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^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的前瞻性队列研究

中华外科杂志 2018年第11期56卷 837-842页

作者：罗亚平潘青青李方于淼邢小平张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730

目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源... 详细信息

目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源性高胰岛素血症性低血糖且胰腺灌注CT阴性患者纳入研究。入组患者行^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜，明确诊断胰岛素瘤者行择期手术。计算^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果研究共入组69例患者，男性37例，女性32例，年龄（43.2±17.9）岁。32例经手术或活检病理确诊为胰岛素瘤，4例^68Ga-exendin-4 PET-CT发现阳性病灶但暂未手术；28例临床确诊为非胰岛素瘤所致的高胰岛素血症性低血糖，5例原因未明。^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.9%（31/32）、100%（30/30）、98.3%（59/60）、100%（29/29）、96.8%（30/31），MRI的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%（20/27）、9/11、76.3%（29/38）、90.9%（20/22）、9/16，超声内镜的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%（15/20）、2/2、77.3%（17/22）、15/15、2/7。结论^68Ga-exendin-4 PET-CT在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中具有非常高的诊断效能，优于MRI和超声内镜。

关键词：胰岛素瘤胰高血糖素样肽1 诊断正电子发射计算机断层显像

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锕-225"一锅两步"抗体标记策略与α-放射免疫治疗

锕-225"一锅两步"抗体标记策略与α-放射免疫治疗

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第十五届全国放射性药物与标记化合物会议

作者：陈俊艺丁洁刘志博北京大学化学与分子工程学院北京 100871 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京 100871 北京大学化学与分子工程学院北京 100871 北京大学前沿交叉学科研究院北大-清华生命科学联合中心北京 100871

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核医学分子影像在分化型甲状腺癌中的应用现状与进展

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中国癌症杂志 2018年第7期28卷 481-486页

作者：李慧林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

分化型甲状腺癌因其发病率逐年升高而引人关注,核医学诊疗是其诊疗过程中重要的一环。随着新型示踪剂的发展,核医学分子影像检查对于在体显示甲状腺癌特定的分子特征及表达水平有重要价值,并可实现基于在体分子特征评估指导下的精准靶... 详细信息

分化型甲状腺癌因其发病率逐年升高而引人关注,核医学诊疗是其诊疗过程中重要的一环。随着新型示踪剂的发展,核医学分子影像检查对于在体显示甲状腺癌特定的分子特征及表达水平有重要价值,并可实现基于在体分子特征评估指导下的精准靶向治疗。现就核医学分子影像在评估分化型甲状腺癌分化表型特征和非分化表型特征两方面的应用与进展进行综述。

关键词：分化型甲状腺癌核医学分子影像分化表型特征非分化表性特征

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核医学影像组学及人工智能技术在非小细胞肺癌中的应用分析

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重庆医科大学学报 2018年第11期43卷 1519-1522页

作者：王静楠霍力李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

影像组学利用人工智能技术及统计学方法从医学影像中提取定量图像特征数据,将这些图像特征进行筛选并与临床信息建立模型,用于指导疾病的诊疗。影像组学作为一门新兴学科,具有广阔的应用前景。本文将围绕影像组学概述及核医学影像组学... 详细信息

影像组学利用人工智能技术及统计学方法从医学影像中提取定量图像特征数据,将这些图像特征进行筛选并与临床信息建立模型,用于指导疾病的诊疗。影像组学作为一门新兴学科,具有广阔的应用前景。本文将围绕影像组学概述及核医学影像组学在非小细胞肺癌中的应用研究现状、进展及挑战作出综述。

关键词：核医学影像组学图像特征模型构建非小细胞肺癌

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生长抑素受体全身显像与SPECT/CT断层融合显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

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重庆医科大学学报 2018年第12期43卷 1652-1656页

作者：蒋媛媛景红丽侯国柱陈黎波程午樱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的:比较和评价生长抑素受体全身显像与SPECT/CT断层融合显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法:83例临床疑诊肾上腺嗜铬细胞瘤患者,均进行生长抑素受体全身显像与断层融合SPECT/CT显像,并与手术病理比较。结果:83例患者生长抑素... 详细信息

目的:比较和评价生长抑素受体全身显像与SPECT/CT断层融合显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法:83例临床疑诊肾上腺嗜铬细胞瘤患者,均进行生长抑素受体全身显像与断层融合SPECT/CT显像,并与手术病理比较。结果:83例患者生长抑素受体全身显像阳性19例,其中17例病理证实为嗜铬细胞瘤,阴性64例中有24例病理为嗜铬细胞瘤;SPECT/CT断层融合显像阳性56例中的38例病理证实为嗜铬细胞瘤,阴性27例中有3例病理为嗜铬细胞瘤。生长抑素受体全身显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为41.5%、95.2%、68.7%、89.5%、62.5%,而断层融合显像诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.7%、57.1%、74.7%、67.9%、88.9%。通过生长抑素全身显像检测肾上腺嗜铬细胞瘤的肿瘤长径的ROC曲线示:AUC为0.735(95%CI=0.578~0.892,P=0.011),肿瘤长径的阳性诊断临界值为4.0 cm,诊断灵敏度为76.5%,特异度为75.0%。结论:生长抑素受体断层融合显像对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断较全身显像有更高的准确性、敏感性及阴性预测值,特别是对长径较小或囊实性病灶检出率明显高于全身显像。

