检索结果-内蒙古大学图书馆

实用肿瘤杂志 2022年第1期37卷 40-44页

作者：肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

外科医师的日常诊疗行为非常符合临床研究的Patients、Interventions、Comparisons和Outcomes(PICO)原则,适合开展临床研究。研究者需要善于将工作中的临床问题转化为科学问题,早期、积极地与统计方法学专家沟通,确立开展研究的目标和... 详细信息

外科医师的日常诊疗行为非常符合临床研究的Patients、Interventions、Comparisons和Outcomes(PICO)原则,适合开展临床研究。研究者需要善于将工作中的临床问题转化为科学问题,早期、积极地与统计方法学专家沟通,确立开展研究的目标和研究性质,根据自身能力选择合适的临床研究。实施过程中及时发现问题,及时解决问题,全面收集基础数据,做好随访工作,减少生存数据的缺失。研究者熟悉流程细节和合理共享研究成果是提高研究质量和积极性必不可少的环节。

关键词：肿瘤临床试验外科学

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胰腺癌早期筛查与辅助诊断技术研究进展

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中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 1-6页

作者：王一博刘建洲郭俊超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,5年生存率仅有9%。近年来,胰腺癌发病率和死亡率呈现持续上升趋势,发病群体也将出现年轻化趋势。筛查胰腺癌高危人群可能是提高胰腺癌治疗效果及改善预后的有效措施。液体活检作为一种无创检测手段... 详细信息

胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,5年生存率仅有9%。近年来,胰腺癌发病率和死亡率呈现持续上升趋势,发病群体也将出现年轻化趋势。筛查胰腺癌高危人群可能是提高胰腺癌治疗效果及改善预后的有效措施。液体活检作为一种无创检测手段,通过检测循环肿瘤细胞、循环肿瘤基因、外泌体等以实现肿瘤的辅助诊断,具有易于获得和允许实时监测肿瘤演变等优势。本文聚焦于胰腺癌的危险因素以及基于胰腺癌不同样本类型的辅助诊断技术和新型标志物。

关键词：胰腺癌诊断活检

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江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第11期40卷 1289-1294页

作者：王伟壕何慧婧胡耀达陈兴明许锬涂吉李昂林彬彬刘启航陆治名席天舒黄海波许达陈智立王子超单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 苏州大学苏州医学院公共卫生学院流行病学教研室江苏省老年病预防与转化重点实验室苏州215123

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密... 详细信息

目的了解江苏省成年居民骨密度异常患病情况及其影响因素,为制定骨质疏松症的预防控制措施提供参考依据。方法于2023年10—11月采取多阶段整群随机抽样方法在江苏省抽取6000名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测和骨密度测量,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区成年居民骨密度异常患病的主要影响因素。结果江苏省最终纳入分析的5786名成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为1280、1148和132例,患病率分别为22.12%、19.84%和2.28%;2265名男性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为624、560和64例,患病率分别为27.55%、24.72%和2.83%;3521名女性成年居民中,骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症患病数分别为656、588和68例,患病率分别为18.63%、16.70%和1.93%;江苏省不同性别成年居民比较,男性居民骨密度异常、骨量减少和骨质疏松症的患病率均高于女性居民,差异均有统计学意义(χ^(2)=63.625、55.792和4.944,均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁和既往发生脆性骨折是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的危险因素,大专及以上文化程度是江苏省男性成年居民骨密度异常患病的保护因素;年龄≥60岁、高血压和已绝经是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的危险因素,中学文化程度和中度体力劳动是江苏省女性成年居民骨密度异常患病的保护因素。结论江苏省成年居民骨密度异常患病率较低,男性居民骨密度异常患病率高于女性居民,年龄和文化程度是该地区男性和女性成年居民骨密度异常患病的共同影响因素。

关键词：骨密度异常患病情况影响因素成年居民

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D-二聚体对急性缺血性卒中大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值分析

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 279-284页

作者：王倩雯陈玉辉尹家文乔金雨祁鹏陈涓龚涛北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院、中国医学科学院北京100730 北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨术前D-二聚体水平对急性缺血性卒中(AIS)大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值。方法该研究为巢式病例对照研究。选取2018年8月至2022年1月于北京医院急诊卒中绿色通道就诊的因大血管闭塞接受机械取栓术后血管再通的患者,... 详细信息

