息

肺癌在我国的发病率和死亡率均排名第一,肿瘤发生转移往往预示患者预后不良。其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的淋巴转移是导致患者预后不良的重要因素。淋巴管生成是促进肿瘤淋巴转移的重要环节。本文综述肿瘤相关淋巴管生成的分子机制,探讨肿瘤微环境与淋巴管内皮细胞间的相互作用,并总结了目前关于非编码RNA对于肿瘤相关淋巴管生成调控机制的研究及进展,以期为NSCLC相关淋巴管生成的研究与诊疗提供新的思路。

关键词：肺肿瘤淋巴转移淋巴管生成肿瘤微环境非编码RNA

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简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 395-401页

作者：林燕宋雨徐颖姚儒周星彤王常珺黄欣王雪霏曹希孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上... 详细信息

目的评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上的老年女性乳腺癌患者为研究对象,分别做美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及aCGA分级,并对两种评估方法的结果进行比较。结果162例患者中,111例(68.5%)aCGA分级为A级,43例(26.5%)为B级,8例(5.0%)为C级;131例(80.9%)伴有并发疾病,最常见的并发症依次为高血压(n=89)、心血管疾病(n=47)、糖尿病(n=39)。ECOG评分0~1分133例(82.0%),2分24例(14.8%),3分5例(3.2%),无4分及以上病例。ECOG体能状态良好133例(82.0%),不良29例;aCGA分级健康状态良好111例,不良51例;两组相比差异有统计学意义(χ^(2)=14.24,P<0.001)。结论aCGA分级较ECOG评分能更全面评估老年女性乳腺癌患者的综合健康状况,可应用于70岁及以上的老年乳腺癌患者。

关键词：老年乳腺癌综合评估东部肿瘤协作组评分

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中低位直肠癌初诊及新辅助治疗后评估完成度分析:全国多中心真实世界研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 113-119页

作者：李珂璇肖体先汪晓东吴斌林国乐国瑀辰屈明吴偲杨晓东宝音升博尔王保华张帆喻祥旺牛备战陆君阳徐徕张冠南孙振张国友石彦蒋宏田永静李永翔姚宏伟薛军王权杨烈刘骞肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 四川大学华西临床医学院华西医院胃肠外科成都610041 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 河北北方学院附属第一医院普通外科张家口075000 首都医科大学北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床研究中心消化健康国家重点实验室北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 巴彦淖尔市医院胃肠外科巴彦淖尔015000 滨州医学院附属医院结直肠疝外科滨州256603 陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038 通辽市人民医院胃肠外科通辽028000

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病... 详细信息

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)中低位直肠癌患者的临床特征。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)中低位直肠癌患者的临床特征。1074例患者中,男713例,女361例;年龄为63(56,70)岁;体质量指数为24(21,26)kg/m2。美国麻醉医师学会分级:Ⅰ级147例,Ⅱ级641例,Ⅲ级157例,Ⅳ级2例,缺失127例。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。1074例患者中,行全程肠镜检查787例(73.28%);行全部4项错配修复蛋白免疫组织化学染色检测评估仅197例(18.34%)。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。1074例患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估842例(78.40%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估914例(85.10%)。149例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为122例(81.88%)和81例(54.36%)。808例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为708例(87.62%)和590例(73.02%)。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。388例行新辅助治疗患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估332例(85.57%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估327例(84.28%)。70例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为65例(92.86%)和49例(70.00%)。327例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为246例(75.23%)和228例(69.72%)。结论全国范围内中低位直肠癌患者初诊及新辅助治疗后肿瘤的影像学评估完成度较好。

关键词：直肠肿瘤真实世界研究新辅助治疗临床分期评估

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脑室播散型复发性胶质母细胞瘤放疗联合靶向治疗及免疫治疗后存活2.5年1例报道并文献复习

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中国临床神经外科杂志 2024年第12期29卷 720-723,728页

作者：郭晓鹏王裕马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨脑室播散型复发性胶质母细胞瘤(GBM)的治疗方法及疗效。方法回顾性分析1例脑室播散型复发性GBM的临床资料,并结合相关文献进行总结分析。结果1例57岁男性,因右侧颞枕叶占位,行开颅手术全切除病变,术后病理显示IDH野生型GBM(WHO... 详细信息

