检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2016年第3期20卷 154-159页

作者：孙菲梅慧敏田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 太原市人民医院风湿免疫科

目的了解心脏瓣膜受累在大动脉炎患者中的发病情况，分析大动脉炎其临床特点。方法选取91例北京协和医院住院大动脉炎患者，通过超声心动图检查心脏瓣膜病变，对合并与未合并瓣膜病变患者的临床资料进行比较。应用t检验、Mann-Whitney ... 详细信息

目的了解心脏瓣膜受累在大动脉炎患者中的发病情况，分析大动脉炎其临床特点。方法选取91例北京协和医院住院大动脉炎患者，通过超声心动图检查心脏瓣膜病变，对合并与未合并瓣膜病变患者的临床资料进行比较。应用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果大动脉炎患者心脏瓣膜受累以瓣膜关闭不全为主，其中主动脉瓣关闭不全20例（22%），二尖瓣关闭不全20例（22%），三尖瓣关闭不全10例（11%），肺动脉瓣关闭不全2例（2%）。起病年龄晚、病程长、合并有高血压或升主动脉扩张的患者出现主动脉瓣关闭不全的比例明显升高（t=2.903，P〈0.01；Z=-2.759，P〈0.01；χ2=7.918，P〈0.01；Z=-4.454，P〈0.01）。大动脉炎患者一般症状、ESR和CRP的升高在合并和未合并瓣膜关闭不全的2组患者中的差异无统计学意义（P均〉0.05）。3例大动脉炎患者主动脉置换术后的病理检测均未发现有炎性细胞浸润。结论心脏瓣膜受累在大动脉炎患者中较常见，以主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全最多见。大动脉炎患者的瓣膜受累以继发性改变为主，主动脉瓣关闭不全主要继发于高血压和升主动脉扩张，二尖瓣关闭不全继发于左心扩大病变。在大动脉炎诊治过程中应重视心脏瓣膜病变的筛查与诊治。

关键词： Takayasu动脉炎主动脉瓣闭锁不全二尖瓣闭锁不全

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1例难治型胰岛素过敏患者的成功诊治

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中国新药杂志 2016年第5期25卷 597-600页

作者：孙颖昊李嘉佩李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

脱敏治疗是目前对大多数胰岛素过敏的常规处理方法。近年来,持续皮下胰岛素输注用于脱敏治疗有取代传统的多次胰岛素皮下注射脱敏方案的趋势,但仍有极少数病例的脱敏过程极不顺利或难以达到常规胰岛素治疗所需求的剂量。本例患者使用持... 详细信息

脱敏治疗是目前对大多数胰岛素过敏的常规处理方法。近年来,持续皮下胰岛素输注用于脱敏治疗有取代传统的多次胰岛素皮下注射脱敏方案的趋势,但仍有极少数病例的脱敏过程极不顺利或难以达到常规胰岛素治疗所需求的剂量。本例患者使用持续皮下胰岛素输注方案脱敏过程顺利,但切换为每日多次胰岛素皮下注射方案后,随着剂量增大再次出现局部皮肤反应,从而不能达到理想的治疗剂量。在按照脱敏治疗的原则循序渐进地增加注射剂量和延长维持时间以后,该患者最终能够使用每日多次胰岛素皮下注射方案获得较理想的血糖控制。本例为部分难治型胰岛素过敏患者的治疗提供了一种可行的处理方案。

关键词：胰岛素过敏持续皮下胰岛素输注脱敏治疗皮肤试验每日多次皮下注射

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亟需加快建设中国人群皮肤影像资源库：高质量皮肤影像是构建智能辅助诊断系统的基础

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中华皮肤科杂志 2017年第7期50卷 530-533页

作者：崔勇于建斌邹先彪李航刘洁孟如松刘华绪谢凤英马维民常江中日友好医院皮肤病与性病科北京100029 郑州大学第一附属医院皮肤性病科解放军总医院第一附属医院皮肤性病科北京大学第一医院皮肤性病科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤性病科解放军空军总医院皮肤病医院山东省皮肤病医院北京航空航天大学宇航学院图像处理中心上海麦色信息科技有限公司优麦医疗

皮肤位于人体表面，很多皮肤病仅根据皮损的“可视化特征”即可确诊，因此皮肤病学是最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着设备研发水平和数据分析技术的不断提高，构建智能辅助诊断系统的条件已逐渐成熟。作为智能辅助诊断系统... 详细信息