目的探讨术前D-二聚体水平对急性缺血性卒中(AIS)大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值。方法该研究为巢式病例对照研究。选取2018年8月至2022年1月于北京医院急诊卒中绿色通道就诊的因大血管闭塞接受机械取栓术后血管再通的患者,根据术后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分分为有效再通组(mRS评分≤2分)和无效再通组(mRS评分>2分)。收集入选患者的基线临床资料。采用多因素logistic回归模型分析AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估D-二聚体对AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的预测价值。结果研究纳入患者116例,年龄(72.8±13.1)岁,男性72例(62.1%),其中无效再通组75例、有效再通组41例。多因素logistic回归分析结果显示,基线收缩压升高(OR=1.038,95%CI:1.012~1.065,P=0.004)、美国国立卫生研究院卒中量表评分≥12分(OR=10.157,95%CI:3.624~28.470,P<0.001)和术前D-二聚体水平升高(OR=4.536,95%CI:1.379~14.922,P=0.013)是AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,术前D-二聚体水平对AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的预测价值较好(曲线下面积=0.733,95%CI:0.638~0.829,P<0.05),截断值为2.65μg/L(Lg值)时约登指数最大,为0.435,敏感度为53.3%,特异度为90.2%,准确度为66.4%。结论术前D-二聚体水平升高是AIS大血管闭塞机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素,且其对无效再通具有较好的预测价值。

关键词：卒中 D-二聚体大血管闭塞机械取栓术无效再通

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护士肿瘤相关性血栓预防知信行问卷编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2124-2130页

作者：石浩然徐园王晓杰邓海波王磊孙建华王钰朱丽筠鲁乔丹安然逊周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的编制护士肿瘤相关性血栓(CAT)预防知信行问卷,并进行信效度检验。方法本研究为量表编制研究。以知信行理论为指导,通过查阅文献、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成护士CAT预防知信行的初始调查问卷。采用便利抽样法,于2023年4... 详细信息

目的编制护士肿瘤相关性血栓(CAT)预防知信行问卷,并进行信效度检验。方法本研究为量表编制研究。以知信行理论为指导,通过查阅文献、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成护士CAT预防知信行的初始调查问卷。采用便利抽样法,于2023年4—5月选取中国医学科学院北京协和医院的700名在职护士为研究对象进行调查,进行编制问卷的信度和效度检验。结果共发放问卷700份,回收有效问卷593份,问卷有效回收率为84.71%(593/700)。形成的终版护士CAT预防知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共39个条目,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为1.000,平均S-CVI为0.971,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.860~1.000;探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为77.376%;问卷总的Cronbach'sα系数为0.937,各维度的Cronbach'sα系数为0.923、0.987、0.979;折半信度系数为0.984;2周后各维度重测信度系数为0.959、1.000、0.994。结论本研究编制的护士CAT预防知信行问卷具有良好的信度和效度,可作为临床护士CAT预防认知水平的评估工具使用。

关键词：护士肿瘤相关性血栓知信行问卷编制信度效度

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眼睑痉挛的研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第5期29卷 404-408,413页

作者：王喜喜万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是表现为眼轮匝肌强直收缩的一种局灶型肌张力障碍。持续性BSP引起功能性盲,严重影响患者的生活。目前其发病机制尚未完全阐明,针对其病理生理学、病理解剖学、功能影像学及遗传学的相关研究已取得一定进展... 详细信息

眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是表现为眼轮匝肌强直收缩的一种局灶型肌张力障碍。持续性BSP引起功能性盲,严重影响患者的生活。目前其发病机制尚未完全阐明,针对其病理生理学、病理解剖学、功能影像学及遗传学的相关研究已取得一定进展。BSP尚缺乏统一的诊断标准,主要是根据患者的典型症状做出临床诊断,当症状不典型或处于病程初期时,容易与干眼症、慢性结膜炎、重症肌无力、面肌痉挛、抽动障碍相混淆,误诊率较高。目前,BSP治疗方法包括口服药物、肉毒毒素局部注射、手术治疗,经颅磁刺激和深部脑刺激亦能有效改善症状。现就BSP的发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗等研究进展进行综述。

关键词：眼睑痉挛肌张力障碍发病机制诊断治疗

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姑息照护在心力衰竭患者中应用效果的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 148-153页

作者：周佳茵纵文杰邹海欧中国医学科学院医学信息研究所北京100020 北京协和医院乳腺外科北京100005 北京协和医学院护理学院北京100144

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9... 详细信息

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括912例患者。Meta分析结果显示,姑息照护可提高心力衰竭患者的生活质量[KCCQ或McGill QoL量表:SMD=0.85,95%CI(0.13,1.58),P=0.02;MLHFQ量表:SMD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.54),P=0.0009]、降低患者抑郁水平[SMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.28),P=0.0001]与焦虑水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.89,-0.13),P=0.008]、改善不良症状[SMD=-1.46,95%CI(-2.67,-0.24),P=0.02],减少人均住院时间[MD=-0.94,95%CI(-1.28,-0.60),P<0.00001]和降低再入院率[RR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04],但对于患者的死亡率[RR=1.00,95%CI(0.63,1.57),P=0.99]并无明显影响。结论当前有限证据表明,姑息照护可改善心衰患者生活质量、情绪状态、不良症状,减少住院时间和降低再入院率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：姑息照护心力衰竭系统评价 Meta分析随机对照试验

