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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第13期6卷 216-216页

作者：马冬捷张志庸向阳万希润肖雨李单青秦应之中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者女，27岁，顺产3年后2009年1月起出现不规则阴道流血，就诊外院妇科查血β-hCC15971mIU／ml考虑绒癌，胸部CT示左下肺转移灶，纵隔未见异常，诊断绒癌Ⅲ期10分。予长春新碱＋甲氨蝶呤＋卡铂化疗7个疗程，血β－hCG水平降至53mIU／m... 详细信息

患者女，27岁，顺产3年后2009年1月起出现不规则阴道流血，就诊外院妇科查血β-hCC15971mIU／ml考虑绒癌，胸部CT示左下肺转移灶，纵隔未见异常，诊断绒癌Ⅲ期10分。予长春新碱＋甲氨蝶呤＋卡铂化疗7个疗程，血β－hCG水平降至53mIU／ml后逐渐升至6670mIU／ml。患者转诊我院妇科，考虑可能因初次化疗的方案不规范而疗效不佳，故以EMA／CO方案化疗5个疗程，血β-hCC维持约17mIU／ml水平未能降至正常，

关键词：肺转移灶绒毛膜癌不规则阴道流血 EMA/CO方案 β-hCG水胸腺妊娠初次化疗

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高效联合抗反转录病毒治疗引发继发性骨质疏松的研究进展

高效联合抗反转录病毒治疗引发继发性骨质疏松的研究进展

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第十四届中国实验动物科学年会

作者：刘浩李玮魏强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京大学口腔医学院·口腔医院病理科北京大学口腔医学院·口腔医院修复科

高效联合抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)是艾滋病治疗的主要方法,但也是导致骨质疏松和骨量减少的重要因素之一,目前该治疗方法可能的发病机制尚不明确。其中,核苷类反转录酶抑制剂(nucleotide revers... 详细信息

高效联合抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)是艾滋病治疗的主要方法,但也是导致骨质疏松和骨量减少的重要因素之一,目前该治疗方法可能的发病机制尚不明确。其中,核苷类反转录酶抑制剂(nucleotide reverse transcriptase inhibitor,NRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PI)在诱发骨质疏松症上具有重要作用。本文就NRTI和PI引发骨质疏松的流行病学、可能的相关机制做一综述。

关键词：高效联合抗反转录病毒治疗骨质疏松艾滋病病毒机制

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外耳道癌规范化诊断和治疗中国共识(2022版)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 794-803页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会戴春富王海波冯奕思张毅博韩月臣樊兆民张欣欣冯国栋陶磊邹丽芬林岚沙炎不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学) 上海200031 山东省耳鼻喉医院耳科中心山东省耳鼻喉研究所济南250022 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心山东省耳鼻喉医院耳科中心解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院放疗科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科

外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.2%,总体发病率约为1/100万人,多见于40~60岁的成人[1-3]。目前外耳道癌的治疗方式以手术为主,晚期患者需手术结合辅助放化疗、靶向治疗以获得较好疗效。外耳道癌的预后一般与肿瘤的临... 详细信息

外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.2%,总体发病率约为1/100万人,多见于40~60岁的成人[1-3]。目前外耳道癌的治疗方式以手术为主,晚期患者需手术结合辅助放化疗、靶向治疗以获得较好疗效。外耳道癌的预后一般与肿瘤的临床分期、病理类型和侵袭程度相关。早期(T1、T2)规范手术后五年生存率可以达到90%~100%,而晚期(T3、T4)仅为35.8%~72.5%[4-5],故早期发现、规范治疗是提高外耳道癌患者生存率的关键因素。但由于外耳道癌总体发病率低,临床症状不典型,因此多数临床医师缺乏诊断和治疗经验。为提高外耳道癌诊断和治疗水平、改善患者预后,明确外耳癌防治规律并形成规范,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内侧颅底外科、头颈外科、放疗科、化疗科、胸外科、影像科和病理科专家,结合国内外近年来外耳道癌的诊疗进展,制定了本共识。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科五年生存率外耳道癌中华医学会放疗科胸外科化疗科头颈部肿瘤