关键词： 99mTc-HYNIC-TOC 全身显像断层融合显像肾上腺嗜铬细胞瘤

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^(18)F-FDG PET/CT在阿帕替尼治疗肺多发转移性碘难治性分化型甲状腺癌评估中的价值

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中国癌症杂志 2018年第7期28卷 505-510页

作者：张迎强张鑫王宸李慧刘延晴管文敏王雷林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

背景与目的:碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)是近年来研究的热点。因肿瘤细胞的异质性,不同病灶的生长速度及治疗疗效不尽相同。该研究探讨^(18)F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者经阿帕替尼治疗效果评估中的价值。方法:纳入于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院经阿帕替尼治疗的RAIRD TC患者。入组患者于基线、治疗后4周及8周行CT及^(18)F-FDG PET/CT检查。结果:共7例患者,4 9个肺转移灶,SUV_(max)在基线时为0.8~23.2。基线时病灶的SUV_(max)水平与治疗后4周及8周的SUV_(max)变化(SUV_(max-4w)/SUV_(max-baseline)),SUV_(max-8w)/SUV_(max-baseline))显著相关(P<0.000 1,P<0.000 1)。4周及8周的病灶直径变化率(CT4w/b,CT8w/b)与基线SUV_(max)无明显线性相关(P=0.666 4,P=0.478 7)。而4周的SUV_(max)变化(SUV_(max-4w)/SUV_(max-baseline))与CT4w/b及CT8w/b显著相关(P=0.033 3,P=0.004 8)。对于基线水平SUV_(max)大于5的病灶,SUV_(max-baseline)与CT4w/b、CT8w/b均具有线性关系(P=0.008 2,P=0.016 9)。结论:^(18)F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者靶向药物治疗中具有广阔的应用前景,可以识别肿瘤一致性,辅助选取靶病灶,并通过病灶的SUV_(max)预测患者对靶向药物治疗的疗效。

关键词：碘难治性分化型甲状腺癌 18F-FDG PET/CT 阿帕替尼疗效评估

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我国正电子发射计算机断层扫描设备配置及使用情况抽样调查

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中国医学装备 2019年第1期16卷 114-118页

作者：任超霍力王也单广良赵春元巴建涛李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系北京100005

目的:抽样调查全国正电子发射计算机断层扫描仪(PET)-CT配置及使用情况。方法:抽样调研2016年12月底已装机且装机时间≥1年的24个省、市和自治区123家PET-CT使用单位,采用文献调查法调研了解2008年1月至2016年12月PET-CT科研使用情况,... 详细信息

目的:抽样调查全国正电子发射计算机断层扫描仪(PET)-CT配置及使用情况。方法:抽样调研2016年12月底已装机且装机时间≥1年的24个省、市和自治区123家PET-CT使用单位,采用文献调查法调研了解2008年1月至2016年12月PET-CT科研使用情况,采用问卷调查法用表格设计问卷,电子邮寄法发放回收问卷,了解设备配置及2008-2015年临床使用情况。结果:文献调研123家单位共发表临床PET-CT应用研究类文章733篇(肿瘤、脑功能研究及心脏相关文章分别为674篇、50篇和9篇),图像技术相关文章37篇。问卷调查123家有81家单位参与调研(回收率65.9%),日最大工作量12～15人,设备年能力利用率46%～54%,全身显像及躯干显像为主要显像方法,特殊显像主要为肺部薄层CT及放射治疗图像;肿瘤显像相关配件使用情况良好,分析软件配置不足;心脏显像相关软硬件以及神经系统图像分析软件使用情况欠佳;对PET-CT中文报告系统、科研软件包及高速度服务器的需求强烈。结论:目前PET-CT临床使用能力尚未完全发掘,根据临床及科研的要求进行选件功能与配件配置评估有助于改善现状。

关键词：计算机断层扫描正电子发射设备配置抽样调查 PET-CT 问卷调查法临床使用图像技术

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琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取^(68)Ga-exendin-4的随机对照研究

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标记免疫分析与临床 2018年第9期25卷 1253-1258页

