检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 177-181页

作者：赵文玲杨语嫣李丽晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 北京市顺义区妇幼保健院皮肤科北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红... 详细信息

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红斑狼疮)、泌尿系统免疫性肾脏病(免疫性肾病、肾移植排斥)及A型获得性血友病等,明显影响了患者的生活质量和治疗方案。该文阐述目前报道的大疱性类天疱疮合并的免疫性疾病及其机制。

关键词：类天疱疮,大疱性免疫系统疾病交叉反应表位扩展多发性自身免疫综合征

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免疫检查点抑制剂相关结肠炎八例临床特征分析

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中华消化杂志 2021年第5期41卷 330-335页

作者：谭蓓王汉萍李玥张晓彤斯晓燕周炜洵张力钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠... 详细信息

目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠炎的治疗、合并症、重启ICI情况等。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果:8例患者均为男性,中位年龄(范围)为66岁(55~74岁);其中7例为肺癌Ⅳ期患者,1例为肾盂癌Ⅲc期;4例ICI相关结肠炎发生在抗程序性死亡1(PD-1)联合化学治疗过程中,2例发生在抗PD-1联合化学治疗后予以抗PD-1单药维持治疗过程中,2例发生在抗PD-1单药治疗过程中;首次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为44 d(27~198 d),末次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为8 d(6~35 d);4例患者经肿瘤免疫治疗后病情部分缓解,2例病情稳定,1例病情进展,1例未评估肿瘤疗效。8例ICI相关结肠炎均为中、重度,以广泛结肠型(5/8)为主,临床表现均有腹泻,3例伴有腹痛;内镜下表现为弥漫性黏膜糜烂,其中2例伴有溃疡;病理表现以隐窝炎或隐窝脓肿为主,其中2例伴有凋亡改变。8例患者均接受糖皮质激素治疗,其中2例患者因糖皮质激素治疗效果不佳而接受生物制剂治疗,4例患者发生机会性感染。发生和未发生机会性感染患者的起始糖皮质激素剂量分别为(85.00±52.60)、(60.00±23.09)mg,糖皮质激素疗程分别为(8.75±4.03)、(7.50±3.11)周,差异均无统计学意义(P均>0.05)。3例患者重启ICI治疗,但均复发结肠炎。结论:ICI相关结肠炎具有相应ICI治疗史和临床、内镜、组织病理特征,以糖皮质激素治疗为主,重启ICI治疗易复发。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫治疗相关不良反应结肠炎临床特征抗程序性死亡1

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反复骨折-满月脸-口周斑点样色素沉着

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中华内分泌代谢杂志 2022年第8期38卷 679-682页

作者：吕晓虹陈适王鸥卢琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

Carney复合症是内分泌科罕见病,伴有骨软骨黏液瘤仅占其中的1%。本文报道1例反复骨折、满月脸、口周斑点样色素沉着的青年女性患者的诊治经过,结合临床表现、辅助检查和病理确诊为伴有骨软骨黏液瘤的Carney复合症。该病例骨骼多发畸形需... 详细信息

Carney复合症是内分泌科罕见病,伴有骨软骨黏液瘤仅占其中的1%。本文报道1例反复骨折、满月脸、口周斑点样色素沉着的青年女性患者的诊治经过,结合临床表现、辅助检查和病理确诊为伴有骨软骨黏液瘤的Carney复合症。该病例骨骼多发畸形需与McCune-Albright综合征和异位ACTH分泌瘤及伴多发骨转移进行详细鉴别。该病例的报道有益于增进内分泌科、放射科、骨科等多学科对骨软骨黏液瘤的认识,以避免漏诊、误诊。

关键词： Carney复合症骨软骨黏液瘤库欣综合征

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西藏高原地区正常早孕期孕妇子宫动脉血流变化研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第8期19卷 801-806页

作者：高琳张一休杨筱刘思锐欧阳云淑武玺宁牛梓涵杨萌孟华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心超声医学科 100730 西藏自治区人民医院超声科拉萨850000

