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《中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)》治疗部分解读

中国中西医结合消化杂志 2024年第8期32卷 670-673页

作者：杨红钱家鸣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

近年来,我国溃疡性结肠炎的患病率增长速率较快,提高治疗水平、改善患者预后非常必要。自1993年以来,我国连续制定了多个溃疡性结肠炎治疗方面的共识意见,从治疗目标、原则、药物应用等多方面进行阐述。2023年再次进行了共识意见的修订... 详细信息

近年来,我国溃疡性结肠炎的患病率增长速率较快,提高治疗水平、改善患者预后非常必要。自1993年以来,我国连续制定了多个溃疡性结肠炎治疗方面的共识意见,从治疗目标、原则、药物应用等多方面进行阐述。2023年再次进行了共识意见的修订,并根据牛津分级,对循证证据进行了方法学验证,形成了我国第1版溃疡性结肠炎诊疗指南,本文就指南的治疗部分进行解读,并与2018年共识的治疗部分进行比较,帮助临床医生加深对溃疡性结肠炎治疗基本原则和进展的认识,规范临床行为,并能落实到临床实践工作中。

关键词：溃疡性结肠炎治疗指南药物管理

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产前超声诊断胎儿纵隔及颈部淋巴管瘤一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 102-104页

作者：李雪娇张一休孟华有慧徐雯王亚文武玺宁欧阳云淑蒋宇林中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730 大连医科大学附属第一医院超声科 116000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院产科中心 100730

孕妇,33岁,孕2产0。既往身体健康,无遗传病史、孕期用药史、不良接触史。孕12周时胎儿颈项透明层厚度为0.17 cm。孕22周胎儿系统性超声检查未见明显异常。孕34周超声检查示胎儿远场侧脑室宽1.0 cm。

关键词：遗传病史产前超声诊断颈部淋巴管瘤超声检查胎儿颈项透明层厚度侧脑室孕期用药接触史

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数字化医疗在儿童术后疼痛管理中的应用前景

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 279-284页

作者：陈斐张羽冠朱波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案... 详细信息

近年来,随着数字化医疗在医学麻醉领域应用逐渐广泛,其在儿童术后疼痛管理中的作用日益受到关注。数字化医疗不仅为儿童术后疼痛的术前预测、术后监测评估及治疗管理提供了新思路,同时为麻醉医生制定最佳术后疼痛管理策略提供了新方案。本文通过回顾数字化医疗及其在临床麻醉中的应用,对该疗法在儿童术后疼痛管理方面的应用前景进行综述,以期加深临床医师的认知。

关键词：数字化医疗临床麻醉小儿术后疼痛疼痛治疗

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Ethos智能优化引擎在宫颈癌自动计划生成中的性能评估

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 339-345页

作者：汪之群杨波孟祥银梁永广庞廷田王兴柳王小深罗红樱陈嘉伟陈富强周宗凯张震邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 瓦里安医疗设备(中国)有限公司北京100176

目的评估Ethos在线自适应放疗平台智能优化引擎(IOE)自动优化性能及其临床可行性。方法回顾性分析11例Halcyon加速器治疗的宫颈癌术后患者的资料,患者所用计划均为Eclipse中采用的4个全弧容积弧形调强放疗(VMAT)手工计划(Manual-4Arc),... 详细信息

