检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2020年第5期40卷 308-310页

作者：杨乔罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,68岁,主诉右股骨颈骨折4个月,多个关节肿痛2个月。患者4个月前摔倒时右臀部着地,其后出现右髋部疼痛、右髋关节活动受限,查X线发现右股骨颈骨折,遂行右侧人工全髋关节置换术,术后病理提示骨及骨髓组织,部分骨小梁断裂,骨髓组织... 详细信息

患者女,68岁,主诉右股骨颈骨折4个月,多个关节肿痛2个月。患者4个月前摔倒时右臀部着地,其后出现右髋部疼痛、右髋关节活动受限,查X线发现右股骨颈骨折,遂行右侧人工全髋关节置换术,术后病理提示骨及骨髓组织,部分骨小梁断裂,骨髓组织伴纤维化。近2个月,患者无明显诱因出现腰痛,并出现间歇性跛行,伴左膝关节、双肘关节、双手多关节肿痛。体格检查:患者跛行入室,左膝关节肿胀、压痛、屈曲畸形,双踝关节肿胀,双肘关节屈曲畸形,双指间关节肿胀、僵直。

关键词：左膝关节屈曲畸形间歇性跛行关节肿痛指间关节双肘关节右臀部踝关节肿胀

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后纵隔肿物^(18)F-FDG PET/CT诊断:定位是关键

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 497-499页

作者：靳晓娜罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图... 详细信息

患者女,47岁,外院体检发现左胸部肿物1个月余,无发热、乏力、盗汗、胸痛、胸闷、憋气、咳嗽等症状。胸部增强CT提示约T10~12水平脊柱左旁类圆形软组织密度影,最大横截面约63 mm×60 mm,边界清晰,边缘见钙化,增强扫描未见明显强化(图1A~1C)。

关键词：软组织密度影纵隔肿物胸痛胸部增强CT 增强扫描胸部肿物 T10

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认知减退合并运动障碍脑18F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第1期43卷 44-46页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男, 72岁, 认知减退合并运动障碍2年。家属发现患者近2年间断嗜睡, 有时白天持续睡1 d, 有时可全天保持清醒;思维混乱, 说一些不存在的事情, 如参加比赛赛跑游泳, 并做出相应动作;看到家里有不存在的人和动物;走路慢, 前倾, 需搀扶... 详细信息

患者男, 72岁, 认知减退合并运动障碍2年。家属发现患者近2年间断嗜睡, 有时白天持续睡1 d, 有时可全天保持清醒;思维混乱, 说一些不存在的事情, 如参加比赛赛跑游泳, 并做出相应动作;看到家里有不存在的人和动物;走路慢, 前倾, 需搀扶;生活不能自理, 饮水进食呛咳;二便控制不佳;常梦魇, 时有喊叫、抓握、挥臂、踢打、逃跑动作。体格检查:嗜睡状态, 可唤醒;可讲出自己及家人名字年龄等信息;瞬时记忆与短时记忆受损;计算能力下降;面部表情少, 构音欠清, 眼球运动上下视差;无静止性震颤, 肌张力高, 运动迟缓、减少, 双手轮替笨拙, 指鼻不到位;前倾步态, 小步, 转身分解, 上肢伴随少, 后拉试验后退3~4步;病理征未引出。患者10余年前诊断脑梗死, 诊断抑郁症多年, 间断服药。简易精神状态检查量表20分, 蒙特利尔认知测评量表11分。为评估患者脑代谢情况, 行脑18F-FDG PET/CT显像(图1)。

关键词：运动障碍认知减退 PET/CT显像控制不佳人和动物

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^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像诊断肿瘤相关性骨软化症1例

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第6期43卷 373-375页

作者：张弘哲罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女,37岁,1年前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,影响行走。就诊于本院骨科门诊,门诊体格检查见患者步态不稳,拖腿行走,下蹲后可站立,腰椎活动受限。为明确腰腿痛原因,患者行腰椎MRI、骶髂关节X线摄影和全身骨显像。腰椎MRI提示多... 详细信息

患者女,37岁,1年前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,影响行走。就诊于本院骨科门诊,门诊体格检查见患者步态不稳,拖腿行走,下蹲后可站立,腰椎活动受限。为明确腰腿痛原因,患者行腰椎MRI、骶髂关节X线摄影和全身骨显像。腰椎MRI提示多发椎体终板炎,L_(3)~L_(5)椎间盘膨出,L_(3)~L_(5)棘间韧带变性。骶髂关节X线摄影提示右侧骶髂关节间隙变窄。^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)全身骨显像(图1)示中下段胸椎及腰椎上终板显像剂摄取增高,双侧胸锁关节、双侧多根肋骨与肋软骨交界区摄取增高,双侧骶髂关节及耻骨联合摄取增高,另在右侧第10后肋、左侧第10肋椎关节区、右侧腓骨上段、右侧下颌骨等见多处摄取增高灶。

关键词：骶髂关节椎间盘膨出耻骨联合棘间韧带胸锁关节肋软骨 X线摄影后肋

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看山似山:涎腺、肺、胰腺病变18F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第6期40卷 370-372页

