检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 979-987页

作者：包新杰姜燊种郭晓鹏王子豪冯铭邓侃连伟姚勇幸兵马文斌王任直中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤诊治中心北京100730

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊... 详细信息

垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊治策略和肿瘤预后预测具有重要的指导价值.难治性垂体腺瘤的诊治仍然是一个世界性的难题,近年来对其定义和治疗有较多进展.多学科团队协作是垂体腺瘤诊治的基石,患者将从垂体瘤卓越中心获得最佳的诊断和治疗.本文系统综述了近年来国内外垂体腺瘤诊断和治疗的最新进展.

关键词：垂体腺瘤难治性垂体腺瘤多学科协作垂体瘤卓越中心

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垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染分析

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 210-216页

作者：朱建宇王志成张毅李晓旭刘杰邓侃王任直姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

目的对垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染特点及危险因素进行探讨,并总结诊断与治疗经验。方法采集2016年1月至2019年10月行神经内镜下经鼻蝶入路手术的122例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料,统计术后感染发生率、分... 详细信息

目的对垂体生长激素腺瘤患者神经内镜下经鼻蝶入路手术后感染特点及危险因素进行探讨,并总结诊断与治疗经验。方法采集2016年1月至2019年10月行神经内镜下经鼻蝶入路手术的122例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料,统计术后感染发生率、分析术后感染与体温之间的关系,以及诱发术后感染的危险因素。结果生长激素腺瘤患者术后感染率高于同期接受手术治疗的其他类型垂体腺瘤患者[9.84%(12/122)对3.77%(8/212),P=0.025],感染类型以中枢神经系统感染(7例)和菌血症(4例)为主,致病菌主要为革兰阴性杆菌(10例);感染组(12例)术后峰值体温高于非感染组(110例,P=0.000),且峰值体温出现时间更晚(P=0.000);多因素Logistic回归分析显示,术中脑脊液鼻漏(OR=5.520,95%CI:1.193~25.551;P=0.029)和女性(OR=7.804,95%CI:1.088~55.948;P=0.041)为发生术后感染的主要危险因素。结论在行神经内镜手术的垂体腺瘤患者中,以垂体生长激素腺瘤患者术后感染率较高,且该部分患者术后感染是由于女性、术中发生脑脊液鼻漏以及发热出现时间较晚等;早期识别并及时治疗至关重要,经验性抗生素治疗应覆盖革兰阴性杆菌;对于术中发生严重脑脊液鼻漏的患者,自体脂肪筋膜加鼻中隔黏膜瓣修补具有一定预防作用。

关键词：分泌生长激素的脑垂体腺瘤蝶窦神经内窥镜手术后并发症感染

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人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 148-152页

作者：张文泰范阳华王贺王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断... 详细信息

既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断准确性和更好的疗效。本文对人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用进行综述,以为临床医师了解人工智能的各种研究方法提供参考,并能全面衡量其利弊,在医学研究中合理使用。

关键词：垂体肿瘤人工智能机器学习综述

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颅底肿瘤外科发展现状与存在问题

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 144-147页

作者：王任直冯铭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

对于解剖关系复杂、治疗困难的颅底肿瘤,需组成多学科诊疗模式(神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、眼科、整形外科等),方能达到有效切除肿瘤、改善患者神经功能、提高生活质量的目的;颅底肿瘤外科被视为当今极具挑战性的神经... 详细信息

对于解剖关系复杂、治疗困难的颅底肿瘤,需组成多学科诊疗模式(神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、眼科、整形外科等),方能达到有效切除肿瘤、改善患者神经功能、提高生活质量的目的;颅底肿瘤外科被视为当今极具挑战性的神经外科亚专科。本文通过对我国颅底肿瘤外科发展现状及存在问题的回顾,展望未来发展方向,以推动我国颅底肿瘤外科的发展。

关键词：颅底肿瘤神经外科(学) 综述

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认真读书踏实做事

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 141-143页

作者：王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

疫情期间,很多工作陷于停顿状态,人们做事的步伐和节奏也变慢了,同时停掉了许多本该有的会议和四处奔波。在此期间,如果我们能够安抚焦躁的情绪和驿动的心,沉下心来认真整理一下思绪和明确未来发展方向并反省不足,认认真真读几本书,深... 详细信息

疫情期间,很多工作陷于停顿状态,人们做事的步伐和节奏也变慢了,同时停掉了许多本该有的会议和四处奔波。在此期间,如果我们能够安抚焦躁的情绪和驿动的心,沉下心来认真整理一下思绪和明确未来发展方向并反省不足,认认真真读几本书,深入学习一些知识,为未来踏实做事做一些积累,应该是不错的选择。

关键词：颅底肿瘤神经外科手术

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鞍区转移癌六例临床分析

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 186-190页

作者：李晓旭邓侃有慧张毅王志成朱建宇冯铭朱惠娟王任直姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

目的鞍区转移癌为临床罕见病,探讨鞍区转移癌的转移来源、临床表现、诊断与鉴别诊断,总结鞍区转移癌的诊治经验。方法与结果共6例患者均为2014年1月至2019年10月行神经内镜或显微镜下经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术后经病理证实的鞍区... 详细信息