目的评估Ethos在线自适应放疗平台智能优化引擎(IOE)自动优化性能及其临床可行性。方法回顾性分析11例Halcyon加速器治疗的宫颈癌术后患者的资料,患者所用计划均为Eclipse中采用的4个全弧容积弧形调强放疗(VMAT)手工计划(Manual-4Arc),处方剂量为45 Gy分25次。将所有患者影像和结构导入Ethos模拟器,基于科室剂量限值要求添加合适的临床目标,靶区归一到95%覆盖,之后采用IOE进行自动计划生成,得到7、9、12野均分固定野调强放疗(IMRT)计划(IMRT-7F、IMRT-9F、IMRT-12F)和2、3弧的VMAT计划(VMAT-2Arc、VMAT-3Arc)。使用单因素方差分析对6种计划进行剂量学比较,并基于分析结果进行Turky事后多重比较进行优劣判断,评估IOE自动优化性能。结果高量方面,对于计划靶区(PTV),IMRT-12F计划的D 1%最低,且与Manual-4Arc计划存在显著性差异(P=0.004);靶区覆盖方面,所有方法制作出来的临床靶区均满足临床要求,Ethos在线自适应计划虽在计划制作时做了归一,但PTV靶区覆盖率略微不足。对于距离靶区较近的危及器官,比如膀胱,其V_(30 Gy)、V_(40 Gy)及D_(mean)在6种计划之间的差异有统计学意义。膀胱的受量排序基本为IMRT-12F

关键词：放射疗法,在线自适应智能优化引擎自动优化

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血清富亮氨酸α-2糖蛋白在评估小肠克罗恩病疾病活动度中的价值

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 238-241页

作者：朱亚龙黄婧怡李玥中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

小肠克罗恩病(CD)起病隐匿,肠狭窄、瘘管等并发症发生风险高,预后不佳。目前临床评估小肠CD疾病活动度的生物标志物仍不理想,缺少无创且能灵敏反映小肠CD活动度的生物标志物。研究发现血清富亮氨酸α-2糖蛋白(LRG)水平与小肠CD的疾病活... 详细信息

小肠克罗恩病(CD)起病隐匿,肠狭窄、瘘管等并发症发生风险高,预后不佳。目前临床评估小肠CD疾病活动度的生物标志物仍不理想,缺少无创且能灵敏反映小肠CD活动度的生物标志物。研究发现血清富亮氨酸α-2糖蛋白(LRG)水平与小肠CD的疾病活动度呈正相关。本文综述LRG评估小肠CD的相关研究,并展望其应用前景。

关键词：小肠克罗恩病富亮氨酸α-2糖蛋白生物标志物疾病活动度

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炎症性肠病肠道狭窄的治疗进展

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 246-249页

作者：邵宇培钱家鸣吕红中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

肠道狭窄是炎症性肠病(IBD)的一种常见并发症。超过50%克罗恩病(CD)患者在诊断20年内表现为狭窄或穿透表型,溃疡性结肠炎(UC)患者病程中狭窄的发生率为2%~11%。狭窄的发生是CD患者接受手术的独立危险因素,也是增加UC患者癌变的风险。尽... 详细信息

肠道狭窄是炎症性肠病(IBD)的一种常见并发症。超过50%克罗恩病(CD)患者在诊断20年内表现为狭窄或穿透表型,溃疡性结肠炎(UC)患者病程中狭窄的发生率为2%~11%。狭窄的发生是CD患者接受手术的独立危险因素,也是增加UC患者癌变的风险。尽管已进入生物制剂时代,单纯疾病表型发展为复杂表型的发生率并没有下降。本文对近年来IBD狭窄的治疗进展进行总结,以期为临床诊疗提供新的思路。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎肠道狭窄肠道纤维化

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高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病双胎孕妇多学科管理1例

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 222-224页

作者：刘利崔姝宜刘燕萍平凡段艳平张素菡王亚新杨萱瑾朱灿马良坤中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京心宜韵健康管理有限公司北京102445 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

双胎妊娠孕期合并症与并发症的发生率较单胎妊娠高,做好双胎妊娠的围孕期管理至关重要。本文描述并总结了多学科联合管理的1例高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病(GDM)双胎孕妇的临床相关资料,包括产后出血的预防、营养干预、运动指导、心理... 详细信息

