检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 615-621页

作者：段艳平魏镜洪霞曹锦亚史丽丽赵晓晖柯美云朱元珏李舜伟蒋静单广良中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病室北京100005

目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因... 详细信息

目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因子,进行探索性因子分析;采用Amos23.0对原8因子模型、8因子模型-修订、原3因子模型、3因子模型-修订和单因子模型进行验证性因子分析;以SCL-90的各因子为校标,计算因子之间的相关系数,验证区分效度。对2018年7月完成UPPSAQ-70评估的患者进行重测,检验重测信度。结果UPPSAQ-70的8因子模型包含:情绪、焦虑与疲劳、睡眠、躯体不适、性功能、快乐和满意度、疑病和社交焦虑;3因子模型包含:心理维度症状、生理维度症状和社会维度症状。验证性因子分析提示,8因子修订模型具有较好的拟合程度(χ^2=10410.4,df=1862,RMSEA=0.07,CFI=0.753,NFI=0.715)。8因子模型以SCL-90为校标,除情绪量表与抑郁(r=0.600)、焦虑(r=0.520)相关度相对较高,其他症状相关度较低(r<0.5)。量表各因子的Chronbach’sα系数在0.823~0.904之间,删除各条目后全量表的Chronbach’sα系数在0.954~0.956之间。该量表的重测信度为Chronbach’sα系数0.847,两次重测各项均显著相关(P<0.05)。结论UPPSAQ-70是良好的评估人的整体健康状况的量表,适宜综合医院使用。

关键词：综合生理-心理-社会评估问卷信度效度心理测量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结缔组织病合并肺动脉高压患者急性血管扩张试验应用腺苷与伊洛前列素的比较

引用

中华医学杂志 2009年第30期89卷 2099-2102页

作者：田庄陈太波方全曾小峰刘永太李梦涛姜秀春高鹏程康安王迁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科 100730

目的比较腺苷和伊洛前列素对结缔组织病合并肺动脉高压（PAH）患者血液动力学的影响和急性血管扩张效应。方法对18例结缔组织病合并PAH患者进行右心导管检查，分别以静脉泵入腺苷和和雾化吸入伊洛前列素的方式进行急性血管扩张试验。用... 详细信息

目的比较腺苷和伊洛前列素对结缔组织病合并肺动脉高压（PAH）患者血液动力学的影响和急性血管扩张效应。方法对18例结缔组织病合并PAH患者进行右心导管检查，分别以静脉泵入腺苷和和雾化吸入伊洛前列素的方式进行急性血管扩张试验。用药前后分别测定血液动力学参数。结果与基线值相比，18例患者静脉泵入腺苷后肺动脉收缩压和肺小动脉阻力均明显下降[（71±30）比（80±29）mmHg（1mmHg=0．133kPa），（712±440）比（824±464）dyn·s·cm^-5，均P〈0．05]，心率明显增快[（93±17）比（83±16）次．／min，P〈0．05]；吸入伊洛前列素后肺动脉收缩压、平均压和肺小动脉阻力均明显下降[（66±29）比（79±28）mmHg，（43±19）比（52±19）mmHg，（632±440）比（816±448）dyn·s·cm^-5，均P〈0．05），而且肺动脉平均压和肺小血管阻力明显低于泵人腺苷后（均P〈0．05），心率无明显变化[（82±16）比（82±16）次／min，P〉0．05]。2种药物对心排血量、经皮血氧饱和度和体循环血压均无明显影响。使用腺苷时因副作用导致终止用药者5例（28％），而使用伊洛前列素无一例终止用药。结论在结缔组织病合并PAH患者中，静脉泵入腺苷和吸人伊洛前列素具有相似的血液动力学效应。吸入伊洛前列素能够更明显地减低肺动脉收缩压和肺小动脉阻力，而且副作用更少。

关键词：结缔组织疾病高血压肺性血管舒张腺苷伊洛前列素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性血管炎合并冠心病患者的冠状动脉病变及临床特征

引用

中华心血管病杂志 2011年第8期39卷 730-733页

作者：杨静徐东沈珠军王崇慧张抒扬范中杰金晓峰曾勇刘震宇谢洪智方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科 100730

目的阐述系统性血管炎合并冠状动脉病变患者的临床和冠状动脉病变特征。方法对北京协和医院1999年1月至2009年10月有冠状动脉造影结果的15例系统性血管炎合并冠心病患者的临床表现及冠状动脉病变进行回顾性分析。结果15例患者中，贝赫... 详细信息