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脯氨酰4-羟化酶α在肥厚型梗阻性心肌病合并房颤中的表达及意义

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中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 2996-3000页

作者：蒙延海于海云刘平张燕搏王生伟朱昌盛王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人恢复中心2区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037 首都医科大学附属北京妇产医院病理科北京市100026

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色... 详细信息

目的观察脯氨酰4-轻化酶a(P4Ha)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)的心房组织中的表达,探讨HOCM中AF发生的病理学机制。方法HOCM合并AF患者术中切除左心房标本15例为房颤组,倾向性匹配单纯HOCM患者左心房标本15例为对照组,H-E染色及Masson染色检测两组心房组织的胶原表达。免疫组化及Western blot方法检测心房组织中P4Ha的表达情况及蛋白表水平。实时PCR检测两组标本中P4Ha的mRNA表达水平。结果房颤组心房细胞肥大,间质胶原纤维明显增生,且排列紊乱,分布不匀;胶原半定量分析结果显示房颤组胶原面积百分比高于对照组.差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化结果显示房颤组P4Ha在心房壁各层均有表达,以内膜和成纤维细胞中阳性表达更显著。房颤组P4Ha的蛋白表达和RNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).P4Ha平均光密度与Masson染色胶原表达量呈正相关(r=0.84,P<0.01).结论HOCM合并AF的患者心房组织中胶原表达量增加,纤维化明显,P4Ha的蛋白含量和mRNA水平增加,提示P4Ha在HCM合并房颤的发生过程中具有重要的作用,可能通过促进胶原的合成参与AF的发病。

关键词：脯氨酰4轻化酶a 肥厚型心肌病房颤

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全自动超高速固定脱水浸透装置(Histra-QS)的应用体会

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诊断病理学杂志 2011年第3期18卷 233-233页

作者：鲁涛吴焕文王德田中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目前,市场上推出了一种全自动超高速固定脱水浸透装置（Histra-QS）,我们进行了初步应用,并与传统的组织固定、脱水处理系统进行比较,结果如下。1 材料与方法 1.1 材料各种病理标本共30个，其中小标本18个，大标本12个。小标本横截面积... 详细信息

目前,市场上推出了一种全自动超高速固定脱水浸透装置（Histra-QS）,我们进行了初步应用,并与传统的组织固定、脱水处理系统进行比较,结果如下。1 材料与方法 1.1 材料各种病理标本共30个，其中小标本18个，大标本12个。小标本横截面积＜3～5 mm^2，

关键词：超高速固定脱水浸透装置体会

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中国黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 908-912页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会郭军牛晓辉陈静陈誉李永恒李忠武林晶林伟龙刘基巍刘巍峰罗志国毛丽丽时黎明斯璐吴荻徐立斌杨文静杨煦叶挺于胜吉张晓实不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤及肉瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤内科福建省肿瘤医院肿瘤内科特需病房生物免疫治疗中心北京大学肿瘤医院放疗科北京大学肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室大连医科大学附属第一医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科北京大学肿瘤医院黑色素瘤及肉瘤内科吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心北京大学肿瘤医院医务处华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心

我国黑色素瘤发病率(0.9/10万)与西方国家比较(22/10万)相对较低,但死亡率较高,危害性大,部分地区对黑色素瘤的认识不足。近年来,黑色素瘤领域发展迅速,新的治疗手段层出不穷,因此,更需要加强规范化诊疗知识的普及和质控指标的监管。201... 详细信息

我国黑色素瘤发病率(0.9/10万)与西方国家比较(22/10万)相对较低,但死亡率较高,危害性大,部分地区对黑色素瘤的认识不足。近年来,黑色素瘤领域发展迅速,新的治疗手段层出不穷,因此,更需要加强规范化诊疗知识的普及和质控指标的监管。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动黑色素瘤规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南》2021年版等黑色素瘤诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：黑色素瘤规范诊疗质控指标

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我国农村地区宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检测阳性女性的分流策略

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中国肿瘤临床与康复 2017年第3期24卷 257-261页

