检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2009年第9期25卷 49-50页

作者：王燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100083

软骨肉瘤多由软骨瘤恶变而来，有研究^[1]报道，888例原发恶性骨肿瘤中只有7例发生于颅内。软骨肉瘤好发于四肢长骨、骨盆和肋骨，发生在颅内少见。软骨肉瘤从起源上多来自原始中胚叶间质细胞，偶尔可发于畸形性骨炎、颅骨纤维结构不良... 详细信息

软骨肉瘤多由软骨瘤恶变而来，有研究^[1]报道，888例原发恶性骨肿瘤中只有7例发生于颅内。软骨肉瘤好发于四肢长骨、骨盆和肋骨，发生在颅内少见。软骨肉瘤从起源上多来自原始中胚叶间质细胞，偶尔可发于畸形性骨炎、颅骨纤维结构不良或软骨瘤恶变。颅内软骨肉瘤的常见临床表现包括复视与动眼障碍、头痛、视力下降等^[2]。

关键词：颅内软骨肉瘤复发性颅骨纤维结构不良原发恶性骨肿瘤护理垂体畸形性骨炎四肢长骨

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老年人周围神经疾病的特点

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中华老年医学杂志 2009年第2期28卷 95-96页

作者：崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

周围神经疾病是神经系统常见的疾病，目前尚无统一的分类，临床上常见的分类包括：按病理分为轴索变性周围神经病和脱髓鞘性周围神经病；按病因分为感染性多发性周围神经病、中毒性周围神经病、营养缺乏和代谢性周围神经病、遗传性周围... 详细信息

周围神经疾病是神经系统常见的疾病，目前尚无统一的分类，临床上常见的分类包括：按病理分为轴索变性周围神经病和脱髓鞘性周围神经病；按病因分为感染性多发性周围神经病、中毒性周围神经病、营养缺乏和代谢性周围神经病、遗传性周围神经病、副肿瘤综合征、免疫介导的周围神经病及结缔组织病所致的周围神经病等；按受损神经的功能分为感觉性周围神经病、运动性周围神经病和自主神经病；按受累神经分布形式或范围分为单神经病和多发单神经病。各种分类之间有明显的重叠。

关键词：周围神经疾病脱髓鞘性周围神经病多发性周围神经病老年人中毒性周围神经病遗传性周围神经病感觉性周围神经病副肿瘤综合征

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SOD1基因与运动神经元病相关性的研究进展

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中国实用内科杂志 2009年第5期29卷 417-419页

作者：齐新崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

肌萎缩侧索硬化(ALS)是病因不清的变性病,SOD1突变基因与其发生有相关性。SOD1基因突变如何造成运动神经元死亡尚不完全清楚,目前的研究认为SOD1基因造成运动神经元死亡不是由于基因产物功能丧失,而是通过基因产物直接毒性作用或形成聚... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(ALS)是病因不清的变性病,SOD1突变基因与其发生有相关性。SOD1基因突变如何造成运动神经元死亡尚不完全清楚,目前的研究认为SOD1基因造成运动神经元死亡不是由于基因产物功能丧失,而是通过基因产物直接毒性作用或形成聚集体影响细胞功能从而造成运动神经元死亡。虽然ALS中运动神经元死亡具有选择性,然而有多种细胞参与了疾病的发生,本文对SOD1在ALS发病中的作用机制进行了回顾。

关键词：肌萎缩侧索硬化 SOD1基因

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肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科治疗

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中华泌尿外科杂志 2009年第8期30卷 521-524页

作者：王惠君李汉忠刘可李永强严维刚薛翀毛全宗纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的提高肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓的治疗效果。方法1985年1月至2008年4月收治肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者29例，均经彩色多普勒超声、CT及MRI检查确诊。瘤栓分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。其中肾上... 详细信息

目的提高肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓的治疗效果。方法1985年1月至2008年4月收治肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者29例，均经彩色多普勒超声、CT及MRI检查确诊。瘤栓分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。其中肾上腺肿瘤4例，肾肿瘤25例。TNM分期：T2N0M0 23例，T2N1M0 1例，T2N1M1，1例，T3N0M0 1例，T3N1M1 2例，T3N2M0 1例。肿瘤平均直径8．7（4．0～16．0）cm。瘤栓平均长度：Ⅰ型3．2（2．5～4．0）cm，Ⅱ型5．3（4．5～6．0）cm，Ⅲ型8．2（6．5～9．0）cm，Ⅳ型15．1（12．0～18．5）cm。29例均在全麻下行肾或肾上腺肿瘤根治性切除加下腔静脉瘤栓切除术。结果29例手术均获成功。术后病理报告：肾透明细胞癌18例、肾肉瘤样癌3例、肾乳头腺癌2例、肾细胞癌（未分化型）1例、肾颗粒细胞癌1例、肾上腺皮质癌3例、肾上腺转移性恶性黑色素瘤1例。失访3例，余26例平均随访35（O～62）个月，患者3年生存率58％（15／26），5年生存率42％（11／26）。T2、T3患者3年生存率分别为64％（14／22）、25％（1／4），5年生存率分别为45％（10／22）、25％（1／4）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型瘤栓患者3年生存率分别为4／6、5／8、5／8和1／4，5年生存率分别为3／6、4／8、3／8和1／4。膈肌以下瘤栓患者3、5年生存率分别为64％（14／22）、45％（10／22），膈肌以上瘤栓患者分别为1／4、1／4。肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓无转移患者的3、5年生存率为12／18、9／18，有转移患者分别为3／8、2／8。3例术前出现转移患者生存时间分别为6、10、22个月。结论根治性肿瘤切除和下腔静脉取栓治疗无淋巴和远处转移的肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓效果良好；即使存在远处转移，外科手术仍可以提高患者生活质量，延长患者生存期。