目的阐述系统性血管炎合并冠状动脉病变患者的临床和冠状动脉病变特征。方法对北京协和医院1999年1月至2009年10月有冠状动脉造影结果的15例系统性血管炎合并冠心病患者的临床表现及冠状动脉病变进行回顾性分析。结果15例患者中，贝赫切特综合征（BS）6例、变应性肉芽肿性血管炎（CSS）3例，大动脉炎2例，结节性多动脉炎（PAN）、显微镜下多血管炎（MPA）、Wegener肉芽肿（WG）和川崎病各1例。15例患者出现冠心病表现的平均年龄（39．3±11．9）岁。与在血管炎非活动期出现冠状动脉事件的患者（4例）相比，在血管炎活动期出现冠状动脉事件的患者（9例）有以下趋势：发病年龄小[（32．4±8．1）岁比（47．0±10．2）岁]，传统冠心病危险因素少[（1．2±1．5）个比（2．8±1．7）个]，血管炎和冠心病发病间隔短[0～7（平均1．6）年比3—30（平均17．7）年]。15例患者中，表现为急性心肌梗死12例，心绞痛2例，心包填塞1例；3例发生急性冠状动脉事件时合并严重心律失常，3例合并急性左心功能不全。冠状动脉造影检查8例患者表现为冠状动脉狭窄、闭塞，1例表现为动脉瘤及急性血栓形成，1例表现为多发冠状动脉瘤样扩张伴闭塞，2例表现为冠状动脉痉挛，另有3例急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度〈70％。8例患者超声心动图检查左心室射血分数〈50％。结论多种系统性血管炎可合并冠状动脉病变，临床上可以表现为危急重症，冠状动脉狭窄或闭塞、动脉瘤形成、痉挛、急性血栓形成和小血管病变共同参与发病。

关键词：血管炎冠状动脉疾病冠状动脉造影术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

托珠单抗治疗免疫检查点抑制剂相关心肌炎1例

引用

中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 397-400页

作者：吴斯谨刘晓航吴炜钱敏李玲张力杨华夏管梅曹剑王怡宁阮桂仁牛娜刘颖娴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转... 详细信息

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献,探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略,以期加深临床医师对此类疾病的认识。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂不良反应托珠单抗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

马法兰、地塞米松、沙利度胺方案成功治疗复发难治特发性轻链沉积肾病一例报告及文献复习

引用

中华血液学杂志 2015年第1期36卷 60-62页

作者：段明辉文煜冰中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

轻链沉积病（LCDD）是克隆性浆细胞病中的罕见类型,很多器官均可能因轻链沉积导致功能受损,例如肝、心和胃肠道等,肾脏是LCDD最常见的受累脏器.LCDD肾病最常见的临床表现包括肾功能减退、蛋白尿和肾病综合征等[1].约50％的LCDD继发于多... 详细信息

轻链沉积病（LCDD）是克隆性浆细胞病中的罕见类型,很多器官均可能因轻链沉积导致功能受损,例如肝、心和胃肠道等,肾脏是LCDD最常见的受累脏器.LCDD肾病最常见的临床表现包括肾功能减退、蛋白尿和肾病综合征等[1].约50％的LCDD继发于多发性骨髓瘤（MM）和淋巴细胞增殖性疾病[2],其余患者则无任何其他疾病的证据,可以考虑为特发性LCDD.由于本病需要病理确诊,而且多数都是重要脏器受累,因此,以往的漏诊和误诊率较高,近年来由于活检技术和免疫病理技术的进步,本病检出率虽有所增高,但仍然系罕见疾病,尤其是不伴有其他基础疾病的特发性LCDD.

关键词：轻链沉积病肾病综合征特发性淋巴细胞增殖性疾病地塞米松文献复习复发难治沙利度胺

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

PET/CT、骨髓活检及骨髓涂片评估弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯的应用及预后价值

引用

中华血液学杂志 2022年第8期43卷 663-667页

作者：蒋显勇邹东梅张迎强王孜张薇周道斌张炎中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探索PET/CT、骨髓活检(BMB)、骨髓涂片(BMA)在评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯中的作用及预后价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月于北京协和医院确诊,且同时具有PET/CT、BMB、BMA结果的DLBCL患者的临床资料。髂骨骨髓... 详细信息

