检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 35-39页

作者：郑清元宋桉陈天琪杨森肖瑾恒胡亚廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所北京100730

目的确定甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)肿瘤体积和重量与患者生化指标等临床特征的相关性。方法卡前瞻性电子数据库收集2021年10月至2023年10月于中国医学科学院北京协和医院基本外科初次手术治疗的208例PA患者的临床资料,包括... 详细信息

目的确定甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)肿瘤体积和重量与患者生化指标等临床特征的相关性。方法卡前瞻性电子数据库收集2021年10月至2023年10月于中国医学科学院北京协和医院基本外科初次手术治疗的208例PA患者的临床资料,包括年龄、性别、血清甲状旁腺激素(parathyroid hor-mone,PTH)、钙等生化指标及肿瘤体积和重量,利用斯皮尔曼相关性分析各生化指标与肿瘤体积和重量的关系。结果PA的肿瘤体积和重量分别与患者血清PTH(r=0.33,P<0.001;r=0.39,P<0.001)、钙(r=0.16,P=0.018;r=0.18,P=0.007)和碱性磷酸酶(r=0.24,P<0.001;r=0.27,P<0.001)水平呈正相关。多因素分析发现,影响PTH的临床相关因素有年龄、血钙和肿瘤重量(F=30.325,P<0.001)。结论PA患者的肿瘤负荷与部分实验室生化参数相关。年龄、肿瘤囊性变可能影响患者血清PTH水平。

关键词：甲状旁腺腺瘤肿瘤负荷生化指标

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硼替佐米治疗复发难治纯红细胞再生障碍性贫血的探索

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中国新药与临床杂志 2022年第11期41卷 675-679页

作者：陈苗陈泽松韩冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的观察和评价硼替佐米治疗复发难治纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效和安全性。方法回顾性分析6例复发难治PRCA患者的临床特征。患者于2019年1月至2021年6月在本院接受硼替佐米(1.3 mg·m^(-2),皮下注射,每周1次)单药治疗或... 详细信息

目的观察和评价硼替佐米治疗复发难治纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效和安全性。方法回顾性分析6例复发难治PRCA患者的临床特征。患者于2019年1月至2021年6月在本院接受硼替佐米(1.3 mg·m^(-2),皮下注射,每周1次)单药治疗或硼替佐米(给药方式同前)联合利妥昔单抗(500 mg,硼替佐米第1剂用药前1日静脉输注)治疗,均4周为一个疗程。根据患者血红蛋白水平变化和输血量来评估治疗后3个月的疗效,观察不良反应及至随访期末患者转归情况。结果 6例患者中4例为特发性PRCA,1例为细小病毒B19继发PRCA,1例为骨髓增生异常综合征(MDS)表现为PRCA。PRCA起病到硼替佐米方案治疗的中位时间为2.5年(3个月~6年),患者在接受硼替佐米治疗之前已采用2~7种药物治疗。6例患者共完成9个疗程硼替佐米治疗,其中单药治疗5个疗程,联合治疗4个疗程。6例患者中1例特发性PRCA患者部分缓解且维持1年,其余5例患者中3例疾病稳定,2例无效。所有患者均耐受良好,无3级及以上不良反应发生。至随访期末,1例死于肺部感染,2例输血依赖,1例改用西罗莫司治疗有效,1例修正诊断MDS患者采用来那度胺治疗,1例B19继发患者停免疫抑制剂后血红蛋白恢复正常。结论复发难治PRCA可以尝试硼替佐米单药或联合利妥昔单抗治疗,患者耐受性好,但有效率较低。

关键词：硼替佐米红细胞再生障碍,纯贫血利妥昔单抗

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青年男性-左股骨干骨折-术后骨折延迟愈合

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第5期15卷 511-516页

作者：林小云高鹏孙磊姜艳王鸥邢小平夏维波李梅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科北京100730

