检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2021年第5期50卷 470-475页

作者：张煜涵吴焕文王靖梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的了解免疫组织化学(IHC)结果为错配修复缺陷(dMMR)的子宫内膜样腺癌(EEC)中微卫星不稳定(MSI)状态,探讨在EEC中MMR/MSI不同检测方法间一致性及各自的优缺点。方法选取2017年11月至2019年2月北京协和医院病理科错配修复(MMR)蛋白IHC... 详细信息

目的了解免疫组织化学(IHC)结果为错配修复缺陷(dMMR)的子宫内膜样腺癌(EEC)中微卫星不稳定(MSI)状态,探讨在EEC中MMR/MSI不同检测方法间一致性及各自的优缺点。方法选取2017年11月至2019年2月北京协和医院病理科错配修复(MMR)蛋白IHC检测结果为dMMR的EEC病例60例,由2名病理医师对IHC结果进行复核。利用二代测序(NGS)技术对60例样本进行MSI状态及MMR基因胚系/体细胞突变状态的检测。MLH1蛋白表达缺失的病例用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测MLH1启动子甲基化状态。在MMR IHC和MSI NGS检测结果不相符的样本中,用PCR法再次检测MSI状态,并结合基因突变及MLH1启动子甲基化检测探讨结果不一致的原因。结果在IHC结果为dMMR的60例EEC样本中,3例IHC结果经复核为MMR蛋白表达完整/正常(pMMR),相应NGS检测结果均为MSS;另有3例肿瘤细胞含量不足,NGS检测结果为MSI状态不能确定(MSI-U)。其余54例中,dMMR与MSI-H的符合率为87%(47/54)。对7例不符合样本进一步分析发现:(1)5例为MLH1/PMS2蛋白表达共缺失病例。除1例样本量过少外,4例经PCR法再次检测MSI状态,其中1例为MSI-H,余3例为MSS;5例均为MLH1启动子高甲基化状态,其中2例MSS病例还存在MSH2基因的体细胞突变。(2)2例为MSH6蛋白表达单独缺失病例。2例PCR法检测结果均为MSS,其中1例存在MSH6基因胚系突变,考虑为Lynch综合征。结论在IHC检测结果为dMMR的EEC中,除去IHC判读以及肿瘤含量不足的因素外,绝大多数病例NGS/PCR检测结果为MSI-H,一致性较高。但的确存在少数IHC结果为dMMR EEC的病例表现为MSS,多见于MLH1启动子高甲基化状态造成的MLH1/PMS2蛋白表达共缺失病例,罕见于Lynch综合征相关病例。MMR IHC和MSI NGS/PCR检测方法各有优缺点,必要时可以互为补充。

关键词：子宫肿瘤 DNA错配修复微卫星不稳定性免疫组织化学高通量核苷酸测序

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累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学特点

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中国医学科学院学报 2012年第3期34卷 228-233页

作者：孙健周皎琳陈杰卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例... 详细信息

目的总结累及胃肠道的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特点。方法收集整理4例累及胃肠道的ALCL病例标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学检测、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测及T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果 4例病例中,肿瘤细胞均以多形性大细胞为主,归为普通型ALCL;均表现为弥漫、较强地表达CD30,且至少表达1种细胞毒性抗原;2例为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性ALCL;4例EBER原位杂交检测均为阴性且均存在TCR基因克隆性重排。结论累及胃肠道的ALCL具有独特的临床病理特点。

关键词：胃肠道间变性大细胞淋巴瘤诊断鉴别诊断

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甲状腺乳头状癌的蛋白质组学研究

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中华病理学杂志 2008年第7期37卷 465-470页

作者：师杰卢朝辉崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的对甲状腺乳头状癌（PTC）的蛋白质组进行研究，并与正常组织对比，寻找其中差异显著的蛋白。方法应用蛋白质组学技术，提取10例PTC与周围正常甲状腺组织（NT）的蛋白质样品进行双向电泳分离及对比，应用ImageMaster软件对电泳图谱... 详细信息

