检索结果-内蒙古大学图书馆

2017中国临床合理用药大会

作者：朱盛邢百倩梅丹冯雷张晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京电力医院药剂科北京市100073 北京市药品不良反应监测中心北京 100054

目的：调查北京地区舒血宁注射液所致药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考. 方法：对北京地区2003-2013年舒血宁ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状及累及器官、发生时间、合并用药... 详细信息

目的：调查北京地区舒血宁注射液所致药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考. 方法：对北京地区2003-2013年舒血宁ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状及累及器官、发生时间、合并用药情况及处理预后情况进行回顾性分析. 结果：在1648例不良反应报告中,老年患者的ADR发生率大于青壮年患者,女性患者发生率大于男性患者.舒血宁ADR累及多个器官/系统,其中皮疹及瘙痒居首位,共374例,占总例数的22.69％.常见的累及器官/系统还有神经系统等,表现为头晕头痛.ADR的发生时间在给药后5-30分钟发生率较高.舒血宁的ADR报告中存在其与多种药物合并应用的情况,其中,合并应用前列地尔注射液最为常见,出现61例,占合并用药患者比例23.46％. 结论：合理使用舒血宁,保证临床用药安全,减少ADR的发生.

关键词：中药制剂舒血宁注射液不良反应合理用药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠外营养处方中维生素应用分析

肠外营养处方中维生素应用分析

引用

第十届中国医师协会外科医师年会

作者：陈莲珍王雨潇杨谨成李素敏刘杰杨梅李国辉于健春国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京京卫信康药物研究所北京 100089 北京协和医院基本外科北京100032

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015... 详细信息

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015年间报道的有关肠外营养处方合理性分析文献,对文献进行分析和归纳总结. 结果：检索34篇文献中总处方数为158874份,145400份(91.52％)处方使用了维生素;有73508份(46.26％)处方应用了12或13种维生素,53388份(33.61％)有超说明书使用情况,18504份(11.65％)处方维生素添加不完全;1663份(1.05％)处方未添加维生素制剂.使用12或13种必需维生素的处方占比依次为肿瘤科97.72％,内科86.62％,ICU77.99％,外科52.83％. 结论：肠外营养中维生素不合理应用现象普遍存在,肠外营养应添加符合推荐的维生素的观念仍需加强.

关键词：肠外营养维生素制剂合理使用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

椎动脉发育不全和局限性狭窄的经颅多普勒评价

引用

国际脑血管病杂志 2017年第1期25卷 49-54页

作者：刘明玲孙增强路青王新斌田兵徐蔚海淄博市临淄区人民医院神经内科 255400 淄博市临淄区人民医院影像科 255400 淄博市临淄区人民医院超声诊断科 255400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的以CT血管造影（CT angiography, CTA）检查结果作为标准，探讨经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）对椎动脉发育不全（vertebral artery hypoplasia, VAH）和局限性椎动脉狭窄（focal vertebral artery stenosis, fVAS）的诊断价值。方法纳入连续完成TCD和CTA检查的患者，根据CTA结果分为正常组、VAH组和fVAS组。TCD参数包括平均血流速度（mean flow velocity, MFV）、收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity, PSV）、搏动指数（pulsatility index, PI）、阻力指数（resistance index, RI）和不对称指数（asymmetry index, AI），分别进行组间比较。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线评价TCD参数诊断VAH和fVAS的敏感性和特异性。结果共纳入405例患者，正常组278例（68.6%），VAH组75例（18.5%），fVAS组52例（12.8%）。各组间受累侧（正常组受累侧定义为右侧椎动脉）MFV、PSV、PI和RI之间均存在显著性差异。VAH组血流速度最慢，fVAS组血流速度最快，其他参数具有相同的趋势。各组间非受累侧MFV和PSV存在显著性差异，VAH组血流速度明显增快，fVAS组血流速度略增快，增快幅度小于VAH组。各组间AI存在显著统计学差异，可作为诊断VAH的指标（曲线下面积为0.78，95%可信区间0.72～0.84；P〈0.001）。以AI〉33.7%作为截断值诊断VAH的敏感性为74.7%，特异性为68.7%。结论应用TCD评价椎动脉时注意鉴别VAH和fVAS。AI〉33.7%可作为诊断VAH的参考指标。

