检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2025年第2期

作者：王方甄宏楠于康张园中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部北京

目的调查宫颈癌患者在同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)过程中营养状况、人体成分的变化以及其与放化疗不良反应的相关性。方法本研究为前瞻性、观察性研究。2022年9月至2023年8月, 在北京协和医院放疗科连续定点纳入符... 详细信息

目的调查宫颈癌患者在同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)过程中营养状况、人体成分的变化以及其与放化疗不良反应的相关性。方法本研究为前瞻性、观察性研究。2022年9月至2023年8月, 在北京协和医院放疗科连续定点纳入符合条件的IB～IV期、初治宫颈癌患者, 在治疗前、治疗第4周、治疗第8周进行营养风险筛查、膳食评估, 并采用多频生物电阻抗进行人体成分测量, 根据亚洲肌少症工作组2019标准诊断肌肉量不足;以美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5.0版评估患者恶心呕吐、腹泻、血液学毒性。结果共纳入109例患者, 治疗前11例(10.1%)消瘦, 17例(15.6%)肌肉量不足, 28例(25.7%)存在营养风险;治疗第8周时, 存在营养风险的患者增至61例(56.0%)。与治疗前相比, 治疗第8周时体重[(59.34±9.67)kg比(61.30±9.64)kg, P<0.001)]、骨骼肌指数[(6.15±0.74)kg/m2比(6.39±0.74)kg/m2, P<0.001)]、体脂率[(31.13%±7.67%)比(32.07%±7.70%), P=0.004)]均显著降低, 且骨骼肌指数下降≥10%仅与基线体脂率有关(HR=0.216, 95%CI:0.001～0.724, P=0.038), 而与年龄、基线营养状况、肌肉量无关(P均>0.05)。治疗前和CCRT第8周时, 分别有8例(28.6%)和40例(65.6%)存在营养风险的患者得到了营养支持。在CCRT期间, ≥2级恶心呕吐、腹泻、3/4级血液毒性发生率分别为37.6%、28.4%和44.0%。基线营养风险是腹泻的危险因素(HR=2.447, 95%CI:1.017～6.068, P=0.047), 更高FIGO分期为恶心呕吐的危险因素(HR=1.735, 95%CI:1.005～2.995, P=0.048)。恶心呕吐组在CCRT过程中, 体重指数下降[(-1.44±1.29)kg/m2比(-0.59±0.84)kg/m2, P<0.001)和骨骼肌指数下降[(-0.37±0.41)kg/m2比(-0.12±0.27)kg/m2, P=0.013)]均高于无恶心呕吐组, 两组内脏脂肪面积差异无统计学意义[(-9.95±19.48)cm2比(-5.12±15.79)cm2, P=0.161]。结论宫颈癌患者在CCRT过程中, 营养风险升高, 体重、肌肉量丢失增加。基线存在营养风险是发生腹泻的危险因素, 恶心呕吐加剧了体重、肌肉、脂肪的丢失。临床工作中应进行密切监测、加强对症治疗以及营养干预, 以改善患者对治疗的耐受性和维持体重。

关键词：宫颈癌同步放化疗营养风险肌少症

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泌尿系结石代谢评估的“协和模式”初步成果的评价

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 804-808页

作者：乔逸肖河罗涵青樊晓红王鸥李融融于阳纪志刚李汉忠北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院泌尿外科北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院健康医学部北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院肾内科北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院内分泌科北京100730 北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院临床营养科北京100730

目的回顾北京协和医院泌尿系结石代谢评估工作开展的经验,总结代谢评估的“协和模式”。方法利用描述性评价方法,对2016年1月至2021年12月北京协和医院泌尿外科就诊的534例代谢评估病例进行回顾和分析。主要观察了结石患者在性别、结石... 详细信息

目的回顾北京协和医院泌尿系结石代谢评估工作开展的经验,总结代谢评估的“协和模式”。方法利用描述性评价方法,对2016年1月至2021年12月北京协和医院泌尿外科就诊的534例代谢评估病例进行回顾和分析。主要观察了结石患者在性别、结石病史、结石形态、结石成分、肾功能、全身代谢以及24 h尿液代谢等方面的分布差异。结果在结石患者中,男性多于女性;结石平均病程约为10年左右,且首发症状主要是肾绞痛;结石成份以草酸钙最常见;肾结石多于输尿管结石;结石患者中高脂血症最为常见;尿枸橼酸浓度过低最为显著。结论代谢评估的“协和模式”作为结石诊治的新方法,能够全面地评估患者结石发病和全身代谢异常情况,对结石治疗和预防有较强的指导作用。

关键词：泌尿系结石代谢评估协和模式代谢异常

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CT血流储备分数操作规范及临床应用中国专家共识

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中华放射学杂志 2023年第7期57卷 711-722页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组中国医师协会放射医师分会心血管学组北京医学会放射学分会心血管学组吕滨张龙江郑敏文陈敏刘士远金征宇不详中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 北京医院放射科、国家老年医学中心北京100005 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

