检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2022年第3期13卷 358-362页

作者：李默晗孙丰润王涛贺渝淼马超黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉-疼痛联合实验室北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005

术中麻醉根据麻醉药物分布范围可分为全身麻醉和局部麻醉,其中局部麻醉在整形美容手术中的应用较为广泛。传统剂型经皮递送局麻药作用时间较短,且脂溶性差,限制了其在体表透皮方面的应用。近年来,随着麻醉技术的发展,新型体表镇痛局麻... 详细信息

术中麻醉根据麻醉药物分布范围可分为全身麻醉和局部麻醉,其中局部麻醉在整形美容手术中的应用较为广泛。传统剂型经皮递送局麻药作用时间较短,且脂溶性差,限制了其在体表透皮方面的应用。近年来,随着麻醉技术的发展,新型体表镇痛局麻药递送系统可将涂抹于皮肤的药物递送至真皮层以阻滞神经末梢痛觉传入,从而达到镇痛的效果,提高了药物递送效率。此外,透皮给药相较于注射给药可显著增加给药安全性和患者舒适度。本文概述了常用的局麻药透皮吸收促进方法以及目前已上市的透皮局麻药物,并结合研究进展对局部麻醉透皮技术在整形美容手术中的应用和发展作一展望。

关键词：局部麻醉体表麻醉药透皮递药系统整形美容手术

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自身免疫性胃炎的研究进展

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中华消化杂志 2021年第Z1期41卷 66-70页

作者：靳蕊张文李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

自身免疫性胃炎是免疫介导的以胃底、胃体萎缩为特点的慢性炎症性疾病, 临床表现不特异, 常于内镜检查中发现, 与Ⅰ型神经内分泌瘤、胃癌密切相关。该疾病临床并不罕见, 但确诊率仅为2%, 其原因主要与内镜医师对疾病认识不够有关。本文... 详细信息

自身免疫性胃炎是免疫介导的以胃底、胃体萎缩为特点的慢性炎症性疾病, 临床表现不特异, 常于内镜检查中发现, 与Ⅰ型神经内分泌瘤、胃癌密切相关。该疾病临床并不罕见, 但确诊率仅为2%, 其原因主要与内镜医师对疾病认识不够有关。本文通过总结自身免疫性胃炎的临床特点, 以提高临床医师对该疾病的认识和重视程度。

关键词：自身免疫性胃炎发病机制临床表现诊断治疗

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磁共振成像在急性胰腺炎诊疗路径中的应用进展

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磁共振成像 2022年第1期13卷 164-166页

作者：肖然薛华丹北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院放射科疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)北京100730

急性胰腺炎是消化科常见急症,可伴局部及全身并发症,根据其临床表现和预后严重程度可分为轻症、中度重症及重症。近年我国急性胰腺炎发病率逐渐上升,且重症病死率较高。临床上常用于急性胰腺炎的影像学技术包括计算机断层扫描、超声及MR... 详细信息

急性胰腺炎是消化科常见急症,可伴局部及全身并发症,根据其临床表现和预后严重程度可分为轻症、中度重症及重症。近年我国急性胰腺炎发病率逐渐上升,且重症病死率较高。临床上常用于急性胰腺炎的影像学技术包括计算机断层扫描、超声及MRI。基于多重成像参数的特点,MRI拥有优越的软组织对比分辨率及胰胆管系统的良好评估能力。除形态学方面的研究外,MRI的更多序列(如弥散加权成像)以及分析技术(如组学)能够帮助发现急性胰腺炎中更多潜在的变化,并为其分类和预后提供影像学生物标记物。同时大量研究利用MRI技术对急性胰腺炎严重程度及预后相关的各种因素进行了探究。本文的目的是对MRI近年在急性胰腺炎中的应用进展进行综述。

关键词：急性胰腺炎磁共振成像诊断局部并发症严重程度预后

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妊娠哺乳期乳腺疾病超声诊断质量分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1269-1273页

