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教师辅助托下颌对初学者Bonfils硬质纤维支气管镜引导气管插管术学习效果的影响

中华麻醉学杂志 2021年第10期41卷 1230-1233页

作者：陈思张越伦王镜一申乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心 100730

目的评价教师辅助托下颌对初学者Bonfils硬质纤维支气管镜(简称纤维硬镜)引导气管插管术学习效果的影响。方法纳入2020年4月至2021年3月北京协和医院麻醉科规范化培训在陪医师48名作为学员,进行Bonfils纤维硬镜培训并随机分为2组(n=24)... 详细信息

目的评价教师辅助托下颌对初学者Bonfils硬质纤维支气管镜(简称纤维硬镜)引导气管插管术学习效果的影响。方法纳入2020年4月至2021年3月北京协和医院麻醉科规范化培训在陪医师48名作为学员,进行Bonfils纤维硬镜培训并随机分为2组(n=24):独立组及辅助组。全麻诱导后,独立组学员独立进行Bonfils纤维硬镜引导气管插管操作,辅助组学员在教师托起患者下颌的辅助下进行操作。记录首次气管插管成功情况、气管插管时间、教师指导次数、学员学习信心评分。结果与独立组比较,辅助组首次气管插管成功率升高,气管插管时间缩短,学习信心评分升高(P<0.05),教师指导次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Bonfils纤维硬镜引导气管插管的初学者,教师辅助托起患者下颌有助于提高学习效果,并增加学习信心。

关键词：支气管镜插管法,气管内医院,教学

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抗感染治疗和抗菌药物管理-ASHP 2019年中会议综述

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中国感染控制杂志 2021年第10期20卷 961-966页

作者：邹羽真张波范洪伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管... 详细信息

美国卫生系统药师协会年中会议(ASHP Midyear)作为全球规模最大的药师会议之一,以发布国际前沿的临床用药研究闻名,针对医院药学领域的热点、难点提出创新和科学建议。在2019年12月召开的最近一次ASHP Midyear上,抗菌治疗和抗菌药物管理依然是关注重点,同时针对菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌、青霉素过敏、医疗机构抗菌药物管理项目(ASP)等均发布了颇有意义的内容,以上内容同时也是国内医院抗感染领域关注的热点问题。本文就参会的启示和感想作一分享,并对笔者所在医院开展的ASP项目作一介绍。

关键词：美国卫生系统药师协会年中会议抗感染治疗抗菌药物管理

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合并左心室舒张功能障碍老年患者行盆底手术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 751-754页

作者：马满姣申乐陈娟杨立强王东信薛张纲王海云张加强王天龙中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州463599 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不... 详细信息

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不能完全还纳,咳嗽时漏尿、尿急,偶有排尿前少量漏尿,无尿频尿痛。

关键词：肿物脱出平卧休息漏尿子宫托阴道脱出围术期管理老年患者左心室舒张功能障碍

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1例血小板增多致假性高钾血症分析及报告流程改进

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标记免疫分析与临床 2024年第7期31卷 1365-1367,1372页

作者：尚鲁俊夏良裕王鸥侯立安张颖刘荔苏玉君刘欣王健梁小悦王亚静徐二木刘茜中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730 贵州省人民医院检验科贵州贵阳550002

严重的高钾血症是一项必须立即进行临床干预的紧急医疗事件,而假性高钾血症会干扰高钾血症的诊断,实验室应及时识别和处理以避免误诊误治。本文报道一则案例,患者因高血压随诊发现血清钾增高,随后因血钾结果异常多次于急诊和门诊就诊,... 详细信息

严重的高钾血症是一项必须立即进行临床干预的紧急医疗事件,而假性高钾血症会干扰高钾血症的诊断,实验室应及时识别和处理以避免误诊误治。本文报道一则案例,患者因高血压随诊发现血清钾增高,随后因血钾结果异常多次于急诊和门诊就诊,经历了高钾-降钾-低钾-补钾的过程,最终确诊为血小板增多症导致的假性高钾血症。我们通过优化实验室信息系统自动识别血小板增高导致的假性高钾血症,同时改进此类样本检测结果的报告方式,以避免血小板升高引起假性高钾血症导致临床误诊误治的风险。

关键词：高钾血症假性高钾血症血小板增多症

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当原发性胆汁性胆管炎与其他结缔组织病共存时:思考与挑战

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临床肝胆病杂志 2025年第5期41卷 817-822页

作者：蔡思燕魏祎王旭王立张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫学教育部重点实验室北京100730

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性、进展性自身免疫性肝病,常与结缔组织病(CTD)共存,这种共存可能改变PBC或CTD的自然病程或临床表型特征,并限制治疗用药的选择,导致临床诊疗决策棘手。由于涉及肝病学和风湿免疫学交叉学科,缺少大规... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性、进展性自身免疫性肝病,常与结缔组织病(CTD)共存,这种共存可能改变PBC或CTD的自然病程或临床表型特征,并限制治疗用药的选择,导致临床诊疗决策棘手。由于涉及肝病学和风湿免疫学交叉学科,缺少大规模队列数据和深入的基础研究支持,临床对这些共存情况认识不足,相关证据较少,增加了临床诊疗的复杂性。本文总结了PBC与干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、特发性炎性肌病等常见CTD的共病情况,分析相关免疫机制、临床表现、诊断难点、治疗策略以及预后情况。期待未来有更多的多学科协作,建立PBC与CTD共病队列,聚焦共病的基因背景、免疫机制及多组学研究,深入探讨发病机制和新型治疗靶点,并通过精准医学、人工智能技术等优化治疗策略,最大程度改善患者预后。