作者：党乐马俊飞郭董平李八一苏采峰赵宇倩冯瑞梅张询潘秦镜胡尚英赵方辉乔友林辽宁省大连医科大学公共卫生学院大连116044 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 山西省襄垣县妇幼保健院长治046200 山西省晋城市阳城县妇幼保健院晋城048100 四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院癌症防治办公室成都610041 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞学室北京100021

目的探讨适用于我国农村地区宫颈癌筛查人乳头瘤病毒(HPV)阳性女性的分流策略。方法选取2015年7月至2015年10月间,在山西省襄垣县和阳城县招募35~64岁女性进行宫颈癌及其癌前病变筛查,采用宫颈癌快速筛查技术(care HPV检测法)进行初筛,... 详细信息

目的探讨适用于我国农村地区宫颈癌筛查人乳头瘤病毒(HPV)阳性女性的分流策略。方法选取2015年7月至2015年10月间,在山西省襄垣县和阳城县招募35~64岁女性进行宫颈癌及其癌前病变筛查,采用宫颈癌快速筛查技术(care HPV检测法)进行初筛,后采用随机数表法将初筛结果阳性女性(248例)分成三组:细胞学分流(82例)、醋酸或碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)分流(83例)和不分流直接转诊阴道镜(83例)。细胞学和VIA/VILI检查阳性者转诊阴道镜。阴道镜异常者在病变处取活检进行病理诊断。结果共有1 503名女性参加筛查,HPV阳性检出率为16.5%(248/1503),中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的检出率为0.7%(11/1503),248例中有237例完成分流检查,依从率为95.6%(237/248),细胞学分流组、VIA/VILI分流组和不分流直接阴道镜组检查的人数分别为81例、79例和77例。细胞学分流组中,分流结果阳性率、CIN2+检出率和阳性预测值依次为:19.8%、1.2%和11.1%;VIA/VILI分流组中上述指标依次为:17.5%、3.6%和21.4%;不分流直接阴道镜组中上述指标依次为:19.5%、8.4%和9.5%。上述阳性检出率和CIN2+检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着年龄的增加,HPV阳性率趋于上升趋势,而直接阴道镜组阳性检出率趋于下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细胞学分流组和VIA/VILI分流组随年龄的增加未发现显著的变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组方法中,VIA/VILI较适用于我国农村地区宫颈癌筛查HPV阳性女性的分流。

关键词：农村地区宫颈肿瘤筛查 HPV检测分流

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就诊年龄、性别与基因突变阴性的肥厚型心肌病患者发生晚期心力衰竭的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2021年第5期21卷 4182-4186页

作者：纪方方单正宜刘荟婷吴桂鑫祁琳青岛市疗养院体检中心青岛市266071 青岛大学附属医院病理科青岛市266555 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的探讨基因突变阴性的肥厚型心肌病(HCM)患者晚期心力衰竭(HF)的风险因素,为HCM患者发生晚期HF的危险分层提供依据。方法经全外显子或panel测序未在8个编码肌小节蛋白的HCM致病基因中检出致病突变的无血缘关系HCM患者614例,采集的基... 详细信息

目的探讨基因突变阴性的肥厚型心肌病(HCM)患者晚期心力衰竭(HF)的风险因素,为HCM患者发生晚期HF的危险分层提供依据。方法经全外显子或panel测序未在8个编码肌小节蛋白的HCM致病基因中检出致病突变的无血缘关系HCM患者614例,采集的基线资料主要包括性别、就诊年龄、HCM患者病史、体征和影像学检查等。患者通过电话或临床随诊随访,随访终点为晚期HF。通过多因素Cox回归分析和KM曲线生存分析评估各个基线特征与晚期HF事件的相关性。结果经过平均(3.4±2.3)年的随访,60例患者发生晚期HF。多因素Cox回归分析和KM曲线分析均表明,就诊年龄(校正后风险比[HR]为1.716,95%可信区间[CI]为1.202~2.449,P=0.003)和性别(校正后HR为0.360,95%CI为0.180~0.720,P=0.004)和晚期HF风险有关。结论就诊年龄和性别是基因突变阴性的HCM患者发生晚期HF的风险因素,可能为基因突变阴性的HCM患者的预后评估提供重要依据。