关键词：脑动脉疾病椎动脉超声检查多普勒经颅血流速度脑血管造影术体层摄影术 X线计算机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值研究

引用

中华医院感染学杂志 2016年第20期26卷 4617-4620页

作者：杜娟张林涛杨文航尚雪松杨启文徐涛徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础学院流行病统计学系北京100730

目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住院患... 详细信息

目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住院患者结果,分析尿培养阳性率及菌种分布,并以尿培养结果作为金标准,分析尿常规和有形成分分析中与尿路感染相关指标对尿路感染的诊断性能。结果 1 534例患者标本中,778例(50.7%)尿培养结果为"普通培养经鉴定无细菌生长";尿培养阳性患者468例(30.5%),尿培养阳性菌中,革兰阴性菌最多占57.48%,革兰阳性菌次之占38.46%,真菌最少占4.06%;分析尿路感染相关指标的诊断性能,可见亚硝酸盐(NIT)的诊断比值比(DOR)最高,说明NIT结果与尿培养结果的联系程度最大,此外,LEU、Bacteriuria、WBC的诊断比值比也都>1,与尿培养结果的联系程度也较大,对于尿路感染的诊断,灵敏度最高的为干化学中性粒细胞酯酶(LEU),特异性最高的是NIT(>95%),尿液有形成分WBC计数结果用于诊断尿路感染的特异性均>80%,尿液有形成分Bacteriuria计数结果用于诊断尿路感染的特异性>80%(除外60岁以上人群),NIT用于诊断尿路感染的阳性预测值(PPV)最高约80%,用于排除尿路感染,LEU的阴性预测值(NPV)>80%,其次为NIT。结论大多数尿培养为阴性或可疑污染,尿常规NIT、LEU以及尿液有形成分分析WBC、Bacteriuria计数作为一种快速筛查实验,对于排除尿路感染、减少不必要的尿培养有着重要的临床应用价值。

关键词：尿常规尿液有形成分分析尿培养尿路感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重组人促红细胞生成素对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

引用

中华麻醉学杂志 2016年第1期36卷 20-25页

作者：朱波张石玉王嵘卿恩明叶铁虎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029

目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法择期拟行体外循环心脏瓣膜置换术的慢性瓣膜性心脏病患者45例,年龄36～ 62岁,体重42～ 92 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数... 详细信息

目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法择期拟行体外循环心脏瓣膜置换术的慢性瓣膜性心脏病患者45例,年龄36～ 62岁,体重42～ 92 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组（n=15）：对照组（C组）和不同剂量rHuEPO组（EPO1组和EPO2组）.EPO1组于麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg;EPO2组于麻醉诱导前静脉注射rHuEP0 80 IU/kg.分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管后即刻（T1）、主动脉插管即刻（T2）、上下腔静脉插管即刻（T3）、CPB开始即刻（T4）、CPB中各指标最低值（T5）、复温至36.5℃（T6）、CPB停机即刻（T7）和停机后1 h（T8）时,记录双侧额叶脑氧饱和度（rSO2）、组织血红蛋白指数（THI）、氧合血红蛋白浓度变化（△O2Hb）、还原血红蛋白浓度变化（△HHb）和总血红蛋白浓度变化（△cHb）;记录rSO2最低值≤50％和rSO2最低值较基础值降低幅度（△rSO2）≥20％的发生情况.分别于T0、T8和CPB停机后2 h（T9）时,采集静脉血样,采用ELISA法测定血清S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度.分别于术前1d和术后8d时采用简易精神状况检查法、数字广度试验、符号-数字模式测验、连线测验A型和Stroop字色干扰效应试验评估认知功能,记录术后认知功能障碍的发生情况.分别于术前1d和术后8d时,行自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分.结果 3组间各时点双侧rSO2、双侧△cHb、双侧rSO2最低值≤50％和术后认知功能障碍的发生率、自评抑郁量表评分和自评焦虑量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,EPO1组左侧△rSO2≥20％的发生率降低,T6,8时右侧△O2Hb升高,T9时血清NSE浓度降低,T8时血清S100蛋白浓度降低,术后8d时符号-数字模式测验完成个数增加,EPO2组T2、T3、T5、T7和T8时右侧THI降低,T2和T3时右侧△HHb升高,术后8d时Stroop字色干扰B完成时间缩短（P＜0.05或0.01）;与EPO1组比较,EP02组左侧△rSO2≥20％的发生率升高,T2-4和T6-8时右侧THI降低,T6,7时左侧△O2Hb和T8时右侧△O2Hb降低（P＜0.05）.结论麻醉诱导前静脉注射rHuEPO40 IU/kg可减轻体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤.