目的对甲状腺乳头状癌（PTC）的蛋白质组进行研究，并与正常组织对比，寻找其中差异显著的蛋白。方法应用蛋白质组学技术，提取10例PTC与周围正常甲状腺组织（NT）的蛋白质样品进行双向电泳分离及对比，应用ImageMaster软件对电泳图谱进行分析；将选出的差异性蛋白质点进行质谱鉴定和数据库查询。结果得到了PTC及NT的双向电泳图谱；通过软件分析、对比，从中初步选取4个差异蛋白质点进行质谱鉴定，确认为4种相应的蛋白质：其中脂皮质蛋白（annexinⅠ）、peroxiredoxinⅠ、线粒体顺乌头酸酶（mitochondrial aconitase）在PTC中表达上升，碳酸酐酶Ⅰ（carbonic anhydraseⅠ）在PTC中表达下降。结论蛋白质组学为PTC的研究提供了新的发展方向，在寻找肿瘤的特异性蛋白标记物、进一步探究肿瘤的发病机制以及寻找治疗肿瘤的分子靶点等方面发挥作用。

关键词：甲状腺肿瘤蛋白质组学电泳凝胶双向

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胃癌修订版Lauren分型的临床病理学特征分析

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中华病理学杂志 2018年第7期47卷 486-491页

作者：李媛薛晓伟罗玉凤吴焕文陈杰周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrma... 详细信息

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrman分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤生长方式（Ming分型）。结果入组胃癌166例，根据修订版Lauren分型分为4组。肠型30例（18.1%），弥漫型56例（33.7%），实性型9例（5.4%）和混合型71例（42.8%）。肠型患者年龄偏大，平均（63.2±11.3）岁，男性好发，胃窦部多见，是早期胃癌最常见的亚型，易肝转移。弥漫型患者年龄较轻，平均（52.2±12.7）岁，无性别差异，胃窦部多见，镜下以浸润性生长为主（91.1%，51/56），易淋巴道转移。实性型肿瘤较大，平均（6.4±2.2）cm，男性好发，多见于胃底/体，膨胀性生长，常浸润较深，T3/4比例高（8/9），但淋巴结转移率低。混合型男性好发，胃窦多见，以浸润性生长为主（69.0%，49/71），T3/4比例低于实性型和弥漫型，但易淋巴道及血道转移，18.3%（13/71）有肝转移。多因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、脉管瘤栓和修订版Lauren分型是胃癌的独立预后因素（P〈0.05），实性型胃癌生存率最高，混合型胃癌生存率最低。结论修订版Lauren分型的4种亚型具有不同的临床病理学特征及预后，是胃癌的独立预后因素。

关键词：胃肿瘤预后肿瘤组织学类型修订版Lauren分型

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Doublecortin样激酶-1在胃癌组织中的表达及其与预后关系

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中国医学科学院学报 2013年第6期35卷 639-644页

作者：孟庆彬于健春康维明马志强周炜洵李霁周立曹战江田树波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究doublecortin样激酶-1(DCLK1)在胃癌组织的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集北京协和医院2002年7月至2006年12月收治的122例胃癌根治患者的临床病理资料及标本,采用免疫组织化学法检测DCLK1在胃癌及癌旁... 详细信息

目的研究doublecortin样激酶-1(DCLK1)在胃癌组织的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集北京协和医院2002年7月至2006年12月收治的122例胃癌根治患者的临床病理资料及标本,采用免疫组织化学法检测DCLK1在胃癌及癌旁组织中的表达水平,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险模型进行单因素及多因素生存分析。结果 122例胃癌患者中,51例存在DCLK1高表达。DCLK1与患者淋巴结转移(P=0.029)、脉管癌栓(P=0.029)密切相关。Kaplan-Meier分析结果显示,DCLK1高表达者的5年总生存率和5年无病生存率分别为39.0%和37.0%,明显低于DCLK1低表达者的65.8%和64.5%(P均=0.001)。Cox模型分析结果显示,DCLK1是胃癌患者总生存时间和无病生存时间的独立预后因素(P均=0.036)。结论 DCKL1高表达与胃癌淋巴结转移和脉管癌栓相关,是胃癌患者预后不良的一个潜在分子指标。

关键词： doublecortin样激酶-1 胃癌预后免疫组织化学

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原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及临床分析