目的探索PET/CT、骨髓活检(BMB)、骨髓涂片(BMA)在评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯中的作用及预后价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月于北京协和医院确诊,且同时具有PET/CT、BMB、BMA结果的DLBCL患者的临床资料。髂骨骨髓SUVmax与正常肝脏组织SUVmax比值≥1为诊断PET/CT骨髓受累的标准。结果共纳入76例患者,男32例,中位年龄53(17~79)岁。PET/CT阳性者16例,BMB阳性者12例,BMA阳性者13例。BMB与BMA在诊断DLBCL骨髓侵犯方面具有良好一致性(κ=0.943),PET/CT与BMB(κ=0.763)及BMA(κ=0.776)的一致性略差。中位随访52(0~82)个月,BMB及BMA阳性是总生存的不良预后因素(P值分别为0.037和0.007),PET/CT阳性对预后无明显影响(P值均>0.05)。结论PET/CT、BMB、BMA对于诊断DLBCL骨髓侵犯具有较好的一致性,均为有效的检测手段。BMB和BMA的预后判断价值优于PET/CT。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性骨髓活检骨髓涂片正电子发射断层显像计算机体层摄影术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性抗磷脂综合征107例临床特点及血栓事件危险因素分析

引用

中华内科杂志 2016年第5期55卷 386-391页

作者：赵久良孙伊多张遥徐东王迁李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730

目的通过分析原发性抗磷脂综合征（APS）的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因... 详细信息

目的通过分析原发性抗磷脂综合征（APS）的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因素logistic回归分析筛选静脉血栓事件和动脉血栓事件的危险因素.结果 72例（67.3％）患者出现静脉血栓事件,29例（27.1％）患者出现动脉血栓事件.静脉血栓事件最常见为深静脉血栓38例（35.5％）,其次为肺血栓栓塞症32例（29.9％）,颅内静脉窦血栓形成9例（8.4％）.动脉血栓事件为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中15例（14.0％）,下肢动脉栓塞7例（6.5％）,急性心肌梗死4例（3.7％）.67例（62.6％）患者狼疮抗凝物阳性,60例（56.1％）患者抗心磷脂抗体阳性,32例（29.9％,32/74）患者抗β2糖蛋白I （β2GP I）抗体阳性.40例（37.4％）患者2个抗体（狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2GP I抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP I抗体）阳性,19例（17.8％）患者3个抗体（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2GP I抗体）阳性.logistic回归分析显示,年龄（每增长10岁）（OR值为1.421,95％ CI 1.066～1.894,P＜0.05）、低补体血症（OR值为6.435,95％CI 1.374～30.130,P＜0.05）是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素.吸烟（OR值3.996,95％CI 1.079～14.795,P＜0.05）、3个抗体阳性（OR值为3.166,95％ CI 1.102～9.097,P＜0.05）是原发性APS出现动脉血栓事件的高危因素.结论下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作是原发性APS最常见的静脉和动脉血栓事件;高龄、补体降低是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素,吸烟、3个抗体阳性是动脉血栓事件高危因素.

关键词：抗磷脂综合征血栓形成抗磷脂抗体低补体血症抗凝

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

第483例——肾功能异常,间断右手麻木

引用

中华内科杂志 2021年第1期60卷 90-93页

作者：张悦怡陈罡叶葳文煜冰李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

患者女,65岁。因血肌酐升高(155μmol/L)2月余就诊。入院后肾脏穿刺活检组织病理提示,肾小血管闭塞及肾间质纤维化,起初考虑为全身动脉粥样硬化一部分,予瑞舒伐他汀20 mg每晚1次、福辛普利10 mg每日1次、倍他乐克47.5 mg每日1次、阿司匹... 详细信息

患者女,65岁。因血肌酐升高(155μmol/L)2月余就诊。入院后肾脏穿刺活检组织病理提示,肾小血管闭塞及肾间质纤维化,起初考虑为全身动脉粥样硬化一部分,予瑞舒伐他汀20 mg每晚1次、福辛普利10 mg每日1次、倍他乐克47.5 mg每日1次、阿司匹林0.1 g每日1次治疗,血肌酐仍波动于200μmol/L左右。进一步完善肾组织病理刚果红染色,发现砖红色物质普遍沉积于肾小叶间动脉及入球小动脉管壁内,结合血游离轻链κ340 mg/L,血游离轻链κ/λ为10.932,肾轻链型淀粉样变诊断明确。予硼替佐米(2 mg,第1、8、15、22天皮下注射)、环磷酰胺(0.3 g,第1、8、15、22天口服)、地塞米松(40 mg,第1、8、15、22天口服)方案(BCD)化疗,每28天1个疗程,化疗3个疗程后,患者达到部分缓解,血肌酐降至180μmol/L。