皮肤位于人体表面，很多皮肤病仅根据皮损的“可视化特征”即可确诊，因此皮肤病学是最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着设备研发水平和数据分析技术的不断提高，构建智能辅助诊断系统的条件已逐渐成熟。作为智能辅助诊断系统的必备基础，大规模的高质量皮肤影像是整个实施路径中最为值得关注的问题。

关键词：辅助诊断系统皮肤病学影像中国人群质量资源库人体表面图像技术

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异位性乳房外Paget病

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临床皮肤科杂志 2016年第8期45卷 577-579页

作者：王明渠涛方凯深圳市南山区人民医院皮肤科广东深圳518052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例异位性乳房外Paget病。患者女,47岁。右侧锁骨下皮肤淡红色斑2年余就诊。皮损组织病理检查:表皮全层可见Paget细胞散在或成巢分布。免疫组化示肿瘤细胞癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白(CK)7均(+),S-100蛋白及CK20均(-)。结合临床及组... 详细信息

报告1例异位性乳房外Paget病。患者女,47岁。右侧锁骨下皮肤淡红色斑2年余就诊。皮损组织病理检查:表皮全层可见Paget细胞散在或成巢分布。免疫组化示肿瘤细胞癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白(CK)7均(+),S-100蛋白及CK20均(-)。结合临床及组织病理表现,诊断为异位性乳房外Paget病。予手术切除皮损,随访2年无复发。

关键词：乳房外Paget病异位性

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疑难病例析评第388例头面部、四肢麻木-手足抽搐-低血钾-低血镁

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3906-3908页

作者：王相清卢琳赵维纲彭晓艳陈丽萌刘赫吕芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院肾内科 100730

病历摘要患者女，28岁，因反复头面部及四肢麻木、抽搐21年于2016年6月30日收住北京协和医院。患者21年前开始无明显诱因出现间断头顶部麻木，继而累及面部、舌、双手及双下肢，之后出现面部及双手抽搐，表现为眼睑及口角抽动，双手呈... 详细信息

病历摘要患者女，28岁，因反复头面部及四肢麻木、抽搐21年于2016年6月30日收住北京协和医院。患者21年前开始无明显诱因出现间断头顶部麻木，继而累及面部、舌、双手及双下肢，之后出现面部及双手抽搐，表现为眼睑及口角抽动，双手呈“助产士样手”，持续5—6min可自行缓解，发作周期最短约2周，最长不详。

关键词：手足抽搐四肢麻木头面部疑难病例析评低血镁低血钾北京协和医院自行缓解

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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

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中华皮肤科杂志 2016年第3期49卷 212-213页

作者：芦洁王涛刘跃华晋红中方凯河南省鹤壁市人民医院皮肤科 458030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科... 详细信息

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健，个人史、婚育史无特殊，家族中无类似病史。

关键词：树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性进行性加重体重下降患者右上臂关节痛

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连续血糖监测评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 38-42页

作者：刘燕萍赵维纲董颖越郭亚芳赵楠钮丹叶王竹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎... 详细信息

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎或水煮饺子，试验饮食的营养含量相同。利用抗性淀粉体外消化方法测定试餐的可消化淀粉中快}肖化淀粉与持续消化淀粉含量，以及抗性淀粉含量。试验阶段佩戴CGM记录全天血糖变化，观察试验餐对餐后各时点（0、15、30、60、90、120、150、180、240min）血糖、峰值血糖、分时段（0～60min、63～120min、123～180min、183～240min）血糖曲线下面积（AUC）的影响。结果体外消化法测定油煎方法的快消化淀粉含量低于水煮方法（30．8％和77．0％）；油煎方法持续消化淀粉含量高于水煮方法（67．3％和20．7％），两种试餐中抗性淀粉含量均不高（1．9％和2．3％）。而油煎方法餐后血糖峰值出现时间早于水煮方法[（93±53）min比（156±61）min，P=0．02]。各时点血糖均值差异无统计学意义，各时段血糖AUC差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论水煮方法淀粉消化速度快，但餐后血糖峰值却晚于油煎方法，油煎饺子对2型糖尿病患者升高血糖的作用比水煮方法更早。

关键词：油煎水煮餐后血糖连续血糖监测

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孕中期超敏C反应蛋白与妊娠期糖尿病相关

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基础医学与临床 2016年第3期36卷 348-352页

