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中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识(2019)

中华医学杂志 2019年第19期99卷 1449-1453页

作者：中国垂体腺瘤协作组中华医学会神经外科学分会王任直不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤诊治中心北京100730

关于垂体腺瘤手术后复发的诊断,目前有几种不同标准,尚未完全统一。有些学者认为,只要术后影像学检查发现肿瘤再次增大,即可诊断为复发;亦有学者认为,彻底切除垂体腺瘤,达到临床治愈缓解水平后,肿瘤再次生长,才称为复发(recurrence)。... 详细信息

关于垂体腺瘤手术后复发的诊断,目前有几种不同标准,尚未完全统一。有些学者认为,只要术后影像学检查发现肿瘤再次增大,即可诊断为复发;亦有学者认为,彻底切除垂体腺瘤,达到临床治愈缓解水平后,肿瘤再次生长,才称为复发(recurrence)。术后残留肿瘤组织继续生长,属于残留肿瘤再生长(regrowth),不应诊断为复发。在《中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识》(以下简称本共识)中对复发性垂体腺瘤的定义为:垂体腺瘤切除术后已消失的症状体征再次出现;内分泌指标达到缓解标准后再次升高;影像学检查再次出现肿瘤生长。

关键词：复发性垂体腺瘤专家诊治中国影像学检查肿瘤生长肿瘤组织手术后复发

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2018年欧洲内分泌协会难治性垂体腺瘤和垂体腺癌诊治指南的临床意义

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中华医学杂志 2018年第20期98卷 1537-1539页

作者：刘小海王任直代从新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体诊治中心 100730

垂体腺瘤为颅内常见的良性肿瘤，多数表现为良性肿瘤的膨胀性生长特性，大部分肿瘤通过手术或药物即可获得治愈。然而，少部分垂体腺瘤对常规手术、放疗及药物治疗均不敏感，肿瘤继续增大，此部分肿瘤被称为难治性垂体腺瘤。如进一步出... 详细信息

垂体腺瘤为颅内常见的良性肿瘤，多数表现为良性肿瘤的膨胀性生长特性，大部分肿瘤通过手术或药物即可获得治愈。然而，少部分垂体腺瘤对常规手术、放疗及药物治疗均不敏感，肿瘤继续增大，此部分肿瘤被称为难治性垂体腺瘤。如进一步出现蛛网膜下腔转移或远处转移，即为垂体腺癌。无论是难治性垂体腺瘤或垂体腺癌，其诊断、治疗均十分困难，肿瘤严重影响患者生活质量，甚至危及生命，预后极差。

关键词：垂体腺瘤垂体腺癌难治性内分泌协会临床意义诊治指南良性肿瘤欧洲

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2017版世界卫生组织垂体肿瘤分类的解读及启示

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中华医学杂志 2018年第9期98卷 641-642页

作者：刘小海焦宇辰王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心、北京协和医院神经外科垂体诊治中心、卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所

2017版世界卫生组织（WHO）垂体肿瘤分型已于目前发布，了解垂体肿瘤分型的演进，不仅有助于临床医师对垂体肿瘤进行明确诊治，更有助于对其进行更深入的转化研究和开展进一步的靶向治疗。随着基因组学、转录组学及代谢组学等研究的不... 详细信息

2017版世界卫生组织（WHO）垂体肿瘤分型已于目前发布，了解垂体肿瘤分型的演进，不仅有助于临床医师对垂体肿瘤进行明确诊治，更有助于对其进行更深入的转化研究和开展进一步的靶向治疗。随着基因组学、转录组学及代谢组学等研究的不断深入，人们对垂体肿瘤的认识进一步加深。现将2017版WHO垂体肿瘤分型的意义和启示做如下评述。

关键词：世界卫生组织垂体肿瘤肿瘤分类解读肿瘤分型临床医师靶向治疗基因组学

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要重视并规范垂体促甲状腺激素腺瘤的诊治

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中华医学杂志 2017年第15期97卷 1121-1122页

作者：包新杰王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

垂体促甲状腺激素（ thyroid stimulating hormone,腺瘤由Jailer等在1960年首次报道，临床表现为甲状腺功能亢进症状（以下简称甲亢），初诊为Graves病合并垂体病变，接受垂体病变行放疗后甲亢症状明显缓解。因此，考虑原发病变位于垂... 详细信息

垂体促甲状腺激素（ thyroid stimulating hormone,腺瘤由Jailer等在1960年首次报道，临床表现为甲状腺功能亢进症状（以下简称甲亢），初诊为Graves病合并垂体病变，接受垂体病变行放疗后甲亢症状明显缓解。因此，考虑原发病变位于垂体，是垂体TSH腺瘤过量分泌TSH导致甲亢。