作者：罗亚平潘青青朱朝晖李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的以胰高血糖素样肽-1受体为靶点的^(68)Ga-exendin-4PET/CT是近年来新兴的诊断胰岛素瘤的新技术。由于^(68)Ga-exendin-4在肾脏异常浓聚,本研究旨在探明琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取^(68)Ga-exendin-4的有效性。方法本研究为随机对... 详细信息

目的以胰高血糖素样肽-1受体为靶点的^(68)Ga-exendin-4PET/CT是近年来新兴的诊断胰岛素瘤的新技术。由于^(68)Ga-exendin-4在肾脏异常浓聚,本研究旨在探明琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取^(68)Ga-exendin-4的有效性。方法本研究为随机对照研究,研究纳入≥18岁且肾功能正常的拟行^(68)Ga-exendin-4 PET/CT的患者,随机分为实验组及对照组。实验组经静脉滴注500mL琥珀酰明胶注射液,对照组滴注500mL 5%葡萄糖氯化钠注射液,滴注完毕后即刻经静脉注射^(68)Ga-exendin-4示踪剂,之后行PET/CT检查,并测量肾脏、胰岛素瘤病灶和正常胰腺组织的SUV。结果研究共入组29例患者,实验组及对照组分别为14例,1例因对琥珀酰明胶注射液过敏退出本研究。实验组及对照组的年龄、性别、体重、体质指数、肾功能、^(68)Ga-exendin-4的注射剂量、显像间隔时间差异均无统计学意义。实验组肾脏的平均SUV和最高SUV均显著低于对照组(P <0. 0001),琥珀酰明胶注射液预滴注可将肾脏的放射性摄取降低59%。实验组和对照组的胰岛素瘤病灶的平均SUV、最高SUV差异无统计学意义,但实验组的正常胰腺组织平均SUV显著高于对照组(P<0.0001)。结论琥珀酰明胶注射液能够安全、有效的降低人体肾脏对^(68)Ga-exendin-4的摄取。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体 ^68Ga-exendin-4 肾脏琥珀酰明胶

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PET/CT显像中影响棕色脂肪^(18)F-氟代脱氧葡萄糖显影因素的Meta分析

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 652-658页

作者：侯国柱朱朝晖程午樱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的分析PET/CT显像中影响棕色脂肪(BAT)^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)显影的多种因素。方法检索1980年1月至2016年12月多个数据库中关于PET/CT显像中影响BAT^(18)F-FDG显影的多种因素的回顾性/病例对照原始文献,根据纳入标准从中... 详细信息

目的分析PET/CT显像中影响棕色脂肪(BAT)^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)显影的多种因素。方法检索1980年1月至2016年12月多个数据库中关于PET/CT显像中影响BAT^(18)F-FDG显影的多种因素的回顾性/病例对照原始文献,根据纳入标准从中提取性别、季节、年龄3种因素,利用Meta分析的方法进行综合分析。结果性别、季节、年龄3种因素与BAT摄取^(18)F-FDG关系的合并OR及95%CI分别为2.67(2.30~3.11)、2.17(1.38~3.39)、15.35(4.72~49.95)。在BAT摄取^(18)F-FDG的出现率方面,女性出现率为男性的2.61倍,未成年人的出现率是成年人的8.67倍,冬季的出现率是夏季的1.94倍。结论性别、季节、年龄是PET/CT显像中影响BAT摄取^(18)F-FDG的重要因素。

关键词：性别季节年龄棕色脂肪 Meta分析

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靶向前列腺特异性膜抗原的核医学精准诊疗进展

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现代仪器与医疗 2018年第6期24卷 1-7页

作者：王静楠臧洁李方朱朝晖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室核医学精准诊疗技术创新北京市国际科技合作基地

近年来,以前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen, PSMA)为靶点,针对去势难治性前列腺癌的分子影像精准诊断和核素靶向治疗技术发展迅速。中国科学院发布的《2017研究前沿》中,"放射性核素标记PSMA PET显像在前... 详细信息

近年来,以前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen, PSMA)为靶点,针对去势难治性前列腺癌的分子影像精准诊断和核素靶向治疗技术发展迅速。中国科学院发布的《2017研究前沿》中,"放射性核素标记PSMA PET显像在前列腺癌诊疗中的应用"成为临床医学领域排位第一的国际热点前沿。本文将围绕靶向PSMA的分子影像诊断和核素治疗研究的最新进展进行综述。靶向PSMA的系列核医学分子探针在前列腺癌的诊断、分期及再分期中显示了较大的临床价值,对指导诊疗决策具有重要意义;以PSMA为靶点的特异性核素治疗也获得了显著的效果。68Ga-PSMAPET/CT指导下的177Lu-PSMA治疗正成为难治性前列腺癌精准诊疗的重要方向。

关键词：去势难治性前列腺癌前列腺特异性膜抗原正电子发射断层核素靶向治疗

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