目的比较不同海拔地区早孕期妊娠女性子宫动脉血流频谱特征。方法前瞻性纳入2019年6月至2020年1月在西藏自治区人民医院及北京协和医院两个不同海拔地区进行常规产前检查的孕妇共144名,于孕11^(+0)~13(+6)周行子宫动脉多普勒频谱测量。... 详细信息

目的比较不同海拔地区早孕期妊娠女性子宫动脉血流频谱特征。方法前瞻性纳入2019年6月至2020年1月在西藏自治区人民医院及北京协和医院两个不同海拔地区进行常规产前检查的孕妇共144名,于孕11^(+0)~13(+6)周行子宫动脉多普勒频谱测量。采用配对t检验比较左、右侧子宫动脉频谱测量数据差异;采用独立样本t检验比较不同海拔地区孕妇及高海拔地区不同民族孕妇的子宫动脉频谱测量参数的差异。结果同一孕妇左、右侧子宫动脉多普勒参数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。43名高海拔地区孕妇与101名低海拔地区孕妇的双侧子宫动脉平均搏动指数(PI)分别为1.892±0.495和1.824±0.404,差异无统计学意义(P>0.05)。高海拔地区28名藏族孕妇与15名汉族孕妇相比,双侧子宫动脉平均PI较高(2.016±0.521 vs 1.661±0.351),差异具有统计学意义(t=-2.366,P=0.023)。结论不同海拔地区孕妇子宫动脉血流频谱特征无明显差异,但高海拔地区藏族孕妇双侧子宫动脉平均PI较高。子宫动脉血流频谱特征的影响因素,还需进一步研究以明确。

关键词：西藏自治区高原地区早孕期子宫动脉超声多普勒

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基于核心胜任力的360°评价体系的构建及其在临床医学博士后培养中的应用

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 584-588页

作者：石羽茜朱惠娟薛华丹李玥罗林枝李航梁乃新邱杰魏怡真孙俊张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系。方法以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士... 详细信息

目的探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系。方法以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士后的培养评价。结果最终构建了基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,包括评价者、评价维度、评价指标、评分标准等内容。结论基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系可全面、直观地体现临床医学博士后的胜任力发展情况,且可有针对性地制订改进方案,持续提升临床医学博士后的核心胜任力,为医学人才评价体系的改革和完善提供依据。

关键词： 360°评价体系住院医师规范化培训临床医学博士后核心胜任力

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美沙拉嗪相关红棕色尿色异常一例

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第2期5卷 187-188页

作者：郑坤玉李玥顾莹珍杨尧政舒慧君左玲燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科二病房北京100730

美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)用于治疗溃疡性结肠炎、轻度克罗恩病,其多以代谢物N-乙酰基-5-氨基水杨酸的形式通过肾脏快速代谢,少见肾损害及血尿,但在部分患者中发现口服后出现红棕色尿,此现象与其代谢物与水中清洁剂含有的残余次氯酸盐结... 详细信息

美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)用于治疗溃疡性结肠炎、轻度克罗恩病,其多以代谢物N-乙酰基-5-氨基水杨酸的形式通过肾脏快速代谢,少见肾损害及血尿,但在部分患者中发现口服后出现红棕色尿,此现象与其代谢物与水中清洁剂含有的残余次氯酸盐结合有关。本文报道了1例美沙拉嗪相关尿色异常并进行文献复习。

关键词：溃疡性结肠炎美沙拉嗪 N-乙酰基-5-氨基水杨酸次氯酸盐尿色异常

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冠状动脉MR血管成像临床应用专家共识(第一版)

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中华放射学杂志 2021年第9期55卷 895-902页

作者：中国医学装备协会磁共振应用专业委员会金征宇王怡宁李小虎林路代静文不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科北京医院放射科