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慢性阻塞性肺疾病患者ICU住院时间延长风险预测列线图模型的建立与验证

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中国慢性病预防与控制 2023年第10期31卷 780-784页

作者：田正张志军章楠李燚淼王岚天津医科大学护理学院天津300070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科

目的探讨全身炎症反应综合征评分(SIRS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)和血液参数对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者重症监护病房(ICU)住院时间延长的风险预测价值,为COPD患者ICU住院时间管理提供依据。方法数据来源于重症监护医学数据库(MIM... 详细信息

目的探讨全身炎症反应综合征评分(SIRS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)和血液参数对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者重症监护病房(ICU)住院时间延长的风险预测价值,为COPD患者ICU住院时间管理提供依据。方法数据来源于重症监护医学数据库(MIMIC-Ⅲ)。选取其中2001—2012年,年龄≥18岁、首次进入ICU、ICU入院时间>1 d的COPD患者为研究对象,收集研究对象的人口统计学资料、SIRS评分、SOFA评分和血液参数。采用SPSS 26.0软件进行Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验,绘制受试者工作特征曲线,进行单因素和多因素logistic回归分析。基于多因素logistic回归分析结果,采用R 4.2.1绘制列线图,构建重症COPD患者ICU住院时间延长的风险预测模型。使用校准图、HosmerLemeshow检验、一致性指数(C指数)评价列线图模型的预测效果。采用临床决策曲线、临床影响曲线评价模型的临床效应。结果共纳入重症COPD患者1698例,363例患者ICU住院时间延长。白蛋白(OR=0.374,95%CI:0.271~0.445)与COPD患者ICU住院时间延长低风险相关;年龄(OR=1.509,95%CI:1.264~1.989)、SIRS评分(OR=1.157,95%CI:1.007~1.329)、SOFA评分(OR=1.151,95%CI:1.104~1.201)与COPD患者ICU住院时间延长高风险相关。校准图中校准曲线与理想曲线的贴合度较高,列线图模型的C指数为0.713,Hosmer-Lemeshow检验P=0.143,表明列线图模型具备良好的区分度和一致性。临床决策曲线和临床影响曲线显示,列线图具有良好的临床应用价值。结论列线图能准确预测重症COPD患者ICU住院时间延长的风险,可为管理重症COPD患者ICU住院时间延长发生风险提供依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 ICU住院时间延长列线图

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腹壁切口疝修复的现状与思考

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中华疝和腹壁外科杂志(电子版) 2025年第1期19卷 21-24页

作者：刘子文曹桢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

植入材料的创新、修补理念的变革和腔镜平台的迭代,不断推动腹壁切口疝修补术的演变及发展。经过30年的实践,一些经典术式经受住了时间考验,得以广泛应用,而不符合修补理念的术式则逐渐淡出视野。现代腹壁外科强调的是修补、组织结构重... 详细信息

植入材料的创新、修补理念的变革和腔镜平台的迭代,不断推动腹壁切口疝修补术的演变及发展。经过30年的实践,一些经典术式经受住了时间考验,得以广泛应用,而不符合修补理念的术式则逐渐淡出视野。现代腹壁外科强调的是修补、组织结构重建和功能性修复,任何术式都需兼顾腹壁功能重建原则和微创特性,以实现最佳临床价值。可以预见,随着腹腔内补片的不断优化和腹膜外技术的深入探索,基于微创技术的腹壁切口疝修复手术将迎来更加优化的解决方案。本文将回顾腹壁切口疝修复手术的历史演进过程,介绍当前技术现状,并展望未来发展趋势。

关键词：切口疝腹腔镜疝修补术腹腔内腹膜外

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成人腹股沟疝日间手术麻醉管理

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 25-29页

作者：张良燕曹桢刘子嘉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

日间手术是指患者在24 h内入、出院完成的手术或操作。腹股沟疝日间手术已开展约十余年,日间手术模式具有缩短住院时间、降低医疗费用、加速患者康复等优势。近年来,腹股沟疝日间手术的麻醉策略与围手术期管理不断发展。本文将对成人腹... 详细信息

日间手术是指患者在24 h内入、出院完成的手术或操作。腹股沟疝日间手术已开展约十余年,日间手术模式具有缩短住院时间、降低医疗费用、加速患者康复等优势。近年来,腹股沟疝日间手术的麻醉策略与围手术期管理不断发展。本文将对成人腹股沟疝日间手术麻醉管理的最新进展进行综述,以促进日间手术模式发展。

关键词：疝,腹股沟日间手术麻醉管理

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