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中华核医学与分子影像杂志 2019年第8期39卷 449-452页

作者：霍力中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neur... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)等,另还有来源于甲状腺及皮肤者[1]。与其他恶性肿瘤相似,NENs患者诊治的关键环节包括早期定位、准确临床分期、选择合适的治疗及疗效监测方法,略有差别的是胃肠胰NENs的定性诊断和相应病理分级与是否使用生长抑素类药物抑制肿瘤生长及患者预后评估有关。

关键词：神经内分泌肿瘤医学新技术副神经节瘤神经母细胞瘤 neoplasms 嗜铬细胞瘤神经内分泌细胞疗效监测

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99Tcm-MIBI全身骨骼弥漫性摄取一例

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第12期39卷 756-758页

作者：孙若西朱文佳罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,70岁,主诉前胸后背疼痛3个月余,左上臂疼痛10余天。患者3个月前无明显诱因出现前胸部及背部疼痛,后逐渐加重并出现胸锁关节肿大,伴双上肢上抬受限,无肌肉疼痛、皮疹、关节痛等。半个月前患者出现左侧肱骨干骨折,外院行外固定处... 详细信息

患者女,70岁,主诉前胸后背疼痛3个月余,左上臂疼痛10余天。患者3个月前无明显诱因出现前胸部及背部疼痛,后逐渐加重并出现胸锁关节肿大,伴双上肢上抬受限,无肌肉疼痛、皮疹、关节痛等。半个月前患者出现左侧肱骨干骨折,外院行外固定处理。实验室检查:超敏反应蛋白升高,类风湿因子及磷酸肌酸激酶未见明显异常,乳酸脱氢酶307(0~250;括号内为正常参考值范围,下同)U/L,血红细胞沉降率25(0~20)mm/1 h,血钙2.94(2.13~2.70)mmol/L,碱性磷酸酶185(50~135)U/L,肿瘤标志物大致正常,促甲状腺激素6.78(0.35~4.20)mU/L,余甲状腺功能未见明显异常。

关键词：类风湿因子全身骨骼固定处理胸锁关节前胸部左上臂促甲状腺激素肌肉疼痛

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盆腔占位核医学功能影像鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第10期39卷 620-622页

作者：眭慧敏罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,25岁,体格检查发现下腹部肿物5年余。患者于2013年体格检查时腹部超声发现下腹部及盆腔肿物,可自行触及,无明显疼痛不适。多次行腹部超声、增强CT检查,结果如下:(1)腹盆腔超声(2014年8月):肝脏形态异常,肝右叶体积小;脾门处副脾... 详细信息

患者女,25岁,体格检查发现下腹部肿物5年余。患者于2013年体格检查时腹部超声发现下腹部及盆腔肿物,可自行触及,无明显疼痛不适。多次行腹部超声、增强CT检查,结果如下:(1)腹盆腔超声(2014年8月):肝脏形态异常,肝右叶体积小;脾门处副脾;盆腔内子宫前方可见一类肝脏回声结构,大小约12.3 cm×7.8 cm×12.7 cm,实质回声均匀,可见动脉、静脉及胆管结构,考虑为异位肝脏。(2)腹盆腔增强CT+三维重建(2015年8月):右侧下腹部可见软组织密度影,肿块可见类似门部结构,增强扫描强化特征与肝脏相同,薄层增强扫描动脉期可见肝固有动脉纤细,脾动脉分2套分支向软组织肿块门部内穿行;静脉期肿块门部血管向脾静脉汇入,邻近肠管结构受压移位,考虑肝重复畸形伴异位可能;多发副脾。(3)腹盆腔+门静脉彩超(2016年8月):肝脏体积偏小,实质回声均匀,脾门处可见多发类圆形等回声结节,大者2.0 cm×1.9 cm,边界清;盆腔可见一类脾样回声结构,大小约13.7 cm×8.6 cm×14.1 cm,边界清,包膜完整,实质回声均匀,内可见动脉、静脉伴行的血流信号,追溯来源于脾动脉、脾静脉,考虑为多脾综合征。(4)腹盆腔增强CT+CT血管成像(CT angiography,CTA)(2019年5月,本院;图1):脾动脉、脾静脉走行区可见迂曲增粗分支移行至盆部,末端约13.9 cm×8.6 cm×13.2 cm巨大软组织密度团块,表面浅分叶,动脉期"花斑"样强化,与脾脏强化方式相近。腹盆腔脏器多处异常,考虑多脾综合征可能性大;脾周多发副脾,盆内异位副脾;下腔静脉肝段缺如伴奇静脉代偿引流;短胰伴环形胰腺可能。

关键词：盆腔占位鉴别诊断功能影像核医学增强CT检查下腔静脉肝段缺如 CT血管成像肝固有动脉

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肺结核并多发骨及骨髓受累18F-FDG PET/CT显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第8期39卷 496-498页