冠状动脉MR血管成像(MRCA)作为一种安全有效的无创冠状动脉成像技术已逐步应用于临床,无电离辐射、可不注射对比剂成像的优势使其在冠状动脉疾病诊断中具有独特价值,临床需求逐步增强。MRCA成像技术的相对复杂性是限制其临床推广的主要... 详细信息

冠状动脉MR血管成像(MRCA)作为一种安全有效的无创冠状动脉成像技术已逐步应用于临床,无电离辐射、可不注射对比剂成像的优势使其在冠状动脉疾病诊断中具有独特价值,临床需求逐步增强。MRCA成像技术的相对复杂性是限制其临床推广的主要因素,目前我国业界尚无可遵循的MRCA检查操作规范。本共识针对MRCA检查人员及设备要求、检查适用人群、检查流程、扫描序列选择及参数设置、图像后处理及报告书写等方面提出具体、操作性强的应用标准及建议,以期促进该技术的临床推广及规范化应用。

关键词：冠状血管磁共振成像专家共识

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能谱纯化技术联合ADMIRE重组算法在超低剂量胸部CT中应用的单臂前瞻性探究

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临床放射学杂志 2022年第12期41卷 2224-2231页

作者：杜华阳秦瑞遥隋昕叶鹏马硕田杜雪宋兰宋伟金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 安康市中心医院影像中心 725000

目的探究能谱纯化技术联合高级模拟迭代重组技术(ADMIRE)(ADMIRE 1~5级)对磨玻璃结节复查患者行胸部超低剂量CT图像质量的影响。方法纳入31例磨玻璃结节复查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用Sn100 kV、自动管电流(预设值200 mAs)扫... 详细信息

目的探究能谱纯化技术联合高级模拟迭代重组技术(ADMIRE)(ADMIRE 1~5级)对磨玻璃结节复查患者行胸部超低剂量CT图像质量的影响。方法纳入31例磨玻璃结节复查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用Sn100 kV、自动管电流(预设值200 mAs)扫描方案。所得原始数据采用滤波反投影法(FBP)、ADMIRE 1~5级重组肺窗(BI57)、纵隔窗(Br40)图像,重组层厚1.0mm,层间距0.7 mm。测量并记录各组图像客观参数、计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。采用5分法分别对肺窗、纵隔窗图像及磨玻璃结节进行主观评估。对比分析6组图像的定性及定量指标。结果FBP组、ADMIRE 1组、ADMIRE 2组、ADMIRE 3组、ADMIRE 4组、ADMIRE 5组肺窗图像噪声值分别为(124.35±23.16)HU、(107.6±19.87)HU、(90.95±16.48)HU、(74.53±13.23)HU、(58.66±11.47)HU、(43.26±7.21)HU;ADMIRE1~5组较FBP组噪声分别降低13.44%、26.78%、39.93%、52.70%、64.89%(F=4993.603,P=0.000)。纵隔图像噪声值分别为(47.56±5.93)HU、(42.78±5.36)HU、(37.79±4.95)HU、(32.99±4.52)HU、(27.84±3.96)HU、(21.77±3.46)HU,ADMIRE 1~5组纵隔图像噪声较FBP组分别降低10.05%、20.58%、30.70%、41.53%、54.34%(F=2869.284,P=0.000),SNR较FBP组分别升高12.11%、25.63%、43.86%、70.14%、118.43%(F=791.358,P=0.000),CNR分别升高22.33%、30.81%、52.44%、80.03%、139.58%(F=9.547,P=0.000),差异具有统计学意义。ADMIRE 3~5组肺窗、ADMIRE 4~5组纵隔窗、ADMIRE 2~5组磨玻璃结节评分均能满足临床诊断需求,ADMIRE 5组主观评分最高。31例患者的平均有效辐射剂量(ED)为(0.22±0.07)mSv。结论ADMIRE重组算法可明显降低能谱纯化技术图像噪声、提高图像质量,其中ADMIRE 5级降噪能力及提高图像质量效果最为显著。