作者：王丽武玺宁王凤兰孝梦甦刘赫朱庆莉李建初姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 唐山中心医院超声科河北唐山063000

目的分析妊娠哺乳期乳腺疾病超声诊断质量和误诊原因,探讨提高超声诊断准确性的措施。方法收集2016年1月至2019年12月北京协和医院手术病理诊断的妊娠哺乳期乳腺疾病患者44例,年龄(33.41±5.11)岁。分析术前超声描述、诊断符合率、... 详细信息

目的分析妊娠哺乳期乳腺疾病超声诊断质量和误诊原因,探讨提高超声诊断准确性的措施。方法收集2016年1月至2019年12月北京协和医院手术病理诊断的妊娠哺乳期乳腺疾病患者44例,年龄(33.41±5.11)岁。分析术前超声描述、诊断符合率、检查医师等资料。采用χ^(2)检验比较不同年资检查医师(初中级职称医师14人和高级职称30人)和不同专业组超声医师(乳腺专业组27人与非乳腺专业组17人)的超声诊断符合率有无差异。结果44例超声报告均描述完整。37例(84.1%)与病理结果符合,7例(15.9%)与病理结果不符合,其中2例浸润性导管癌、1例导管内癌及1例浸润性微乳头状癌超声误诊为良性,2例腺病和1例导管内乳头状瘤超声误诊为恶性。初中级与高级职称医师超声诊断符合率分别为78.6%和86.7%,2组诊断符合率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.468,P=0.662);乳腺专业与非乳腺专业组医师的诊断符合率分别为92.6%和70.6%,2组诊断符合率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P=0.089)。结论妊娠哺乳期乳腺疾病超声诊断有一定难度,超声医师应熟悉声像图特征,细致全面检查,紧密结合临床。

关键词：乳腺肿瘤妊娠期哺乳期超声诊断质量

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动态CT心肌灌注成像技术操作与图像分析中国专家共识

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中华放射学杂志 2022年第12期56卷 1289-1299页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组吕滨郑敏文刘士远金征宇不详中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

动态CT心肌灌注成像(CT-MPI,简称CTP)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进动态CTP技术的临床应用,专业学组数十位专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就动态CTP成像操作和图像分析的若干具体问题进行讨... 详细信息

动态CT心肌灌注成像(CT-MPI,简称CTP)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进动态CTP技术的临床应用,专业学组数十位专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就动态CTP成像操作和图像分析的若干具体问题进行讨论,最终达成共识,编撰成文。本共识主要分为动态CTP患者选择、检查前准备、检查操作、图像后处理及结果分析五大部分,涉及该技术实际操作与分析的各个环节,具有较高的临床实用价值,建议在动态CTP临床工作中进行参考与应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌灌注成像专家共识

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中华临床免疫和变态反应杂志 2025年第1期19卷 11-17页

作者：王逸菲杨欣莉李晶娜张念一罗钦桓张佳蕾聂玉雪何鑫孙渤橼孙睿婕卢慧彭钰王木刘小伟冯瑞娥彭琳一周佳鑫费允云张文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔科风湿免疫学教育部重点实验室口腔科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科风湿免疫学教育部重点实验室眼科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科风湿免疫学教育部重点实验室病理科北京100730

目的通过分析IgG4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)患者的人口学特征和基线指标,比较不同性别间的差异,全面描述中国IgG4-RD患者的临床特征。方法收集并分析纳入队列患者的性别、发病年龄、过敏史、受累器官和确... 详细信息