关键词：肾肿瘤肾上腺肿瘤癌肿瘤循环细胞

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前列腺癌根治术后生化复发危险因素及预测研究进展

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中华医学杂志 2009年第24期89卷 1721-1723页

作者：林宁殊夏溟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌。近年来随着我国人口平均寿命的延长，生活逐渐西方化，前列腺癌的发病率不断升高，同时随着诊断技术的不断提高，越来越多的前列腺癌早期得到诊治，因此也有越来越多... 详细信息

前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌。近年来随着我国人口平均寿命的延长，生活逐渐西方化，前列腺癌的发病率不断升高，同时随着诊断技术的不断提高，越来越多的前列腺癌早期得到诊治，因此也有越来越多的早期前列腺癌患者接受前列腺癌根治性外科手术。虽然早期前列腺癌通过根治手术能取得良好效果，但同时有一部分人群根治术后明显更容易出现复发，而生化复发[前列腺特异性抗原（PSA）升高]是提示前列腺癌复发的早期重要依据之一。因此研究前列腺癌根治术后复发的危险因素，有利于临床医师更好掌握手术适应证，

关键词：前列腺癌患者复发危险因素根治术后生化早期前列腺癌前列腺特异性抗原预测人口平均寿命

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夜发性额叶癫痫三家系临床和遗传学特征

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中华神经科杂志 2009年第6期42卷 386-389页

作者：陈晏吴立文房岳王梦阳许琪沈岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所生物化学与分子生物学系

目的分析夜发性额叶癫痫3个家系的临床、脑电图和遗传学特征。方法在3个夜发性额叶癫痫家系患者及部分亲属中收集临床、脑电图及神经影像学等资料，并采用测序方法筛查烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）讲、132和以亚单位编码基因（CHRNA4、C... 详细信息

目的分析夜发性额叶癫痫3个家系的临床、脑电图和遗传学特征。方法在3个夜发性额叶癫痫家系患者及部分亲属中收集临床、脑电图及神经影像学等资料，并采用测序方法筛查烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）讲、132和以亚单位编码基因（CHRNA4、CHRNB2和CHRNA2）。结果3个家系中有6例患者（其中男5例），平均年龄（20．5±11．5）岁，平均发病年龄（7．3±5．5）岁，临床表现为夜发性额叶发作，具体发作类型包括姿势性发作2例，躯体自动症发作4例，最多每夜发作6次。发作间期、发作期视频脑电图2例患者表现为正常或动作伪差，2例表现为前部导联慢波节律，3例出现前部导联棘波、棘慢波及尖波。神经系统及神经影像检查未见异常。抗癫痫药物治疗反应良好。CHRNA4、CHRNB2和CHRNA2部分序列（包含跨膜区1～3）筛查未见突变。结论夜发性额叶癫痫是一种遗传异质性癫痫综合征。

关键词：癫痫额叶系谱受体烟碱脑电描记术

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肾上腺组合性嗜铬细胞瘤四例报告及文献复习

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中华泌尿外科杂志 2009年第6期30卷 390-393页

作者：柳金顺李汉忠严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示... 详细信息

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示肿瘤均为单发，直径分别2．5、3．8、6．3、15．0cm。行^131I-间位碘代苄胍显像检查2例，均为阳性；^99Tc^m-奥曲肽显像检查2例，阳性1例。24h尿儿茶酚胺检查，去甲肾上腺素（196．1±92．2）nmol／24h，肾上腺素（26．6±8．9）nmol／24h，多巴胺（1957．9±913．5）nmol／24h，其中轻度升高2例，正常2例。术前α受体阻滞剂准备2～4周。结果3例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术，1例行开放手术切除。病理报告：肾上腺组合性嗜铬细胞瘤。4例随访15～38个月，平均28个月，肿瘤未见复发、转移；3例高血压患者中2例血压正常。结论肾上腺组合性嗜铬细胞瘤临床罕见，临床表现与嗜铬细胞瘤相似，儿茶酚胺稍升高，无恶性倾向，手术效果良好。