关键词：肥厚型心肌病晚期心力衰竭就诊年龄性别基因突变阴性

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食管癌预后的全基因组关联研究

食管癌预后的全基因组关联研究

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中国遗传学会第九次全国会员代表大会暨学术研讨会

作者：吴晨李栋贾卫华胡志斌周翊峰于典科童彤王明荣林冬梅乔燕周宇灵常江翟侃王梦菡卫丽绚谭文沈洪兵曾益新林东昕中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病因及癌变研究室中山大学肿瘤防治中心实验研究部华南肿瘤学国家重点实验室南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系苏州大学医学部基础医学与生物科学学院中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

全基因组关联研究（GWAS）利用高密度单核甘酸多态（Single Nucleotide Polymorphisms,SNP）芯片,对全基因组范围内几十万甚至上百万个SNP进行检测,通过多中心、独立的大样本量验证,进而发现与疾病或表型相关的遗传位点。本研究目的寻... 详细信息

全基因组关联研究（GWAS）利用高密度单核甘酸多态（Single Nucleotide Polymorphisms,SNP）芯片,对全基因组范围内几十万甚至上百万个SNP进行检测,通过多中心、独立的大样本量验证,进而发现与疾病或表型相关的遗传位点。本研究目的寻找与食管癌预后相关的SNP。第一阶段,我们共募集了1331例食管癌患者,所有患者进行长达5年以上随访。采用Cox比例风险回归模型对全基因组近66万个SNP进行生存关联分析,发现SLC39A6基因5'-UTR的rs7242481 G>A变异与患者生存相关,携带A等位基因的患者中位生存时间只有16个月,显著短于携带G等位基因患者的32个月。其死亡风险比值比为1.32(95%CI=1.1 5-1.51;P=7.43×10;第二阶段,该位点在从江苏省和广州省募集的1962例食管癌患者获得验证。在所有的3293例患者中,rs7242481 G>A变异与食管癌患者生存的死亡风险比值比为1.28(95%CI,1.18-1.40,P=2.60x 10)。为了阐明SLC39A6基因及其变异的生物学功能,我们通过一系列生物化学和分子生物学功能研究,发现rs7242481 G>A变异由于破坏子转录抑制因子与SLC39A6/启动子区的结合,导致SLC39A6基因表达上调。SLC39A6基因在食管癌组织中高表达,将促进食管癌细胞的增埴和转移,可能是食管癌患者生存时间缩短的机制之一。本研究首次发现位于SLC39A6基因5'-UTR的rs724248l G>A变异是食管癌患者的预后标志,可能是食管癌潜在的治疗靶点。

关键词：食管癌预后 GWAS SLC39A6

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中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海)

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胃肠病学 2023年第3期28卷 149-180页

作者：中华医学会消化病学分会中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组房静远杜奕奇刘文忠肖英莲陈卫昌任建林李延青李鹏刘苓陈晓宇金珠李景南陈萦晅吕农华吕宾时永全不详上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 200001 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科中山大学附属第一医院消化内科苏州大学附属第一医院消化内科厦门大学附属中山医院消化内科山东大学齐鲁医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院消化内科四川大学华西医院消化内科上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科病理室北京大学第三医院消化内科病理室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科南昌大学第一附属医院消化内科浙江中医药大学附属第一医院消化内科空军军医大学第一附属医院消化内科

慢性胃炎是常见病,认识其病因和临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识和指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断和... 详细信息

慢性胃炎是常见病,认识其病因和临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识和指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断和治疗指南,具有临床价值和可行性。本指南由中华医学会消化病学分会发起,中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组主要成员作为召集人和撰写者,遵循国际通用的指南制定原则和方法,在广泛征集消化内科和内科医师意见的基础上,针对有关慢性胃炎的九大类临床问题,有循证依据地给出53项推荐意见,旨在提高我国临床医师对慢性胃炎这一多发病的诊治管理水平。

关键词：慢性胃炎诊断治疗指南

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