目的通过分析IgG4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)患者的人口学特征和基线指标,比较不同性别间的差异,全面描述中国IgG4-RD患者的临床特征。方法收集并分析纳入队列患者的性别、发病年龄、过敏史、受累器官和确诊时的实验室检查结果。结果共纳入1364例IgG4-RD患者,其中男性811例(59.46%),女性553例(40.54%),中位发病年龄为55(47,63)岁;存在过敏史621例(48.07%),以皮肤和呼吸道过敏为主;受累器官中位数为3(2,4)个,≥3个受累器官的患者750例,其中男性467例(62.27%),女性283例(37.73%);患者总体中占比最高的受累器官依次为颌下腺(47.51%)、泪腺(45.89%)、淋巴结(40.03%)、胰腺(34.53%)和肺(22.58%);与女性患者相比,男性患者更多见于淋巴结、胰腺、胆道、腹膜后、肾脏、大动脉和纵隔受累,而女性患者更多见于颌下腺、泪腺和鼻窦受累;男性患者的基线嗜酸性粒细胞、肝肾功能指标、IgG和IgE的升高比例,以及IgG4数值及其升高比例均显著高于女性。结论我国IgG4-RD患者多中年起病,好发于男性,最常受累器官为颌下腺、泪腺、淋巴结、胰腺和肺;其中男性患者往往受累器官更广泛,且各项实验室指标基线水平升高比例显著高于女性患者。

关键词： IgG4相关性疾病回顾性队列研究临床特征

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口腔手术机器人辅助显微根尖手术操作准确性和手术时间的体外模型研究

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 816-822页

作者：苏航赵文博李昕茹宿玉成周立波佳木斯大学附属口腔医院数字化种植科、佳木斯大学口腔医学院、佳木斯大学口腔医学工程实验中心、黑龙江省口腔生物医学材料及临床应用重点实验室佳木斯154002 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔种植中心北京100032

目的探讨仿真头颅模型上口腔手术机器人辅助显微根尖手术的操作准确性和手术时间,为临床提供参考。方法将3对牙颌模型安装于仿真头颅模型上,每对牙颌模型选择前后牙各10颗,由1位具有3年以上显微根尖手术经验的主治医师分别于自由手、静... 详细信息

目的探讨仿真头颅模型上口腔手术机器人辅助显微根尖手术的操作准确性和手术时间,为临床提供参考。方法将3对牙颌模型安装于仿真头颅模型上,每对牙颌模型选择前后牙各10颗,由1位具有3年以上显微根尖手术经验的主治医师分别于自由手、静态导板和口腔手术机器人辅助下完成3组显微根尖手术的定点去骨开窗和根尖切除操作(每种技术使用1对牙颌模型,各20颗牙,共60颗牙),并记录手术时间。术前拍摄锥形束CT,于软件中规划手术路径;术后于模型的手术路径中插入塞规(用以测量孔尺寸的精密量具),并进行口内扫描,评估3组手术操作准确性(起点、终点和角度偏差),并比较手术时间。结果手术机器人组起点偏差、终点偏差和角度偏差[分别为(0.37±0.11)、(0.37±0.10)mm,0.71°±0.17°]均显著小于静态导板组[分别为(0.59±0.14)、(0.65±0.18)mm,2.64°±0.75°](P<0.05),且两组均显著小于自由手组[分别为(1.37±0.31)、(1.10±0.21)mm,9.84°±3.15°](P<0.05)。静态导板组手术时间[(1.20±0.03)min]显著少于手术机器人组[(2.18±0.03)min](P<0.05),且两组均显著少于自由手组[(8.70±3.15)min](P<0.05)。对于自由手组,前牙起点偏差、终点偏差和角度偏差[分别为(1.09±0.10)、(0.90±0.07)mm,7.22°±1.13°]均显著小于后牙[分别为(1.65±0.14)、(1.30±0.06)mm,12.46°±2.10°](P<0.05);前牙手术时间[(5.75±0.57)min]显著少于后牙[(11.65±1.14)min](P<0.05)。对于静态导板组或手术机器人组,前后牙手术操作准确性和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论口腔手术机器人辅助显微根尖手术可提高临床医师操作的准确性,缩短手术时间。