关键词：红细胞生成素重组脑损伤心肺转流术心脏瓣膜假体植入

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性红斑狼疮并发蛋白丢失性肠病的危险因素

引用

中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 264-268页

作者：陈真苏丽李梦涛王婷王迁田新平曾小峰福建医科大学附属第二医院免疫内科福建泉州362000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)进行病例-对照研究,旨在总结本病的临床表现特点,探讨该并发症的危险因素。方法回顾性分析2000至2015年在北京协和医院住院... 详细信息

目的对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)进行病例-对照研究,旨在总结本病的临床表现特点,探讨该并发症的危险因素。方法回顾性分析2000至2015年在北京协和医院住院的60例SLE并发PLE患者(PLE组)的临床资料,并与同期120例活动性SLE患者(对照组)进行比较。采用多因素Logistic回归分析方法,分析实验室各指标与并发PLE的关系,找出其危险因素。结果 PLE组患者平均血清白蛋白、补体C3、补体C4、血钙和24 h尿蛋白水平均显著低于对照组[(17.3±0.68)g/L vs.(32.3±0.80)g/L,P<0.001;(0.47±0.03)g/L vs.(0.62±0.03)g/L,P=0.001;(0.08±0.017)g/L vs.(0.09±0.018)g/L,P=0.622;(1.84±0.02)mmol/L vs.(2.08±0.02)mmol/L,P<0.001;(0.88±0.34)g/24 h vs.(2.76±0.36)g/24 h,P<0.001],而血胆固醇水平显著高于对照组[(7.36±0.36)mmol/L vs.(5.41±0.24)mmol/L,P<0.001]。PLE组患者血清抗SSA抗体(anti-SSA)和抗SSB抗体(anti-SSB)的阳性率高于对照组(61.7%vs.45.0%,P=0.035;23.3%vs.6.67%,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清抗SSA抗体阳性、低白蛋白血症及高胆固醇血症是SLE并发PLE的独立危险因素(OR=3.520,P=0.024;OR=0.740,P<0.001;OR=0.815,P=0.041)。结论 SLE患者出现血清抗SSA抗体阳性、高胆固醇血症、严重低白蛋白血症时,应警惕SLE并发PLE的发生。

关键词：红斑狼疮,系统性蛋白丢失性肠病自身抗体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

引用

基础医学与临床 2016年第8期36卷 1135-1138页

作者：张大明薛华丹王萱金征宇孙昊陈钰谢彦婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主... 详细信息

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。

关键词：腹主动脉双下肢动脉 CT血管成像管电压自动管电流调节

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人脸识别技术的医学诊断应用的发展与现状

引用

基础医学与临床 2016年第12期36卷 1747-1750页

作者：潘周娴陈适潘慧朱惠娟梁择李建强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 北京工业大学软件学院北京100124

同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于... 详细信息

同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于甚至在有些报道中高于临床工作者的经验性诊断,并且对内分泌疾病早期患者的面部识别更具有价值。该技术有望应用于内分泌疾病及遗传综合征的筛查、缩短疾病诊断延迟期和帮助内分泌疾病进行分期。

关键词：人脸识别技术医学诊断肢端肥大症库欣综合征遗传综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

辛伐他汀对大鼠神经病理性疼痛行为学和RhoA通路表达的影响

引用

中国疼痛医学杂志 2016年第7期22卷 493-500页

作者：丘玥陈唯韫王之遥刘帆马超黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院解剖与组胚学系中国医学科学院神经科学中心北京100005

目的：观察Rho A相关细胞骨架调控信号通路在慢性坐骨神经结扎（chronic sciatic nerve constriction injury,CCI）神经病理性疼痛大鼠背根神经节激活及辛伐他汀（simvastatin）鞘内给药对该通路影响。方法：42只质量180~200 g SD雄性... 详细信息