作者：罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,58岁,主诉口干、眼干、体质量进行性下降2年余。患者2年余前无诱因出现口干、眼干,伴双侧颌下腺及腮腺无痛性肿大,实验室检查示血嗜酸性粒细胞增多,血红细胞沉降率、C反应蛋白升高,血清IgM升高[14.3(正常参考值范围:0.4~2.3)g/L]... 详细信息

患者男,58岁,主诉口干、眼干、体质量进行性下降2年余。患者2年余前无诱因出现口干、眼干,伴双侧颌下腺及腮腺无痛性肿大,实验室检查示血嗜酸性粒细胞增多,血红细胞沉降率、C反应蛋白升高,血清IgM升高[14.3(正常参考值范围:0.4~2.3)g/L],血清蛋白电泳见M蛋白(6.6 g/L),血清免疫固定电泳IgM-kappa(+),尿免疫固定电泳游离kappa轻链(+),血清IgG4、肿瘤标志物正常,骨髓穿刺涂片正常。涎腺超声示双侧腮腺、颌下腺弥漫性病变;胸、腹、盆部CT示双肺间质性病变,肠系膜脂膜炎,腹膜后及肝门肿大淋巴结;腹部MRI示胰腺形态饱满,实质强化不均,周围可见T1低信号包鞘,主胰管不规则狭窄,符合自身免疫性胰腺炎表现;超声内窥镜下见胰头弥漫性肿胀,实质回声偏低,提示自身免疫性胰腺炎。患者曾行左侧颌下腺及淋巴结活组织检查(简称活检),结果提示慢性硬化性涎腺炎,淋巴结慢性炎,免疫组织化学检测示IgG(-),IgG4(-),kappa(-);多次胰腺穿刺活检未见肿瘤细胞;唇腺活检见灶性腺泡萎缩,间质内及导管周淋巴细胞、浆细胞浸润,免疫组织化学检测示IgG(+),IgG4(-),kappa(+),lambda(+)。曾予中等剂量泼尼松治疗,口干、眼干症状有所缓解,唾液腺及胰腺肿胀较前好转。

关键词：自身免疫性胰腺炎血清蛋白电泳肿大淋巴结双侧腮腺弥漫性肿胀胰腺病变中等剂量慢性炎

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复杂的肠病:如何运用^(18)F-FDG PET/CT鉴别

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第7期44卷 426-428页

作者：刘思璐罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,60岁,主诉间断腹痛、腹泻2年余。患者2020年2月起无明显诱因开始出现腹痛、排稀糊便3~4次/d,便后腹痛可缓解,无脓血、里急后重。2021年7月外院查大便隐血试验(+),艰难梭菌毒素(+),胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,结肠镜提示全结肠亚... 详细信息

患者男,60岁,主诉间断腹痛、腹泻2年余。患者2020年2月起无明显诱因开始出现腹痛、排稀糊便3~4次/d,便后腹痛可缓解,无脓血、里急后重。2021年7月外院查大便隐血试验(+),艰难梭菌毒素(+),胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,结肠镜提示全结肠亚蒂息肉样隆起,表面粗糙糜烂,直肠黏膜充血水肿,散在大小不等息肉样隆起,表面发红伴糜烂,病理活组织检查(简称活检)提示直肠低级别绒毛状管状腺瘤。之后患者病情加重,表现为腹痛、水样便10+次/d,便中带血,偶有里急后重及肛门坠胀感,2022年2月患者外院再次查病原学、胃肠镜及病理检查结果均大致同前,予甲硝唑、万古霉素和利福昔明治疗后艰难梭菌检查转阴,但患者腹泻仍无改善。2022年5月入本院,查血常规、肝肾功大致正常,血清蛋白电泳M蛋白0.55(正常参考值为0) g/L,免疫固定电泳免疫球蛋白G κ(+),血清游离轻链(serum free light chain, sFLC)-κ 17.0(正常参考值范围3.3~19.6) mg/L, sFLC-λ 20.5(正常参考值范围5.7~26.3) mg/L,sFLC-κ/λ 0.83(正常参考值范围0.26~1.65),骨髓涂片、活检、刚果红染色(-),胃、小肠、结肠、齿龈黏膜活检刚果红染色(-)。

关键词：血清蛋白电泳免疫固定电泳大便隐血试验利福昔明骨髓涂片水样便胃肠镜免疫球蛋白G

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肝血池显像的意义:鉴别肝占位2例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 48-49页

作者：刘思璐郭咏楠罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现肝占位。血液学检查提示乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示肝脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强... 详细信息

患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现肝占位。血液学检查提示乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示肝脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强扫描动脉期见病变边缘结节状强化, 门静脉期及延迟期强化逐渐向中央填充(图1)。鉴于肝占位动脉期高强化且逐渐向中央填充的特点, 临床考虑肝脏多发海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma, HCH)可能, 遂行99Tcm-RBC肝血池SPECT/CT显像(图2)。血流相肝区未见异常显像剂摄取增高区(图像未显示), 血池相SPECT/CT见肝左、右叶多发类圆形稍低密度灶, 边界尚清, 显像剂摄取明显增高, 较大者2.4 cm×2.2 cm, 符合肝多发血管瘤的表现。