关键词：垂体促甲状腺激素 TSH腺瘤甲状腺功能亢进 Graves病诊治垂体病变临床表现原发病变

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中国垂体促甲状腺激素腺瘤诊治专家共识（2017）

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中华医学杂志 2017年第15期97卷 1128-1131页

作者：中国垂体腺瘤协作组王任直连小兰不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤是功能性垂体腺瘤的一种，是导致中枢性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）的主要原因。以血清游离甲状腺激素（FT4、FT3）水平增高、血清TSH水平不被抑制并伴有不同程度甲状腺毒症表现和甲状腺肿为临床特征。

关键词：垂体促甲状腺激素功能性垂体腺瘤血清游离甲状腺激素甲状腺功能亢进症 TSH水平专家诊治中国

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典型难治性垂体腺瘤1例报告

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中国神经精神疾病杂志 2017年第1期43卷 50-52页

作者：刘小海代从新孙博文王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京协和医院神经外科北京协和医院垂体诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA,NIP... 详细信息

大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA,NIPA）,术后病理分型也未达到“非典型垂体腺瘤（atypical PA,APA）”诊断标准。

关键词：垂体腺瘤难治性垂体腺瘤非典型垂体腺瘤垂体腺癌

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垂体腺瘤预后的再认识

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中国神经精神疾病杂志 2017年第1期43卷 1-3页

作者：刘小海王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京协和医院神经外科北京协和医院垂体诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）是发生在腺垂体（垂体前叶）的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%。最新流行病学调查显示,尸检发现率平均14.4%,随机人群MRI检查发现率平均22.5%,但绝大部分垂体腺瘤均为无功能垂体微腺瘤,患者终身无症... 详细信息

垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）是发生在腺垂体（垂体前叶）的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%。最新流行病学调查显示,尸检发现率平均14.4%,随机人群MRI检查发现率平均22.5%,但绝大部分垂体腺瘤均为无功能垂体微腺瘤,患者终身无症状体征,无需治疗。

关键词：垂体腺瘤预后流行病学调查 MRI检查垂体微腺瘤良性肿瘤垂体前叶颅内肿瘤

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精准医学时代的垂体腺瘤发生学研究

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中华神经外科杂志 2017年第12期33卷 1287-1290页

作者：刘小海冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京协和医院转化医学中心北京协和医院垂体疾病诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

脑垂体位于蝶鞍内,分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）.腺垂体由外胚层的拉氏克（Rathke）囊分化而来,而神经垂体来自前脑底部的神经外胚层.脑垂体前叶合成和分泌6种激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）... 详细信息

脑垂体位于蝶鞍内,分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶）.腺垂体由外胚层的拉氏克（Rathke）囊分化而来,而神经垂体来自前脑底部的神经外胚层.脑垂体前叶合成和分泌6种激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、促黄体激素（LH）以及卵泡刺激素（FSH）.这些激素分别作用于各自的靶腺,调节相关下游激素的合成和分泌,从而控制机体的代谢、生长以及生殖等功能自稳定[1-2].垂体前叶本身又受多种因素调节,包括下丘脑、垂体细胞自身和外周靶腺负反馈因素.这3种因素控制着垂体细胞的生命周期和垂体激素的合成和分泌.因此,垂体腺瘤的发生是下丘脑、垂体细胞自身和外周靶腺负反馈因素3种机制共同作用的结果.

关键词：垂体腺瘤促肾上腺皮质激素发生学脑垂体前叶神经外胚层学时垂体细胞神经垂体

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中国垂体促甲状腺激素腺瘤诊治专家共识(2017)

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全科医学临床与教育 2017年第3期15卷 245-247页

作者：无王任直连小兰柴晓峰邓侃中国垂体腺瘤协作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

垂体促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）腺瘤是功能性垂体腺瘤的一种,是导致中枢性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）的主要原因。以血清游离甲状腺激素（serum free thyroid hormones,FT）4、FT3水平增高、

关键词：促甲状腺激素 thyroid 甲状腺毒症垂体激素中国医学科学院 stimulating 抗甲状腺药物甲状腺轴北京协和医学院专家共识

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美国库欣综合征治疗指南（2015版）解读

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2452-2453页

作者：冯铭卢琳陆召麟王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

2015年8月《临床内分泌与代谢杂志》（JCEM）刊出了美国新版的库欣综合征（CS）的治疗指南。相比于2008年版的指南，新版比较侧重于临床治疗。为了对临床工作有所帮助，本文主要从临床医生的角度来解读此版本指南。

关键词：库欣综合征治疗指南解读美国临床治疗临床工作临床医生内分泌

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