作者：王雪竹罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,51岁,主诉间断发热、咳嗽咳痰1年余。患者1年半前出现胸骨中下方疼痛,胸部X线片提示左上肺阴影,当地医院诊为"肋骨炎"。3个月后患者出现发热、颈部淋巴结肿大,最高体温39.2 ℃,外院PET/CT显像见左肺及右肺上叶胸膜下... 详细信息

患者女,51岁,主诉间断发热、咳嗽咳痰1年余。患者1年半前出现胸骨中下方疼痛,胸部X线片提示左上肺阴影,当地医院诊为"肋骨炎"。3个月后患者出现发热、颈部淋巴结肿大,最高体温39.2 ℃,外院PET/CT显像见左肺及右肺上叶胸膜下代谢增高斑片影及结节影,考虑肺部感染,未予特殊诊治。

关键词：颈部淋巴结肿大右肺上叶 PET/CT显像结节影左肺胸部X线片斑片影肺部感染

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核医学显像在心肌淀粉样变诊断中的应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第12期39卷 759-762页

作者：任静芸何山田庄刘鹏霍力李方张抒扬中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子把向治疗北京市重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

淀粉样变是指淀粉样蛋白异常沉积引起的疾病,累及心肌的淀粉样变主要为轻链型淀粉样变(AL)及转甲状腺素蛋白淀粉样变(ATTR)。不同类型的心肌淀粉样变的预后及治疗方法不同,因此早期诊断、分型及治疗尤为重要。核医学显像可以对心肌淀粉... 详细信息

淀粉样变是指淀粉样蛋白异常沉积引起的疾病,累及心肌的淀粉样变主要为轻链型淀粉样变(AL)及转甲状腺素蛋白淀粉样变(ATTR)。不同类型的心肌淀粉样变的预后及治疗方法不同,因此早期诊断、分型及治疗尤为重要。核医学显像可以对心肌淀粉样变进行无创性诊断及分型,骨显像剂对于ATTR诊断的灵敏度和特异性较高,并且对预后判断有一定的价值;交感神经显像剂可检测心脏交感神经支配状况,可比骨显像更早地显示淀粉样变的心肌受累;淀粉样蛋白特异性显像剂最早用于神经系统淀粉样变的诊断,在心肌淀粉样变的初步研究中也获得了不错的结果,并且对AL的诊断特异性稍好于ATTR。该文介绍了核医学显像方法在心肌淀粉样变中的应用进展。

关键词：淀粉样变性心肌放射性核素显像正电子发射断层显像术 3-碘苄胍淀粉样蛋白发展趋势

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^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像对^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射断层显像阴性瘤源性骨软化症致病肿瘤的定位价值

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 757-764页

作者：张姝王玲王瞳邢海群霍力李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学分子靶向诊治北京市重点实验室北京100730

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经... 详细信息

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经临床及病理确诊的^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT显像结果阴性的TIO患者,回顾性分析致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT图像特点。结果 37例TIO患者致病肿瘤均为单发,术后病理包括35例磷酸盐尿性间叶组织肿瘤和2例梭形细胞瘤。所有TIO致病肿瘤^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT上均表现为放射性浓聚灶,标准化摄取最大值和标准化摄取平均值分别为7. 2±4. 3和4. 3±2. 4,平均最大径为(1. 9±0. 7) cm。37例TIO致病肿瘤,最常见发病部位为下肢(19/37),其次为躯干(11/37)、上/下颌骨(5/37)及上肢(2/37)。24例位于骨组织病灶,最常位于下肢长骨(13/24),多呈偏心性生长(8/13),3例累及骨皮质,同机CT以局限性溶骨性骨质破坏多见(14/24),部分呈骨质硬化型改变(9/24),较少累及周围软组织。13例位于软组织病灶,多呈边界清楚等或低密度结节(10/13),1例位于胸膜病灶伴钙化。结论 ^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT能够检出^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT漏诊的TIO病例。若生长抑素受体高度表达病灶局部见溶骨性或硬化型骨质改变、软组织内等或低密度结节,更倾向于TIO的诊断。

关键词：肿瘤源性骨软化症磷酸盐尿性间叶性肿瘤单光子发射计算机断层显像正电子发射断层显像计算机断层显像

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核素显像在原发性醛固酮增多症患者中的应用

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国际放射医学核医学杂志 2019年第5期43卷 456-461页

作者：丁洁李方霍力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室100730

原发性醛固酮增多症(PA)是指体内无法抑制的醛固酮高分泌,导致肾素-血管紧张素系统被激活从而引起机体一系列病理生理改变的临床综合征。PA分为单侧和双侧肾上腺醛固酮分泌过多,两者的治疗方式存在本质差异,前者多采用手术治疗,而后者... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是指体内无法抑制的醛固酮高分泌,导致肾素-血管紧张素系统被激活从而引起机体一系列病理生理改变的临床综合征。PA分为单侧和双侧肾上腺醛固酮分泌过多,两者的治疗方式存在本质差异,前者多采用手术治疗,而后者多采用药物治疗,如何早期分型对下一步的治疗具有重要的临床意义。核素显像包括正电子发射断层显像术(PET)与单光子发射断层显像术(SPECT),它们以分子探针、功能显像及无创性等为特征,在PA患者的分型诊断中发挥着越来越重要的作用。笔者就核素显像在PA中的研究进展进行综述。