目的：观察Rho A相关细胞骨架调控信号通路在慢性坐骨神经结扎（chronic sciatic nerve constriction injury,CCI）神经病理性疼痛大鼠背根神经节激活及辛伐他汀（simvastatin）鞘内给药对该通路影响。方法：42只质量180~200 g SD雄性大鼠随机分为5组：Na？ve组（n=6）、Sham组（n=6）、CCI组（n=18）、Simvastatin组（n=6）及Rho激酶（Rho kinase,ROCK）抑制剂Y-27632组（n=6）。对大鼠行鞘内置管,于造模后7天结扎CCI组、Simvastatin组及Y-27632组大鼠单侧坐骨神经构建CCI模型,术后Simvastatin组每天鞘内注射10μl辛伐他汀（10μg/μl）,Y-27632组每天鞘内注射12μl Y-27632（4 mg/ml）,Na？ve组、Sham组、CCI组术后每天鞘内注射生理盐水10μl,连续注射7天。于CCI建模后1、3、7、14天进行动物行为学评估,观察大鼠对机械和热刺激的反应。于建模后第14天处死大鼠,取手术侧L4~6背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）,并进行实时定量PCR观察RhoA、ROCK的m RNA表达变化,免疫荧光观察Rho A蛋白在DRG伤害性神经元中的分布及改变,以及免疫荧光强度随建模时间梯度增加,Western blot检测通路中主要因子RhoA、LIMK和cofilin蛋白水平表达的改变。结果：1 Simvastatin组大鼠给予辛伐他汀后第3天起缩足反射热辐射潜伏期、缩足反射机械刺激阈值明显高于CCI组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;ROCK抑制剂Y-27632组大鼠缩足反射热辐射潜伏期、缩足反射机械刺激阈值给药后3天起较CCI组明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2 CCI组大鼠DRG中Rho A、ROCK m RNA于术后第7天起表达显著增加（P〈0.05）;Rho A蛋白在背根神经节神经元中表达,CCI术后14天Rho A免疫荧光强度与Na？ve组比显著增高（P〈0.05）。3鞘内注射辛伐他汀能显著抑制通路主要因子Rho A、p-LIMK、p-cofilin的表达（P〈0.05）。结论：大鼠CCI慢性神经病理性疼痛存在Rho A/LIMK/cofilin通路的激活,辛伐他汀鞘内注射可抑制该通路的活化,为治疗神经病理性疼痛提供新的靶点。

关键词：神经病理性疼痛辛伐他汀 Rho A 坐骨神经结扎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

中华内科杂志 2016年第11期55卷 859-862页

作者：孔晶王鸥聂敏师杰姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的分析p27^Kip1及β-连环蛋白（β-catenin）在多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）相关的甲状旁腺肿瘤（MHPT）组织中的表达,以探索其在MHPT发病机制中的作用.方法收集2002年至2013年北京协和医院收治的31例MHPT患者的MHPT组织31份以及... 详细信息

目的分析p27^Kip1及β-连环蛋白（β-catenin）在多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）相关的甲状旁腺肿瘤（MHPT）组织中的表达,以探索其在MHPT发病机制中的作用.方法收集2002年至2013年北京协和医院收治的31例MHPT患者的MHPT组织31份以及5份正常甲状旁腺（NP）组织的石蜡标本,应用免疫组织化学染色法检测p27^Kip1及β-catenin的表达情况.结果 MHPT组织中,p27^Kip1在细胞核表达为缺失、弱阳性或中等阳性（分别为12.9％、32.3％、54.8％）;细胞膜β-catenin表达为强阳性或中等阳性,细胞质β-catenin表达为中等阳性或弱阳性,未见有β-catenin表达于细胞核.MHPT组织p27 Kip1表达水平显著低于NP组织（P=0.001）,但细胞膜及细胞质β-catenin表达在MHPT组织与NP组织差异无统计学意义（P值分别为0.087,0.357）.结论 MHPT组织p27^Kip1蛋白表达显著减少,未发现β-catenin异位聚集于细胞核现象.

关键词：多发性内分泌腺瘤病1型原发性甲状旁腺功能亢进症 p27^Kip1 β-连环蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：