关键词： SPECT/CT 血液学检查乙型肝炎表面抗体肝占位低密度灶大者海绵状血管瘤肝区

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脑、脊髓、颅神经根骨多发病变PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第12期40卷 752-754页

作者：王荣玺罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,40岁,主诉进行性视物模糊、视力下降4个月,听力下降半个月余,言语含糊2 d。患者自诉视物模糊、双眼视物大小不一,于外院行眼球超声见玻璃体混浊,眼底荧光血管造影提示视网膜血管炎,眼眶增强MRI未见异常,临床考虑病毒感染可能,间... 详细信息

患者男,40岁,主诉进行性视物模糊、视力下降4个月,听力下降半个月余,言语含糊2 d。患者自诉视物模糊、双眼视物大小不一,于外院行眼球超声见玻璃体混浊,眼底荧光血管造影提示视网膜血管炎,眼眶增强MRI未见异常,临床考虑病毒感染可能,间断口服中药,症状无改善。半个月前患者出现听力下降,右耳为著,伴嗜睡、乏力、不愿活动,间断双手不自主抖动,时有自大、炫耀行为,外院行脑MRI平扫+增强示右侧岛叶、右侧尾状核头及邻近额颞叶异常信号,增强后轻度斑片状强化。患者2 d前出现言语含糊、恶心、呕吐、呃逆,就诊于本院,体格检查发现右睑下垂、声音嘶哑、右手震颤,检查过程中患者一过性双眼发直,左侧肢体抽搐,持续约30 s自行停止,后患者言语混乱,尿失禁1次。

关键词：眼底荧光血管造影玻璃体混浊言语含糊视网膜血管炎不自主抖动颅神经睑下垂 PET/CT

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胰腺和脑占位^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 373-375页

作者：杨乔罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

患者男,47岁,主诉上腹痛2个月。患者2个月前出现上腹痛,血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、胆红素、胰酶均未见增高。胰腺增强MRI见胰头钩突团块状等长T 1、稍长T 2信号占位,边界尚清,较大截... 详细信息

患者男,47岁,主诉上腹痛2个月。患者2个月前出现上腹痛,血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、胆红素、胰酶均未见增高。胰腺增强MRI见胰头钩突团块状等长T 1、稍长T 2信号占位,边界尚清,较大截面约2.9 cm×2.6 cm,增强扫描边缘呈明显强化,中心呈不均匀低强化,并可见无强化区;病变周围、肠系膜区见多发肿大淋巴结,大者短径约1.4 cm(图1)。既往史:半年前因"右侧足底黑色痣逐渐增大至3~4 cm"行右足底病变局部切除术,病理提示黑色素瘤,可见溃疡形成,近切缘,后行扩大切除术,病理提示未见肿瘤残留,右腹股沟前哨淋巴结活组织检查(简称活检)未见淋巴结转移。为明确胰腺占位性质,行18F-FDG PET/CT显像(图2)。

关键词：肿大淋巴结右腹股沟局部切除术扩大切除术糖类抗原大者 PET/CT 甲胎蛋白

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^99Tc^m-焦膦酸盐显像在转甲状腺素心肌淀粉样变中的应用

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第10期40卷 577-582页

作者：任静芸任超杜延荣何山田庄刘鹏霍力李方张抒扬中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的评价^99Tc^m焦膦酸盐(PYP)显像在心肌转甲状腺素型淀粉样变(ATTR)中的诊断价值。方法前瞻性纳入自2018年12月至2019年7月因疑诊心肌淀粉样变于北京协和医院行^99Tc^mPYP显像的17例[男9例,女8例,年龄(53.4±13.0)岁]患者,利用视... 详细信息

目的评价^99Tc^m焦膦酸盐(PYP)显像在心肌转甲状腺素型淀粉样变(ATTR)中的诊断价值。方法前瞻性纳入自2018年12月至2019年7月因疑诊心肌淀粉样变于北京协和医院行^99Tc^mPYP显像的17例[男9例,女8例,年龄(53.4±13.0)岁]患者,利用视觉评分及半定量方法[心脏/对侧比值(H/CL)],对照心肌或其他部位活组织检查(简称活检)结果及基因检测结果,判断该综合分析方法对心肌ATTR的诊断价值。结果17例患者中有5例视觉评分为2~3分,H/CL≥1.5,诊断为阳性,后续活检或基因检测为阳性,确诊为ATTR;4例患者基因检测为阳性但无心脏症状,视觉评分0~1分,H/CL<1.5,考虑患者年龄较轻,体内淀粉样物质沉积尚未引起脏器病变;另有8例显像阴性患者视觉评分为0~1分,H/CL<1.5,其中2例后续穿刺活检证实为轻链型淀粉样变(AL),3例临床诊断为AL,余3例基本除外ATTR。^99Tc^mPYP显像诊断ATTR心脏受累的准确性为11/11。结论^99Tc^mPYP显像有助于无创地诊断心肌ATTR。

关键词：淀粉样变性心肌放射性核素显像 99m锝焦磷酸盐

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