血友病患者罹患骨质疏松及脆性骨折的风险明显增高。本文报道1例青年男性血友病患者,轻微外力下发生左股骨干骨折,行内固定手术治疗,术后6个月骨折未愈合,治疗面临困难。给予特立帕肽治疗4个月,序贯地舒单抗治疗6个月后,患者骨痂增厚,... 详细信息

血友病患者罹患骨质疏松及脆性骨折的风险明显增高。本文报道1例青年男性血友病患者,轻微外力下发生左股骨干骨折,行内固定手术治疗,术后6个月骨折未愈合,治疗面临困难。给予特立帕肽治疗4个月,序贯地舒单抗治疗6个月后,患者骨痂增厚,骨皮质连续性改善,骨折基本愈合。本文旨在提高对血友病导致的继发性骨质疏松症及骨质疏松性骨折的认识,促进疾病早期诊断和治疗,改善预后。

关键词：血友病骨质疏松症骨折特立帕肽地舒单抗

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艾滋病相关卡波西肉瘤感染溶组织内阿米巴1例

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标记免疫分析与临床 2024年第9期31卷 1758-1760页

作者：张建平敬一佩张峰李静郝英英孙胜利郭野中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

患者,男,32岁,一过性发热伴紫红色结节样皮疹6月余,HIV-Ab(+)、II期梅毒,进一步进行治疗中。卡波西肉瘤(T1I1S1)累及咽喉、皮肤、淋巴结、肺、消化道,行C1-2紫杉醇(泰素)治疗。入院后行粪便常规检查,发现溶组织内阿米巴,口服甲硝唑治疗... 详细信息

患者,男,32岁,一过性发热伴紫红色结节样皮疹6月余,HIV-Ab(+)、II期梅毒,进一步进行治疗中。卡波西肉瘤(T1I1S1)累及咽喉、皮肤、淋巴结、肺、消化道,行C1-2紫杉醇(泰素)治疗。入院后行粪便常规检查,发现溶组织内阿米巴,口服甲硝唑治疗后,4d后结果转为阴性。提示临床在患者粪便检查出现溶组织阿米巴包囊体或滋养体时,患者无论是否出现阿米巴肠炎相关症状,患者均需要积极治疗。

关键词：艾滋病相关卡波西肉瘤溶组织内阿米巴感染

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成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的影像表现

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国际医学放射学杂志 2022年第2期45卷 215-219页

作者：张晓倩刘泽宇有慧冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的临床及影像特征,以期提高对该病的认识及对早期影像的诊断能力。方法回顾性分析3例经临床诊断的ALSP病人,分析其临床表现、神经影像学特征和基因检查结果,并行文献复习。... 详细信息

目的探讨成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞(ALSP)的临床及影像特征,以期提高对该病的认识及对早期影像的诊断能力。方法回顾性分析3例经临床诊断的ALSP病人,分析其临床表现、神经影像学特征和基因检查结果,并行文献复习。结果ALSP病人的临床表现多样,3例病人均有认知障碍和锥体束征,存在精神行为异常和帕金森病样表现者2例,存在癫、共济失调和步态异常者2例。MRI显示3例病人双侧侧脑室旁和深部白质多发病变,呈额、顶叶分布,可累及胼胝体;2例累及锥体束,均未累及脑干;3例病变均呈不对称分布,其中2例病灶呈大片状、融合分布;3例均未见病灶强化及皮质下U纤维受累;除白质病变外,3例病人均可见侧脑室扩大和病变区扩散加权成像(DWI)点片状高信号,2例病人伴脑叶萎缩。2例病人CT伴点状微小钙化灶。2例病人基因诊断发现CSF1R突变。3例病人实验室检查均未见明显异常。结论中青年ALSP病人可表现为认知障碍,影像表现具有一定特征,可见以额顶叶受累为主的白质异常信号,伴受累部位脑叶萎缩、胼胝体萎缩,DWI上呈高信号和/或点状钙化,结合临床、影像特征及基因检查可考虑本病。