CT血流储备分数(CT-FFR)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进CT-FFR技术的临床应用,数十名专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就CT-FFR操作和图像分析及解读的若干具体问题进行讨论,最终达成共识,编... 详细信息

CT血流储备分数(CT-FFR)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进CT-FFR技术的临床应用,数十名专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就CT-FFR操作和图像分析及解读的若干具体问题进行讨论,最终达成共识,编撰成文。本共识主要分为CT-FFR技术简介和研究现状、CT-FFR临床应用相关要求、操作规程、诊断报告书写规范、假阳性和假阴性分析5大部分,涉及该技术操作与分析的各个环节,具有较高的临床使用价值,建议在CT-FFR临床工作中参考应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机血流储备分数专家共识

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内分泌疾病继发高尿酸血症的临床研究进展

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中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 778-783页

作者：柏李裕年李丽阳洪波焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 北京市昌平区北七家社区卫生服务中心全科北京102209 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。在中国,近些年其患病率显著增高。根据病因,高尿酸血症可分为原发性和继发性,其中内分泌系统相关疾病是导致继发高尿酸血症的重要原因之一。本文综述内分泌疾病继发引起高尿酸血症... 详细信息

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。在中国,近些年其患病率显著增高。根据病因,高尿酸血症可分为原发性和继发性,其中内分泌系统相关疾病是导致继发高尿酸血症的重要原因之一。本文综述内分泌疾病继发引起高尿酸血症的临床特点和研究进展。

关键词：高尿酸血症继发性内分泌系统疾病诊断

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二期梅毒41例免疫组化特征分析

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中华皮肤科杂志 2021年第10期54卷 884-887页

作者：巩慧子王涛郑和义李军中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

目的探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查,并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例,分析皮损组织切片的免疫组化结果... 详细信息

目的探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查,并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例,分析皮损组织切片的免疫组化结果,并以此为分组依据,分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异;对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果免疫组化检查显示,42份二期梅毒皮损切片中,68.3%存在梅毒螺旋体,主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率[80%(16/20)]较以丘疹为主的二期梅毒疹[50%(11/22)]高(P<0.05)。在10种病理特征中,免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长(P<0.05)、基底细胞液化变性(P<0.05)、角质层中性粒细胞浸润(P<0.05)、苔藓样浸润模式(P<0.05)、点状角质形成细胞坏死(P<0.05)。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征(H=17.914,P<0.001)。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量(8份)、中量(14份)及少量(5份)梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征;15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。结论免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布,梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。

关键词：梅毒诊断苍白密螺旋体免疫组织化学病理过程

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除草剂(硝·烟·莠去津)诱发毛发红糠疹样皮疹

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 287-290页

作者：宁昕晋红中曾跃平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

患者女,51岁。因全身红斑、脱屑伴瘙痒2个月就诊。患者接触除草剂(硝·烟·莠去津)后头面部出现肿胀性红斑,逐渐向下发展累及躯干和四肢,表现为弥漫性红斑,表面覆有细小鳞屑,局部可见正常皮岛,伴有掌跖部皮肤角化和毛发脱落,自... 详细信息

患者女,51岁。因全身红斑、脱屑伴瘙痒2个月就诊。患者接触除草剂(硝·烟·莠去津)后头面部出现肿胀性红斑,逐渐向下发展累及躯干和四肢,表现为弥漫性红斑,表面覆有细小鳞屑,局部可见正常皮岛,伴有掌跖部皮肤角化和毛发脱落,自觉全身瘙痒、燥热。头皮组织病理检查:表皮角化过度和角化不全呈“棋盘样”交替出现,棘层增厚,皮突增宽延长。真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞为主的炎症浸润,可见部分浆细胞。诊断:毛发红糠疹样皮疹。治疗:予口服阿维A(30 mg/d),头皮外用卡泊三醇搽剂治疗,治疗1个月后皮损完全消退。

关键词：毛发红糠疹样皮疹除草剂莠去津

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一例肾细胞癌脑转移患者的5次MDT:“量体裁衣”的个体化诊疗模式

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 575-583页

作者：刘芃昊王月坤连欣何家琳梁乃新李永强斯晓燕王汉萍张力有慧程欣张晓波赵大春马文斌王裕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

肾细胞癌是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤,常出现远端转移,尤其伴随中枢神经系统转移后,患者预后更差,临床管理困难,需多学科协作诊疗。本文报道一例肾透明细胞癌多系统转移患者,经北京协和医院肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤,常出现远端转移,尤其伴随中枢神经系统转移后,患者预后更差,临床管理困难,需多学科协作诊疗。本文报道一例肾透明细胞癌多系统转移患者,经北京协和医院肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)5次会诊,得到个体化诊疗,并取得良好效果。通过对MDT讨论决策进行详细分析,可展现MDT在疑难重症病例诊疗方面的优势,有助于缩短治疗时间窗、打破科室界限、提高患者依从性、更好地制定符合循证医学理念的诊疗建议,为患者提供更加精准、个体化的临床管理方案。