关键词：组合性嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤文献复习临床

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肾上腺皮质癌临床预后分析

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中华泌尿外科杂志 2009年第7期30卷 437-440页

作者：董德鑫李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺皮质癌预后的影响因素，以指导肾上腺皮质癌的诊治。方法经手术切除或穿刺活检病理确诊为肾上腺皮质癌患者40例，其中无内分泌功能皮质癌19例，有内分泌功能皮质癌21例。临床表现为库欣综合征14例，性征异常4例（女性男性... 详细信息

目的探讨肾上腺皮质癌预后的影响因素，以指导肾上腺皮质癌的诊治。方法经手术切除或穿刺活检病理确诊为肾上腺皮质癌患者40例，其中无内分泌功能皮质癌19例，有内分泌功能皮质癌21例。临床表现为库欣综合征14例，性征异常4例（女性男性化3例，男性性早熟1例），原发性醛固酮增多症3例。临床分期Ⅰ期2例，Ⅱ期10例，Ⅲ期7例，Ⅳ期21例。完整切除肿瘤18例，姑息性切除肿瘤10例，非手术治疗12例（其中介入栓塞治疗2例），随访2～121个月。比较肿瘤大小、有无内分泌功能、临床分期、手术治疗等与生存期的相关性。应用SPSS11．5统计软件对生存期的组间比较行单因素方差分析和秩和检验，对各项临床病理指标与生存期的相关性行Pearson检验。结果不同性别、年龄、肿瘤发生侧别者生存期比较差异无统计学意义（P〉0．05），肿瘤直径与生存期无相关性（P〉0．05）。无功能皮质癌患者19例平均随访37．0个月，其中死亡11例，平均存活11.0个月，存活8例，平均存活73．5个月；有功能皮质癌患者21例平均随访11．5个月，其中死亡19例，平均存活12．2个月，存活2例，存活时间4．8个月；2组生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床分期为Ⅰ期者2例分别随访66和120个月，均存活；Ⅱ期者10例随访（44．9±40．2）个月．其中存活4例，存活时间59．0个月；Ⅲ期者7例随访（34．5±29．8）个月，存活2例，存活时间为42．0个月；Ⅳ期者21例随访（7．1±6．7）个月，存活2例，存活时间8．0个月。各分期患者生存期比较差异有统计学意义（F=11．078，P〈0．05）。7例Ⅲ期者中3例行扩大性联合脏器切除，4例行单纯肿瘤切除术，生存期分别为（54．3±35．2）与（19．6±16．0）个月，2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。21例Ⅳ期者中，姑息性手术治疗10例、非手术治疗11例，生存期分别为（10．0±9．0）、（4．5±1．5）个月，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；11例非手术治疗者中，6例保守治疗者存活（5．3±1．3）个月、5例放弃治疗者存活（3．6±1．3）个月，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影响肾上腺皮质癌患者生存期的主要因素为有无内分泌功能和临床分期。Ⅰ期和Ⅱ期患者完整肿瘤切除手术是有效的治疗方法，术后局部复发应积极再手术；外科手术对Ⅳ期患者预后无改善。

关键词：肾上腺皮质癌外科手术预后分期

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恶性嗜铬细胞瘤基因诊断的研究现状

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中华泌尿外科杂志 2009年第4期30卷 283-284页

作者：冯超李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤，肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺，表现为高儿茶酚胺血症。嗜铬细胞瘤发病率为（1～2）／100万，男女发病率无明显差异，可以发生于任何年龄，多见于30～50岁。尸检发现率约为0．09％... 详细信息

嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤，肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺，表现为高儿茶酚胺血症。嗜铬细胞瘤发病率为（1～2）／100万，男女发病率无明显差异，可以发生于任何年龄，多见于30～50岁。尸检发现率约为0．09％～0．25％，在有高血压的患者中占0．1％～0．8％。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤基因诊断儿茶酚胺发病率神经嵴发现率高血压肿瘤

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男性不育治疗策略

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中华泌尿外科杂志 2009年第8期30卷 574-575页

作者：李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

研究证实，半个世纪以来，人类的精液质量明显下降，精子数量减少了一半。流行病学调查结果表明男性不育的发生率有升高趋势，从而引起了人们对男性生殖的忧虑，但也唤起了专业医生极大的治疗热情。对于有明确病因的患者采用对症治疗的... 详细信息

研究证实，半个世纪以来，人类的精液质量明显下降，精子数量减少了一半。流行病学调查结果表明男性不育的发生率有升高趋势，从而引起了人们对男性生殖的忧虑，但也唤起了专业医生极大的治疗热情。对于有明确病因的患者采用对症治疗的策略，而对于无明确病因的患者都面对众多选择。下面概述相关的治疗策略。

关键词：对症治疗男性不育精液质量精子数量调查结果流行病学男性生殖发生率

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