关键词：机器人根尖切除术外科手术,计算机辅助显微根尖手术精度

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CT和MRI在心血管病中的研究进展及发展趋势

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中国研究型医院 2025年第2期12卷 1-12页

作者：王家鑫王怡宁赵世华中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

心血管病是全球首要死因,心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术,发展迅速、前景广阔,近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展,为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重要的... 详细信息

心血管病是全球首要死因,心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术,发展迅速、前景广阔,近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展,为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重要的技术基础和循证医学支持。本文聚焦CT和MRI在心血管病中的研究进展,并提出现存问题和未来发展趋势,以期为临床诊治提供帮助。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像心血管疾病人工智能述评

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宏基因组高通量测序技术在1例马内菲篮状菌感染中的应用

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中华检验医学杂志 2022年第2期45卷 193-196页

作者：刘文静孙宏莉赵颖徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京市侵袭性真菌病机制研究与精准诊断重点实验室北京100730

患者因“胸痛、皮疹、淋巴结肿大2年余,全身疼痛8个月,体重近半年下降15 kg”于2020年9月15日就诊于北京协和医院。患者有胸痛、咳嗽、咳痰等,经验性使用头孢类抗感染和对症治疗,症状缓解,但出现药物性皮疹,抗过敏治疗后皮疹缓解。颈部... 详细信息

患者因“胸痛、皮疹、淋巴结肿大2年余,全身疼痛8个月,体重近半年下降15 kg”于2020年9月15日就诊于北京协和医院。患者有胸痛、咳嗽、咳痰等,经验性使用头孢类抗感染和对症治疗,症状缓解,但出现药物性皮疹,抗过敏治疗后皮疹缓解。颈部淋巴结肿大无缓解,活检提示多灶性肉芽肿性炎,予诊断性抗结核治疗,淋巴结有所缩小,但病情反复,继而出现全身疼痛,完善检查提示右肺上叶肺癌伴阻塞性肺炎,伴全身多部位转移。患者无明确免疫抑制病史,γ干扰素抗体强阳性,考虑成人起病的免疫缺陷综合征,淋巴瘤和感染不除外。为明确诊断需进行骨穿和组织活检,但患者不配合。既往右颈部淋巴结和左侧髂骨活检组织病理学弱抗酸阳性,疑似诺卡菌感染,经验性用磺胺和亚胺培南抗诺卡菌治疗好转,宏基因组高通量测序结果为马内菲蓝状菌,含量较低,对此少见病原菌,积极完善实验室病原学检查培养阳性后,停用抗诺卡菌治疗,开始抗真菌治疗(两性霉素B联合伊曲康唑),2个月后患者全身结节和包块消失,皮肤创面愈合。患者标本取材合格性、实验室与临床之间及时沟通,及宏基因组高通量测序技术结果的合理解读,对患者的诊治具有重要意义。

关键词：宏基因组感染高通量核苷酸序列分析马内菲蓝状菌

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尿液中发现氨苄西林药物结晶1例报道

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检验医学 2024年第7期39卷 721-722页

作者：李海林李秋玲张时民上海杨思医院上海200126 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100032

近年来,不断有学者在尿液中发现阿莫西林药物结晶和阿昔洛韦药物结晶。2019年,张时民等[1]在尿液中检出阿莫西林药物结晶,并对此类结晶的形态特点进行了详细描述。2020年,付亮等[2]报道了在超剂量用药致尿沉渣中出现阿莫西林-克拉维酸... 详细信息

近年来,不断有学者在尿液中发现阿莫西林药物结晶和阿昔洛韦药物结晶。2019年,张时民等[1]在尿液中检出阿莫西林药物结晶,并对此类结晶的形态特点进行了详细描述。2020年,付亮等[2]报道了在超剂量用药致尿沉渣中出现阿莫西林-克拉维酸钾结晶。

关键词：尿沉渣药物结晶氨苄西林阿莫西林

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