关键词：能谱纯化迭代重组算法磨玻璃结节低剂量图像质量体层摄影术 X线计算机

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Halcyon2.0医用直线加速器胸部调强放射治疗计划射野复杂度指标与剂量验证的相关性研究

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中国医学装备 2023年第4期20卷 5-10页

作者：祝起禛汪之群杨波杨景茹梁永广邱杰北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的:比较Halcyon2.0医用直线加速器在胸部固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划中双层多叶准直器(MLC)之间的射野复杂度差异,探索基于双层MLC计算的射野复杂度指标和剂量验证结果之间的相关性。方法:选取医院收治的67例胸部放射治疗患者的H... 详细信息

目的:比较Halcyon2.0医用直线加速器在胸部固定野调强放射治疗(FF-IMRT)计划中双层多叶准直器(MLC)之间的射野复杂度差异,探索基于双层MLC计算的射野复杂度指标和剂量验证结果之间的相关性。方法:选取医院收治的67例胸部放射治疗患者的Halcyon2.0FF-IMRT计划,使用电子射野影像系统(EPID)进行PortalDosimetry(PD)剂量验证。分别计算远源端MLC和近源端MLC的平均调制复杂度分数(MCS)、平均射野面积(BA)、平均射野不规则度(BI)、平均射野小孔径分数SAS_(2mm)、SAS_(5mm)、SAS_(10mm)、SAS_(15mm)和平均射野周长面积之比(C/A)5种射野复杂度指标。分析比较近源端MLC和远源端MLC之间的射野复杂度指标差异,并将射野复杂度指标和PD验证得到的γ通过率进行Spearman相关性检验。结果:基于远源端MLC计算的MCS小于近源端MLC,且基于远源端MLC计算的BI、SAS_(2mm)、SAS_(5mm)、SAS_(10mm)、SAS_(15mm)和C/A均大于近源端MLC,差异有统计学意义(Z=-4.148,Z=-6.347,Z=-7.115,Z=-6.915,Z=-6.041,Z=-5.079,Z=-6.359,P<0.05)。1%/1 mmγ分析标准下,近源端MLC的SAS_(15mm)与γ通过率均呈现出强相关性(|r|>0.7,P<0.05),近源端和远源端MLC的C/A也均和γ通过率呈现强相关性(|r|>0.7,P<0.05)。2%/2 mmγ分析标准下,近源端和远源端MLC的BA、SAS_(2mm)、SAS_(5mm)、SAS_(10mm)、SAS_(15mm)、C/A均与γ通过率均呈现中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P<0.05)。结论:射野复杂度指标中除远源端MLC的BI外均与PD验证的γ通过率具有不同程度的相关性,其中SAS和C/A的相关性较为明显,可在剂量验证前辅助物理师识别Halcyon2.0过于复杂的胸部计划。

关键词： Halcyon医用直线加速器射野复杂度 γ通过率 Portal Dosimetry(PD)剂量验证

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角膜念珠菌相关研究进展

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中国真菌学杂志 2023年第5期18卷 469-474页

作者：罗征宇宁雅婷张丽徐英春孙天舒中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100005 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730

角膜念珠菌是一种重要的环境真菌,目前,已有文献陆续阐明角膜念珠菌在临床上的重要性,提出其易感人群为新生儿和免疫缺陷者,并有暴发感染案例的报道。但相较于其他常见病原真菌,对角膜念珠菌的关注度和相关报道仍较少。本文对角膜念珠... 详细信息

角膜念珠菌是一种重要的环境真菌,目前,已有文献陆续阐明角膜念珠菌在临床上的重要性,提出其易感人群为新生儿和免疫缺陷者,并有暴发感染案例的报道。但相较于其他常见病原真菌,对角膜念珠菌的关注度和相关报道仍较少。本文对角膜念珠菌的流行病学、体外药物敏感性、毒力等方面进行综述。

关键词：角膜念珠菌流行病学体外抗菌药物敏感性毒力

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