作者：赵丽丽李伟平凡马良坤聂敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨孕中期超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病及血糖有关指标的相关性.方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24 ～ 28周检测hsCRP、血糖、胰岛素水平.分析孕... 详细信息

目的探讨孕中期超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病及血糖有关指标的相关性.方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24 ～ 28周检测hsCRP、血糖、胰岛素水平.分析孕中期hsCRP水平与血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性.结果 GDM组的孕中期hsCRP水平明显高于糖耐量正常（NGT）组（P＜0.01）.hsCRP水平升高是GDM发病的独立危险因素（P＜0.05）.空腹血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,50 g糖后1h血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,100 g OGTT后1、2和3h血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,糖化血红蛋白（HbA1c）与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,空腹真胰岛素与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,100 g OGTT后1、2和3h真胰岛素与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,HOMA-IR与hsCRP水平正相关（P＜0.05）.结论孕中期hsCRP水平升高能明显增加GDM的发病风险,可作为GDM诊断的指标之一.

关键词：妊娠期糖尿病 hsCRP HOMA-IR 血糖胰岛素

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鱼油（ω-3脂肪酸）对手术后患者感染并发症、成本／效果影响的系统评价（2010～2016）

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中华临床营养杂志 2016年第6期24卷 323-331页

作者：李潇潇蒋朱明翟所迪董超然朱明炜北京大学第三医院药剂科 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学药学院 100191 北京医院普通外科 100730

目的评价鱼油（ω-3脂肪酸）干预对外科手术后非重症患者结局的影响。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等，检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油（Omegawen）干预有临床结局指标的... 详细信息

目的评价鱼油（ω-3脂肪酸）干预对外科手术后非重症患者结局的影响。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等，检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油（Omegawen）干预有临床结局指标的随机对照研究（RCT）。文献发表时间从2010年1月至2016年6月。采用Jadad量表、Schulz隐蔽分组评价进行文献质量评价。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项RCT研究，含1170例外科手术后患者。Meta分析结果显示：鱼油短期干预可降低感染并发症发生率[RR：0．44，95％CI（0．31，0．64），P〈0．0001]，减少手术后住院时间[MD：-0．85，95％CI（-1．67，-0．03），P=0．04]，不影响病死率[RR=0．42，95％CI（0．07，2．63），P=0．36]与住院总费用[MD=-216．60，95％CI（-718．94，285．75），P=0．40]。敏感性分析结果与前一致。结论现有证据表明外科手术后应用鱼油，可显著降低感染并发症和减少手术后住院时间。

关键词：鱼油脂肪酸类 ω-3脂肪酸肠外营养手术后患者 Meta分析增量成本/效果比

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孕酮对21-羟化酶缺陷症的诊断价值初步探讨

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3866-3869页

作者：聂敏崔铭萱茅江峰童安莉陈适王曦卢琳伍学焱国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

目的探讨孕酮对21-羟化酶缺陷症（2-一OHD）的诊断价值。方法纳入2015年1至12月在北京协和医院内分泌门诊就诊的21-OHD患者193例（女127例，男66例）作为病例组，253名非先天性肾上腺皮质增生症的其他疾病患者（女162例，男91例）作为... 详细信息

目的探讨孕酮对21-羟化酶缺陷症（2-一OHD）的诊断价值。方法纳入2015年1至12月在北京协和医院内分泌门诊就诊的21-OHD患者193例（女127例，男66例）作为病例组，253名非先天性肾上腺皮质增生症的其他疾病患者（女162例，男91例）作为对照组，同时检测血清17a-羟孕酮（***）和孕酮水平，分析二者的相关性。通过计算受试者工作特征曲线（ROC）下面积探讨孕酮作为诊断***指标的可能性。结果不同年龄及性别受试者的孕酮与17-OHP水平明显相关，相关系数r为0．775—0．878（均P〈0．001）。ROC曲线分析结果显示，用孕酮水平诊断***时，不同年龄女性和男性21-OHD患者的曲线下面积为0．930—1．000，均P〈0．001。结论21-OHD患者的孕酮水平与***水平明显正相关，孕酮作为21-OHD的诊断指标可行。对于无法检测17-OHP水平的医院，可以检测患者的孕酮水平作为诊断21-OHD的辅助手段。

关键词：类固醇21一羟化酶 17-a-羟孕酮孕酮 21-羟化酶缺陷症诊断

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