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 377-382页

作者：谢勇刘雯静刘跃武王文泽王梦一刘洪沨李小毅高维生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性... 详细信息

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性淋巴瘤(MALT)9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)12例,T细胞淋巴瘤1例。结果27例患者中,21例(77.8%)为无痛性颈部肿大。7例行术前穿刺病理检查的患者中,2例(28.6%)回报可疑淋巴瘤;其中,3例DLBCL的淋巴瘤阳性回报率为66.7%,3例MALT为0,1例不能分类的B细胞淋巴瘤为0。25例行术中冰冻检查的患者中,16例(64.0%)回报为淋巴瘤或不除外淋巴瘤,其中不能分类的B细胞淋巴瘤阳性率66.7%,MALT阳性率77.8%,DLBCL阳性率58.3%,T细胞淋巴瘤阳性率为0。所有患者总体生存期估值为(89.3±12.4)个月,总体5年生存率为61.6%。合并淋巴瘤相关症状患者的生存期估值为31.6个月,明显短于无相关症状的97.9个月(P=0.032),年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤分期、国际预后指数、气管狭窄、乳酸脱氢酶水平、手术肿瘤残留、病理分型等因素对生存期估值的影响无统计学意义(P均>0.05)。结论 DLBCL穿刺病理阳性率最高,MALT冰冻病理阳性率最高,术中冰冻病理的恶性诊断率高于术前穿刺病理。合并淋巴瘤相关症状可能为预后的不良因素。

关键词：甲状腺淋巴瘤病理术前诊断预后

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卵巢甲状腺肿的超声表现及病理特征对照

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中国医学科学院学报 2015年第3期37卷 309-314页

作者：杨倩杨筱刘真真姜玉新李建初苏娜陈博张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨卵巢甲状腺肿的超声表现及对应的病理基础。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月在北京协和医院经手术病理证实的72例卵巢甲状腺肿患者的超声表现与其病理特征对照。结果 72例卵巢甲状腺肿患者中良性卵巢甲状腺肿71例共73个病... 详细信息

目的探讨卵巢甲状腺肿的超声表现及对应的病理基础。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月在北京协和医院经手术病理证实的72例卵巢甲状腺肿患者的超声表现与其病理特征对照。结果 72例卵巢甲状腺肿患者中良性卵巢甲状腺肿71例共73个病灶,恶性卵巢甲状腺肿1例1个病灶。73个良性卵巢甲状腺肿超声声像图表现:所有病灶均边界清晰,45个(61.6%)呈多房囊性或囊实性,49个(67.1%)形状不规则,28个(38.4%)病灶囊性成分内部可见实性结节状中等或中高回声突起,36个(49.3%)病灶内可探及血流信号。1个恶性卵巢甲状腺肿超声声像图表现为多房囊实性,囊壁及隔上可见多个结节状中高回声,分隔及实性成分可见血流。结论卵巢甲状腺肿超声表现多样,如肿瘤呈多房囊性或囊实性,边界清晰,囊内见结节状中等或中高回声同时伴血流信号,应考虑卵巢甲状腺肿的可能。

关键词：卵巢甲状腺肿畸胎瘤超声检查

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左炔诺孕酮宫内缓释系统放置时机对腺肌病治疗效果的前瞻性队列研究

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2415-2420页

作者：李雷冷金花张俊吉贾双征李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患... 详细信息

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应，分析不同放置时机（在妇科腹腔镜术中放置，或在经期常规放置）对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响。结果符合入选标准患者共1 100例，中位年龄36（20～44）岁，中位随访时间35（1～108）个月，其中385例（35.0%）在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS。主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症（简称内异症），大部分为深部浸润型内异症。术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73%和63%（P〈0.001），失访率分别为8.1%和16.8%（P〈0.001），取出率分别为7.8%和10.3%（P＝0.044）。是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率（P〈0.001）和取出率（P〈0.001）的相关因素。LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应。结论妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率，减少失访和取出率，但并不影响治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病腹腔镜

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同时性双侧乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

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中华病理学杂志 2020年第5期49卷 435-440页