关键词：肾功能衰竭,慢性肾小血管闭塞淀粉样变性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫检查点抑制剂导致免疫介导性肝损伤患者的临床和病理特征分析

引用

中华内科杂志 2023年第6期62卷 700-704页

作者：曾燕霖李媛唐颢徐燕陈闽江李玥王孟昭谭蓓钱家鸣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 清华大学医学院北京100084 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的肿瘤免疫治疗带来免疫治疗相关不良反应(irAE)这类新发疾病。本研究旨在总结分析免疫检查点抑制剂导致免疫介导性肝损伤(ILICI)患者的临床和病理特征。方法病例系列研究。回顾性纳入2019年11月至2021年11月11例ILICI患者的基本信息... 详细信息

目的肿瘤免疫治疗带来免疫治疗相关不良反应(irAE)这类新发疾病。本研究旨在总结分析免疫检查点抑制剂导致免疫介导性肝损伤(ILICI)患者的临床和病理特征。方法病例系列研究。回顾性纳入2019年11月至2021年11月11例ILICI患者的基本信息与临床资料,包括性别、年龄、起病情况、临床和影像表现、病理特点、治疗经过和重启免疫检查点抑制剂(ICI)情况。结果11例患者老年男性为主(9/11),中位年龄65(32~73)岁,ICI疗效部分缓解(4/11)和疾病稳定(3/11)为主。ILICI发生于中位2程抗程序性细胞死亡受体-1(PD-1)治疗后,首次和末次抗PD-1治疗至ILICI起病中位时间为57 d和17 d。ILICI以重度(3/11)和极重度(6/11)为主;临床表现与影像表现缺乏特异性,病理特点为活动性小叶性肝炎与汇管区炎症,以CD8^(+)T淋巴细胞浸润为主。治疗以保肝药(10/11)为基础,糖皮质激素(9/11)治疗为主,但4/9例激素疗效欠佳,3/9例联合麦考酚酸酯,仅1/3例有效。2/11例患者重启ICI后尚无ILICI复发。结论ILICI具有相应ICI治疗史和病理特征,以保肝药和激素治疗为主,部分需联合免疫抑制剂但疗效欠佳。

关键词：抗肿瘤药药物毒性肝炎病理学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以心脏瓣膜病变为突出表现的白塞病10例临床分析

引用

中华医学杂志 2010年第33期90卷 2357-2359页

作者：黄晓明黄程锦沙悦王迁曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科 100044

目的总结以心脏瓣膜病变为突出表现的白塞病患者的临床特点，提高对此类疾病的认识。方法收集北京协和医院1999年6月至2009年6月以心脏瓣膜病变为突出表现并诊断为白塞病的病例共10例的临床资料，回顾性分析其临床表现、超声心动图资料... 详细信息

目的总结以心脏瓣膜病变为突出表现的白塞病患者的临床特点，提高对此类疾病的认识。方法收集北京协和医院1999年6月至2009年6月以心脏瓣膜病变为突出表现并诊断为白塞病的病例共10例的临床资料，回顾性分析其临床表现、超声心动图资料及治疗情况。结果白塞病合并主动脉瓣关闭不全共10例，占同期住院白塞病病例的6％。患者平均年龄36．5岁。心脏症状隐匿出现，平均病程为6年。10例患者中5例符合1990年ISG白塞病诊断标准，其中3例在发现主动脉瓣关闭不全前已经被确诊为白塞病；2例虽临床表现符合白塞病诊断标准，但未被医生认识而延误诊断。另5例患者主动脉瓣膜病变突出而白塞的其他临床表现并不全面，经专家会诊、手术病理及排除其他疾病后临床诊断为白塞病。超声心动图主要发现为重度主动脉瓣关闭不全，合并升主动脉扩张或升主动脉瘤，主动脉根部无回声区、主动脉瓣冗长或脱垂、赘生物及穿孔或撕裂等。3例患者行手术治疗共7例次，单纯主动脉瓣置换手术术后均发生机械瓣瓣周漏，2例在激素和免疫抑制剂治疗情况下进行Bentall手术和心脏移植手术，情况良好。结论白塞病合并心脏瓣膜病变是临床少见处理困难的严重疾病，目前的诊断标准可能不利于此病的早期发现和治疗。超声心动图对诊断有一定帮助，对于不明原因的主动脉瓣关闭不全患者要考虑到白塞病的可能，并注意与感染性心内膜炎鉴别。治疗上改良手术方式，加强免疫抑制治疗，尝试新的治疗手段可能能改善此类患者的预后。

关键词：白塞病心脏瓣膜诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：