目的探讨脑室播散型复发性胶质母细胞瘤(GBM)的治疗方法及疗效。方法回顾性分析1例脑室播散型复发性GBM的临床资料,并结合相关文献进行总结分析。结果1例57岁男性,因右侧颞枕叶占位,行开颅手术全切除病变,术后病理显示IDH野生型GBM(WHO分级4级),MGMT启动子非甲基化;术后给予标准Stupp方案治疗。术后1年复查MRI发现左侧脑室壁近室间孔处及透明隔结节样强化,考虑疾病进展,进行化疗5 d,因并发严重免疫抑制合并重症肺炎而停止化疗;4个月后复查MRI发现左侧尾状核头、胼胝体膝、透明隔结节样强化灶显著增大,对新发病灶行三维调强放疗;1个月复查MRI显示病变继续进展,双侧脑室及第四脑室软膜强化,考虑脑室播散。采用帕博利珠PD-1单抗和贝伐珠单抗治疗2个疗程,病灶完全消失。2年后,病人自行停用单抗治疗。停用半年复查MRI发现左侧脑室内广泛病灶,继续采用单抗治疗,但病变仍快速进展;1个月后复查MRI显示左侧侧脑室及第四脑室被强化的病灶完全填充,2个月后,病人死亡。结论本文病例总生存期超过4年,自脑室播散后总生存期维持约2.5年。这提示放疗+靶向+免疫的联合治疗方案可能成为复发性GBM病人的可选治疗方案之一。

关键词：胶质母细胞瘤脑室播散靶向治疗免疫治疗放射治疗

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MOOC联合翻转课堂在泌尿外科教学中的应用和效果评价

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基础医学与临床 2024年第10期44卷 1478-1480页

作者：左宇志周毅周敬敏黄厚锋严维刚周智恩中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、泌尿外科北京100730

目的评估泌尿外科临床教学中慕课(MOOC)联合翻转课堂模式的应用效果。方法选择北京协和医学院100名临床医学八年制实习生,随机分为实验组和对照组。实验组采用MOOC联合翻转课堂的教学模式,对照组保持原有的传统教学模式。考核两组学生... 详细信息

目的评估泌尿外科临床教学中慕课(MOOC)联合翻转课堂模式的应用效果。方法选择北京协和医学院100名临床医学八年制实习生,随机分为实验组和对照组。实验组采用MOOC联合翻转课堂的教学模式,对照组保持原有的传统教学模式。考核两组学生的理论知识掌握情况以及临床诊疗思维能力,并通过反馈问卷进行教学满意度评估。结果实验组和对照组学生的理论考试成绩没有显著性差异,平均值分别为45.12和44.50。但是面试成绩方面,实验组显著高于对照组,平均值分别为42.28和40.10(P<0.001)。教学反馈显示MOOC联合翻转课堂的教学模式显著提高学生的临床诊疗思维和沟通合作能力。学生更愿意继续接受该教学模式。结论MOOC与翻转课堂相结合的教学模式明显提高了泌尿外科的临床教学质量和效果。

关键词： MOOC 翻转课堂泌尿外科

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脑淀粉样血管病合并易栓状态的临床治疗决策

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第4期18卷 338-344页

作者：周雅萍洪月慧苏宁刘暴朱铁楠倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科100730

目的回顾并报道1例散发性脑淀粉样血管病(CAA)合并JAK2基因突变致原发性血小板增多症(ET)及下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床诊治过程,为此类患者临床抗栓决策提供参考。方法总结2024年2月就诊于北京协和医院神经科的1例CAA合并JAK2... 详细信息

目的回顾并报道1例散发性脑淀粉样血管病(CAA)合并JAK2基因突变致原发性血小板增多症(ET)及下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床诊治过程,为此类患者临床抗栓决策提供参考。方法总结2024年2月就诊于北京协和医院神经科的1例CAA合并JAK2基因突变致ET及下肢DVT患者的临床资料及多学科协助的诊疗过程,同时复习国内外有关CAA合并ET的相关病例报道,总结此类患者的临床特点、治疗矛盾、抗栓决策及预后。结果本例患者为74岁女性,临床主要表现为慢性进行性认知功能下降,头磁共振成像(MRI)提示多发局限脑叶微出血、皮层表浅含铁血黄素沉积、多发脑白质高信号及腔隙等,排除其他病因,根据Boston 2.0诊断标准,符合很可能的CAA(Probable CAA)诊断,自发性脑出血风险较高。同时,患者合并JAK2基因突变相关ET及进展性DVT,具有明确的抗凝指征,治疗存在矛盾。经神经科、血液科及血管外科多学科讨论评估本患者出血和血栓风险,权衡利弊,给予羟基脲降血小板治疗的基础上,加用预防剂量利伐沙班(10 mg/d)口服治疗,同时积极控制心血管危险因素。出院3个月随访患者下肢DVT好转,且未发生出血,提示该方案安全有效。复习文献,仅国外报道1例CAA合并ET病例,该例患者出血风险高于血栓风险,治疗以预防出血为主,停用抗栓治疗。结论当CAA合并高凝/易栓性疾病时,需权衡出血及血栓风险,进行个体化抗栓决策,同时密切随诊,动态评估、调整治疗方案。对于CAA合并ET及DVT的患者,若近期内血栓风险较高而出血风险相对较低,可在降低血小板数量及控制心血管危险因素的基础上使用预防量抗凝治疗,药物选择以新型口服抗凝药为首选,动态评估药物疗效和安全性并随时调整剂量。