作者：牛一茹吴焕文梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

目的探讨同时性双侧乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素,特别是双侧浸润性乳腺癌的组织病理学特点及两侧表达情况。方法收集分析2008—2018年北京协和医院确诊的151例同时性双侧乳腺癌患者的临床资料、病理学特征及免疫组织化学... 详细信息

目的探讨同时性双侧乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素,特别是双侧浸润性乳腺癌的组织病理学特点及两侧表达情况。方法收集分析2008—2018年北京协和医院确诊的151例同时性双侧乳腺癌患者的临床资料、病理学特征及免疫组织化学表达特点,采用Log rank检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox回归等方法分析影响预后的因素。结果同时性双侧乳腺癌病例数占同期乳腺癌病例数的1.2%(151/12239),其中14.6%(22/151)的患者有乳腺癌家族史。患者年龄范围22~88岁,以女性为主,平均生存期42.5个月。106例为双侧浸润性癌,6例为双侧原位癌,39例为单侧浸润性癌、单侧原位癌。在同时性双侧浸润性乳腺癌中,组织学类型以非特殊型为主(84.9%,180/212),组织学分级以中分化为主(60.8%,129/212),TNM分期以Ⅰ期为主(50.5%,107/212);肿瘤大小以T1为主(68.9%,146/212),区域淋巴结以N0为主(61.8%,131/212)。分子分型以Luminal A样型(38.1%,75/197)和Luminal B样型(43.7%,86/197)为主;ER(78.2%,154/197)和PR(72.1%,142/197)以阳性表达为主,HER2以阴性为主(91.9%,181/197)。双侧组织学类型和组织学分级一致者分别为85例(80.2%)和75例(70.8%),肿瘤大小T分期和区域淋巴结N分期一致率分别为58.5%(62/106)和55.7%(59/106),分子分型一致率为54.9%(50/91),ER、PR、HER2和Ki-67表达一致率分别为83.5%(76/91)、76.9%(70/91)、89.0%(81/91)和59.3%(54/91)。其中双侧乳腺癌ER、PR的表达情况与预后有显著相关性(P<0.05)。结论同时性双侧乳腺癌患者中,双侧浸润性乳腺癌患者数量最多、预后最差,两侧乳腺癌病理学特征倾向于一致;双侧乳腺癌ER、PR表达情况与预后有显著相关性,即ER双侧阳性者预后最好,双侧阴性者预后最差,单侧阳性者预后介于两者之间,提示对同时性双侧浸润性乳腺癌均进行雌、孕激素受体检测的重要性。

关键词：肿瘤,多原发性癌导管,乳腺受体,雌激素免疫组织化学

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畸胎瘤衍生生长因子1在胰腺癌中的表达及其预后价值

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 173-179页

作者：高翔徐强张荣华鲁涛潘伯驹廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究畸胎瘤衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺癌中的表达情况,明确Cripto-1表达水平的临床意义。方法以免疫组织化学染色的方法检测正常胰腺组织、胰腺癌及相应癌旁组织、慢性胰腺炎等相关组织中Cripto-1的表达水平,探讨胰腺癌组织中Cr... 详细信息

目的研究畸胎瘤衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺癌中的表达情况,明确Cripto-1表达水平的临床意义。方法以免疫组织化学染色的方法检测正常胰腺组织、胰腺癌及相应癌旁组织、慢性胰腺炎等相关组织中Cripto-1的表达水平,探讨胰腺癌组织中Cripto-1表达水平与临床病理参数之间的关系及预后价值。结果Cripto-1在慢性胰腺炎、胰腺癌组织及其转移灶中的表达水平显著高于正常胰腺组织(P=0.019,P=0.025,P=0.018)。Cripto-1在低分化胰腺癌组织中高表达。Cripto-1高表达的胰腺癌患者生存期短于Cripto-1低表达的患者(8个月比16个月,χ^(2)=4.787,P=0.029),但多因素分析提示Cripto-1表达水平与胰腺癌患者预后无相关性(HR=1.341,95%CI=0.800~2.248,P=0.266)。结论Cripto-1可能在胰腺癌的早期发生和发展过程中发挥重要作用,Cripto-1表达水平可能对胰腺癌患者预后有一定指导意义。

关键词：畸胎瘤衍生生长因子1 胰腺癌免疫组织化学染色预后

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