关键词：成人起病的脑白质病伴轴索球样变和色素胶质细胞遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变集落刺激因子1受体脑白质病磁共振成像

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护理本科生应急处置团队合作能力认知及培养需求的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第33期30卷 4520-4525页

作者：魏丹吴欣娟王晓杰陈洁张东颖张蒙张嘉璐史迪罗红波李红艳王巍梁晓英王天一张宁薄海欣中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院日间医疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院产科二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇科肿瘤中心二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症监护室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的深入了解当前护理本科生对应急处置团队合作能力的认知水平和培养需求,为今后构建护理本科生应急处置团队合作能力培养课程提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年9—10月选取北京协和医学院、北京中医药大学和北京城市学院3所高校... 详细信息

目的深入了解当前护理本科生对应急处置团队合作能力的认知水平和培养需求,为今后构建护理本科生应急处置团队合作能力培养课程提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年9—10月选取北京协和医学院、北京中医药大学和北京城市学院3所高校的15名大四护理本科生为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colazizzi 7步主题分析法归纳并提炼主题。结果共提炼出应急处置认知及能力不足、应急处置团队合作培养欠缺、需要系统完善的培养课程3个主题。结论学校及医院等培养单位应通力合作,系统开发护理本科生应急处置团队合作培养课程,对本科阶段的护生进行能力培养,为高质量应急处置护理队伍储备人才。

关键词：大学生护理应急处置团队合作认知培养需求质性研究

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PKLR 基因新突变致红细胞丙酮酸激酶缺乏症一例

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中华内科杂志 2021年第8期60卷 767-768页

作者：惠敏陈苗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

本文报道PKLR基因新突变致红细胞丙酮酸激酶缺乏症一例。患者男性26岁,表现为重度黄疸、脾大、胆囊结石、血红蛋白水平正常。UTG1A1基因及全外显子突变检测排除Gilbert综合征等先天性胆红素代谢性疾病,考虑存在慢性代偿性溶血继发黄疸,... 详细信息

本文报道PKLR基因新突变致红细胞丙酮酸激酶缺乏症一例。患者男性26岁,表现为重度黄疸、脾大、胆囊结石、血红蛋白水平正常。UTG1A1基因及全外显子突变检测排除Gilbert综合征等先天性胆红素代谢性疾病,考虑存在慢性代偿性溶血继发黄疸,全外显子测序证实为PKLR基因复合杂合突变导致的红细胞丙酮酸激酶缺乏症(pyruvate kinase deficiency,PKD)。肝穿刺活检提示PKD患者肝脏含铁血黄素沉积可导致慢性肝损害。PKLR基因变异Exon6 c.758A>G(***253Ser)为本例首次报道。

关键词：丙酮酸激酶 PKLR基因突变

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炎性肠病患者衰弱风险预测模型的构建及评价

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基础医学与临床 2023年第7期43卷 1127-1133页

作者：尤丽丽杨丽潇王思瑶钱娜卢敏宋萌关玉霞中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730

目的构建炎性肠病患者衰弱风险预测模型并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2021年7月至2021年11月在北京协和医院消化内科住院治疗的360例炎性肠病患者为样本,根据衰弱筛查量表(FS)评估结果分为衰弱和无衰弱2类,收集并比较2类... 详细信息