双胎妊娠孕期合并症与并发症的发生率较单胎妊娠高,做好双胎妊娠的围孕期管理至关重要。本文描述并总结了多学科联合管理的1例高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病(GDM)双胎孕妇的临床相关资料,包括产后出血的预防、营养干预、运动指导、心理支持等,并结合文献探讨了多学科管理在优化母婴健康中的重要性,为围产保健管理提供参考经验。

关键词：双胎妊娠期糖尿病多学科管理

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前列腺素E2在骨形成中的作用机制

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 295-302页

作者：周若彤庞倩倩夏维波中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)作为体内一种重要的生物活性物质,通过作用于前列腺素E受体(prostaglandin E receptor,EP),参与内环境稳态的维持。PGE2在骨代谢调控中发挥重要作用,在骨重建的过程中,调控成骨细胞介导的骨形成与破... 详细信息

前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)作为体内一种重要的生物活性物质,通过作用于前列腺素E受体(prostaglandin E receptor,EP),参与内环境稳态的维持。PGE2在骨代谢调控中发挥重要作用,在骨重建的过程中,调控成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收,维持动态平衡。在骨形成方面,PGE2/EP轴通过神经调控、机械负荷调控、与体内其他细胞分子间的交互作用,促进成骨细胞增殖分化,维持骨稳态。因此,PGE2在以骨量异常为特征的疾病中发挥关键作用,可能是潜在的治疗靶点。本文对近年来PGE2在骨形成中的调控机制进行综述,并总结现有的临床应用。

关键词：前列腺素E2 骨形成神经调控机械负荷成骨细胞

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颞骨低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期58卷 64-67页

作者：毛铭阳冯国栋陈钰师晓华田旭苏童孙慧颖徐振潭任文胜张竹花高志强金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 青岛市第三人民医院放射科青岛266000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难病会诊中心北京100730

本文报道1例发生于颞骨的低度恶性纤维黏液样肉瘤。患者男,33岁,因"右侧面肌痉挛、右耳听力下降、右耳鸣7个月"就诊于北京协和医院。颞骨增强CT及颞骨增强MRI发现右侧颞骨占位,呈膨胀性改变,考虑良性或低度恶性。术前诊断右... 详细信息

本文报道1例发生于颞骨的低度恶性纤维黏液样肉瘤。患者男,33岁,因"右侧面肌痉挛、右耳听力下降、右耳鸣7个月"就诊于北京协和医院。颞骨增强CT及颞骨增强MRI发现右侧颞骨占位,呈膨胀性改变,考虑良性或低度恶性。术前诊断右侧颞骨颅底肿物,行右侧岩骨次全切+颞骨颅底肿瘤切除+耳大神经移植面神经重建术+腹部脂肪移植术,术后患者恢复良好,随访10个月至今未复发。

关键词：面肌痉挛颅底肿瘤术前诊断岩骨增强MRI 低度恶性增强CT 颞骨

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低剂量放射治疗阿尔茨海默病的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第11期33卷 1077-1081页

作者：綦熙王伟平刘凯赵显赫胡克张福泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

阿尔茨海默病是一种危害严重且缺乏有效治疗手段的神经退行性疾病。近年来,研究人员尝试利用低剂量放射治疗阿尔茨海默病,并在动物模型和临床试验中取得了一些进展。目前的研究表明,低剂量放疗能够通过减少β淀粉样斑块沉积、降低中枢... 详细信息

阿尔茨海默病是一种危害严重且缺乏有效治疗手段的神经退行性疾病。近年来,研究人员尝试利用低剂量放射治疗阿尔茨海默病,并在动物模型和临床试验中取得了一些进展。目前的研究表明,低剂量放疗能够通过减少β淀粉样斑块沉积、降低中枢神经系统炎症水平等多种机制改善阿尔茨海默病患者的认知功能。本综述通过梳理目前的临床前及临床研究,提出低剂量放射治疗阿尔茨海默病的可能机制,并讨论未来研究的方向与面临的挑战。

关键词：阿尔茨海默病低剂量放射疗法 β淀粉样蛋白炎症

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