关键词：原发性胆汁性胆管炎结缔组织疾病诊断治疗学

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颈部副神经节瘤、心脏副神经节瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤:一场与高儿茶酚胺血症的较量

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 1022-1029页

作者：孙娟刘剑州文进李汉忠纪志刚董德鑫叶子兴苗齐童安莉黄宇光隆云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

一例老年男性患者,同时合并左颈部副神经节瘤、心脏副神经节瘤及右肾上腺嗜铬细胞瘤,病例罕见,病情复杂,诊治难度大,经2次多学科团队共同讨论,我院先后为患者切除心脏和右肾上腺病灶,术后患者顺利出院,获得了良好的治疗效果。该患者的... 详细信息

一例老年男性患者,同时合并左颈部副神经节瘤、心脏副神经节瘤及右肾上腺嗜铬细胞瘤,病例罕见,病情复杂,诊治难度大,经2次多学科团队共同讨论,我院先后为患者切除心脏和右肾上腺病灶,术后患者顺利出院,获得了良好的治疗效果。该患者的诊治过程体现了多学科协作可在疑难重症诊疗过程中发挥重要作用。

关键词：副神经节瘤嗜铬细胞瘤肾上腺儿茶酚胺

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皮肤破溃流脓-关节炎-发热

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中华全科医师杂志 2021年第8期20卷 907-909页

作者：咸晓梦吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730

介绍1例以皮肤破溃流脓和关节炎为主要症状的溃疡性结肠炎患者的诊治过程,讨论皮损合并发热、关节肿痛的诊断和鉴别诊断,并介绍该病肠外表现及坏疽性脓皮病的诊断。

关键词：脓皮病,坏疽性结肠炎,溃疡性关节炎

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第560例矮小—睾丸增大—生长加速—颅内囊性占位

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2378-2380页

作者：黄奇彬茅江峰王曦聂敏伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

本文报道1例患儿为6岁6个月男童,既往有生长迟缓病史,入院前近6个月出现生长加速、睾丸体积增大,内分泌激素测定符合中枢性性早熟,头颅磁共振发现鞍上囊实性占位。患儿行经颅入路肿瘤完全切除,病理符合成釉上皮型颅咽管瘤。术后出现垂... 详细信息

本文报道1例患儿为6岁6个月男童,既往有生长迟缓病史,入院前近6个月出现生长加速、睾丸体积增大,内分泌激素测定符合中枢性性早熟,头颅磁共振发现鞍上囊实性占位。患儿行经颅入路肿瘤完全切除,病理符合成釉上皮型颅咽管瘤。术后出现垂体功能减退和中枢性尿崩症,性激素处于被抑制状态。以中枢性性早熟为首发表现的颅咽管瘤极其罕见,在国内罕见报告。患者多有生长速度减慢的病史,但较为隐匿,后期出现生长追赶,但预测身高仍明显受损。男性、起病年龄小的中枢性性早熟患者需进行MRI筛查,警惕器质性病变。

关键词：颅咽管瘤矮小中枢性性早熟

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强化免疫抑制治疗联合阿伐曲泊帕成功救治并发脑出血的肝炎相关再生障碍性贫血1例

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实用老年医学 2023年第5期37卷 532-533页

作者：肖滢常龙陈苗北京协和医院(中国医学科学院北京协和医学院)老年医学科北京市100730 北京协和医院(中国医学科学院北京协和医学院)血液科北京市100730

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是以全血细胞减少、骨髓造血功能衰竭为特征的一种血液系统疾病[1]。老年AA约占全部AA病人的1/3[2],具有发病率高、感染及出血风险大、治疗耐受性差、生存期短等特点。肝炎相关再生障碍性贫血(hepati... 详细信息

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是以全血细胞减少、骨髓造血功能衰竭为特征的一种血液系统疾病[1]。老年AA约占全部AA病人的1/3[2],具有发病率高、感染及出血风险大、治疗耐受性差、生存期短等特点。肝炎相关再生障碍性贫血(hepatitis associated aplastic anemia,HAAA)是一种特殊类型的AA,较为罕见[3],起病较急,病情更为凶险,多见于急性肝炎后的2~3个月。

关键词：全血细胞减少并发脑出血再生障碍性贫血血液系统疾病出血风险急性肝炎特殊类型

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大疱性类天疱疮合并其他免疫性疾病研究进展

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中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 177-181页

作者：赵文玲杨语嫣李丽晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 北京市顺义区妇幼保健院皮肤科北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红... 详细信息

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红斑狼疮)、泌尿系统免疫性肾脏病(免疫性肾病、肾移植排斥)及A型获得性血友病等,明显影响了患者的生活质量和治疗方案。该文阐述目前报道的大疱性类天疱疮合并的免疫性疾病及其机制。

关键词：类天疱疮,大疱性免疫系统疾病交叉反应表位扩展多发性自身免疫综合征

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