目的构建炎性肠病患者衰弱风险预测模型并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2021年7月至2021年11月在北京协和医院消化内科住院治疗的360例炎性肠病患者为样本,根据衰弱筛查量表(FS)评估结果分为衰弱和无衰弱2类,收集并比较2类患者人口学因素、疾病相关因素等的差异。使用随机数字法以8∶2的比例分为建模组和验证组,采用Logistic回归分析建立风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow χ^(2)检验预测模型拟合效果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)和约登指数,评估预测模型的区分能力。结果炎性肠病患者衰弱发生率为16.6%。年龄大(OR=1.041)、消瘦(OR=10.135)、每月锻炼数次(OR=0.345)、疾病类型为溃疡性结肠炎(OR=2.952)、生活质量(OR=0.979)、家庭关怀度(OR=1.629)、抑郁(OR=1.194)和睡眠障碍(OR=1.158)是其独立影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=1.594,P=0.991,AUC=0.934(95%CI:0.901~0.966),最大约登指数为0.728,最佳临界值为0.128,敏感度为92.0%,特异度为81.8%。内部验证结果显示,该模型的灵敏度为88.9%,特异度为72.6%,正确率为91.55%。结论本研究建立的衰弱风险预测模型的预测效果良好,可为临床评估炎性肠病患者衰弱发生风险提供参考。

关键词：炎性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病衰弱风险预测

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肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3110-3122页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中华医学会肠外肠内营养学分会中国营养学会临床营养分会中国医师协会营养医师专业委员会陈伟江华杨桦陈超刚陈莲珍丛明华樊跃平康维明郎韧李元新李在玲梁斌沈威宋维亮孙文彦唐小丽肖卫东杨勤兵尤丕聪张常华赵彬周华朱明炜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 重庆市人民医院普外科重庆400037 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科中国医学科学院肿瘤医院药剂科中国医学科学院肿瘤医院综合科北京航空总医院普外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京大学第三医院儿科北京大学人民医院胃肠外科南昌大学第二附属医院胃肠外科天津市第三医院普外科四川省肿瘤医院肿瘤外科陆军军医大学新桥医院普外科清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科天津医院内科ICU 中山大学附属第七医院胃肠外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京医院普外科

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国... 详细信息

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会,特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家,依据国内外最新指南、循证医学证据,并结合我国实际临床医疗环境,共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述:肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病(包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿)肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则,最终提出13个问题、26条推荐意见,旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

关键词：电解质胃肠外营养营养支持成人新生儿共识

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麻醉住院医师线上理论课程的授课能力影响因素分析

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1603-1607页

作者：徐宵寒张砡阮侠谭刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析麻醉住院医师线上理论课程授课能力的影响因素,以提高住院医师的教学能力。方法本研究为一项单中心横断面研究,纳入了自2022年9月至2024年1月期间参与"Miller讲堂"授课的住院医师。主要结局指标为住院医师的理论授课... 详细信息

目的分析麻醉住院医师线上理论课程授课能力的影响因素,以提高住院医师的教学能力。方法本研究为一项单中心横断面研究,纳入了自2022年9月至2024年1月期间参与"Miller讲堂"授课的住院医师。主要结局指标为住院医师的理论授课能力,通过每次课后向听众发放的调查问卷进行评估,并以问卷评分作为衡量授课水平的评估方法。纳入分析的潜在影响因素包括住院医师的年龄、性别、年级、学历、自身的理论知识水平、备课时长、二线教师的指导参与度、三线教师的指导参与度及二线教师和三线教师的授课水平。采用多因素线性回归模型来探讨影响住院医师授课水平的独立因素,所有统计分析均在R语言(版本:4.2.1)中进行。结果本研究共纳入44位麻醉住院医师,其授课能力评分为(9.34±0.34)(满分为10分)。通过多因素回归模型分析,发现住院医师的年级(三年级:回归系数为0.22,95%CI为0.03~0.40,P=0.024)、学历(硕士:回归系数为0.19,95%CI为0.03~0.36,P=0.024;博士:回归系数为0.30,95%CI为0.12~0.47,P=0.002)及二线教师的授课水平(回归系数为0.97,95%CI为0.70~1.24,P<0.001)是住院医师授课能力的独立影响因素。结论在由教师指导的、以住院医师为主讲的线上理论课程中,住院医师的年级越高、学历层次越高,以及指导教师的授课水平越高,住院医师展现出的授课能力通常也越强。

关键词：教学能力理论授课麻醉住院医师线上教学影响因素

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