关键词：脑淀粉样血管病原发性血小板增多症深静脉血栓抗凝治疗出血风险

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3D数字化技术在泌尿外科腹腔镜操作培训中的初步应用

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1328-1330页

作者：董德鑫王文达中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院泌尿外科北京100730

目的评估三维(3D)数字化技术在泌尿外科腹腔镜操作技能带教中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年3月在北京协和医院泌尿外科小组轮转的临床实习医生18人,随机分为研究组9名和对照组9名。研究组借助3D数字化技术进行腹腔镜操作技能培... 详细信息

目的评估三维(3D)数字化技术在泌尿外科腹腔镜操作技能带教中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年3月在北京协和医院泌尿外科小组轮转的临床实习医生18人,随机分为研究组9名和对照组9名。研究组借助3D数字化技术进行腹腔镜操作技能培训,对照组采用常规教学法进行腹腔镜操作技能培训。两组实习医师经过1个月轮转学习后,进行腹腔镜操作技能考核,同时采用调查问卷的方式评价临床带教效果。结果研究组和对照组两组实习医师的腹腔镜操作技能考核成绩分别为操作技能考核成绩分别为(94.33±2.12)分和(88.11±2.93)分,两者比较差异明显(P<0.01),在临床技能方面,研究组成绩提升明显。调查问卷结果反馈,研究组在学生满意度和教师满意度均优于对照组。结论将3D数字化技术应用于腹腔镜操作技能培训,可以明显提高实习医生的腹腔镜操作技能成绩,带教老师和学生均对该教学模式的满意度较高,适合在泌尿外科教学中进行临床推广应用。

关键词：泌尿外科学三维(3D) 数字化技术腹腔镜检查

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妊娠晚期垂体生长激素腺瘤1例

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中华神经外科杂志 2022年第12期38卷 1268-1270页

作者：于娜姚勇邓侃幸兵王旭倩冯逢马良坤邓成艳段炼朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

垂体生长激素(GH)腺瘤分泌过多的GH,如合并妊娠可能增加妊娠相关并发症的发生风险.2021年9月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院垂体疑难病多学科会诊中心收治1例妊娠晚期垂体GH腺瘤患者,其以面容改变、妊娠期视功能下降为主... 详细信息

垂体生长激素(GH)腺瘤分泌过多的GH,如合并妊娠可能增加妊娠相关并发症的发生风险.2021年9月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院垂体疑难病多学科会诊中心收治1例妊娠晚期垂体GH腺瘤患者,其以面容改变、妊娠期视功能下降为主要表现.垂体MRI提示鞍区占位,伴GH/胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平明显升高.经多学科会诊后,于孕30+6周行神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除+鞍底重建术.术后患者的视野改善,GH、IGF-1水平明显降低.随后患者经剖宫产顺利产下一健康婴儿,产后6个月复查时患者的病情缓解.

关键词：北京协和医学院妊娠晚期多学科会诊分泌过多神经内镜中国医学科学院胰岛素样生长因子1 经鼻蝶窦入路

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Peyton四步教学法在泌尿外科临床实习带教中的应用

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基础医学与临床 2024年第7期44卷 1058-1060页

作者：董德鑫王文达中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的评估Peyton四步教学法在泌尿外科临床实习带教中的应用效果。方法选取2023年4月至2024年2月在北京协和医院泌尿外科小组轮转的临床实习医师14人,随机分为研究组7名和对照组7名。研究组采用Peyton四步教学法进行临床带教,对照组采... 详细信息

目的评估Peyton四步教学法在泌尿外科临床实习带教中的应用效果。方法选取2023年4月至2024年2月在北京协和医院泌尿外科小组轮转的临床实习医师14人,随机分为研究组7名和对照组7名。研究组采用Peyton四步教学法进行临床带教,对照组采用常规教学法进行临床带教。两组实习医师经过1月轮转学习后,进行理论考核和临床技能考核,同时采用调查问卷的方式评价临床带教效果。结果研究组和对照组两组实习医师的理论成绩分别为(93.60±3.05)分和(91.80±2.39)分,差异无统计学意义。临床技能考核成绩分别为(92.00±1.87)分和(86.80±3.27)分(P<0.05),在临床技能方面,研究组成绩提升明显。调查问卷结果反馈,Peyton教学组在学生满意度和教师满意度均优于对照组。结论应用Peyton四步教学法可以明显提高实习医师的临床技能成绩,带教老师和学生均对Peyton四步教学法模式的满意度较高,适合在泌尿外科临床推广应用。

关键词： Peyton四步教学法泌尿外科学理论操作技能调查问卷

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