关键词：放射性核素显像正电子发射断层显像计算机体层摄影术单光子发射计算机体层摄影术原发性醛固酮增多症

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Notch信号通路小分子抑制剂DAPT的11C标记及在正常兔体内的初步动态显像研究

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国际放射医学核医学杂志 2019年第1期43卷 47-52页

作者：张姝靳晓娜党永红霍力李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京市核医学分子靶向诊治重点实验室100730

目的研究正电子核素11C标记Notch通路抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)的制备方法,并进行正常兔PET/CT的初步动态显像。方法采用细胞计数Kit-8法检测不同浓度DAPT和CH3-DAPT对人胰腺癌细胞株MiaPaCa-2增... 详细信息

目的研究正电子核素11C标记Notch通路抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)的制备方法,并进行正常兔PET/CT的初步动态显像。方法采用细胞计数Kit-8法检测不同浓度DAPT和CH3-DAPT对人胰腺癌细胞株MiaPaCa-2增殖的影响,并计算半抑制浓度(IC50)。以DAPT为前体,使用全自动合成仪进行合成,得到产物11C-N-甲基-DAPT(简称11C-DAPT),并用高效液相色谱(HPLC)仪进行分离纯化。正常新西兰兔静脉注射125.8 MBq(3.4 mCi)11C-DAPT后,用PET/CT进行全身动态扫描。在不同器官勾画感兴趣区,测量放射性浓度随时间的动态变化。结果DAPT和CH3-DAPT均可抑制人胰腺癌MiaPaCa-2细胞的增殖,呈浓度依赖关系,72 h的IC50分别为64.2、180.0 μmol/L。11C-DAPT合成过程大约30 min,未校正放射化学产率为25%~35%,放射化学纯度>95%。11C-DAPT主要经肾脏排泄,全身脏器中肾脏摄取最高,肝脏、肠道、肺和脑摄取低。静脉注射后7 min肝脏、肾脏摄取达到高峰,28 min后降低>50%。结论11C-DAPT的合成过程简便、快速,放射化学纯度高。PET/CT的初步显像为进一步探索11C-DAPT作为胰腺癌新型靶向分子探针奠定了基础。

关键词：同位素标记正电子发射断层显像计算机体层摄影术 Notch信号通路 γ分泌酶抑制剂 (3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯分子探针

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PET显像用于筛选长滞留时间白蛋白结合剂改造的FAP小分子抑制剂

PET显像用于筛选长滞留时间白蛋白结合剂改造的FAP小分子抑制剂

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第十五届全国放射性药物与标记化合物会议

作者：丁洁徐梦欣陈俊艺霍力刘志博中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京北京大学化学与分子工程学院北京市北京大学化学与分子工程学院北京市北京大学北大-清华生命科学联合中心北京市

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神经内分泌肿瘤68Ga-DOTATATE显像新观点:图像解读、体内分布、辐射内照射剂量及分子机制

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中华核医学与分子影像杂志 2019年第8期39卷 504-512页

作者：胡桂兰庞芮(译) 霍力(审校) Lisa Bodei Valentina Ambrosini Ken Herrmann Irvin Modlin 首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科 100038 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 Molecular Imaging and Therapy Service Department of RadiologyMemorial Sloan Kettering Cancer CenterNew YorkNew York Nuclear Medicine Department of Experimental Diagnostic and Specialized MedicineUniversity of Bologna and S.Orsola-Malpighi HospitalBolognaItaly Department of Molecular and Medical Pharmacology David Geffen School of Medicine at UCLALos AngelesCalifornia Klinik für Nuklearmedizin Universitatsklinikum EssenEssenGermany Yale University School of Medicine Department of SurgeryNew HavenConnecticut

利用68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像对表达生长抑素受体(SSTR)的肿瘤进行定位,就必须将图像信息有效地与患者诊疗过程相结合,包括临床病史、组织病理学、生物... 详细信息

利用68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像对表达生长抑素受体(SSTR)的肿瘤进行定位,就必须将图像信息有效地与患者诊疗过程相结合,包括临床病史、组织病理学、生物标志物、肿瘤分期和分级以及已知的影像学检查结果,另外还要考虑到患者已完成的治疗及检查对68Ga-DOTATATE图像的影响(如影响正常生理性分布并导致假阳性结果)。该文针对68Ga-DOTATATE PET/CT显像在图像采集、分析、神经内分泌肿瘤诊断方案及治疗中的价值提供指导意见。

关键词：内分泌神经内分泌肿瘤学肽 68Ga-DOTATATE 生物分布

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