关键词：肾细胞癌脑转移肺转移多学科协作团队个体化诊疗

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糖尿病营养管理2020年进展荟萃

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1105-1108页

作者：李融融肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

随着糖尿病诊治水平的显著提高, 营养管理的实践也在不断进步和更新。本文总结了2020年糖尿病治疗的临床营养实践及研究进展。各类糖尿病临床诊治指南的更新同时也在不断强调合理营养处置的实施。此外, 随着精准医疗、人工智能、大数据... 详细信息

随着糖尿病诊治水平的显著提高, 营养管理的实践也在不断进步和更新。本文总结了2020年糖尿病治疗的临床营养实践及研究进展。各类糖尿病临床诊治指南的更新同时也在不断强调合理营养处置的实施。此外, 随着精准医疗、人工智能、大数据的发展, 精准营养、糖尿病营养流行病学、饮食模式或营养素选择、糖尿病生活方式干预逆转研究、代谢手术与饮食管理等不同领域的相关研究也在不断进展。

关键词：糖尿病营养研究进展

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以突眼、视力减退、腹膜后纤维化为表现的Erdheim-Chester病一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2021年第8期42卷 673-676页

作者：何天骅赵艾琳牛娜王凤丹师杰李剑曹欣欣中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 四川大学华西医院血液内科成都611130 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病例资料患者,男,52岁,因"双眼突出、视力减退2年"在2017年就诊于北京协和医院。患者2015年无明显诱因出现双眼睑皮下肿物,眼球突出,无眼痛,局部皮肤无红肿破溃。患者症状进行性加重伴视力下降,乏力,下肢凹陷性水肿。患者2016... 详细信息

病例资料患者,男,52岁,因"双眼突出、视力减退2年"在2017年就诊于北京协和医院。患者2015年无明显诱因出现双眼睑皮下肿物,眼球突出,无眼痛,局部皮肤无红肿破溃。患者症状进行性加重伴视力下降,乏力,下肢凹陷性水肿。患者2016年11月就诊于当地医院,诊断"炎性假瘤",接受泼尼松60 mg每日1次口服治疗,突眼、乏力、水肿缓解。泼尼松减量至20 mg每日1次后症状复发。患者于2017年3月就诊于我院,查血常规示WBC 21.59×10^(9)/L,ANC 15.31×10^(9)/L,HGB 136 g/L,PLT 453×10^(9)/L;肝肾功能正常;红细胞沉降率(ESR)41 mm/1 h,超敏C反应蛋白(hsCRP)56.51 mg/L;补体、IgG正常;抗核抗体(ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性。2017年3月,患者眼眶增强MRI示双侧球后脂肪间隙内团块状等T1等T2信号影,形态不规则,增强后强化明显。

关键词：视力减退腹膜后纤维化凹陷性水肿进行性加重突眼双眼睑炎性假瘤眼痛

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弥漫性大B细胞淋巴瘤及血管内大B细胞淋巴瘤患者外周血中肿瘤细胞较少时的血涂片形态学特点及阅片经验分享

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标记免疫分析与临床 2025年第1期32卷 142-150页

作者：王庚张镓王欣黄媛毛镭篥韩红张馨霏伍博深连荷清方喆君李柏蕤吴卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 长沙市第三医院医学检验科湖南长沙410015 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京1007304 北京小蝇科技有限责任公司北京100084

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者出现外周血侵犯时镜下血细胞形态学特点,分享血涂片阳性检出的阅片方法。方法回顾分析中国医学科学院北京协和医院2018年6月至2023年7月期间首诊触发血细胞复检... 详细信息

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者出现外周血侵犯时镜下血细胞形态学特点,分享血涂片阳性检出的阅片方法。方法回顾分析中国医学科学院北京协和医院2018年6月至2023年7月期间首诊触发血细胞复检规则并进行外周血涂片形态学检查的4例DLBCL确诊患者和8例IVLBCL确诊患者的外周血涂片标本和临床资料。结果 12例患者中不明原因发热10例、盗汗4例、体重下降7例,淋巴结肿大7例、其中全身多处淋巴结肿大5例,肝大2例,脾大8例;以上DLBCL和IVLBCL患者出现外周血侵犯时,使用低倍镜浏览患者外周血涂片可于血膜边缘及尾部残留血边线处见直径达正常淋巴细胞2倍及以上的特征异常淋巴细胞或噬血细胞;该类细胞胞体大,染色质成熟程度不一,可呈条索样排列;细胞核形不规则,可见扭曲、折叠、切迹;胞质呈现强嗜碱性,颗粒少见。结论血常规提示两系或三系减低时,应查看患者临床病历。若见全身B症状(不明原因持续发热、体重减轻、盗汗),肝、脾或淋巴结肿大,外周血涂片应首先重点查看血膜边缘及残留血边线中是否存在直径大的涂抹细胞、异常淋巴细胞或噬血细胞,然后在低倍镜下浏览血片头部或头体交界处是否存在异常淋巴细胞,以及时提示临床。尤其见噬血细胞时,应警惕淋巴瘤相关的噬血细胞综合征,为患者争取治疗时间。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤外周血涂片手工推片机器推片

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