目的鞍区转移癌为临床罕见病,探讨鞍区转移癌的转移来源、临床表现、诊断与鉴别诊断,总结鞍区转移癌的诊治经验。方法与结果共6例患者均为2014年1月至2019年10月行神经内镜或显微镜下经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术后经病理证实的鞍区转移癌,4例以鞍区占位效应首发,2例既往有恶性肿瘤史。临床表现以头痛、视力下降和视野缺损最为常见。病变主要累及海绵窦和垂体。3例病变累及腺垂体的患者表现为腺垂体功能减退症,其中2例入院诊断为无功能性垂体腺瘤。结论鞍区转移癌可作为恶性肿瘤的首发表现,与垂体腺瘤相比更易出现尿崩症、腺垂体功能减退症等,单纯依靠影像学诊断相对局限,临床实践中应结合多方面考虑鉴别诊断,降低误诊率。

关键词：垂体肿瘤蝶鞍肿瘤转移

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垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛诊治经验

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 191-197页

作者：封一定邓侃王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心100730 首都医科大学宣武医院神经外科 100053

研究背景头痛是垂体生长激素腺瘤的常见症状,多于肿瘤切除后缓解,但仍有少数患者出现持续性剧烈头痛,临床较少见且治疗困难。本文总结垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛的临床特点及诊治经验。方法与结果纳入2014年2月至2017年7月4例垂体... 详细信息

研究背景头痛是垂体生长激素腺瘤的常见症状,多于肿瘤切除后缓解,但仍有少数患者出现持续性剧烈头痛,临床较少见且治疗困难。本文总结垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛的临床特点及诊治经验。方法与结果纳入2014年2月至2017年7月4例垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛患者,均再次行经蝶窦入路垂体腺瘤切除术以及长效生长抑素类似物缓解头痛。术前血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验GH谷值分别为(5.80±2.86)、(644±249)和(3.12±1.37)μg/L,数字评价量表(NRS)评分(7.50±0.58)分;术后7天内复查GH、IGF-1和OGTT试验GH谷值为(3.50±2.91)、(362.25±160.11)和(3.28±2.99)μg/L,NRS评分(1.75±0.50)分;术后3个月复查GH、IGF-1和OGTT试验GH谷值为(3.10±2.14)、(357±165)和(1.54±1.24)μg/L,NRS评分为(3.75±1.50)分。结论长效生长抑素类似物可用于治疗垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛,可有效缓解头痛症状。

关键词：垂体肿瘤分泌生长激素的脑垂体腺瘤肢端肥大症头痛生长抑素

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应重视复发性垂体腺瘤的诊断和治疗

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中华医学杂志 2019年第19期99卷 1441-1442页

作者：包新杰王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤诊治中心北京100730

本文提出对于复发性垂体腺瘤的诊断和治疗,神经外科医师应会同内分泌科、影像科、放疗科及病理科等相关科室的医师一起完成,要高度重视既往手术的详细资料,充分评估再次手术治疗、药物治疗及放射治疗对患者的利弊,制定个体化的治疗方案。

关键词：垂体瘤个体化治疗

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加强多学科协作,做好难治性垂体腺瘤诊疗工作

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中华医学杂志 2019年第19期99卷 1443-1445页

作者：刘小海王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤诊治中心北京100730

基于难治性垂体腺瘤临床表现的多样性、诊断的复杂性以及治疗方法的多选择性,本文提出难治性垂体腺瘤患者应该到设有神经外科医生、内分泌科医生、放射科医生、放疗科医生、麻醉科医生以及专科护士组成的垂体腺瘤卓越中心就医,以保证其... 详细信息

基于难治性垂体腺瘤临床表现的多样性、诊断的复杂性以及治疗方法的多选择性,本文提出难治性垂体腺瘤患者应该到设有神经外科医生、内分泌科医生、放射科医生、放疗科医生、麻醉科医生以及专科护士组成的垂体腺瘤卓越中心就医,以保证其得到准确的诊断和最恰当的治疗。

关键词：垂体瘤多学科合作

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中国难治性垂体腺瘤诊治专家共识(2019)

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中华医学杂志 2019年第19期99卷 1454-1459页

作者：中国垂体腺瘤协作组中华医学会神经外科学分会王任直不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤诊治中心北京100730

垂体腺瘤(PA)是颅内最常见的肿瘤之一,多数表现为良性肿瘤的生长特性,通过手术和(或)药物治疗,大部分患者可获得治愈。然而,少部分垂体腺瘤在影像学上呈侵袭性生长,较一般肿瘤生长快速,对手术、药物治疗及放射治疗等常规治疗有抵抗性,... 详细信息

垂体腺瘤(PA)是颅内最常见的肿瘤之一,多数表现为良性肿瘤的生长特性,通过手术和(或)药物治疗,大部分患者可获得治愈。然而,少部分垂体腺瘤在影像学上呈侵袭性生长,较一般肿瘤生长快速,对手术、药物治疗及放射治疗等常规治疗有抵抗性,常在术后早期复发或再生长,此类肿瘤被称为难治性垂体腺瘤(aggressive PA或refractory PA)[1,2]。垂体腺瘤出现颅脑椎管内转移或全身其他系统转移,即为垂体腺癌(PC)[3]。

关键词：垂体腺瘤难治性椎管内转移专家诊治中国生长特性良性肿瘤

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